Nevoľnosť

Nevoľnosť - zvláštny nepríjemný pocit v nadbrušku regióne, prsníka, ústnej dutiny, je často predchádza zvracanie, často sprevádzaný celkovou slabosťou, potenie, slinenie, končatiny chlad, bledosť kože, zníženie krvného tlaku.

nevoľnosť Príčiny

Možné dôvody, ktoré nesúvisia so žiadnym ochorením:

1. prejedanie a / alebo pravidelné použitie v potravinárskych produktoch s veľmi vysokým obsahom zhira-
2. Vedľajšie účinky liekov a prenikanie do tela toxické látky
3. Psychogénne reakcie: strach a úzkosť, isterika-
4. kinetoses (morská choroba), sprevádzané pocitom nevoľnosti a "choroba" -
5. Gravidita (dopoludňajší nevoľnosť normálne sa rozšíri do konca prvého trimestra) -
6. Vplyv dymu, toxických splodín a rôzne škodlivé látky
7. Úpal, hypertermia.

Choroby sprevádzané nevoľnosťou

Choroby, pri ktorých je nevoľnosť, veľmi rôznorodá a môže byť spojená s tráviacej, nervový, reprodukčné, kardiovaskulárnych a endokrinného systému.

Najčastejšie nevoľnosť vyvíja v súvislosti s patológiou tráviaceho traktu, vrátane:

1. akútne chirurgické ochorenia: peritonitída, apendicitída, akútna pankreatitída, akútna črevná obštrukcia, gastrointestinálne krvácanie, akútna holetsistit-
2. chronické ochorenia: refluxná choroba pažeráka (GERD) a výhrez, gastritída, žalúdočné a dvanástnikové vredy, enterokolitída, duodenitída, žlčový kameň ochorenia, zápalové črevné ochorenia (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), syndróm dráždivého čreva, chronická pankreatitída -
3. vady črevo: obmedzenie Gatekeeper (stenóza) neperforované časti gastrointestinálneho traktu (atrézia), pankreatické vývojové chyby zhelezy-
4. infekcie gastrointestinálneho traktu: vírusová gastroenteritída, otravu potravín, gelmintozy-
5. cudzie teleso v žalúdku, pažeráku, kishechnika-
6. funkčné poruchy s poruchy motorických funkcií žalúdka a kishechnika-
ochorenie 7. pečene (hepatitída, cirhóza) -
8. neznášanlivosť alebo alergie na potraviny.

Okrem porušenie tráviaceho traktu, nevoľnosť môže byť spôsobené chorobou iných orgánov a systémov:

1. Ochorenie centrálneho nervového systému: nádorové a trauma mozgu, infekcie mozgu (encefalitída, meningitída), zvýšený vnútrolebečný tlak.
2. Ochorenie kardiovaskulárneho systému: hypertenzia, zlyhanie srdca, infarkt myokardu.
3. Ochorenie vnútorného ucha: Ménierovej choroba, labyrinthitis.
4. Endokrinné: diabetes mellitus - ketoatsidoz- hypertyreóza, adrenálna funkciu nedostatočnosť, fenylketonúria.
5. Ochorenie obličiek (kamienky, zlyhanie obličiek);

Nevoľnosť sprevádzaný liečby rakoviny (chemoterapie a rádioterapie), krvné nerovnováhy elektrolytov, migrény.

Nevoľnosť môže byť prejavom naliehavých podmienok, ako je otrava, diabetickej ketoacidózy, obštrukcie čriev, krvácanie do mozgu, akútne kardiovaskulárne potologii, zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, sepsa.

Najčastejšie nevoľnosť neobjaví samostatne, alebo v kombinácii s inými príznakmi: bolesť brucha, grganie, hnačka, nadúvanie, dyspepsia, vracanie, bolesti svalov, závraty, extrémna únava, horúčka a zimnica, bolesti hlavy, žltačka kože a očných bielkov.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať kombinácii nevoľnosti so symptómami čierna stolica alebo krv v stolici, prítomnosť krvi vo zvratkoch, silná bolesť brucha, dýchavičnosť, mdloby, poruchy vedomia, vysoká telesná teplota (viac než 38,5 ° C), rýchly pulz, rýchle plytké dýchanie, silné bolesti hlavy , stuhnutý krk. Výskyt týchto príznakov svedčí o rozvoji život ohrozujúcich stavov, ktoré, keď boli zistené nutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Tiež by ste mali byť istí, navštíviť lekára pre nevoľnosťou po tom, čo utrpel zranenie hlavy.

Vyšetrenie pacienta s nevoľnosťou.

Nevoľnosť je nešpecifický príznak mnohých chorôb, a preto má diagnostický význam len v spojení s inými príznakmi ochorenia (napr., Peritoneálnu Symptómy podráždenia akútny zápal slepého čreva).

Ak chcete určiť smer výskumu je potrebné venovať aktívny prieskum pacienta. Napríklad, ak je nevoľnosť sprevádzané ďalšími dyspeptických symptómov (grganie, pocit ťažoby v nadbrušku oblasti, atď.), A identifikovaný vzťah medzi výskytom nevoľnosti a jedlá - by mal prevziať choroby zažívacieho ústrojenstva orgánu (gastritída, cholecystitída, pankreatitída, nádor žalúdka, atď.). a vykonávať gastroenterologickej obsledovanie- nevoľnosť pri kombinácii s bolesť hlavy, citlivosť alebo hnutie musí neurologické vyšetrenie, a tak ďalej. d.

Určiť, ktoré lieky pacient dostal. U liekov, ktoré často spôsobujú nevoľnosť a zvracanie, zahŕňajú: analgetiká, kardiovaskulárne činidlá, hormóny, antibiotiká, lieky, ktoré pôsobia najmä na centrálny nervový systém a protinádorová činidlá. Použitie alebo vysadenie liekov môže tiež spôsobiť nevoľnosť alebo zvracanie. V prípade, že zrušenie lieku sprevádzať zmiznutie nevoľnosti, možno predpokladať, že táto porucha je spojená s užívaním lieku, ale je potrebné, aby zabezpečili, že nie sú tam žiadne symptómy na značnú dobu po vysadení lieku.

Objektívne vyšetrenie odhalilo "akútne brucho" a ďalší život ohrozujúce stavy. Ak nie je nainštalovaný príčinou nevoľnosti, potom vykonajú laboratórne testy:

1. CBC (možné anémia, leukocytóza, zrýchlené sedimentácie erytrocytov v žalúdočný vred, duodenálny vred, ulcerózna kolitída, atď.) -
2. elektrolyty, močoviny, kreatinín (študoval pre diagnózu a vyhodnotenie vode elektrolytovej nerovnováhy funkcie obličiek) -
Funkcia 3. pečene: ALT (alanínaminotransferáza), AST (aspartát aminotransferáza), gama - glutamyltranspeptidasy, celkové množstvo proteínov v krvi, krv albumín, bilirubín) -
4. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty 3,3 5,5 mmol zvýšenie / lu hladiny glukózy udáva pravdepodobnosť, cukrovky) -
5. biochemické ukazovatele funkcie pankreasu: enzým alfa-amyláza enzým lipaza-
6. protilátky proti Helicobacter pylori (pre detekciu žalúdočných vredov spojených s infekciou Helicobacter pylori) -
7. Analýza stolice pri diagnostike porúch trávenia vyhodnotiť množstvo a tvarová stálosť, farba, zápach, nečistôt, prítomnosť hlienu pH na chemické úrovni určenej krvných hladín bilirubínu, Stercobilin, belka-
8. Štúdia črevnej mikroflóry sa vykonáva v diagnostike črevnej disbióze.

Plán ďalej vyšetrenie závisí od veku pacienta a klinické prejavy. Zvlášť musia byť opatrní pri nevoľnosti a zvracanie pozorovaná po dlhú dobu.

U žien vo fertilnom veku majú tehotenský test.

Niekedy je potrebné vyšetrenie moču, toxikológia výskumu, kultúry, rovnako ako štúdium funkcie žliaz s vnútornou sekréciou (TSH a hormónov štítnej žľazy, hladiny kortizolu v dopoludňajších hodinách na lačno).

Ak chcete vylúčiť ochorenie tráviaceho traktu, pečene a žlčových ciest vykonávať bežný röntgen brušnej dutiny žalúdka a čriev s bária, ultrazvuk brucha, CT a endoskopické vyšetrenie.

FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) je primárne určený na odstránenie obštrukcie, žalúdočných vredov a 12 dvanástnikové vredy alebo iné organické patológie.

Kolonoskopia je nutné identifikovať ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, chronickej non ulcerózna kolitída, podozrivého nádorového procesu.

pH - metrov drôtu pre štúdium sekrečnú funkcie žalúdka je podozrenie na gastritídu, žalúdočný vred.

Rektomanoskopiya používa pri ochorení konečníka.

Podozrenie na neurologické poruchy (migrény, zvýšeného intrakraniálneho tlaku, abnormálne vnútorného ucha), ktoré môžu spôsobiť trvalé alebo pravidelnú nevoľnosť, by mala vykonávať klinické neurologické vyšetrenie, vylúčiť zvýšený vnútrolebečný tlak skúškou fundusu alebo magnetickej rezonancie mozgu.

Niekedy je potrebná diagnóza pažeráka manometria, denné pažeráka sledovanie pH, štúdium motora a evakuačné funkcie žalúdka, a niekedy electrogastrography a študovať motilitu tenkého čreva.

Ak máte podozrenie, že psychiatrické ochorenie, ktoré spôsobujú pretrvávajúce alebo opakujúce sa nevoľnosť, úzkostné poruchy, depresie, poruchy príjmu potravy predpísať konzultácie psychiatra.

liečba nevoľnosti

Vzhľadom k tomu, nevoľnosť je symptóm, jeho spôsob liečby závisí na príčine má alebo ochorenia. Pre podozrenie na ochorenie je dôležité, aby nedošlo k sebapoškodenie, ako nevoľnosť môže súvisieť s lekárskej pohotovosti, alebo úvodný prejav závažných patologických stavov, ktoré vyžadujú okamžitú návštevu lekára a začne špecifickú liečbu pod lekárskym dohľadom.

Ak je príčina nie je v súvislosti s ochorením, je nutné eliminovať vplyv škodlivých faktorov, tak rýchlo, ako je to možné (slnko, dymu, nadbytok potravy).

Ak je to možné kinetóza použiť skopalamina v transdermálnej náplasti po dobu 5-6 hodín pred cestou.

V tehotenstve sa odporúča oddych a relax použiť meklozin dovnútra na 25 mg 2x denne alebo v čapíky 50 mg.

Eliminovať nevoľnosť v takýchto prípadoch je možné použiť ľudových nápravné opatrenia:

• Ak je doporučené nevoľnosť a zvracanie v tehotenstve, tam je často málo. V dopoludňajších hodinách, piť len vodu s citrónom alebo ľahko sladené šťavy, jesť keksy.
• osvedčený liek proti nevoľnosti, je zelený čaj.
• Na strúhadle nastrúhame na koreň zázvoru, pridajte do misky.
• Pred jedlom vypiť 0,25 až 0,5 lyžice čerstvej zemiakovej šťavy.
• Nalejte vriaca voda sklo lyžica mäty piepornej. Nechajte stáť po dobu dvoch hodín. Tinktúra vziať lyžicu trikrát denne.
• 200 ml vody do varu lyžička semien feniklu. Vezmite si príklad z otravy, zlé trávenie.
• Naliať pohár vriacej vody 4 lyžice suchého nasekané bylinky medovky. Vylúhovať po dobu niekoľkých hodín. Jesť pred jedlom štyrikrát denne na sklo.
• Nalejte 400 ml studenej vody dve lyžičky hodiniek je trojnásobný, pretrvávať po dobu ôsmich hodín. Spotrebovaného počas dňa. Používa sa pre nevoľnosť stimulovať trávenie.

možné komplikácie

V niektorých prípadoch, ak sa nelieči nevoľnosť môže viesť ku komplikáciám, ako je dehydratácia (narušenie vodného elektrolytu rovnováhy tela) a nedostatku živín v tele. Spravidla je to kvôli neschopnosti zadržiavať vodu v tele, alebo potraviny, a nechutenstvo.

Ku ktorému lekár požiadať o nevoľnosti?

V závislosti na pridružených príznakov môže byť nutné konzultovať s terapeutom, gastroenterológ, neurológa, psychiatra, toxikológ, endokrinológ, alergológa.