Xerotica obliterans balanitis

Xerotica obliterans balanitis (sclerosing lišajníky) sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku: deti, muži stredného a veku, ale je častejšia u pacientov starších ako 50 rokov. Klinická Urology považuje obliterans balanitídy xerotica ako podmienku predisponujúce k rozvoju rakoviny penisu.

Podľa histologických rysov xerotica obliterans balanitídy podobné sklerotické pásový opar a niektoré miestne formy sklerodermia. V gynekológii môže byť obmedzená sklerodermia identifikovaný v oblasti vonkajšieho genitálu u žien, keď nie sú k dispozícii žiadne údaje pre kraurosis vulvy. Tieto pozorovania umožňujú kombinovať kože a urogenitálneho sklerózující procesy v rovnakej skupine, ktorá má dystrofický prírodu.

Príčiny balanitis obliterans xerotica

Etiológie sklerózující lišajník nejasný. Predpokladá sa, že vývoj obliterujúcej xerotica balanitídy môže spôsobiť celý rad faktorov - genetických, autoimunitné, infekčné, mechanické, hormonálne.

V dermatológii, gynekológii a andrológia existujú pozorovanie familiárna prípady sklerotické lišajníkov a lišajníkov sklerózující genitálií. Uskutočňujú v tejto oblasti výskumu odhalili niekoľko génov zodpovedných za rozvoj zdedil xerotica obliterujúcej balanitídy a jej stupňu.

Údaje z vedeckých štúdií naznačujú súvislosť medzi xerotica obliterujúcej balanitídy a autoimunitné deštrukcie - vitiligo, svrab, reumatická polymyalgia, systémový lupus erythematosus, cukrovka, myxedema, primárnej biliárnej ciróze pečene, alopécia a kol. Okrem toho, miestne prejavy obliterans xerotica balanitídy podobné charakteristickými zmenami tkaniva v autoimunitných ochorení.

Nie je vylúčené role vírusových agens vo vývoji obliterujúcej xerotica balanitídy: najmä v tkanivách predkožky po obriezku, často sa patogény genitálny herpes a HPV infekcie.

V niektorých prípadoch je pozorovaná závislosť výskytu balanitida obliterujúcej xerotica lokálnych kožných lézií - mechanické, chemické alebo tepelné trauma, odreniny, chronické podráždenie moču, vystavenie žiareniu v priebehu rádioterapie. Niekoľko výskumníkov si všimli spojovaná vláknitá sklerotické zmeny v žaludi s predchádzajúcim chirurgickým obriezky na strane phimosis.

Očakáva sa, že vývoj obliterujúcej xerotica balanitídy môže byť spojené s poklesom vekom hladiny testosterónu alebo zhoršené citlivosť tkanív na mužských pohlavných hormónov.

Symptómy balanitis obliterans xerotica

Keď sclerosing Lichen ovplyvnený žaluďa a vnútornej list kožu predkožky - najprv sa objavia biele škvrny, bubliny s obsahom hemoragickú a atrofickými oblastiach, ktoré sú potom premenené na sklerotických plakov. Ďalej je kruhový sklerotické prstenec ako tesniaci hlavy, ktorá odstránenie ťažké. V tomto kontexte, ďalšie infekcie môže viesť k bakteriálnej zápal žaluďa - balanitídy. V konečnej fáze vymazanie xerotica balanitídy s vývojom zjazveniu phimosis hlavu úplne prestane byť otvorený.

Muži, ktorí už predtým podstúpili obriezku, balanitida obliterans xerotica zvyčajne začína v pooperačnom kožné zóny bachora.

Strata kožné pružnosti predkožky môže byť spojená s jeho prerezané, najmä pri pohlavnom styku. Keď zjazvenie vonkajšie otvor močovej trubice a močovej trubice v oblasti člnkové fossa vyvíja ťažkosti močenie vyžadujúce natuzhivaniya- prúd moču sa stenčí a diskontinuálne.

Počas xerotica obliterans balanitídy recidivujúce predĺžený. Sclerotiniose atrofickej a hyperkeratotické procesy obliterans balanitis xerotica nielen zhoršujú kvalitu života, ale tiež môže spôsobiť opakujúce sa infekcie močových ciest (uretritída, zápal močového mechúra, pyelonefritída) urolitiáza, hydronefróza a dokonca zlyhanie obličiek.

Diagnóza balanitídy obliterujúcej xerotica

Počas diagnózy je nutné vylúčiť iné choroby s podobnými príznakmi - bakteriálne a hubové balanopostitída, herpes, chlamýdiovej infekcie, Získané phimosis a kraurosis leukoplakia penis.

Diagnóza komplexu sa vykonáva bakteriologické a PCR rozmazaniu. Konečné potvrdenie prítomnosti balanitídy obliterans xerotica získaný biopsiu ohniskách zmenené kože penisu a močovej trubice a morfologické štúdie. Histologické vyšetrenie ukázalo časti folikulárna hyperkeratóza, stenčenie vrstvy kľúčik epidermálne, homogénna kolagénu skleróza, atrofia alebo zníženie elastických vlákien, husté lymfoplasmacytická infiltrácie. Okrem overenie xerotica obliterujúcej balanitídy, biopsia vyhýba rakovinu penisu a močovú trubicu.

Aby bolo možné identifikovať močovej trubice striktúr zobrazenej výkon urethrogram a ureteroskopii.

Liečba balanitídy obliterujúcej xerotica

Klinické riadenie balanitídy obliterujúcej xerotica určených prevalenciu zmien sklerózující.

V počiatočnom štádiu I sklerotizujúcej lišajník, kedy patologické zmeny zahŕňajú iba predkožka operácia vykonaná obriezku (obriezku), nasledované pozorovaním.

V kroku II obliterans xerotica balanitídy, vyznačujúci sa zúžením otvoru močovej trubice, ktoré boli potrebné na realizáciu meatotomy - chirurgické disekcia zvukovodu. Neskôr dohodnutý predĺžená kurzy miestnych glukokortikoidy krémy (Dermoveyt, Diprophos, Celestoderm, Akriderm).

Vo fáze III a IV, s celkovým toky zahŕňajúce predkožky, žaluďa, močovej trubice musí byť široká excízia jaziev drží rekonštrukčnej plastickej uretry nad, potom - lokálna terapia glukokortikoidmi.

Prevencia balanitídy obliterujúcej xerotica

Špeciálna prevencia xerotica obliterans balanitis nie je rozvinutý. Odporúča sa, aby sa zabránilo poraneniu pohlavných orgánov a sexuálne prenosných chorôb, pravidelnú osobnú hygienu, včasný prístup k špecialistom asi extragenital patológie. Po zistení prípadných zmien v žaludi mali konzultovať urológa (andrológ) vylúčiť xerotica obliterans balanitídy.

Skoré vyrezanie chorých tkanive, konzervatívna terapia a sledovanie môže zabrániť vážne komplikácie.