Polypy endometria. endometriálny polyp

polypy endometria - ochorenie, ktoré sa vyznačuje tvorbou viac benígnych nádorov - polypy v maternici. Polypy sú označované ako hyperplázia endometria, pri ktorej je "prerastania" bazálnej vrstvy endometria (vnútorná vrstva maternice).

Polypy endometria môže objaviť v každom veku, ale drvivá väčšina polypov objaviť v dospelosti (35-50 rokov) a staršie osoby.

Polyp je noha a telo, skladajúci sa z epitelových buniek.

V závislosti na konštrukcii budovy - endometria polypy sú z týchto foriem:

- žliaz sa skladá zo strómy a zhelez-
- žľazovej-vláknité polypy sa skladajú z spojivového tkaniva a malého množstva zhelez-
- fibroidní polypy, pozostávajúce iba z spojivového útvarov typu tkaniva
- adenomatóznej polipy- "prekanceróznych" polypy, jedná sa predovšetkým o žľazového epitelu, ale v tomto prípade má atypické bunky.

U žien mladších reprodukčnom veku sú častejšie polypy, žľazovej štruktúry a staršie ženy častejšie fibrotické a adenomatóznej polypy. Žliaz-vláknitá polypy sú spoločné pre všetky vekové skupiny.

Možné príčiny endometria polypy:

- narusheniya- hormón estrogén prebytok a chýba progesterona-
- trauma dutina matki- potrat, dilatácie a kyretáž, dlhé nosenie vnútromaternicové špirála
- ukončenie tehotenstva, potratom, pôrodom sa neúplného odstránenia placenty. Krvné zrazeniny a fibrín, ktoré sú potom v maternici, sú nahradené spojivového tkaniva, tvoriť polyp.
- endokrinné poruchy a extragenital ochorenia: cukrovka, obezita, vysoký krvný tlak, ochorenia štítnej žľazy zhelezy-
- psychologické faktory Silná napätia a depressii-
- chronické zápalové ochorenia panvových orgánov: prídavky zápal, endometritída, infektsii
- zníženie odolnosti.

Symptómy endometria polypy

Symptómy endometria polypy meniť. Docela často, neexistujú žiadne klinické prejavy polypy, (najmä v prípade, že veľkosť polypov sú malé) a zistilo sa náhodou počas ultrazvuku. Avšak, v prípade, že choroba je sám o sebe známy, zdá sa najčastejšie nizheperechislennnoy príznaky:

- nepravidelný menštruačný tsikla- často objavujú chudý špinenie krvácanie medzi obdobiami, nesúvisí s menštruáciou. U žien mladších polypóza sa môže prejaviť v podobe viac hojných menstruatsii- "menorágia" v vedeckým spôsobom.
U žien po menopauze podobné klinické prejavy nie sú trvalé, môže byť iba jednorazový krvácanie z genitálií routes-
- kŕče v podbrušku, obvykle horšie pri pohlavnom akta-
- Belikov abnormálne výtok z pohlavného ústrojenstva. Príznak charakteristika polypov väčší razmerov-
- "Kontakt" krovotecheniya- z pohlavného ústrojenstva po seksa-
- neplodnosť u žien v mladom reprodukčnom veku.

Príznaky polypy endometria je často zamieňané s príznakmi maternicových myómov alebo endometriózy. Intermenstrual krvácanie môže byť zamieňaná s hrozbou potratu v ranom tehotenstve. V každom prípade, keď tieto príznaky vyžadujú konzultáciu s gynekológom.

Diagnostika endometria polypov

K dnešnému dňu, diagnóza endometria polypy nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti. Ak polypy, sliznice maternice prídavok, ktorý sa nachádza v oblasti krčnej kanale-, že pri pohľade na vonkajšej krčka maternice krku viditeľné vzdelávacie ružovkastú farbu. Avšak, toto nie je vždy vo väčšine prípadov, polypy diagnostikovaná prostredníctvom ďalších výskumných metód:

- Panvovej ultrazvuk. Tento spôsob je obzvlášť informatívne v prítomnosti vláknitých a žľazových fibrotických endometriálnych polypov. maternica rozšíril definované jasné tvorba homogénnou štruktúrou
(Polypy) -
- Hysteroskopia (špeciálny optický systém, ktorý je vložený do dutiny maternice) - najspoľahlivejšou metódou pre diagnózu. Typicky, polypy sú umiestnené v spodnej časti a rohy maternice. Hlavnou výhodou hysteroskopie v porovnaní s ostatnými metódami je v tom, že je možné súčasne odstrániť polypy, vizuálne sledovať maternicovej dutiny v čase diagnózy.
- Histologické vyšetrenie stery endometria - môže nielen detekovať prítomnosť polypu, ale tiež určuje tvar t.e.strukturu polyp.

V našej krajine, ako pravidlo, polypy endometria, diagnostikovaných ultrazvukom, potom je pacient odoslaný hysteroscopy odstrániť polyp.

Liečba endometria polypov

Operačná liečba endometria polypózy - to je hlavný spôsob liečby endometria polypózy. Počas hysteroscopy lekár odstráni polypu a škrípanie sliznice maternice pod kontrolou Hysteroskop. V prípade veľkého polypu (od 1 do 3 cm), že sa odstráni "uvoľnenie". Operácia sa nazýva "polypektómia".

Lodge vzdialenej Cauterize polyp elektrickým prúdom alebo do tekutého dusíka, aby sa zabránilo opakovaniu. Výsledná stieraním nutne poslal pre histologické vyšetrenie.
Po škrabanie 3-4 sledovanie deň ukazuje panvovej ultrazvuk.

V závislosti od tvaru polypu, veku pacienta, na prítomnosti alebo neprítomnosti menštruačného cyklu je definovaná ďalšiu stratégiu liečby pacienta.

V prípade, že pacient nie je narušený menštruačný funkciu a polyp má vláknitú štruktúru, liečba je len možné obmedziť hysteroskopiu s kyretáž polypy a maternicovej dutiny.

Keď železných a neželezných-fibrotická polypy v každom veku po kyretáž znázornené hormonálnu liečbu pre normalizáciu hladiny hormónov a rozlíšenie menštruačného cyklu. Ako je použité hormónu:

- estrogén -gestagennye KOC (kombinované orálna antikoncepcia), na účely antikoncepcie skheme- Janine, regulonu, Yasmin a tak ďalej. Liečivá v tejto skupine vhodné pre ženy do 35 years-
--Vhodné progestin pre ženy s endometriálnej polypy, ktorí sú starší ako 35 rokov.
Použitie Duphaston, Norkolut, Utrozhestan 16- 25 dní menštruačného tsikla-
Priebeh liečby perorálne hormónu je od 3 do 6 mesiacov.
- Hormonálna špirála "Mirena", ktorý rozlišuje gestagén - levonorgestrelu do dutiny maternice. Vhodné menštruujúce ženy, ktorí nie sú plánujú tehotenstvo v najbližších niekoľkých rokoch, rovnako ako tí, ktorí majú polypy endometria v kombinácii s maternicovej myómy a adenomyosy. Špirála kladený na 5 rokov.

Detekcia adenomatóznych polypov foriem vyžaduje viac "agresívne" prístup k liečbe. V prípade, že žena pred menopauzou (45 rokov pred menopauzou) alebo po menopauze (po menopauze), je uvedené hysterektómii. V onkologických pozornosť a výmena-endokrinnými poruchami, - ukazuje odstránenie maternice s adnexov. Ak žena v reprodukčnom veku, bez metabolické poruchy, prípadne dočasné vymenovanie hormónov po kyretáž, ale neskôr v živote, by sa mali preskúmať otázka chirurgickej liečby.

Pooperačné obdobie je zvyčajne hladká. Po 10 dňoch pred hysteroscopy môže narušiť rozmazávaniu krv z pohlavného ústrojenstva. Pre prevenciu lekár predpíše antibiotiká zápalové komplikácie
(Cefazolín, ceftriaxon).

Do 10 dní po kyretáž je nízkotučná strava a nedostatok sexuálnych vzťahov.

Ľudové lieky na liečbu endometria polypov

Ľudové lieky majú pomerne nízku účinnosť pri liečbe endometria polypy. Rozšíriť pôsobnosť cesnaku - jeden strúčik cesnaku je zmäkčená - dať do gázy a zviazané tak niťou, ktorá sa vo forme tampónom. Tampón vloženie do pošvy večer každý deň po dobu jedného mesiaca. Takže si môžete len spáliť sliznice pošvy, ale nevylieči polypy.

Komplikácie endometria polypy:

- besplodie-
- menštruačný cyklus - so silným krvácaním zníži hemoglobín, čo vedie k anemii-
- relapsu po vyskablivaniya-
- polyp degenerácia do malígneho nádoru rakoviny-sliznice maternice, najmä v prípade, adenomatóznych polypov. V iných formách polypózy znovuzrodenie nepravdepodobné.

Prevencia endometria polypy:

-Dynamická pozorovanie na ginekologa-
- ovládacieho vesa- ozhireniya- prevencia
- odmietnutie abortov-
- včasné liečenie zápalových ochorení maternice a pridatkov-
-užívanie hormonálnej antikoncepcie.

Otázky a odpovede pôrodník na polypy endometria.

1. Môžem dať "vnútromaternicového systému" bez škrabanie polyp?
Nie, Mirena je indikovaný pre liečbu menštruačných porúch a pre prevenciu recidívy endometriálnych polypov -stavit je možné len po škrabanie.

2. Ako rýchlo zaberemenenet po odstránení polypu?
Okamžite, ale je vhodné naplánovať tehotenstvo po priebehu hormonálnej terapie.

3. Môžem mať sex s polypy endometria?
Áno.

4. Môže byť bolesť po hysteroscopy?
No, ak je pravdepodobné, že Bolivarian kŕč krčka maternice, musíte okamžite kontaktovať lekára.

5. Škrabanie sa vykonáva v celkovej narkóze?
Áno, pod všeobecný.

6. Môžem použiť na liečbu polypózy čínske fitotampony?
Áno, je to možné, až po škrabanie.

7. Môžem polypy endometria ísť do kúpeľov?
No, keď polypóza - sú kontraindikované všetky tepelné postupy.

8. Zistil som, malý endometria polyp počas tehotenstva. Ako polypy vplyv na plod? Môžem zbaviť počas tehotenstva?
Endometriálny polyp nemá žiadne nežiaduce účinky na plod. Pri liečbe polypov je nutné vyčkať až do pôrodu.

9. Má Hysteroskopia na klinikách, alebo len v nemocniciach?
Hysteroskopiu možno vykonať ambulantne v nemocnici. Je dôležité, aby lekár bol schopný a bol riadne vyšetrenie pred nástupom vám na škrabanie.

10. Či existuje polypy endometria v panien?
Áno, je prítomnosť alebo neprítomnosť sexuálnej aktivity nemá žiadny vzťah k chorobe.