Yaws

Vybočí zabudnuté tropické ochorenie postihujúce kožu, kosti a chrupavky tkaniva. Toto ochorenie je spôsobené baktérií, patriacich do rovnakej skupiny organizmov, ktoré pohlavný sifilis- ale vybočí prenosu dochádza asexuálne.

Yaws môžu byť eliminované, pretože len nádrž je človek. V nedávnej štúdii bolo ukázané, že jediná dávka antibiotika azitromycínu, perorálne, môže úplne vyliečiť vybočí, ktorý otvára možnosti pre nápravné opatrenia vo veľkom meradle vo vzťahu k všeobecnej populácii, sú ovplyvnené touto chorobou.

Ekvádor a India patrí medzi oboma krajinami, ktoré boli kedysi endemické, ktorý podal správu o ukončení prenosu ochorenia v roku 2003. Do roku 2014, 12 endemické krajiny potrebujú podporu pre vykonávanie novej stratégie WHO na odstránenie choroby.

Yaws tvoria skupinu chronických bakteriálnych infekcií spôsobených Treponema, ktoré zahŕňajú endemické syfilis (bezhel) a pivo, a ktoré sú všeobecne známe ako endemických treponematoses. Yaws je najčastejšie z týchto infekcií.

Ochorenie sa zvyčajne šíria medzi chudobným v Afrike, Ázii, Latinskej Amerike a Tichomorí, s teplou klímou a dôležité v oblastiach dažďového pralesa.

príčiny Yaws

Toto ochorenie je tiež známy ako framboesia (nemeckej alebo holandskej) a nazýva Pian (francúzske), a má vplyv na kožu, kosti a chrupavky. Choroba je spôsobená mikroorganizmom T. pallidum poddruh pertenue. Tento organizmus patrí do rovnakej skupiny baktérií, ktoré spôsobujú pohlavné syfilis.

Prevodový mechanizmus. Yaws sa prenáša priamo cez bez sexuálneho kontaktu (z človeka na človeka) z biologickej tekutiny z infikovaného jedinca lézie. Väčšina lézií sa nachádzajú v končatinách. Na mieste pôvodných lézií Yaws je veľké množstvo baktérií. Kvapalina tejto lézie, najmä ak sa vyskytuje u detí, ktoré hrajú a majú drobné škrabance, čo vedie k prenosu infekcie.

inkubačná doba Je to 9-90 dní (priemer 21 dní).

Asi 75% týchto nakazených - deti do 15 rokov veku (peak výskyt tejto choroby je vidieť u detí vo veku 6 až 10 rokov). Jedinci oboch pohlaví sú postihnuté rovnako.

Šírenie Yaws prispieva k preľudnenia a zlej sociálno-ekonomických podmienkach. Neliečená infekcia môže viesť k chronickému zohyzdenie a postihnutia.

Kampaň na odstránenie choroby v rokoch 1952-1964. vykonaný v 46 krajinách. Od roku 1990 oficiálne vyhlásenie WHO proti Yaws bol zrušený v dôsledku uzatvorenia odstránenia vybočí programov v mnohých krajinách. Iba v niekoľkých krajinách, yaws bola súčasťou akčného programu v oblasti verejného zdravia.

Štúdia dokumenty zostávajú z roku 1950 ukazuje, že najmenej 90 krajín v tropickom páse sa nachádza 20 stupňov na sever a 20 stupňov na juh od rovníka, boli medzi endemických Yaws. Avšak iba 12 sú považované za v súčasnosti endemitom yaws, zatiaľ čo vo vzťahu oboch krajín - Ekvádoru a Indii, a tvrdila, že sa zastavil prenosu choroby v roku 2003, by mali byť skontrolované. Navyše WHO tiež plánuje skontrolovať stav Yaws v 76 krajinách, ktoré boli predtým endemický.

Vykazovanie Yaws nie je povinné, takže sú dostupné údaje publikované v poslednom vydaní týždenníka epidemiologické záznamu, sú iba údaj o globálne šírenie tejto choroby.

príznaky Yaws

Existujú dva hlavné fázy vybočí: skoré štádium (infekčné) a neskoré fázy (neinfekčné).

V ranom štádiu Yaws na mieste baktérií penetrácie vyvíja počiatočné papilómy (zaokrúhlené opuch hustú kožu bez viditeľného oddelenia kvapaliny). To papilloma naplnené baktérií a môže pretrvávať po dobu 3-6 mesiacov a dokončil prirodzenú obnovu. Okrem toho, bolesti kostí a kostné lézie môžu byť tiež pozorované v ranej fáze. Ďalej sa môžu objaviť polymorfné kožná vyrážka, zväčšenie lymfatických uzlín a nehu.

Neskoré prejavy Yaws objavia 5 rokov po počiatočnej infekcii a vyznačuje znetvorenie nosa a kostí, zahusťovanie dlaniach a chodidlách a vznik trhlín v nich (frambeziyny hyperkeratóza). Tieto komplikácie pri nohách vedie k tomu, že pacient sa stane ťažké chodiť. Toto ochorenie trvá mnoho rokov, bez toho, aby s následkom smrti.

V poli, diagnóza je založená predovšetkým na výsledkoch klinických a epidemiologických štúdií.

diagnóza Yaws

Pre diagnostiku treponemám infekcie (napr., Syfilis a yaws) sú široko používané sérologické testy.

Avšak rýchle testy nemôžu rozlišovať medzi aktívnymi Yaws a liečenej infekcie. Nový, vykonala v mieste ošetrenia, dvoj-, non-treponemálními a treponemálními syfilis rýchle testy poskytujú nádej na rýchle potvrdenie aktívnej formy Yaws v tejto oblasti. Štúdie na zhodnotenie túto novú testovaciu súpravu vykonávané v Ghane, Papua-Nová Guinea, Šalamúnove ostrovy a Vanuatu.

Analýza na základe polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Pre definitívne potvrdenie vybočí genomická analýza môže byť použitá na základe polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Metóda PCR môže byť tiež použitá pre detekciu rezistencie na azitromycínu v závislosti od výsledkov analýzy sterov odobratých z postihnutých oblastí Yaws.

liečba yaws

Na liečbu Yaws možno použiť dve antibiotiká. Azitromycín (jednorazovej perorálnej dávke), 30 mg na kilogram telesnej hmotnosti (až 2 gramy). Benzathin penicilín (jediná intramuskulárna dávka) vo výške 1,2 milióna jednotiek (pre dospelých) a 600, 000 jednotiek (pre deti).

komplikácie

Bez liečby asi 10% ľudí, ktorí trpia Yaws po 5 rokoch vyvíjať znetvořující a deaktivácia komplikácie vedúci - deformácia končatín a nosa.

prevencia Yaws

existujú vakcíny proti Yaws. Preventívna práca je včasná diagnóza a liečba. Dôležitou zložkou prevencie je osobná hygiena a elimináciu priameho kontaktu s pacientom. V prípade, že udalosť je odôvodnené jediné kontaktné profylaktické bitsillina.

Obnovenie prác na odstránenie choroby

"Cestovná mapa WHO pre boj s zanedbané tropické choroby" a Resolution WHA 66.12 definovať 2020 ako rok eliminácie Yaws v krajinách ešte zostávajúcich endemických.

Yaws môžu byť odstránené, pretože jeho ľudia sú jediná nádrž. Ak sú všetky vrstvy obyvateľstva ohrozené liečebných programov rozsiahlych poskytujú azitromycínu v orálnej forme, bude prenosu nákazy byť prerušený a choroba budú odstránené v tejto oblasti. Urážlivý výbuch, zamerané na dosiahnutie tohto cieľa, je získava na sile a kto spolu s partnermi na čele s zvýšené úsilie na odstránenie vybočí. Na zabezpečenie hladkého vykonávania opatrení na dosiahnutie cieľa na rok 2020 je rozhodujúci pre zaistenie azitromycín v dostatočnom množstve, dostupnosť rýchlych diagnostických testov a potrebné finančné prostriedky.