Žalúdočné polypy

Situácia, keď počas gastroskopia odhalila polyp v žalúdku pacienta, celkom bežné v posledných rokoch. To je spôsobené zlým životným prostredí, nevyváženej stravy a ako výsledok, skryté alebo zjavné zápal žalúdočnej sliznice.

slizničnej polypy - obmedzená časť vnútornej steny žalúdka s benígna prerastania jeho povrchovej vrstvy - epitelu. Inými slovami, benígna nádor, pripomínajúce vzhľad alebo kusové hladkým zaobleným výstupkom a je usporiadaný na nohe alebo na širokom základe.

Polypy môžu byť jednoduché, násobné a difúzne rozmiestnené po celej vnútornej steny žalúdka. V druhom prípade je taký stav sa nazýva familiárna črevnej polypóza.

Rozlišovať medzi adenomatóznych a hyperplastické polypy možností. Ich rozdiel je, že prvý typ 60% nádoru prítomného v prostriedku z nádorových buniek, ktoré sú glandulární bunky črevného epitelu, ktorý za normálnych okolností by nemala byť v žalúdku. Tieto bunky sa môžu veľmi rýchlo transformovať na malígny. U druhého typu sú žiadne bunky.

Adenomatóznej typu na iný sa nazýva adenóm žalúdka. jej nebezpečenstvo, je to, že je viac pravdepodobné, ozlokachestvlyaetsya polypy, ktoré rodia v karcinómu žalúdka (adenokarcinóm).

Hyperplastické polypy (potenciálne nie sú nebezpečné) sa nachádzajú v 80 - 90% prípadov, zatiaľ čo žľazovej adenómu v 10%.

Príčiny polypov v žalúdku

Hlavným dôvodom pre tvorbu nádorových podobné útvary - závada genetickej štruktúry v bunkách. V tejto bunke, pretože boli prestavané, že neplní svoju funkciu okamžite (napr rozvoj žalúdočnej sekrécie) a začne silnejší než obvyklý podiel, zvyšovanie ich počtu a hmotnosti. Prečo sa to deje, takže vedci ešte stále zistiť, ale možno identifikovať rizikové faktory, ktoré môžu urýchliť tieto procesy. Patria medzi ne:

- chronický zápal nazýva zápal žalúdka, a to najmä v dôsledku baktérie Helicobacter pylori, čo vedie k narušeniu buniek v zápalu,
- Nepriaznivé podmienky prostredia môžu spôsobiť zlyhanie biochemických procesov vo vnútri buniek,
- lieky, napríklad dlhodobé užívanie streptomycín dráždivý účinok na sliznicu,
- infekcie tela vírusy, ako je napríklad ľudský papilloma vírus
- Genetické mutácie, ktoré narušujú bunkové delenie a spôsobujú výskyt familiárnej polypózou (choroba je dedičná a je charakterizovaný tým, difúzna polypy umiestnených v žalúdku a hrubého čreva).

príznaky

Spravidla výskyt polypov je asymptomatická. Avšak, pacient by mal upozorniť na príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj chronickej gatsrita. Patria medzi ne:
- bolesť v hornej časti brucha, nazvaný v epigastriu a pupočnej, vyskytujúce sa po jedle alebo nalačno,
- nepohodlie a ťažkosti v žalúdku,
- časté grganie, a to najmä s kyslým alebo horkej chuti, nevoľnosť, vracanie,
- nestabilné stolica, hnačka striedajúce sa so zápchou,
- bledosť, slabosť, a strata hmotnosti spojené s malabsorpciou látok v žalúdku, ako aj zníženie alebo úplné nechutenstvo.

Ak je súčasťou nádorových ciev sa nachádzajú, môžu krvácať a krv je uvoľnená zvracať čiernej alebo tmavej farby, alebo s výkalmi, ktoré získava charakter tmavého Tarry.

diagnostika

Vo väčšine prípadov je pacient chodí k lekárovi o uvedenej sťažnosti nie sú špecifické pre polyp žalúdka. Lekár môže podozrenie, predovšetkým gastritídu alebo žalúdočný vred, ktorý priraďuje ďalšie diagnostické metódy. Najdôležitejšie z nich - fibrogastroscopy alebo FEGDS, čo umožňuje vizuálne posúdiť stav vnútornej časti žalúdka.

Biopsia polypu počas gastroskopia

Pri vykonávaní gastroskopii polyp objaví ako kruhovým útvarom, ktorý má hladký alebo nerovný povrch. V druhom prípade, to pripomína moruše alebo karfiol. Okrem skutočnosti, že bude polypu odhadovaný stupeň žalúdočnej sliznice zápalu, a to najmä v oblasti nádoru, rovnako ako štipka z plátku polyp tkanív pre histologické vyšetrenie pod mikroskopom materiálu. Tento jav sa nazýva biopsia. Biopsia je bezbolestný proces, rovnako ako sám gastroskopia postup, takže v žiadnom prípade nie je možné, aby opustili túto štúdiu navrhol lekára v prípade, že prípad nie je žiadne kontraindikácie.

Ďalej FEGDS môže byť priradený taký prieskum, ako je napríklad:
- Celkový rozbor krvi na stanovenie hladiny hemoglobínu a anémia,
- fekálne okultné krvácanie reakcie,
- dychový test na infekcie Helicobacter,
- Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Liečba žalúdočných polypov

Taktika liečbe žalúdočných polypov - chirurgické, hoci malá veľkosť a potvrdzujú výsledky z biopsie nádoru môžu byť hyperplastické typ nastávajúcej riadenie a sledovanie pacienta. Adenomatóznej typ musí byť chirurgicky odstránené čo najskôr po obdržaní biopsie výsledky, najmä ak je jeho veľkosť dosahuje niekoľko centimetrov.

V prípade, kedy je veľkosť polyp je menšia ako 5 mm, môže byť odstránená v priebehu gastroskopicky pomocou kliešte používajú pre biopsiu. Ak je veľkosť väčšia ako 5 mm, bude potrebovať špeciálne pánty - pasca, čo pritiahne pod polypu základne a vyrezaný ju. V každom prípade, aby sa odstránili polyp Operácia sa vykonáva endoskopicky, tj. Sondou zavedenou ústami. V zriedkavých prípadoch, laparotómia s rezu na prednej brušnej steny a žalúdočnej steny.

Technika endoskopická polypektómia cez závesy - pasce

Kontraindikácie endoskopickú polypektómia je závažný stav pacienta, a s vysokým rizikom krvácania, ako napríklad u pacientov s poruchami zrážania krvi systému.

Okrem chirurgického zákroku starostlivo drží erradikatsionnoy liečba infekcie Helicobacter pylori, tj antibiotiká - klaritromycín, amoxicilín a metronidazol, a lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku s vysokou kyslosťou (omeprazol, famotidín) alebo prípravky s prirodzeným žalúdočnej šťavy v atrofickú gastritída s nízkou kyslosťou.

spôsob života

Bez ohľadu na to, aký typ polypu u pacienta a ochorenia žalúdka viedli k jeho vzniku požaduje diéty, pravidelná strava s dostatočným kalórií a dobrý odpočinok a odstránenie stresu. Ak sa po chirurgickom zákroku, je pacient naďalej ignorovať odporúčania pre výživu, existuje riziko akútny zápal žalúdka a opätovného výskytu polypov v rovnakom alebo inom mieste sliznice.

V tomto ohľade, pacient je odporúčané:
- jesť nie menej ako 4-6 krát denne, udržuje príjemnú teplotu, čo eliminuje horúca alebo príliš studené jedlá,
- Jedlo je lepšie varené v pare, varené alebo dusené, vyprážané potraviny, namiesto prijatia,
- nevyhnutné odstrániť mastný, korenené, slané, korenené, údeniny a konzervované potraviny, nealkoholické nápoje, alkohol, čokoláda a káva,
- je potrebné dať prednosť jedál z chudého mäsa, obilie, obilniny, dusenou zeleninou a pečenými zeleniny, mliečnych výrobkov a vajec (vo forme omelety a rajnice dva - trikrát týždenne).

komplikácie

Komplikácie žalúdočných polypov sú zriedkavé, ak sa polyp má značné rozmery. V opačnom prípade môže vyvinúť krvácanie z ciev v nádore a polypov krútenie jeho porušenie práva, ak je umiestnený na nohe a je dostatočne labilná.

Takéto komplikácie ako malignity alebo malígnym polypu často vyvíja u adenomatózna (21 - 75%) než v hyperplastické typu (1-2%). Polypy väčšie ako 2 cm, sú transformované do malígneho nádoru omnoho častejšie.

Prevencia komplikácií je včasný prístup k lekárovi, kompletné vyšetrenie pomocou endoskopia a chirurgickú liečbu polypov, strávil nejaký čas.

Komplikácie po chirurgii polypektómia vyvinúť veľmi zriedkavé, že zahŕňajú krvácanie z resekované lôžka nádoru, a perforácie žalúdočnej steny.

výhľad

Prognóza pre nekomplikované malých polypov priaznivé. Frekvencia recidívy polypov pri plnení odporúčaní lekára je minimálna.

Keď je zhubný nádor žalúdka polypu zlou prognózou, pretože rakovina žalúdka je oveľa nebezpečnejší ako choroba polypov.