Phimosis (zúženie predkožky)

Phimosis - zúženie otvoru predkožky (koža na špičke penisu), nie celkom vystaviť žľaze.

príčiny fimózy

Prakticky vo všetkých zdravých chlapcov až po troch rokoch došlo k fyziologickej phimosis, ktorý nie je patológia. Dôvodom tohto stavu je tzv epiteliálneho adhézia vnútorný povrch predkožky penisu hlavy. Pri teplote asi 3-6 rokov v normálnom úzkym otvorom predkožky detskom vaku pretiahla a vytvára možnosť otvorenia hlavu penisu, to znamená, že fyziologický phimosis zmizne.

fyziologická phimosis

Patologická phimosis je spôsobený anatomickou zúženie predkožky, ktorá sa delí na vrodené a získavanie.

Predkožka phimosis vrodených získava podobu "chobot", Tam, kde ešte pred spontánny otvorení predkožky dutiny dieťa trpí balanopostitída (napríklad v dôsledku hromadenia smegma v ňom), zápal vedie k zjazveniu tkanív predkožkou, stávajú sa menej rozšíriteľné a objaví patologické phimosis.

Vrodená phimosis dieťa

Získané phimosis nastane v dôsledku ochorenia penisu a môže byť dočasné (edém, infiltrácia hlavy penisu alebo predkožky pri zápale alebo poranení) alebo trvalé (vo vývoji jizevnatých zmien, ako sú chronická balanopostitída).

príznaky fimózy

V závislosti na veľkosti otvoru obmedzenia v predkožky sa izoluje stupeň phimosis:

Spočiatku najjednoduchšie úroveň v kľudovom stave žaluďa ľahko vystavená, ale pri erekcii, to vyžaduje trochu úsilia.
Na 2 stupne žaluďa penisu v ochabnutom stave, otvorí sa s náročnými alebo žiadnym úsilím a s erekciou nie je plne otvoriť.
S 3 stupňami phimosis hlavou nie je úplne otvorená alebo otvorená len v ochabnutom stave penisu a značné úsilie, močový žiadne problémy.

Phimosis 4 stupne vedie k ťažkosti s močením, že nie je možné vystaviť žaluďa, otvor v predkožky bodu. Pri močení prepucia taška napučí, moč vylučovaný pramienok alebo po kvapkách. Možné akútna retencia moču, alebo tvorba predkožky kameňov (smegmolitov).

Patologická phimosis 4 stupne

Phimosis je zvyčajne potrebné venovať pozornosť pacienta, ak to spôsobuje ťažkosti s močením alebo komplikované zápalom (balanitídy, balanopostitída), vzniku nádorov. Keď sa hygienická phimosis penisu ťažké, smegma hromadí predkožky dutinu, a pretože sa jedná o dobrú živnou pôdou pre mikroorganizmy, teda zápal. To je bežné v predškolskom veku, kedy predkožky vak ešte otvorené a smegma už začala tvoriť, tam je jeho stagnáciu, penis vyzerá opuchnuté, že alarmujúce rodičov.

Okrem toho, phimosis môže spôsobiť bolesť pri erekcii z dôvodu nemožnosti odhalenia žľaze.

komplikácie fimózy

Keď phimosis ťažké hygienické postupy, tam je stagnácia smegma, zápal (balanopostitída), hromadenie veľkého počtu smegma vyvoláva tvorbu predkožky kameňov (smegmolitov) môžu rozvíjať na tomto základe. Zápal fimózy je ťažko liečiteľná, tak tam je zjazvenie predkožky a fimózy zhoršuje sa presunie na ďalšiu úroveň.

Zatrudeniya močenie môže viesť k narušeniu vyprázdňovanie močového mechúra a horných ciest močových so znížením ich tónu, vzhľadu reziduálne moču, ktorý podporuje vznik infekcií močového genitálne.

Deti phimosis v spojení s balanopostitída môže byť príčinou pomočovanie (nočné pomočovanie), a tiež spôsobiť spontánny erekciu, a ktorý spôsobuje trauma pre dieťa.

3, 4 stupne phimosis môže dôjsť k čiastočnej alebo úplnej prírastok prepuce na sliznici žaluďa penisu. Zároveň sa pokúsi otvoriť hlavy spôsobuje bolesť a krvácanie. V tomto prípade sa uchyľovať k operácii.

Long existujúce phimosis môže byť zložité nádory penisu kvôli stálemu pôsobeniu karcinogénne smegma.

Samostoyatelnye pokúsi otvoriť hlavu fimózy môže spôsobiť parafimóza - porušenie žaluďa penisu predkožky a oneskorený lekársku starostlivosť - k odumretiu žaluďa penisu. Hlava nemôže uzavrieť predkožku, bobtná, že zmodrie. Prvá pomoc v tomto prípade - zavolať lekára, aby za studena, 5 minút, aby sa pokúsila narovnať hlavu. Pri výpadku musí pitva poškodený prsteň.

diagnóza fimózy

Diagnóza zvyčajne nie je náročná a je vykonané po vonkajšom ohliadke penisu. Vyšetrovať príčinu zápalu (ak existuje) prijaté tampón na analýzu.

liečba fimózy

Pokiaľ o 3-4 roky chlapec zachránil fyziologické phimosis, zvyčajne uchyľujú k manuálnej separáciu predkožky a žaluďa penisu. Vzhľadom k tomu, detstva, predkožka je veľmi pružný, to umožňuje stiahla holé hlavy v proximálnom smere, viditeľnú hlavy spayaniya línii s vnútorným povrchom predkožky. Pri nemožnosti ručnej separácie sa uchýlili k použitiu kovovej sondy bellied ktorý kruhový pohyb postupne oddeliť hlavu od predkožky. Po vykonaní tohto úkonu, hlava sa spracuje s kvapalným parafínom, a predkožky vak je uzavretý pre zabránenie parafimóza. Po lekárskej pomoci, rodičia by mali aspoň 1 krát za 2-3 dni zverejniť predkožky dutinu dieťaťa lekárom a umyla malý ružový roztok manganistanu draselného alebo mydlom a vodou, aby sa odstránili smegma.

Ak phimosis je slabá, nevyvoláva obavy, umožňuje hygienické postupy - odstránenie predkožky smegma dutiny (a k tomu je potrebné, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť fimózy a fimózy s - obzvlášť opatrní), je nutná liečba.

Vo všetkých ostatných prípadoch, keď je expozícia do hlavy bez krvi pre hygienu dutiny predkožky nie je možné, je tu iba chirurgia - kruhové obriezku (vyrezanie kruhového alebo tsirkumizatsiya).

V kombinácii s akútnym balanopostitída fimózy a žiadnu možnosť prepucia pracieho sáčku, pozdĺžny rez, je nevyhnutné predkožka pre liečbu zápalu. Po odstránení balanopostitída sa vykonáva obriezku.

prevencia fimózy

Žiadna špecifická prevencia fimózy. Sekundárna prevencia je starostlivé hygieny penisu a včasné návštevy lekára pri prvých príznakoch patologického phimosis, zápalu alebo poranenia.