Infekcia Rotavírus u detí: príznaky, symptómy, liečba

obsah:

• Čo je rotavírusu infekciou?
• Dôvody pre rotavírusom
• mechanizmy vývoj choroby
• Symptómy rotavírusovou infekciou u detí
• komplikácie rotavírusovej
• Diagnostické funkcie rotavírusovou infekciou u detí
• Laboratórna diagnostika rotavírusovej infekcie
• Aké choroby môžu byť zmätení?
• liečba rotavírusom
• Aké lieky nemôžu byť použité pri liečbe rotavírusovou infekciou u detí?
• Diéta v liečbe rotavírusovou infekciou
• Prevencia rotavírusovou infekciou u detí

Pri detekcii rotavírusovej infekcie prenášané prostredníctvom kontaminácie potravín alebo pri kontakte a domácnosti, v lekárskom slangu používa výraz "špinavé ruky ochorenie". Je potrebné poznamenať, že životná úroveň, civilizovanej spoločnosti, starostlivé dodržiavanie hygienických opatrení a životných podmienok nemala zohrávať osobitnú úlohu pri tvorbe rizika ochorenia, to znamená, že črevné infekcie aspoň raz vo svojom živote, je chorý, každé dieťa, bez ohľadu na starostlivosť a sociálne postavenie.

Čo je rotavírusu infekciou?

Infekcia Rotavírus (črevnej chrípky, rotavírus gastroenteritída) - infekčné patológie tráviaceho traktu, sprevádzané príznaky intoxikácie a dehydratácia (dehydratácia) v tele. Táto choroba je charakteristická pre všetky vekové skupiny, ale kontaminácia detí trpel šesť mesiacov až 3 roky.

Podľa štatistík v posledných rokoch výrazne zvýšil výskyt rotavírusovou infekciou u malých detí (až 60%). Podľa odborníkov je príčinou tohto javu je nielen zvýšenie absolútneho počtu chorôb súvisiacich so zhoršením sanitácie a hygieny, ale aj rozšíriť laboratórne diagnostické možnosti.

Každoročne obete rotavírusovou infekciou umiera na hnačky po celom svete 440.000 detí. Najzraniteľnejšie sú deti od jedného do troch rokov. To je spôsobené tým, že v tomto veku v tele dieťaťa nie sú žiadne protilátky proti rotavírusom. Až jeden rok, aby deti s materským mliekom sú prenášané materské protilátky. V rovnakej dobe, deti, ktoré sú bottle-fed, chorí šance sú pomerne vysoké.

Klinické formy ochorenia:

1. Gastroenteritída (gastrointestinálne).
2. Enterickej (črevnej).

Dôvody pre rotavírusom

Pôvodcom enterickej infekcie je rotavírus rodina reoviru. Jeho názov (rotujúce v latinčine znamená koleso) RNA vírus bol z dôvodu podobnosti s malým kolesa bicykla s širokým náboji kolesa, puzdra, dobre definované ráfika a lúčov. Priemer vírusových častíc môže byť v rozmedzí 65-75 nm. Antigénne vlastnosti rotavírusy sú rozdelené do 9 sérotypov. Infekčné pre človeka je 1-4, a 8 a 9 typu vírusu.

Pôvodcom má vonkajší a vnútorný plášť (proteín kapsidou). Virióny chýba vonkajšie kapsidy sa často izoluje z výkalov ľudských pacientov postrádajú infekčnosť. Rotavírus genóm je zastúpená vo forme dvouřetězcové RNA, ktorú tvorí z 11 fragmentov.

Vírus je schopný po dobu niekoľkých mesiacov, aby si zachovali životaschopnosť v oblasti životného prostredia objektov, trpia dopad éteri a kyseliny, je pomerne odolný voči dezinfekčným prostriedkom, matrice rýchlo, keď sa zahrieva.

Rotavírus infekcie sa zvyčajne vyskytuje v období zimnej pružiny. V rovnakej dobe, sporadické vypuknutia ochorenia sú zaznamenané v priebehu celého roka.

mechanizmy vývoj choroby

Zdrojom ochorenia je človek s akútnou symptomatickej infekcie alebo vírusového nosiča, uvoľnenie patogénu do prostredia s výkalmi. Najvyššia koncentrácia viriónov vo výkaloch je upevnený v prvých 3-5 dní po chorobe. Toto obdobie je považované za najnebezpečnejšie v epidemiologického hľadiska. Často zdrojom nákazy pre dojčatá sú ich vlastné matky infikované rotavírusom. Vo vyššom veku, infekcia sa vyskytuje v skupinách detí.

Po prieniku do tela črevnej patogénu infekcie je vložený do mukóznych epitelových bunkách tráviaceho traktu, a to najčastejšie v epitelové vrstve tenkého čreva. Zaviesť do bunky, rotavírus prispieva k poškodeniu a odmietnutie jeho klkov. To zase vedie k preliatiu zrelých buniek črevného epitelu, a ich nahradenie funkčne nesformované morfologické štruktúry nie je schopný syntetizovať tráviace enzýmy a vykonávať procesy trávenie a vstrebávanie. To znamená, že pôvodca rotavírusovou infekciou spôsobuje zápal tráviaceho traktu, a spôsobuje poruchy tráviaceho funkcií. Vzhľadom k nedostatočnej produkcie tráviacich enzýmov (maltáza, laktázy a invertázy) v čreve nestrávených cukry hromadiť. Tento stav vedie k nadmernej vstupom do lumen tenkého čreva vody a elektrolytov, rozvoju sekrečnú hnačka (vodnatá hnačka, ktorý spôsobuje dehydratáciu).

prevodový mechanizmus:

• Fekálno-orálny;
• potravín;
• voda;
• Bezkontaktné domácnosť.
• Airborne (v zriedkavých prípadoch).

Symptómy rotavírusovou infekciou u detí

Rotavírus infekcie - ochorenie, ktoré má cyklický priebeh. Doba inkubácie je 1-4 dni (zvyčajne 12 hodín alebo v noci). Zvyčajne choroba ostro začína zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C sa objaví silné hrmenie a bolesti brucha, bohatý páchnuce vodnatá stolica (až 20 krát za deň), a opakované alebo časté vracanie, počnúc od prvých hodinách choroby, a to aj v prípade, hlad žalúdka alebo po konzumácii o niečo viac než 50 ml kvapaliny. Po jedle v zvratkoch našiel nestrávené kúsky. Často sa množstvo prekročí zvracanie získa detskú výživu a vodu. Zníženie telesnej teploty s rotavírusovou infekciou je pomerne ťažké, a to môže byť okolo 39 ° C počas 5-6 dní. U dojčiat, vývoj choroby existuje silná škvŕkanie v žalúdku, rýchlym úbytkom telesnej hmotnosti, letargia a ospalosť.

Vzhľadom k tomu, progresii patologického procesu, v dôsledku straty veľkého množstva kvapaliny sa rozvíjajúce exsicosis (dehydratácia). Klinické prejavy tohto stavu závisí na stupni závažnosti ochorenia. Pre ľahké a mierne prúdenie charakteristické bledosť, slabosť, smäd a (dehydratácia stupňa I-II). Pri závažnom rotavírusy zníži diuréza vyvíja akrozianoz, hlas sa stáva chrapľavý, možno nedobrovoľné kontrakcie svalov (dehydratácia III stupňa).

Exsicosis pozorovala u 70-75% hospitalizovaných detí, ale v 95% prípadov je mierne až stredne mieru a iba 5% prípadov ťažkú ​​dehydratáciu s dekompenzovanou metabolickej acidózy.

Na vzniku dehydratácie ukazujú nasledovné príznaky: konštantný smäd, zatiahnutie do očí a veľká fontanela, suchá koža, očného bielka a slizníc. Koža bude zemitý-šedý odtieň, pery vyschnú a svetlé, znižuje turgor kože, znížené množstvo moču. Najnebezpečnejší stav je považovaný za dehydratácia stupňom, ktorý je smäd nahradený úplným zamietnutím pitie.

V niektorých prípadoch choroba môže vyskytovať vo forme subakútnej. V tejto situácii sa dieťa stáva letargický a Moody sa zníženú chuť do jedla, zvýšená únava, rozvíja celkovú slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť vzniká a škvŕkanie v bruchu, rovnako ako tam sú mierne vyjadrené prechladnutie javy (bolesť gol, prekrvenie v hrdle, upchatý nos, ľahký kašeľ a zväčšené krčné lymfatické uzliny). Tento stav môže trvať 3-4 dni. Často známky subakútnom rotavírusovej infekcie pediatrov zamenená za akútnych ochorení dýchacích ciest, alebo SARS.

Najtypickejším rozdiel hnačka spôsobené rotavírusom alebo úplavica salmonelózy - neprítomnosť hlienu v stolici, zelenej a krvných nečistôt a neprítomnosti tenesmus (bolestivé falošné nutkanie na stolicu). U veľmi malých detí môže dôjsť k zafarbeniu stolice, bez toho aby sa zmenila jeho konzistenciu. Priemerná doba trvania hnačky je 5-6 dní. V prvých 2-3 dní vodnaté stolice, a potom sa stane glinoobraznym charakteristiku šedo-žltej farby. Nachladnutie javy prebiehať po dobu 3-4 dní. Typicky, po produkcii protilátok proti organizmu vírusových chorôb koncov samo-uzdravovanie.

Ak sa v stolici detekovaná nečistoty krvi, znamená to, že bakteriálne infekcie (ehsherihiozom, šigelóza, Campylobakterióza). Tieto deti sú výraznejšie príznaky intoxikácie. Pokiaľ ide o príznaky prechladnutia rotavírusovej infekcie, mnohí odborníci považujú je v dôsledku vrstiev sekundárne bakteriálne infekcie.

Špecifická imunita rotavírusy spôsobené humorálnej a sekrečných protilátok vytvorených v ranom detstve po chorobe. Všimnite si, že prechodné imunitu, a pri nízkych hladín protilátok v dospelosti možného relapsu ochorenia.

komplikácie rotavírusovej

• Hemodynamicky porucha;
• Akútne zlyhanie obličiek;
• Infekčné toxický obličiek;
• Gasser syndróm;
• Hemoragické gastroenteritída;
• Nekrotizujúcej enterokolitídy.

Diagnostické funkcie rotavírusovou infekciou u detí

1. Toto ochorenie je charakterizované jeseň-zimnom období, vysoká nákazlivosť (nákazlivosť), epidémie alebo sporadické. Rotavírus infekcie najčastejšie postihuje malé deti (od jedného do troch rokov).
2. Popis vlastností: akútna nástup, horúčka, zvracanie a hnačka sekrečnú prírody.
3. Od prvého dňa choroby je Typická kombinácia respiračné a gastroenteritídy coprological syndrómu.
4. Nedostatok hlienu v stolici, krv a zeleňou.
5. Nedostatok "nájde" s obvyklou bakteriologický výskum skupiny črevných mikroorganizmov.

Laboratórna diagnostika rotavírusovej infekcie

1. Virologické vyšetrenie stolice (E-Biomateriál alebo imunoelektronové mikroskopia pre detekciu vírusového antigénu alebo rotavírus) a izoláciu vírusu v bunkových kultúrach.
2. Sérologia (detekcia rotavírus antigénu ELISA, RN, CFT, Říha, latexová aglutinácia).

Ak je podozrenie na prítomnosť zmiešané infekciu a získanie výsledkov diskutabilné sérologické aj virologické študijné ako ďalší diagnostická technika môže byť použitá s retroromanoskopiya aspiračnej biopsia sliznice hrubého čreva membrány (štúdia sa vykonáva v ťažkých prípadoch).

Aké choroby môžu byť zmätení?

Infekcia Rotavírus je potrebné odlíšiť od úplavica, gastrointestinálne formy salmonelóza, cholera, yersinióza, prvoky črevnej zamorenie.

liečba rotavírusom

Hlavným cieľom protivorotavirusnoy terapia - proti intoxikácii a dehydratácia, rovnako ako spojené s poruchami ochorenia kardiovaskulárneho a vylučovacie systémy. Hospitalizácia vykonaná podľa klinickej indikácie. V miernou a stredne ťažkou rotavírusovou infekcie liečbe dieťaťa môže prebiehať v domácnosti. Pred začatím efektívne odstránenie príznakov, je potrebné stanoviť stupeň dehydratácie. Keď I-II stupeň dehydratácia sa vykonáva pacientovi perorálna dehydratácie terapie, ktoré poskytujú na použitie liekov, ktoré obnovený vody soľ zloženia krvi (rehydron, glyuksonal atď). Dieťa po dobu 13 dní pravidelne dostávali malé dávky riešenie k plnej normalizácii stolice.

S rozvojom III stupňa dehydratácie sa odporúča používať kombináciu orálny a parenterálne rehydratačný terapiou. Pre intravenózne (bolus alebo infúzia) sa používajú Acesol, kvartasol, Trisol. V závažných prípadoch, že dieťa je predpísaná reosorbilakt, polyglukin, gemodez ďalšie makrodekstranty.

V akútnej fáze, pre rýchlejšie normalizácie stolice a vylučovanie vírusu z tela, a spojiva používa absorpčný materiál (karbol, Polyphepanum, smektitové Enterosgel atď.). Tieto lieky by mala tiež dať dieťa po dobu troch dní, podľa inštrukcií.

Vzhľadom k tomu, že mnoho detí s rotavírusovej gastroenteritídy, črevnej dysbióza vyvíja v komplexnej terapie sa odporúča používať biologické prípravky obsahujúce laktobacily (laktobakterin, atsilakt et al.). Sú schopné v procese látkovej výmeny za vzniku látky s antibiotickou účinnosť a nahradiť laktázy.

Pre zvýšenie koncentrácie protilátok proti pôvodcov črevných infekcií ilustruje príjem rotavírusovej imunoglobulín alebo imunoglobulínovej komplexné prípravky pre enterálnej použitie. Tieto nástroje podstatne skrátiť dobu intoxikácie a hnačka.

Imunoglobulínové prípravky môžu byť použité len so súhlasom svojho lekára!

Po poklese telesnej teploty a zastavenie zvracanie a hnačku počas 10 dní, dieťa by malo byť enzýmových prípravkov pre uľahčenie normalizáciu trávenie a optimálne trávenie. Najčastejšie predpísané pankreatín, sviatočné, medzi forte, Creon, a tak ďalej.

Aké lieky nemôžu byť použité pri liečbe rotavírusovou infekciou u detí?

lieky proti hnačke. Rotavírus je "out" z tela spolu s výkalmi. Z tohto dôvodu by mala byť liečba nesmeruje na riešenie príznaky hnačky, a uľahčiť stavu dieťaťa a zníženie počtu nutkanie na stolicu.

antibiotiká. Antibakteriálne lieky nie sú schopné ovplyvňovať vírusových častíc, ako aj ich použitie vedie k vývoju dysbiózy a zlé trávenie potravinárskych postupov.

Diéta v liečbe rotavírusovou infekciou

Pri liečbe črevných infekcií, provokovať fermentopathy rozvoja, osobitná pozornosť je venovaná stravy. Vzhľadom k tomu, v priebehu patologického procesu je narušená činnosť radu tráviacich enzýmov, najmä laktázy, pri akútnom ochorení detského jedálnička vylúčiť plnotučného mlieka a mliečnych výrobkov, a obmedziť príjem potravín bohatých na sacharidy (sladké ovocie, ovocné šťavy, pečivo, strukoviny kultúra). Aj v akútnej fáze choroby sa nesmú kŕmiť ich deti mäso, vývar, mäsové výrobky, tučné a vyprážané jedlá. Jesť choré dieťa často dávajú malé porcie. Zoznam schválených prípravkov zahŕňajú slizničnej cereálie, zeleninových pyré a polievok, biele sušienky a pečené jablká.

Dojčenie v prítomnosti črevnej infekcie nie je zastavené, pretože protilátka obsiahnutá v materskom mlieku, a rotavírus neutralizačné imunoglobulíny pre uľahčenie ochorenia.

Je dôležité dodržiavať správny pitný režim pri liečení rotavírusovej infekcie. Keď hojný zvracanie a telo ťažká hnačka dieťaťa vyžaduje neustále doplňovanie stratené tekutiny. Mali piť pomaly, po malých dúškoch, v intervale 5-10 minút. Po každom záchvate zvracanie dojčiace dieťa treba dať 50 ml tekutiny v neskoršom veku - od 100-200 ml. S významným dehydratácia by mala byť pitný režim menovaný ošetrujúci lekár.

Ako sa používa pitná minerálnej vody bez plynu, vody alebo čaj s citrónom, brusnicová šťava, vývar harmančeka, rovnako ako špeciálne soľné roztoky.

Prevencia rotavírusovou infekciou u detí

• Použitie varí len pre pitnú vodu;
• Dôkladné umývanie rúk pred jedlom;
• Pre-umývanie ovocia a zeleniny s kefou;
• Dostatočná tepelná úprava potravín.