Predmenštruačný syndróm (PMS)

Predmenštruačný syndróm (PMS) - súbor príznakov, ktoré sa objavujú počas predmenštruačného obdobia, spôsobené patologickým priebehu druhej fázy menštruačného cyklu.

Frekvencia výskytu ICP sa pohybuje v rozmedzí 5-40%.

PMS synonymá: Predmenštruačný napätie, cyklický ochorenia, predmenštruačný ochorenia.

Príčiny predmenštruačného syndrómu (PMS)

Zistené, že riziko výskytu PMS sa zvyšuje s vekom. To je známe ako skutočnosť, že štatisticky u obyvateľov miest PMS je väčšia pravdepodobnosť ako u žien žijúcich na vidieku.

V súhrnnej forme, najčastejšie príčiny vedúce k vzniku PMS sú nasledovné:

- porušenie pomeru hormónov estrogénu a progesterónu v druhej fáze menštruačného cyklu. Dôjde k zvýšeniu hladiny estrogénu - hyperestrogenia a porucha funkcie žltého telieska s poklesom progesterónu, ktorý má vplyv na nervovú a emocionálny stav women-
- zvýšená sekrécia prolaktínu - hyperprolaktinémia, stimulujúce zmeny v mliekarenskom zhelezah-
- štítna žľaza zhelezy-
- narušenie vody a výmeny solí: retencia sodíka a vody pochkami-
- hypovitaminóza - nedostatok vitamínov B6, horčíka, vápnika a tsinka-
- genetická predraspolozhennost-
- psychogénne faktory - častý stres, konfliktné situácie v rodine, atď PMS často choré ženy s určitou duševnou skladu: dráždivý, štíhle, nadmerné starostlivosť o ich zdravie.

Príznaky predmenštruačného syndrómu (PMS)

PMS príznaky objavia počas 2-10 dní pred menštruáciou. S nástupom menzes má všetky príznaky sú znížené alebo úplne prejsť. Klinické prejavy PMS sú veľmi rôznorodé, je popísané viac ako 150 príznaky, ktoré sa vyskytujú v predmenštruačný dní.

Identifikovať niekoľko hlavných klinických foriem PMS s charakteristickými príznakmi:

1. Psychovegetatívne forma PMS: Možné príznaky - podráždenosť, plačlivosť, zášť, ospalosť alebo nespavosť, zábudlivosť, slabosť, únava, pocit necitlivosti v rukách, konflikty, náhle výbuchy hnevu alebo depresia, znížené libido (sexuálna túžba), zvýšená citlivosť na zvuky a pachy, nadúvanie, zápcha. Je potrebné poznamenať, že mladé ženy v reprodukčnom veku PMS často vyjadrená v záchvatoch depresie a v puberte dospievajúci dominuje agresivitu.

2. Edematous forma PMS: Symptómy - opuch tváre, nohy, prsty, svrbenie, akné, mierny prírastok hmotnosti, ich napätie a bolesti prsníkov (častejšie než u ostatných symptómov), Svalové bolesti, nadúvanie, slabosť, potenie. Je potrebné rozlišovať túto formu predmenštruačný syndróm mastitídy, pretože liečba je odlišná, a príznaky sú podobné.

3. Cephalgic forma PMSBolesti hlavy, podráždenosť, závrat, mdloby, nevoľnosť, vracanie. Bolesti hlavy môžu nosiť paroxyzmálna v prírode, sprevádzané začervenanie alebo opuch tváre.

4. "Krizovoe" forma - príznaky "paniky": vysoký krvný tlak, kŕče, búšenie srdca, pocit tlaku za hrudnou kosťou, vznik strachu zo smrti. Záchvaty paniky sa vyskytujú vo večerných hodinách alebo v noci. Krizovoe forma PMS je typické pre ženy v premenopauzálne obdobia (45-47 rokov). Prevažná väčšina pacientov s krízového forme predmenštruačného syndrómu označený ochorenie obličiek, kardiovaskulárny systém a gastrointestinálny trakt.

5. Atypické formy PMS: Zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C, ulcerózna gingivitída a stomatitídy, cyklické astmy (záchvaty astmy pred a počas menštruácie), vracanie, "menštruačné migréna" (záchvaty migrény u dňoch menštruácie).

6. zmiešaná forma - kombinácia niekoľkých foriem ICP. Medzi najčastejšie kombinácia psychovegetatívne a edematózne formy.

V závislosti na množstve príznakov PMS emitujú svetlo a ťažké formy ochorenia:
Mierna forma - prejav príznakov 3-4, 1-2 z nich prevaliruyut-
Ťažká forma - prejav príznakov 5-12, z ktorých 2-5 sú najvýraznejšie.

Upozorňujeme, že porušenie postihnutie, bez ohľadu na intenzitu a trvanie príznakov, dôkaz vážneho premenštruačného syndrómu, toto ochorenie je často sprevádzané psychickými problémami.

Tiež rozlišovať fáze predmenštruačného syndrómu (PMS):

- kompenzovaný etapa - príznaky PMS mierne vyhlásil v priebehu rokov nepostupujú, s nástupom menštruácie ischezayut-
- subcompensated etapa - príznaky PMS a výrazný vplyv na ženy so zdravotným postihnutím. Postupom času sa príznaky ochorenia usugublyayutsya-
- dekompenzované štádium - ťažké PMS, ktorá trvala niekoľko dní po ukončení menštruácie.

Bohužiaľ, veľa žien s PMS pomerne neskoro, alebo nejdú k lekárovi. Dokonca existuje predstava, že by to malo byť v poriadku. Niektoré pletú príznaky PMS gravidita malý horizonte PMS príznaky a tehotenstva je naozaj veľmi podobné. Vzhľadom k masovej reklamy liekov, veľa ľudí vie o existencii a príznaky PMS a samoštúdiu doma, s liekmi proti bolesti, antidepresíva a niekedy aj bez lekárskeho predpisu. Vo väčšine prípadov je užívanie týchto drog dočasne pomáha zmierniť príznaky PMS, ale nie správne poradenstvo a liečba gynekologických ochorení, môže postúpiť do kroku dekompenzuje preto je potrebné ísť na gynekológa v každom prípade čo najskôr.

Niekedy sa stane, že čas pacient ísť k lekárovi, ale nie gynekológa a lekárom, neurológom alebo psychiatrom, ako PMS príznaky sú veľmi podobné pre mnohých nesúvisí gynekologických ochorení. Až po dlhej prieskum a nedostatočná účinnosť liečby je zameraná na gynekológa.

Diagnostika predmenštruačného syndrómu (PMS)

Aby bolo možné stanoviť diagnózu na prvý recepcii, gynekológ by mal starostlivo skontrolovať anamnézu a sťažností pacienta. PMS - jedná sa o vzácny patológie, v ktorých prieskum pacient poskytuje viac informácií ako zisťovania o kresle. Prvá vec, ktorá môže priniesť na myšlienky PMS - cyklických záchvaty choroby, tj príznaky vždy vyskytujú bezprostredne pred menštruácie a zmizne alebo oslabiť počas menštruácie. Musí byť jasné príznaky komunikácia s menštruačným cyklom - Výskyt klinických prejavov 2-10 dní pred menštruáciou a ich vymieranie na konci menštruácie.

Pre potvrdenie diagnózy musí prejsť krvný test na zistenie hormónov v oboch fázach menštruačného cyklu (prolaktín, estradiol, progesterón). Hormonálna charakteristiky pacientov s predmenštruačný syndróm má funkcie, v závislosti na forme PMS. Tak, v edematózne forme ICP ukázali významné zníženie hladiny progesterónu v druhej fáze cyklu. Pri neuropsychických, cephalgic a krizovoe formy ukázalo zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi.

Ďalej, ďalší výskum je predpísaný v závislosti na forme PMS a sťažností:

- na psychovegetatívne cephalgic a tvaru nevyhnutné konzultovať neurológa v prípade potreby psychiater (psychiatrická bráni prítomnosť duševnej choroby) -
- v prítomnosti bolesti v hrudníku vyžadujú mamografia alebo ultrazvuk prsníka v prvej fáze menštruačného cyklu a konzultácie mammologa-
- craniography (X-lúče lebky alebo CT, MRI), ak je indikované nevrologa-
- bolesti hlavy robiť elektroencefalografia a zhodnotiť stav mozgových ciev mozga-
- edematous forma - merané denné diurézu (pozorované oneskorenie v telesnej tekutine, aby 500-700 ml za deň na celkovej normy) -
- Pri krizovoe formulár - konzultácie terapeut, kontrola krvného tlaku.

Uistite sa, že prieskum pacientom sú zapojení odborníci súvisí PMS: neurológa, psychiatra, terapeut, endokrinológa.

Gynekológovia odporúčajú, aby všetci pacienti s PMS denným denníka po dobu 3 menštruačných cyklov s podrobným popisom sťažností. Tieto záznamy pomáhajú nielen v určení diagnózy, ale tiež sa odráža dynamiku liečby.

Liečba predmenštruačného syndrómu (PMS)

PMS Liečba by mala byť komplexná, bez ohľadu na formu tohto ochorenia. Hlavné skupiny liekov používaných sú nasledovné:

1. Psychiatrické a sedatíva predpísané eliminovať psycho-emocionálne príznaky inherentnú u všetkých pacientov s PMS:
proti úzkosti lieky (Seduxen, Rudotel), antidepresíva (Tsipramin, Coaxil). Lieky podávané v oboch fázach rýchlosti menštruačného cyklu nie je menšia ako 2 mesiace.

2. Hormonálne lieky sú predpisované k vyriešeniu kolísanie pohlavných hormónov. Používa sa na tento účel:
- progestíny - Utrozhestan, Djufaston druhá fáza cyklu,
- monofázické kombinované orálnej antikoncepcie (COC) - Janine, LOGLINREGRESE, Yasmin, atď. Kombinovaná hormonálna sú liekom voľby pri liečbe PMS, dobre tolerované a sú vhodné pre všetky ženy v reprodukčnom veku, pokiaľ nie je protivopokazaniy-
- androgénne deriváty - Danazol je priradený pri expresiu v mliečnej zhelezah- bolesti
- GnRH - agonista hormónu uvoľňujúceho gonadotropín - Zoladex, buserelín. Tieto lieky vypnutie funkcie vaječníkov eliminuje ovuláciu, čím PMS príznaky vymiznú. Menovať ženy pred menopauzou periode-
- agonisti dopamínu - Parlodel, Dostinex - podávať so zvýšenou sekrécia prolaktínu počas druhej fázy cyklu.

3. Keď je exprimovaný edém spojený s PMS, predpísať diuretiká - spironolaktón, na vyšší krvný tlak - gipotenzinye drogy.

4. symptomatická liečba - slúži ako doplnok k základnej liečbe a rýchlu elimináciu symptómov PMS. Tieto lieky môžu byť použité samotné, s potvrdenou diagnózou PMS:

- nesteroidné protizápalové lieky - indometacín, diklofenak;

- antihistaminiká používané k alergickým reakciám - svrbenie, vyrážka (Tavegil, Suprastin);

- homeopatické lieky. Z týchto širokých populárnych Mastodinon a Remens - bylinné non-hormonálnych liekov. Hlavnou výhodou tejto skupiny spočíva v tom, že tieto lieky pôsobia na príčine PMS - obnovuje nerovnováhu hormónov, čím sa zníži psychologické prejavy choroby (podráždenosť, plačlivosť, úzkosť a strach). Mastodinon - obľúbený liek mamologist, je obzvlášť účinný pri opuchov formy ochorení, najmä bolesti v hrudníku. Vplyv príjmu prichádza rýchlo, ale nemusíte hádzať liečbu. Mastodinon podáva 30 kvapiek, zriedi sa vodou, dvakrát denne po dobu 3 mesiacov. Tabletová forma 1 tabletu 2 krát denne. Remens tiež podávané po dobu najmenej 3 mesiacov, a pri 10 kvapiek alebo 1 tableta 3 krát denne. Prípravky sú dobre znášané.
Kontraindikácie oba lieky sú minimálne: precitlivenosť na liek, vek do 12 rokov, tehotenstvo a dojčenie.

- vitamínov skupiny B, horčík (Magne B6).

Priemerná dĺžka liečby je od 3 do 6 mesiacov, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Strava a životný štýl pri liečbe premenštruačného syndrómu (PMS)

je nutné dodržiavať určité životný štýl pre rýchlu obnovu a rehabilitáciu:

1) Diéta. Je nutné znížiť spotrebu kávy a soli. Je vhodné zahrnúť do svojho jedálnička ryby, strukoviny, semienka, ryža, mliečne výrobky, tmavej čokolády, špenát, zeleniny a ovocia.

2) Pravidelne cvičte - aspoň 2-3 krát týždenne. Cvičenie zvyšuje hladinu endorfínov (hormónov šťastia), ktorý slúži ako najlepší psychoterapia z PMS, ale to nie je nutné hrať. Zvýšenej fyzickej aktivity, naopak zhoršiť príslušnej choroby.

3) Snažte sa robiť starosti, stres a odstrániť nedostanú zavesil na choroby, spať dlhšie - aspoň 8-9 hodín denne a odpočívať.

Ako pomocný nástroj možno použiť samostatne a tradičnej medicíny - bylinné medicíny:
- valeriána tinktúra alebo Leonurus 30 kvapiek 3-krát dennému
- teplý harmančekový čaj aptechnoy-
- silný čierny alebo zelený čaj mäta.

Bylinný liek používaný v kombinácii pre základné ošetrenie, ale je to veľmi individuálne. Napríklad edematous forma PMS je lepšie znížiť príjem tekutín.

Komplikácie ICP v neprítomnosti včasnej liečby - je prechod na dekompenzované štádiu ochorenia: závažné depresívne poruchy, kardiovaskulárnych komplikácií - trvalé zvýšenie krvného tlaku, konštantný búšenie srdca, bolesť srdca. Postupne klesá "lucidní intervaly" t.e.kolichestvo bezsimptomnyh dní medzi cyklami sa zníži.

Prevencia PMS:

- pravidelné perorálnej antikoncepcie (ak žiadne kontraindikácie do nich) -
- zdravý životný štýl - odvykanie od fajčenia, fyzický uprazhneniya-
- pravidelný sexuálny život
- predchádzať stresovým situáciám.

Otázky, ktoré najčastejšie kladené gynekológa o PMS.

1. Mám meškanie menštruácie a prsia zväčšila, že PMS alebo tehotenstvo, ako sa odlíšiť?
Možno oboje. Čo musíte urobiť tehotenský test s cieľom rozptýliť pochybnosti.

2. Má PMS znižuje schopnosť otehotnieť?
No, ak je hormonálna nerovnováha.

3. Ak mám prípad PMS, prostriedky a pôrod bude bolestivé?
Možno, že patologický pôrod u žien s PMS sú s väčšou pravdepodobnosťou ako tí, ktorí nie sú oboznámení s podobným ochorením.

4. mať PMS Niekedy panny?
Áno, v prípade, že je menštruácia, potom možno PMS.

5. Mohlo by to byť spôsobené PMS špirály?
Nie, vnútromaternicové teliesko nemá vplyv na vývoj PMS. Radím vám, aby ste nahradiť špirálu na orálnu antikoncepciu, ak sa symptómy PMS sú vyjadrené.

6. Môžem použiť čínske fitotampony na liečbu PMS?
Je to možné, ale ako doplnok k základnému ošetrenie.

7. Je možné ísť do kúpeľov alebo sauna za PMS?
Len pre PMS symptómy sauny sa neodporúča, je lepšie počkať, až sa príznaky slabnúť.