Neplodnosť u mužov

Neplodnosť u mužov - Absencia koncepcie pri pravidelnom pohlavným životom po celý rok.

Diagnostika príčin mužskej neplodnosti je účelné vykonávať prvý krok v akejkoľvek príčiny neplodných manželstiev, vrátane ženskej neplodnosti, aby sa zabránilo taktické chyby, zbytočné časové a finančné straty.

Muž reprodukčného systému

Samčie reprodukčné orgány umiestnené vo vnútri tela, vnútri aj mimo. Semenníky produkujú spermie a hormón testosterón je zodpovedný za tvorbu pohlavných znakov. Semenníkov Spermie zadá špirálovej kanálika nadsemenníka - subjekt, ktorý zachováva a vyživuje spermie ako je zrenie. Zrejúce spermie spermie kanály (semenovodu) vstupuje do semenné vačky - dva meshochkoobraznye žľazy konzerváciu spermií.

Celý proces spermií, až do úplného zrenie trvá približne 72 dní. Keď ejakulácia tajné semenné vačky s hustou miešanej kvapaliny prostaty, semenné tekutiny tvarovania.

Spermatogenézy u mužov

Normálny vývoj a zrelé spermie (spermatogenézy) - základným faktorom mužskej plodnosti, teda schopnosť rodiť deti. produkcia spermií sa vykonáva a vzťahujú tri hormóny: FSH, LH a testosterónu. Muži a FSH a LH pôsobí na semenníkoch - hormónu FSH stimuluje produkciu spermií v Sertoliho bunkách a LH hormónu - testosterónu v Leydigových bunkách. Nezrelé spermie Sertoliho postupne zreje a stáva sa spermie. Avšak, tieto spermie nezískavajú mobilitu, pokiaľ neprechádzajú nadsemenníka. Stal mobilné spermie je potom uložený do ejakulační kanálikov až do okamihu ejakulácie.

Príčiny mužskej neplodnosti

Po ejakulácii spermie žiť v ženskom tele a zachováva schopnosť oplodniť vajíčko po dobu 48 až 72 hodín. Preto je najvhodnejšie pre počatie považovaný styk raz za 2 až 3 dni, počas ovulácie.

Pokiaľ ide o hnojenie, pohyblivosť spermií je rovnako dôležité ako množstvo spermií. Muži s menším množstvom spermií, môže byť napriek tomu plodné, ale s tým, že majú vysokú pohyblivosť spermií.

Schopnosť oplodniť môže tiež mať vplyv na objem semenné tekutiny a morfológia (štruktúra) spermií.

Okrem toho, samčie fertilita môže byť ovplyvnená v dôsledku prítomnosti kŕčových žíl v miešku - varikokéla. Mimochodom, to je jedna z najčastejších príčin neplodnosti u mužov. A konečne, na reprodukčné zdravie mužov môže byť ovplyvnená takými faktormi, ako je obštrukcia v reprodukčných orgánov, problémy s ejakuláciou, užívanie drog alebo dysfunkcie alebo vývoj semenníkov.

Existujú dve hlavné formy mužskej neplodnosti - sekrečnú a obštrukčná. Keď sa sekrečnú forma poruchou tvorby spermií v spletitej kanálikoch semenníkov, zatiaľ čo obštrukčná je prekážka v ceste do močovej trubice.

Sekrečnú forma mužskej neplodnosti

V tejto podobe semenníkov nevytvárajú dostatočné množstvo spermií potrebnej na dosiahnutie a oplodniť vajcia, spermie alebo so zníženou pohyblivosťou alebo spermie väčšina budov má chyby.

V srdci secretors podobe neplodnosti je vždy nejaký vplyv na semenníkoch. Medzi najčastejšie ochorenia, ktoré vedie k narušeniu produkcie spermií je testikulárne kŕčové žily, alebo Varikokéla. Keď choroba je príliš pokročilý testikulárne žily je schopný poskytnúť kompletné odtok krvi z semenníkov, čo vedie k rastu jej stagnácii, krvný obeh je narušený testikulárne tkanivo a inhibuje jeho funkciu. Vo väčšine prípadov je varikokéla je ľavák, ale po chvíli sa prívod krvi je narušený a druhé zdravé vajcia a pridal niektoré ďalšie mechanizmy. Výsledkom tohto ochorenia môže byť významné zníženie výrobných spermatozodov oboch semenníkov, a v súlade s tým, sekrečnú formy neplodnosti.

Podobné účinky sú možné s hydrokéla. V tejto choroby v miešku hromadí značné množstvo tekutiny, ktorá stláča vajcia. Predĺžené nelieči, môže to viesť k stlačeniu zhoršenej prekrvenia testikulárne tkaniva, ktorý nakoniec sa môžu dostať do takej zlou prognózou. Podobný výsledok môže dať trieslová prietrž.

Ďalšie zriedkavé ochorenie vedúce k neplodnosti je kryptorchizmu - nezostúpené semenníky v miešku. Súčasné prístupy k liečbe kryptorchizmu naznačujú, že od 7 rokov svojho ošetrenie musí byť úplne dokončená a semenníky musí byť v miešku. Ak sa tak nestane, testikulárne funkciu možno významne znížiť.

Ďalším ochorením, ktoré často vedie k rovnakému výsledku, je, že mumps, alebo inými slovami, prasiatko. Vírus, ktorý spôsobuje chorobu, má vo zvyku biť rôzne žľazy v tele. Takmer vždy sa zapáli slinné žľazy pacient tvár berie na zaoblený tvar, u ktorých sa choroba dostane jeho druhé meno. V neposlednom rade je proces zahŕňal aj pohlavné žľazy, najmä semenníky v chlapcov. -Li zápal semenníkov bola dosť silná, a nevyhnutné ošetrenie nebolo tam môže byť významné narušenie ich funkcií.

Poškodenie seminiferní výstelky môže spôsobiť celý rad vonkajších faktorov. Predĺžené vystavenie ionizujúcemu žiareniu môže spôsobiť nielen chorobu z ožiarenia a rad porúch tela, ale aj k vážnemu poškodeniu spermatogenézy epitel semenníkov, čo vedie k významnému zníženiu počtu spermií. Významné intenzita alebo trvania expozície elektromagnetickým vibrácií môže viesť k rovnakému výsledku. To je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí radi nosia moderných komunikačných prostriedkov v páse. Štúdia o vplyve mobilných telefónov na funkciu mužov doteraz dal jasnú odpoveď na túto otázku, ale je možné, že ich výsledky nebudú povzbudivé.

Je tiež potrebné poznamenať, depresívne vplyv na funkciu semenníkov do vysokých teplôt. To platí nielen pre zváračov a hasičov, ale aj pre fanúšikov, aby sa zahrial v saune alebo si horúcu kúpeľ. Takéto postupy lepšie skončiť studená sprcha alebo aspoň dať telo vychladnúť pred nasadením, ak nechcete starať o tejto problematike. Veľmi nepriaznivý vplyv na funkciu pohlavných orgánov ovplyvniť pravidelné cyklistické školenia, najmä ložiská profesionálne. Kompresia a fúka stály hrádze môže ľahko viesť k zníženiu alebo úplné prerušenie funkcie semenníkov, tak pri liečbe tejto formy neplodnosti cykloturistiky, a čím viac tréningu lepšie sa vyhnúť. Narušiť semenníkov termoreguláciu môže zavrieť spodnú bielizeň, semenníky pevne pritlačené k telu.

Pre narušenie spermatogenézy funkcie semenníkov môže viesť ochorení, ako je syfilis, tuberkulóza, týfus, hormonálne poruchy, dlhodobé podávanie anti-tumor, antiepileptík, niektoré antibiotiká, steroidné hormóny a antiandrogény. Zníženie počtu spermií môže tiež vyvolať faktory, ako je dlhotrvajúci stres, nedostatok bielkovín a vitamínov v strave, nepriaznivých faktorov životného prostredia, chronický nedostatok spánku, nadmerná konzumácia cigariet, alkoholu, drog.

Diagnostikovať túto formu neplodnosti okrem spermií často vyžadujú biopsiu semenníkov. To umožňuje nielen zistiť stav testikulárne tkaniva, ale často nájsť príčinu ochorenia.

Pri liečbe sekrečných foriem mužskej neplodnosti možnú príčinu ochorenia by mali byť odstránené - varikokéla, hydrokéla, mumps, elimináciu nepriaznivého faktora, zrušenie liečivá, atď. Po odstránení príčiny všeobecného priebehu terapie sa vykonáva, zameraný na zlepšenie spermatogenézy funkcie semenníkov. To zahŕňa nielen výživné jedlo, a normalizácie života, ale aj vitamín terapie a lieky, ktoré zlepšujú prekrvenie orgánov miešku. V niektorých prípadoch môže byť nutné použiť stimulačný hormonálna substitučná terapia.

Všeobecne platí, že liečba sekrečnú formy mužskej neplodnosti je veľmi dlhý, zložitý a prácny, ale nie beznádejné proces.

Obštrukčná forma mužskej neplodnosti

V tejto forme propagácie neplodnosti spermií deferentoch spôsobmi pomocou jedného alebo oboch stranách je to nemožné. Keď jednostranné porušenie priechodnosti vo spermií je zníženie počtu spermií, v bilaterálnej - ich absencia.

Vývoj vyhladenie, ktorý je obštrukcia semenovodu, možno z rôznych dôvodov. Najčastejšie je to spôsobené tým, preneseného epididymitídy - zápal nadsemenníka. Nasledujúce odznení zápalu drôty nadsemenníka lepené alebo upchaté, čo v žiadnom z semenníkov spermií nemôžu vstúpiť do semenných vačkov.

Rovnaký výsledok by mohlo dôjsť k zraneniu a semenníky alebo slabina regióny, najmä bez zostávajúce kontrolu a ošetrujúcim lekárom. Často obštrukcie vas traktu sa vyvíja v dôsledku náhodného poranenia počas operácie na panvových orgánov. - močového mechúra, močovodu, konečníka, atď Existujú prípady cýst kompresie semenovodu a nadsemenníkov nádoru. V neposlednom rade vo vývoji tejto formy neplodnosti trvá vrodenú neprítomnosť nadsemenníka a vas deferens. Ostatné choroby, ktoré môžu poskytnúť tak nepríjemnú komplikáciu sú syfilis a tuberkulóza.

Na diagnostiku obštrukcie semenovodu za použitia špeciálnych metód, ktorými je určený prítomnosťou, mieste a rozsahu zahladenie oblasti. Liečba obštrukčných foriem samčia sterilita je operatívne obnovenie priechodnosti vas cesty. Úspech operácie je najviac závislá od rozsahu zahladenie oblasti. V závislosti na tom, alebo excízia sa vykonáva nepreniknuteľný pre spermie, alebo vytvorenie novej cesty pre spermie. Niekedy sa na tento účel sa uchyľujú k anastomóze s opačným semenovodu.

Imunologické nekompatibilita medzi partnermi

V 10% všetkých prípadov neplodných manželstiev, žiadny z manželov nie je detekované žiadne ochorenie, ktoré by mohli viesť k neplodnosti. Navyše, a to ako z nich môžu byť deti od iných manželstva. Príčinou neplodnosti v takýchto prípadoch často stáva imunologické nezlučiteľnosti medzi partnermi, alebo, inými slovami, že ženy sú alergickí na spermie jej manžela alebo iných zložiek spermií. Diagnostikovať túto formu neplodnosti uplatňuje rad analýz a testov, vrátane testov alergie ejakulovať manžela. Bohužiaľ, táto forma liečby neplodnosti je dnes vážnym problémom pre urology a gynekológmi po celom svete, a priaznivý výsledok obvyklým spôsobom, môžete dosiahnuť, je nie vždy.

Základom pre diagnózu mužskej neplodnosti je spermogram.

Psychologické aspekty neplodnosti

Vo väčšine prípadov, a to aj v prípade, že človek vedel o jeho chorobe, a bol si vedomý možných komplikácií, správy o vlastnom neplodnosti je úplným prekvapením pre neho. Každá žena zažije šok a ťažký šok naučiť, že nemôže mať deti, ale často to nie je ísť do akejkoľvek porovnaní s tragédiou znášať muž s takou správou. V podvedomí väčšiny silnejšieho pohlavia je takmer totožný s pojmom maskulinity v sexuálnej funkcie, a neschopnosť mať deti často spôsobuje nenapraviteľné ranu do mužské ego bolestné.

Ak existuje muži opustil rodinu, len kvôli tomu, že neboli schopné mať deti, a to napriek skutočnosti, že ich manželia boli ochotní zmieriť so situáciou a riešiť tento problém iným spôsobom, napríklad, adoptovať dieťa mnoho prípadov. Mnohí z nich potom nebral na zreteľ seba právo založiť rodinu, a dokonca vstúpiť do vážneho vzťahu so ženami, ktoré nakoniec viedli k alkoholizmu alebo drogovej závislosti. Ale aj s rodinou a včasnej liečby vzťahu medzi manželmi môže byť nenávratne zmenil.

Mnoho mužov pred strachom, keď počujem, že sú sterilné, odmietajú všetky lekárske vyšetrenia na túto tému, a presviedčať alebo nútiť ich, aby odborného lekára, aby sa stala veľmi ťažké, ak nie nemožné.

Možné príčiny neplodnosti:

- Nedostatok testosterónu iný etiologii-
- zápalové ochorenia reprodukčného systému-
- genetická narusheniya-
- erektilnej disfunktsiya-
- ejakulácia (vrátane diabetu) porušenia
- mumpsu v anamneze-
- abnormálny vývoj reprodukčných orgánov.