Bolesť brucha (bolesť v podbrušku)

bolesti brucha

Bolesti v podbrušku - príznak veľmi nešpecifické, pretože je v mnohých chorôb. Vzhľadom k tomu, panvovej koncentrácia senzorických nervov ganglií je malý, bolesti impulzy prichádzajúce z panvových orgánov, zle diferencované v CNS (centrálneho nervového systému) a často sa zdá, že bolesť vyžarovať do, niekedy žena cíti bolesť po odstránení jeho príčiny (fantómové bolesti). Skúmanie si pacient sťažoval na bolesť v oblasti brucha, doktor berie do úvahy individuálne vnímanie bolesti a iný prah bolesti.

Dôležité charakteristiky bolesti, vrátane bolesti v podbrušku - je vznik (akútne alebo postupné), lokalizácia bolesti, pridružené symptómy (napríklad horúčka, zimnica, nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie alebo krvácanie). Je potrebné určiť, či je bolesť v bruchu s menštruačného cyklu, tam je nebezpečenstvo ohrozenia života, v prípade potreby resuscitácie, existuje súvislosť s bolesťou v tehotenstve.

Krvácanie z pohlavného traktu (Abnormálne vaginálne krvácanie, bolesti pri menštruácii) v kombinácii s bolesťou brucha, sa zvyčajne vyskytujú v ochorení reprodukčného systému.

Bolesti brucha + horúčka, zimnica a často sprevádzané panvovej infekcie.

Bolesť v bruchu + Anorexia (nechutenstvo), nevoľnosť a vracanie - nešpecifické príznaky, ktoré často sprevádzajú ochorenia tráviaceho traktu.

Bolesť brucha + mdloby, obehové zlyhanie a šok, Výsledný hypovolémia (zníženie objemu krvi) zvyčajne označuje intraabdominálne krvácanie.

Bolesť v bruchu + časté bolestivé močenie, bolesti chrbta alebo hematúria (krv v moči) - známky patológie močového traktu.

Bolesť v bruchu + anomalnyevydeleniya genitálne (príliš hojné hnisavý, vodnatý, penivá, izolácie a kroshkoobraznye al.), naznačujú, infekčný zápal panvových orgánov.

Náhly nástup bolesti brucha svedčiace o akútnej patológie: perforácia, krvácanie, prasknutie alebo krútenie tela, rovnaké príznaky sa môžu vyvinúť koliky močových ciest alebo tráviaceho traktu. Postupný nástup bolesti v bruchu Ide o zápal, obštrukcie alebo pomaly sa vyvíjajúci proces.

Bolesti v podbrušku na pravej strane, to upokojí, potom sa náhle objaví, môže to byť známkou z slepého čreva útoku.

Pulzujúca rytmické bolesť bolesť v podbrušku charakteristické vysokým intrakavitární tlaku v dutých orgánoch.

Konštantná bolesť v bruchu Zvyčajne sa to stáva, keď je zápalový proces, hyperextenzie kapsúl parenchýmu orgánu, obehové poruchy tela.

Akútna bolesť v bruchu typické pre obštrukcie močových ciest, črevnej obštrukcie, akútny brušnej patológie, pre mimomaternicové tehotenstvo.

Tupá bolesť v podbrušku najviac charakteristické zápalového procesu.

Trvanie a frekvencia epizód bolesti pomôcť určiť povahu ochorenia (akútne alebo chronické). Pokiaľ taká bolesť často došlo v minulosti, alebo bolesť sa obával žena po dlhú dobu, s najväčšou pravdepodobnosťou chronickým ochorením.

Akútne záchvaty bolesti brucha po dlhú dobu, kratšia ako 48 hodín, môže dôjsť k sekundárnej k chronické ochorenie (napr., bolesť počas ovulácie).

Sila útoku bolesti To môže byť odhadnutá z vzhľadu pacienta (bledosť, potenie, mimika).

Bolesti brucha z akéhokoľvek miesta na dieťa môže signalizovať začiatok akéhokoľvek infekčného ochorenia z ARI na šarlach, tam sú časy, kedy lekár berie bolesť zápal slepého čreva (ktorý sa vyznačuje akútnej bolesti v oblasti brucha na pravej strane), ale je potrebné vziať do úvahy diagnózu oboch možností.

Analýza, ktoré môžu byť požadované pre diagnózu bolestí brucha

Vzhľadom k tomu, diagnóza bolesti prináša určité ťažkosti, je vhodné vykonať diagnostické testy:

kompletný krvný počítať s prvkami-tvare zvýšenie počtu leukocytov s neutrofilov ľavej posunu a zvýšené ESR môže ukazovať na zápal.
Rozbor moču s mikroskopickým vyšetrením, siatie a vzorka na citlivosť na antibiotiká (baktérie, erytrocyty alebo leukocyty ukazuje zapojenie do procesu močových ciest).
tehotenský test stanovením podjednotku obsahu ľudského choriogonadotropínu (pozitívny výsledok potvrdzuje významne zdvojnásobenie tehotenstva obsah hormónov počas 2-3 dní).
panvovej ultrazvuk pre zisťovanie objemovej útvary (normálne alebo ektopická tehotenstva, maternice nádor).
Výsev krčka hlienu podozrenie na zápalové ochorenie s väzbou definíciu citlivosti na antibiotiká.
Kuldotsentez detekovať voľné tekutiny v maternicovej rektálne priestore.
X-ray vyšetrenie dutiny brušnej, vrátane panoramatického obrazu v stoji, na chrbte a na boku, pre identifikáciu: črevné neprohodimosti- voľný vzduch v dutine brušnej s vnútorným krvácaním alebo prasknutie kisty- kalcifikácie ložiská vznikajú v obličkové kamene, žlčníka, myómu uzly, dermoidní cysty.
Laparoskopia pre vizualizáciu panvových orgánov a výber optimálnej liečbu pacientov, možnosť liečby bez rozšírenej chirurgii (kontraindikácie laparoskopia sú hypovolemický šok a črevnej obštrukcie).

Príčiny bolesti v podbrušku u žien

Bolesť v bruchu - najčastejšia sťažnosť v gynekologickej praxi.

Akútna bolesť v bruchu

Bolesti v podbrušku spojená s tehotenstvom

charakteristické znaky samovoľný potrat - kŕče bolesť rôznej intenzity lokalizuje suprapubická, krvácanie z pohlavného traktu. bolesť po potrate môže dôjsť sekundárne v dôsledku neúplného odstránenia vajíčka alebo rozvoju septických komplikácií. Symptómy septického potratu: bolesť, krvácanie, horúčka, môže vyvinúť sepsa.

Bolesť mimomaternicové (vajcovodu) tehotenstva. V 95% prípadov mimomaternicové tehotenstvo lokalizovaný vajíčka vo vajcovodoch: intersticiálnej, mostíkové, ampulární dielov vajcovodu alebo lievika. Mimomaternicové tehotenstvo môže tiež byť lokalizované v dutine brušnej, krčka maternice, maternice rozšírenie húkačka alebo vaječníkov. vyznačujúci sa tým, jeho komplikácií pre každú lokalizáciu. Riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva sú ženy s mimomaternicovom tehotenstvom históriou, zápalových ochorení panvových orgánov, ako aj vnútromaternicových teliesok. Spravidla dochádza k bolesti v podbrušku, na jednej strane, ale môže byť obojstranný alebo generalizované. Bolesti v podbrušku postupne zvyšuje, môže byť zhoršený pohybu alebo stolici, so sponou charakteristiku pri pretrhnutí rúrky s intraperitoneálnej krvácania - bolesť náhle a ostré.

Bolesť nie je spojený s tehotenstvom

ovulačný bolesť sa vyskytujú v podbrušku v periovulyatorny období v dôsledku podráždenia peritoneum folikulárnej zhidkostyu- trvá od 12 až 36 hodín jednotlivých záchvatov po dobu niekoľkých hodín.

Bolesti v podbrušku pri akútnom ochorení vaječníkov. Krvácanie, prasknutie a torzie vaječníkov môže byť spôsobené tým, benígnych a malígnych cýst alebo pevné obrazovaniyami- bolesti brucha sú v dôsledku podráždenia pobrušnice alebo do krvi môže byť spôsobená ischémiou.

Bolesti v podbrušku s krvácaním Zdá sa, že v dôsledku podráždenia peritonea sa krvi alebo silné pretiahnutie kapsule vaječníka.

Keď si zlomíte cystu uvoľní cystická tekutina dráždi peritoneum a spôsobuje bolesť.

Torzná vedie k ischémii a nekróze tkaniva klinických prejavov v závislosti na stupni tvorby obehových porúch (vaječníkov) - viac zúžených ciev, že čím rozsiahlejšie ischémie a bolesti. Bolesť je často jednostranné a paroxyzmálna, ale môže byť trvalá. Počas tehotenstva, torzné vyskytuje častejšie v období rýchleho rastu maternice (8-16 týždňov), alebo v popôrodnej involúcia maternice. Pridružené príznaky môžu byť nevoľnosť, vracanie, mdloby, šok a bolesť v ramene.

Bolesť brucha s hyperstimulačný syndróm. Ovariálny hyperstimulačný syndróm sa môže vyvinúť u žien s neplodnosť hormonálna terapia (klomifen, gonadotropínov). Vaječníky boli zväčšené, s viac folikulárnej cysty, veľké cystická luteum a stromálne edém. Mierne, bolesti brucha, nadúvanie, priberanie na váhe zhivota-. Pri ťažkej dýchavičnosť, ascites, pleurálny výpotok, elektrolytov nerovnováhy, hypovolémia, oligúria (absencia močenie).

bolesti brucha, spôsobené zápalových ochorení panvových orgánov - cervicitída (zápal krčka maternice), endometritída (zápal sliznice maternice), ooforitidu (zápal vaječníkov a vajcovody). To je najčastejšie ochorenia sprevádzané bolesťami "pre ženy", Môžu byť spôsobené patogénmi Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis a mnoho ďalších, takže by ste mali okamžite navštíviť lekára.

Bolesti v podbrušku počas zápal slepého čreva. Najprv je bolesť lokalizovaná jasne vyplýva z napätia v dodatku zápalové ekssudatom- kolikou, sa postupne zvyšuje. V prípade zápalového procesu zapojené parietálnych peritoneum, príznaky podráždenia objavia bryushiny- bolesť lokalizovaná do oblasti pravého bedrové. Počas tehotenstva, slepé črevo je zvyčajne predpätý smerom nahor zväčšenú maternicu, a bolesť v priebehu tehotenstva je lokalizovaný v mieste nového umiestnenia (alebo tehotenstvo). Pridružené príznaky sú nevoľnosť, nechutenstvo, vracanie. Ak tomu tak nie je Obata zdravotnej starostlivosti v tomto prípade sa zobrazí ohrozenia života pacienta.

Chronická bolesť v podbrušku

Cyklické bolesti v podbrušku

Algomenorrhea - bolesti brucha, ktoré sprevádza menštruácia.

Primárne dysmenorea - bolestivej menštruácie bez organických zmien panvových orgánov. Primárne dysmenorea vyskytuje iba v ovulačnom menštruačných cyklov, kŕčovité bolesti alebo pulzovanie, lokalizovaných v podbrušku, často vyžarujúca na zadnej a prednej časti stehien. Bolestivé pocity začínajú s prvými príznakmi menštruácie a netrvá dlhšie ako 48 ch sprevádzané bolesťou dolnej časti chrbta, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti hlavy a únava. Pri vývoji algodismenorei podieľať psychické i somatické faktory. Predpokladá sa, že v dôsledku pôsobenia estradiolu v proliferačnej fáze endometria sa hromadí, a následné vystavenie progesterón - uvoľňovanie fosfolipázy A2 z endometria bunky, ktorá má vplyv na bunkové membránové lipidy - prostaglandínov. Tieto prostaglandíny spôsobiť kontrakcie maternice a lokalizovanej oblasti ischémie (nedostatočného zásobovania krvou), čo vedie k bolesti.

Liečba bolesti v podbrušku počas menštruácie patrí psychoterapia, použitie nesteroidných protizápalových látok (sodné soli diklofenaku). Priradenie tiež monofázické kombinovanej orálnej antikoncepcie inhibíciu ovulácie.

Sekundárne dysmenorea - bolestivá menštruácia na pozadí organických zmien, ktoré sa vyskytujú u viac ako 2 roky po menarche.

nižšia bolesť brucha acyklický

Tento dlhý bolesti nekupiruyuschiesya nie je spojená s menštruáciou.

Organické príčiny bolestí v podbrušku: endometrióza- zrasty, syndróm zvyškové yaichnika- stázy syndróm v malej panvy, sa často vyskytuje v pokročilých kŕčových žíl ochorenie malých taza- močových ciest (zápal močového mechúra a urolitiáza) - ochorenie tráviaceho traktu (divertikulitída a kolitída) - ochorenie kostí a väzov, vrodených chýb alebo zápalu (skolióza, osteoartritída, fibromyositis, herniated disk).

Endometrióza je spôsobená proliferáciou normálneho endometria je matki- dutina môže spôsobiť lokálne poškodenie, deformácie, obštrukciu, adhézie a tvorba rubtsov- vyznačuje periodickým bolesti pred a počas menštruácie, bolesti závisí od umiestnenia endometriotických heterotopie.

Lepidlo choroba sa vyskytuje sekundárne k chronické zápalové ochorenie pohlavných orgánov alebo formy po operácii. Krčné stenóza sa tvorí, zvyčajne po operácii a vyžaduje chirurgický zákrok.

maternicové myómy - benígne nádory zložené zo svalového a spojivového tkaniva, sprevádzaná bolesťou a krvácanie z maternice.

Vrodených vývojových chýb genitálií - bežnou príčinou falošné amenorea, pričom dochádza k akumulácii menštruačnej krvi v maternici (hemometra) v dôsledku upchatia kanála krčka maternice alebo pošvy (hematocolpos) v dôsledku neperforované panenskej blany.

Zvyšný vaječníkové syndróm je spôsobený neúplné odstránenie vaječníku tkaniva po dvojstranných ovariektomii- príznakov spôsobených ureterálni obštrukcii v dôsledku kompresie tkaniva vaječníkov.

Anorganické príčiny bolesti v oblasti brucha: Mnoho ľudí sú spúšťacie body sú citlivé, podráždenie, ktoré spôsobuje bolesť simptomy- pravdepodobne spôsobuje, že: chronické systémové ochorenie, imunitný dysfunkcia, infekčné proces, traumy potratu.

Psychogénne faktory, bolesti brucha: Vylúčenie organických príčin bolestí je potrebné prieskum žena terapeut (hraničné štáty: hypochondria, depresie, hystéria).

Medzi hlavné príčiny bolesti v podbrušku u mužov

U mužov, hlavné príčiny bolesti v podbrušku sú poruchy čriev a chirurgické patológie (zápal slepého čreva, koľkých) Menej zápal močového mechúra a ďalšie choroby močovej a pohlavnej sústavy, vrátane rakoviny, takže keď k nemu dôjde, musia byť prijaté k lekárovi čo najskôr.

symptomatická liečba

Ak chcete zistiť príčinu bolesti, najmä akútnej, by nemali užívať lieky proti bolesti, bude komplikovať diagnózu. Vezmite protikŕčové (ne-kúpele) a konzultovať s lekárom. Pre dočasnú úľavu od bolesti po diagnostikovaní s použitím jedného z NSAID (ibuprofén, ketoprofén, naproxén, aspirín). Ďalej budete potrebovať lekárske ošetrenie provokujúce choroba, ktorá sa ukázala byť príčinou vášho utrpenia.

Ako sa k liečbe a môže byť vyliečený z chronickej panvovej bolesti?

Liečba chronickej panvovej bolesti - je zložitý, ale vo väčšine prípadov - riešiteľný úloha. Kľúčom k úspešnej liečbe - je robustný a kompletnú diagnostiku. Ak diagnostikovaná správne, bude liečba zrejme efektívna.

Pre tých pacientov, u ktorých laparoskopia odhalila patológiu vnútorných pohlavných orgánov, alebo adhéziou, liečba začína okamžite, pod rovnakým anestézie, a to je často dostatočné na odstránenie bolesti, a niekedy spojené problémy s koncepciou (neplodnosti).

Niekedy je dôkazom nedostatku fyzickej príčiny bolesti v bruchu, tiež kríženie nervových vlákien, ktoré nesú abnormálne bolestivé impulzy do centrálneho nervového systému z nezmenených genitálií.

V prípade potvrdenia prítomnosti endometriózy často predpísaných liekov zo skupiny hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Zoladex, Diferelin, buserelín a kol.), Ktoré dočasne inhibujú menštruačný cyklus, prerušením "bludný kruh" generovaný konštantný hormonálnu stimuláciu endometriotických lézií vaječníky. Tieto lieky inhibujú rast a aktivitu endometriotických lézií, čo vedie k dispozícii, vrátane od bolesti v podbrušku.

V niektorých prípadoch, cyklické bolesti spojené s predmenštruačným syndrómom, menštruáciou alebo ovuláciu, dobre ošetrené vymenovaním kombinovanej hormonálnej antikoncepcie alebo progesterónu liekov. Bolestivú menštruáciu, rovnako ako súčasná liečba pomáha nesteroidné protizápalové lieky (lieky proti bolesti) a spazmolytiká (pereparaty, relaxačné svaly vnútorných orgánov).

V niektorých prípadoch, dobrý efekt dáva liečbu fyzioterapia, najmä keď príčiny bolesti v bruchu však nie sú úplne známe, alebo sú spojené s poškodením nervov, následky narodenia zranenia, porušenie tónu svalov panvového dna. Často používané lieky sú skupina antidepresíva, vrátane vzhľadom k ich schopnosti znižovať schopnosť centrálneho nervového systému (mozgu), aby sa zodpovedajúcim spôsobom vyhodnotiť pochádzajúce z panvovej bolesti nervových impulzov.

Ľudové lieky a tradičné recepty od bolestí brucha

Liečba bolesti ľudových prostriedkov v bruchu bez predchádzajúcej porady s lekárom je nebezpečná, symptomatická liečba bolesti ľudových prostriedkov môže zhoršiť zavbolevanie ktorá spôsobila bolesť. Napríklad, infekčné zápalové ochorenia pohlavných orgánov prechádzať do chronického štádia, kde liečba sa stáva ťažké a často nemožné a vedie k neplodnosti.

Použitie šalvia bolesti v bruchu s endometriózou (ale nie každá žena s endometriózou viem, že ona bola chorá) by spôsobilo rýchle progresiu ochorenia a zvýšenú bolesť a bude potrebovať operáciu. Tieto bylinky sú horské maternice, červené štetce, Gaultéria, sladkého ďateliny, nechtík, široko používané pre bolesti v podbrušku u žien, majú tiež svoje kontraindikácie a komplikácie.

Teplo v žalúdku (ohrievača), sa tiež odporúča nepoužívať, teplo môže zvýšiť súčasný akútny zápalový proces.

Pred vymenovaním akýchkoľvek národných receptov, ktoré potrebujete poznať svoju presnú diagnózu a zvážiť kontraindikácie tradičných terapií.