Primárne syfilis: príznaky, liečba

obsah:

• Symptómy primárny syfilis
• Diagnóza primárnej syfilis
• Liečba primárnej syfilisu

Primárny syfilis sa nazýva obdobie od začiatku prvých klinických prejavov v nakazenej oblasti pred nástupom všeobecných kožných lézií a vnútorných orgánov. Priemerná doba trvania niekoľkých týždňov. Prideliť séronegatívni a séropozitívne doby primárnej syfilis. Liečba začala fáze primárnej syfilis je dostačujúca k účinnej prevencii rozvoja a nasledujúce fázy syfilis (sekundárne, terciárne), alebo jej recidívy.

Symptómy primárny syfilis

Pre primárny syfilis je charakterizovaná tzv Hutchinsona trojica: primárna syfilitický vred, lymphangitis a lymfadenitída. Medzinárodná klasifikácia chorôb navrhuje vyčleniť tieto formy primárny syfilis:

• syfilis správne genitálie;
• syfilis rôzne iné miesta;
• Syfilis riť.

Hlavným a prvým príznakom primárny syfilis - A primárny syfilitický vred. Najaktuálnejšia verzia syfilis infekcie k dnešnému dňu - sexuálne spôsobom, a podiel domáceho infekcie je nízka. Preto je najčastejšou lokalizácia chancre - genitálne oblasť. V mieste prieniku Treponema pallidum v ľudskom tele, najčastejšie na koži alebo slizniciach pohlavných orgánov, vyvíja chancre. To možno nájsť:

• genitálne pery (malé i veľké);
• menej pubické oblasti na kožu, na spodnej časti prednej brušnej steny, v ojedinelých prípadoch - na vnútorný povrch stehennej kosti;
• na predkožky alebo žaluďa;
• homosexuáli - v análnej oblasti;
• zadné spájkovanie;
• ženy - na krčku maternice alebo vaginálnej steny.

Nachádza sa mimo prípadov genitálie chancre boli volaní extragenital. oni predstavujú ťažkosti pri stanovení diagnózy, pretože často nie je pri vizuálnej kontrole viditeľné. To je dôvod, prečo doba primárny syfilis môže byť vynechaný a ponechané bez riadneho ošetrenia.

Štruktúra primárne syfilitický vred dostatočne charakteristické, že eliminuje niektoré podobné chorobe vo fáze klinického vyšetrenia. sú typickými rysmi:

• erózie pravidelný oválny alebo guľatý tvar (niekedy sa podobá tanier);
• Hranice tohto prvku zdravého tkaniva sú jasné a hladké;
• chancre veľkosti zriedka prekročí 10 milimetrov;
• Spodná erózia je o niečo nižšia, než na okrajoch, teda mierne hrany chancre rast;
• farba primárny vplyv - purpurovo červené alebo ružové matný;
• malé množstvo vypúšťania sekrétov chancre dojem tzv potiahnutého povrchu;
• akéhokoľvek umiestnenie chancre nie je typická bolesť, aj keď je silný tlak cítil len drobné nepohodlie v priebehu testu.

považovaný za vzácnejšie vykonanie primárny syfilitický vred ulceróznej. Toto produkuje nie erozívnej defekt a ulcerózna teda hlbšie. V tomto prípade je hĺbka primárny ovplyvniť vyjadrené výraznejšie, na mieste ulcerózna chancre prevedenie nie je vytvorená epiteliálne a spojivového tkaniva (jazvy).

V súčasnej dobe existuje výrazne viacnásobné primárny syfilis ovplyvňuje výskyt ulceróznej možností, často spájajúce sekundárne hnisavé bakteriálnu flóru s rozvojom ko-infekcie. Vzhľadom k tomu, šírenie homosexuality stále zaznamenávajú syfilis análny oblasť u mužov, a chancre ústnej dutiny u žien v dôsledku celého radu mimoriadnych možností pre pohlavný styk.

K dnešnému dňu, veľmi zriedkavo zaznamenané také možnosti ako primárny syfilitickú ovplyvniť indurativny edém, zločinec a amygdala.

Amygdala - špecifický syfilitický angina pectoris, ktorý je typický v prípade orálny sex alebo syfilis v domácnosti (za použitia bežných riadu, uteráky, huby). Hlavný rozdiel od mnohých iných možností angíny - je jednostranný charakter patologického procesu. Sliznica úst zmenil len málo, sú pozorované hlavné príznaky na jednom z mandlí. Lézie mandle opuchnuté, purpurovo červenej farby, je možné pozorovať tvorbu eróziou alebo vredov. Rovnako ako v typickom usporiadaní chancre, pre extragenital prevedenie (amigdalita) nie je typický syndróm bolesti.

Špecifická zločinec s primárnym syfilis má veľmi veľa spoločného s klasickým chirurgickým možnosť. Diferenciálna diagnostika pomáhajú podozrenie špecifický proces husté infiltrácie a neprítomnosti klasickej ostrovospalitelnoy erytému. Whitlow v primárnom syfilis sa často javí ako výsledku expozície a nedodržania bezpečnostných predpisov (pôrodníkov a gynekológov, zdravotné sestry, patológovia).

Indurativnyy edém môže byť detekovaná v tých častiach tela, kde dochádza k výraznej lymfatickej siete. Ide o oblasť pyskov a miešku. Rozumie sa, že dominantný symptóm primárnej syfilis toto prevedenie - opuch bez porušenia integrity kože.

Ďalším hlavným príznakom primárny syfilis - táto porážka blíži k primárnej vplyv skupiny regionálnych lymfatických uzlín, a to regionálne lymfadenitídou. To nastane, 2 týždne po skutočnom primárnej vplyv a bol menovaný sprievodný bubo.

Lymfatické uzliny zvýšenie veľkosti niekoľkých centimetrov, je dostatočné pružný (menej hustý), medzi sebou a s okolitou mäkké tkanivá nie sú spájkované, a úplne bezbolestná koža nad nimi nemá žiadne vizuálne a morfologické zmeny.

Väčšinou označený bilaterálne tvorbe regionálnej lymfadenitídou, len veľmi zriedka - obojstranný. Lymfadenitída oveľa pomalšie, než ustúpi chancre. Je v regionálnych lymfatických uzlín je dlhé zvyšky svetle Treponema, že je tu možné zovšeobecnenie infekcie s vývojom ďalšej fázy syfilis - sekundárne.

Tretí a posledný povinne rysom primárny syfilis - Prehra cievne steny, najmä lymfatický siete. Syfilitickú lymphangitis pripomína hustý a silný čipky viditeľné voľným okom vizuálnej kontrole a jasne cítil pohmatom, ale bezbolestný. Tento druh cesty, ktorá spája hlavné syfilitickú ovplyvniť a najbližší skupiny lymfatických uzlín.

Syfilitický ústnej lézie nejaké zvláštne vonkajšiu štruktúru, a to:

• primárna syfilitický vred môže byť umiestnený na ktorejkoľvek časti sliznice, ale prevažne lokalizované v rohu úst, jazyka a červeným okrajom;
• dominuje ulcerózna chancre prevedení;
• oveľa výraznejšie opuchu, toľko peru pokrivené, ktoré nemôžu byť ignorované;
• chancre tvorbu v kútiku úst, často nemá charakteristické črty a resembles'll hovoru;
• primárny syfilitický vred na jazyku vyčnieva nad povrch jazyka z dôvodu významného infiltrátu.

Diagnóza primárnej syfilis

Konečná diagnóza môže byť v dôsledku kombinovanej informácie: symptómy a klinických laboratórnych dát.

Základný výskum v akomkoľvek štádiu syfilis je Wasserman. V prípade chancre je negatívny (až jeden mesiac choroby). V priebehu ochorenia je nahromadenie protilátok a reakcie zmení na kladný, potom je doba sérokonverzie, séronegatívni a séropozitívne vymeniť.

V skutočnosti spirochéta možné detekovať vo výstupnom potrubí z chancre podľa tmavom poli, ktorý je nezvratný dôkaz o syfilis.

Liečba primárnej syfilisu

o používaní antimikrobiálnych látok v určitom vzore a po určitú dobu na základe. Aj napriek zvyšujúcej sa odolnosti voči antibiotikám, bledo Treponema sú stále veľmi citlivé na najstaršie antibiotiká - penicilínu. Domáce lekárskej praxe, najpoužívanejšie tri varianty liečbe primárnej syfilis:

• kombinácia bizmutu a bitsillina;
• Kombinácia penicilínu a bizmut;
• používať iba penicilínu a nešpecifickú terapiu.

Dávka penicilínu a počet ošetrení (2-5) sú vypočítané individuálne na kladné alebo záporné Wasserman. Dĺžka liečby je niekoľko týždňov. Prvý kurz penicilínu, je žiaduce vykonať v nemocnici. Pri vykonávaní opakovaných cyklov liečby môžu byť nahradené penicilín-bitsillinom bitsillinom 3 alebo 5. Nešpecifická terapie zahŕňa začlenenie súboru opatrení nešpecifických imunomodulátory (malých lží, aloe, sklovec).

V priebehu liečby, človek by mal prestať sexuálny život, a to najmä v prípade, cvičil promiskuitu s viacerými partnermi. Musíte správnej hygienickej praxe a prideliť pre výhradné používanie domácnosti (uteráky, huby, misky), aby sa vylúčila možnosť domáceho infekcie.

Preventívna liečba primárnej syfilis podliehajú všetkým kontingentov osôb, dokonca aj deti a tehotné ženy. Žena v zaujímavej pozícii, musíte získať plnú liečebnú kúru ako možného vertikálneho prenosu syfilis na plod a narodenie dieťaťa s vrodenou syfilis (vážnych neurologických porúch a kostí).

Deti môžu byť oneskorenie psychického a fyzického vývoja v dôsledku progresie syfilis, takže zvolené IZ, s ohľadom na vek a hmotnosť malom tele pacienta.

To je potrebné na dokončenie plnú liečebnú kúru, inak primárny syfilis nezmizne spontánne, ale je transformovaný do sekundárne a terciárne syfilis.