Šarlach u detí: príznaky a liečba, fotky, prevencia

obsah:

• Rizikové faktory pre šarlachu
• príčiny šarlachu
• Ako si nakaziť?
• Ako ich šarlach?
• Aká je prognóza pre pacienta s šarlach?
• Príznaky šarlachu u detí
• Ako ich nekomplikovaná šarlach?
• diagnóza šarlachu
• Liečba šarlachu u detí
• Prevencia šarlachu u detí
• Čo je ešte dôležité vedieť o šarlachu?
• Aké choroby môžu podobať šarlach?
• Ku ktorému lekár pýtať?

Podľa definície uvedenej odborníkmi na infekčné choroby, šarlach nazvaná akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje hlavne deti a je charakterizovaná nasledujúcimi patologických príznakov: ťažkú ​​intoxikáciu a súvisiace malátnosť, bolesť v krku, vyrážka melkopyatnistoy charakteristiku. Opísal choroba je nebezpečná pre svoje početné hnisavé komplikácie.

Je známe, že také ochorenia ako šarlach, bol oboznámený s lekármi stredoveku. V 18-19 storočí, tento infekčné patológie bol podrobne opísaný a zdôraznil v samostatnom klinickej forme.

Medzi najčastejšie lekárskej pomoci liečiť deti vo veku od 3 do 10 rokov, čo je spôsobené dvoma hlavnými dôvodmi:

• Nedostatky v imunitné obranné mechanizmy organizmu;
• Ubytujte sa v inštitúciách, kde sa pomerne často existuje vzájomnej infekcie.

Deti vo veku od 10-ročný prekročil čiaru, rovnako ako dospelí náchylnosť k infekcii Streptococcus je značne znížená. To je vzhľadom k "dozrievanie" imunitného systému a rýchlej príprave reakciu organizmu v reakcii na patogénu vnikaniu do neho. Avšak to nevylučuje pravdepodobnosť ochorenia.

Je dôležité si uvedomiť, že novorodenci, rovnako ako deti v prvom roku života, šarlach je diagnostikovaná veľmi zriedka. To je vzhľadom k prítomnosti ochranného materská krvného riečišťa (imunitných buniek), ktorý bol uvedený do placenty.

Rizikové faktory pre šarlachu

K dispozícii je hypotéza, podľa ktorého s najväčšou pravdepodobnosťou k rozvoju touto chorobou detí s nasledujúcimi rizikovými faktormi:

• chronický zápal mandlí;
• atopickej dermatitídy u detí;
• rôzne formy exsudatívnou diatéza;
• zníženie telesnej hmotnosti (alebo podvýživa);
• AIDS alebo iné poruchy imunity;
• diabetes, adrenálna patológie;
• chronické patologické zmeny v nosohltane;
• pravidelný príjem kortikosteroidy alebo iných prostriedkov, ako znížiť závažnosť imunitnej odpovede.

príčiny šarlachu

V súčasnej dobe je zrejmé, že pôvodca šarlachu u dospelých a detí, je toxický hemolytické streptokoky, ktorý patrí do skupiny A. Tento patogén produkuje jedovaté látky, ktoré pri vstrebáva do krvného riečišťa, majú výrazný celkový účinok na celé telo. To vedie k vzniku niekoľkých málo príznakov pacienta intoxikácie.

Veľmi dôležitá je skutočnosť, že látka z vyššie uvedených môže spôsobiť v tele a ďalších ochorení, okrem šarlach. Tak, u infikovaných jedincov sa môže vyvinúť reumatickú horúčku, erysipel a ďalších chorôb.

Tiež boli vykonané pokusy na ospravedlnenie role vírusov v patogenéze tejto infekcie, ale boli neúspešné.

Je tiež možné, zdravé nosiče popísané druhy Streptococcus. Avšak u ľudských pacientov koncentrácia baktérií v krvi, moči a výtery z tonzíl s stokrát vyššia ako u zdravých.

Ako si nakaziť?

Najnebezpečnejšie pre zdravý detského pacienta do kontaktu s pacientom, ktorý kvapôčkovou infekciou (kýchanie, bozkávanie, rozprávanie, kašľanie, atď.), Ktoré odovzdáva hemolytického streptokoka.

Napriek tomu, že úlovok takých ochorení, ako šarlach môže byť v akejkoľvek fáze svojho vývoja u ľudského pacienta, najpravdepodobnejšou prenosu infekcie v akútnej fáze opísaného patologického stavu.

dosť veľké nebezpečenstvo pre ostatných sú osoby s odstránenými a / alebo asymptomatických foriem priebehu šarlachu. Tieto osoby sú odhadnuté epidemiológovia asi 2/3 všetkých prípadov.

Infekciu patogénom pridelené popísaný predovšetkým ústnej sliznice (alebo skôr hrdla) a nosohltanu.

Transfer na šarlach od zdravých nositeľov nákazy nemá žiadny vedecký dôkaz. Tiež, to nedokazuje možnosť infekcie cez domáce potreby, ako hemolytické streptokoky v prostredí rýchlo umiera.

Niečo málo o imunite

Vo väčšine prípadov, telo vytvára protilátky nielen vo vzťahu k mikroorganizmu samotnej, aby im poskytol toxických látok.

Existujú dve možnosti tvorby stabilného imunitu šarlachu:

• v dôsledku prechádza akútnu infekciu;
• ako dôsledok častého opakovanom kontakte s pôvodcu choroby, ktorá však neviedol k rozvoju klinického obrazu.

Napriek skutočnosti, že väčšina ľudí, ktorí mali šarlach, nie opätovným tohodle patológie, 1-1,5% pacientov znovu napadnutý s vývojom príslušných klinických príznakov.

Ako ich šarlach?

Po preniknutí mikroorganizmu v krvi vyvíja nasledujúce postupnosť patologických reakcií:

• veľké množstvo toxínov hemolytických streptokokov;
• vyvinie alergická reakcia;
• pripojí ďalšie infekcie.

Toxický fáza je najbežnejší v počiatočných fázach vzniku ochorenia. Jeho hlavnými príznakmi sú poruchy nervového systému, ktorá riadi všetkých telesných systémov. To sa najzreteľnejšie prejavuje na úrovni metabolických procesov.

Alergická fáza najzreteľnejšie zastúpené v 14-21 deň šarlachu. Klinicky sa prejavuje horúčkou (vlnitý typ), búšenie srdca a rôzne komplikácie (synovitída, nefritída, limfalenit atď.).

Vyššie uvedené patologické procesy vedú k narušeniu bariérovej funkcie kože a sliznice, rovnako ako vyčerpania imunitných obranných mechanizmov. V dôsledku toho sa šarlachu sa často pridáva aj ďalšie choroby.

Ďalšou zaujímavou skutočnosťou je to, že môže vstúpiť do tela inými spôsobmi (napr., Cez povrch rany), iné ako sliznice hltana a úst hemolytického streptokoka.

Aká je prognóza pre pacienta s šarlach?

Dnes je šarlach je takmer nikdy vedie k smrti, vzhľadom k širokému rozšíreniu antibiotickú liečbu.

Avšak určité percento klinických situáciách infekcie je veľmi ťažké. To je obzvlášť charakteristické prípadoch vyskytujúcich sa primárne lézií vnútorných orgánov (koža, maternice, pľúc, atď.) Ako bolo uvedené vyššie, brána zároveň slúži ako domácnosti alebo chirurgických rán.

Príznaky šarlachu u detí

Vo väčšine prípadov, je inkubačná doba 3-7 dní (niekedy môže dosiahnuť až 11).

Klasicky šarlach začína akútne prejavuje rýchly nárast telesnej teploty až do 39 rokov⁰-40⁰S. bolestivý stav dieťaťa je komplikovaná požití pevné a tekuté potraviny, vracaním a niekedy aj nevoľnosť. Počas prvých 12 hodín po začiatku ochorenia zostáva čistá pleť, ale stáva horúci na dotyk. Vyrážka v tejto dobe je možné nájsť iba v hrdle. Na kožné lézie sa objaví o niečo neskôr, a spravidla na konci 2. dňa, majú úplne jasne vyjadril. Proti rovnakému obdobiu špičiek známky intoxikácie a anginy pectoris.

Vyrážka popísaný s ochorením má svoje vlastné charakteristiky. Prvýkrát sa objaví na krku, potom sa šíri do chrbta a hornej časti hrudníka. Najzreteľnejšie je zjavný v náručí (flexia regiónu), ako aj na stehnách na vnútornej strane, tanínových záhyby a postranných častí brucha. V týchto oblastiach, a to nielen vyrážka vyzerá jasnejšie, ale tiež trvá dlhšie.

Zaslúžia si osobitnú pozornosť "ochranná zóna", kde je koža je vždy čisté. Patria medzi ne: pery, nasolabiálních trojuholníka stred líca a bradu. Tieto oblasti sa javí ako oveľa bledšia na pozadí žiarivo červené sídiel pigmentácie. Ak sú vyjadrené známky erupcie je možné detekovať mierne žltačky a bielka.

Farebné lézie sa môžu líšiť od bledoružové do čerešňa. Navonok vyzerajú ako veľmi malom mieste, ale v záhyboch vyrážka v tvare priamky (tzv symptóm pasta). Vzhľadom na krehkosť kapilár môže dôjsť krvácanie hlbšie ležiace vrstvy kože. Vo väčšine prípadov nie sú pozorované svrbenie na všetkých príznakov popísaných vyššie.

Bolesť v krku je jedným z klasických príznakov šarlach. Prejavuje vzhľad žiarivo červenej farby v krku, rovnako ako filmy na mandliach. Klinicky sa tento stav je charakterizovaný tým, ťažkosti pri prehĺtaní, a opuch a citlivosť na pohmat regionálnych lymfatických uzlín.

Pery dieťa s šarlach, suchá, neustále prasknúť. Jazýček môže byť potiahnutý bielo-žlté. V tomto prípade sa tretí deň choroby sa postupne vymazané z nich, s tým výsledkom, že sa špička a okraje v ostrom kontraste so zvyškom povrchu jazyka (to má karmínovo červenú farbu).

Príznaky intoxikácie syndrómu šarlachu prejavuje silnú bolesť hlavy, podráždenosť, nepokoj. Vo veľmi závažných prípadoch môže dôjsť k záchvatom. V 60-80% detí s ochorením opísal výrazný zvracanie.

Čo sa týka orgánov tráviaceho systému, šarlach nie je ich funkcia je narušená drasticky. U väčšiny pacientov, vyznačujúci sa zápchou, ale u dojčiat je častejšia hnačka.

 

Ako ich nekomplikovaná šarlach?

S 4-5 dní príznaky začnú regresii: oslabiť závažnosť intoxikácie, teplota sa zníži. O 5-7 deň plne vyriešený miernych foriem anginy pectoris. Jazyk je úplne zrušené na 10-14 dní choroby. Pokiaľ ide o vyrážka, mal by úplne zmizne do 5-7 dní (po pigmentácia nesmie ostať).

Od konca druhého týždňa sa objaví šarlach peeling, čo je obzvlášť výrazná na ušiach, krku, ohanbia a podpazušia. Zvlášť veľké povrchové vrstvy môže ísť na dlaniach, prsty na rukách a nohách. Spravidla peeling úplne prostredníctvom 14-21 dní po prvom náznaku šarlachu.

diagnóza šarlachu

Napriek tomu, že skúsený pediater môže stanoviť diagnózu na valnom prieskumu (vedúci príznaky v tomto prípade sú charakteristická vyrážka a bolesť v krku), odporúča sa vykonať nasledujúce testovací program:

• Klinická (Shared) v krvi (šarlach výrazný nárast v rôznych populácií leukocytov, najmä neutrofilov a eozinofilov. Vo väčšine prípadov, je hodnota ESR tiež významne zvýšená).
• Škvrna na stanovenie hltanu mikroflóry (charakteristické výberu streptokok skupiny A pri sejbe získa biologický materiál na živných médiách).
• krvi (žilovej) so stanovením titrov protilátok k patogénu šarlach. Táto štúdia sa vykonáva v dynamike, určiť pripravenosť imunologické organizmu.

Liečba šarlachu u detí

Ako bolo uvedené vyššie, hlavné liečba šarlachu je správne a včasné predpísanie antibiotík. S výhodou sa v tomto prípade penicilínu analógov (amoxycilín) alebo skupiny makrolidov (azitromycín). V obzvlášť môžu byť závažné prípady pripočítať cefalosporínu (ceftriaxonu).

S cieľom zmierniť závažnosť stavu dieťaťa, určite recepty s detoxikačné vplyv. Šarlach s ťažkým a stredne samozrejme znázornené intravenóznej infúzie. Ak sa indikácia k hospitalizácii dieťaťa nie je, potom sa doma budete musieť usporiadať správny pitný režim. Objem tekutiny, ktorá má byť stanovená ošetrujúcim lekárom s ohľadom na vek dieťaťa.

Vzhľadom k tomu, strap uvoľňuje veľké množstvo toxínov, dieťa potrebuje, aby sa alergia lieky. Majte na pamäti, že ich voľba by sa malo pristupovať s veľkou opatrnosťou, pretože mnohé z nich sú kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov.

Pri vysokých teplotách, dieťa by malo mať protizápalové lieky. Uvedomte si, že použitie kyseliny acetylsalicylovej v pediatrickej praxi je zakázané! Odporúča ibuprofén alebo paracetamol.

Ak existujú drobné krvácanie, je možné odporučiť spôsoby, ktoré posilňujú cievne steny. Patrí medzi ne známy liek s názvom askorutin.

Za účelom zmiernenia príznakov anginy pectoris, môžete odporučiť lokálnej liečbe antiseptické riešenie. V niektorých prípadoch (ale nie v akútnej fáze), môžete použiť trubice kremeň.

Prevencia šarlachu u detí

Najlepší spôsob, ako sa chrániť pred infekciou - často umyť ruky mydlom a vodou. Tiež zdieľanie riadu je potrebné sa vyhnúť s pacientom, uteráky a ďalšie osobné predmety.

Okrem toho deti mladšie porasty od detstva zvyknutí pri kýchaní a kašľaní, že zakryl ústa, aby sa zabránilo možnému šíreniu choroboplodných zárodkov. V prípade, že dieťa má infekcie kože spôsobené streptokokovej baktérie, môže to byť tiež prevedené na iné osoby. Uistite sa, že rukoväť pohár, tanier a lyžice dieťa. Spracovanie je namáčanie riadu (mydlová voda varu).

V každodennom živote, nie je ideálny spôsob, ako sa vyhnúť infekciám, ktoré spôsobujú šarlach. Keď dieťa je chorý a je doma - najbezpečnejšie miesto, aby detské riad oddelene od ostatných členov rodiny. Matiek, ktorých dieťa je choré, je odporúčané, aby si umývali ruky aspoň 5x denne. Tam sú dôležité faktory, ktoré ovplyvňujú infekcie šarlach. Sú to:

• genetická predispozícia;
• podľa doterajšieho stavu ochorenia (angina);
• faktor prostredie (zlá hygiena, preľudnenia a nedostatok čistej vody).

Že dieťa malo len malú šancu stať sa chorý šarlach a potrebný čas na dokončenie včas na liečbu anginy pectoris. Ďalším dôležitým bodom je, že nájde v dome tehotnej ženy v období choroby u detí. To je nebezpečné ako pre matku i pre dieťa. Lekári radia ženám ísť do masky a dieťa pacient je aspoň vo vedľajšej miestnosti.

Čo je ešte dôležité vedieť o šarlachu?

• Napriek tomu, že hemolytického streptokoka je pôvodcom pomerne veľkého počtu infekcií, rovnako ako na závažnosti stavu, ktorý spôsobuje šarlach, môže byť ľahko reagovať s antibakteriálnymi liekmi.
• Ak je liek vybraný správne, štátna pomoc, dieťa sa môže objaviť v priebehu 24-48 hodín.
• V miernejších foriem ochorení, ktoré sú dostatočne prenesená detskú hospitalizáciu v nemocnici infekcie je nutné.
• Je žiaduce, aby po chorobe dieťaťa nie je nikde v kontakte s osobami infikovanými streptokoka. V opačnom prípade vysoké riziko alergických a infekčných komplikácií.
• Exodus z šarlachu môže byť dvojaký. Včasné zahájenie liečby antibiotikami takmer všetky deti obnoviť bez akýchkoľvek nepriaznivých účinkov na organizmus. Avšak, v prípade, že liečba bola nesprávna a / alebo predčasne, riziko komplikácií je veľmi vysoká.
• Antibakteriálne činidlá, ako pomoc pri liečbe ochorení v krátkom čase, ale narušovať normálnu produkciu protilátok. To je vzhľadom k veľmi rýchlemu odstráneniu streptokokov z tela. V dôsledku toho sa môže vyvinúť recidivujúce ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov prebieha, alebo vo veľmi jednoduchým spôsobom, alebo bez akýchkoľvek príznakov.
• Po úplnom vytvrdnutí dieťa by nemalo byť v kontakte s ostatnými deťmi alebo sa zúčastňujú organizovanej skupiny (kluby, škôlky, školy) má po dobu aspoň 21-22 dní.

Aké choroby môžu podobať šarlach?

To by malo byť odlíšené od popísané choroby, ako sú osýpky patologických stavov, alergické reakcie, rubeole.

Ku ktorému lekár pýtať?

Liečba takých ochorení, ako šarlach je zapojená do detských infekčných chorôb.