Papilomavírus infekcie človeka (PVI)

papilomavírus infekcie človeka (PVI) Je to jeden z najbežnejších vírusových urogenitálnych infekcií, sexuálne prenosných chorôb. Najbežnejším prejavom infekcie HPV - "genitálne bradavice" alebo genitálne bradavice. Už na konci 60. rokov minulého storočia XIX, keď boli izolované metodické možnosti študovať vírusovej infekcie genitálne bradavice vírus, ktorého štruktúra mala veľa spoločného s vírusovými časticami vulgárne kožných bradavíc, ktoré sa hovorilo o príbuznosti týchto vírusov. V skutočnosti, obaja patria k vírusu ľudským papilomavírusom, iba ich rôzne typy. Ale HPV infekcie je bežne označovaná ako choroba je v mieste bradavice na genitáliách.

Ako ich HPV infekcia

Scudzenie iba aah sexuálne. Nákaza postihuje predovšetkým mladé ženy, ktoré boli sexuálne aktívne s viacerými partnermi, a šírka šírenie infekcie ľudským papilomavírusom sa v posledných rokoch dramaticky vzrástol.

Príznaky infekcie HPV

Inkubačná doba papilloma infekcií sa pohybuje v rozmedzí od 1 do 9 mesiacov, v závislosti na stave infikovanej osoby, on imunity, v priemere 3 mesiace. Počas tohto obdobia, HPV infekcie neprejavuje.

Symptómy závisí od typu IMC, ktorý spôsobil ochorenie. Rozlíšiť infekcii uvedeným vírusom ako genitálne bradavice, ploché a obrátením (intraepiteliálnej) bradavice.

Genitálne bradavice sa objaví hlavne ako jediné alebo viacnásobné malé (a niekedy aj veľké alebo obrie veľkosti) papilárneho typu vzdelávania svetlo ružové krátku stopkou a pripomínajú bradavice, malina, karfiol alebo cockscomb. V závislosti na umiestnení (na vonkajších pohlavných orgánov, pošvy, krčka maternice), genitálne bradavice môžu byť telesný alebo sýto červená, s maceráciou - belavý. Vystavený vredov, condyloma oddelí kvapalina, ktorá má nepríjemný zápach. Obrie bradavice môžu byť umiestnené symetricky na veľkých a malých pyskov, aby zachytil všetok sexuálne rozdiely, skočiť na stehenné-tanínových záhybov. Príležitostne sú umiestnené v rozkroku, medzi sedacími svalmi, ako aj izolácia okolo ritného otvoru s prechodom na sliznici jeho zvierača. Rozsiahle bradavice možno lokalizovať okolo močovej trubice, tvoriace spojku.

Vzhľadom na to, že rast genitálne bradavice vyskytujú bezbolestne infikované HPV infekcií často nevšimnú nich, a to iba s intenzívnym rastom bradavíc vyhľadajte lekársku pomoc. Vzhľad významného vybitie spôsobuje macerácii, vredy a bradavice na koži, čo vedie ku svrbenie a pálenie. Keď sa bradavice veľké a obrie veľkosti pacientov s ťažkosti pri chôdzi.

Papilomavírusu cervikálny lézie sú často asymptomatické a je detekovaná iba v prípade, gynekologické vyšetrenie. Tieto papilómy sú veľmi nebezpečné a dokázal ich zapojenie do spôsobuje rakovinu krčka maternice.

Diagnóza infekcie papillomovirusnoy

Diagnóza genitálnych bradavíc je vyrobený charakteristickými príznakmi a zvyčajne nespôsobuje problémy kvôli typickému vzhľadu bradavíc mysle. Genitálne bradavice je potrebné odlíšiť od širokých bradavice, je prejavom sekundárny syfilis. V kontraste, genitálne bradavice, ktoré majú širokú základňu, hustá, nekrváca. V sporných prípadoch je nutné skúmať výboje pre detekciu Treponema pallidum a vykonávať sérologické skúšky na syfilis.

Diagnostika a endofytickými ploché bradavice na základe vizuálnej prehliadky je veľmi ťažké splniť. V tejto súvislosti je potrebné použiť iné metódy výskumu. Tak papilomavírusu lézie pošvy a krčka maternice môžu byť skúmané s kolposkopiu. Typické kolposkopické obraz a majú klasický genitálne bradavice. Porážka je belavá epiteliálne tvárnenie ako prsty výrastky dávať k vytvoreniu nepravidelného tvaru. Najdôležitejším diagnostickým kritériom je prítomnosť správnych kapilárnych sietí v týchto výrastky, ktorá je detekovaná po miesto štiepenia lézie 3% roztoku kyseliny octovej.

Diagnostické ťažkosti v skorých štádiách ochorenia, keď lézie je malý a druh drsným povrchom. V tomto prípade sa pozoruje kapilárnej sieť, len vazodilatáciu vo forme bodiek sú viditeľné. Takéto kolposkopických obraz je podobná ako v dysplázia a předinvazivní karcinómu (zahraničnej literatúry týkajúcej sa posledný lézií sa používa, termín "cervikálna intraepiteliálna neoplázia"), ale povrchová drsnosť umožňuje podozrenie skorej fáze vývoja genitálnych bradavíc.

Typické znaky kolposkopických diagnostikovať a obrátene ploché bradavice, nie.

Pri určitej skúsenosti kolposkopických štúdií možno izolovať priestor podozrivé z papilloma infekcie, ťažké dysplázia a zhubný nádor, ktorý je nevyhnutný pre cielené biopsie. Avšak, keď je potrebné použiť konečnej diagnózy ďalších metód.

Pre diagnostiku infekcie papillomovirusnoy, najmä ploché bradavice sú dôležité cytologické a histologické vyšetrenie tkaniva odobraté na cieľové biopsia.

Tam sú niektoré informácie, ktoré naznačujú spojenie medzi papillomovirusnoy infekciu a rozvoj skvamocelulárneho karcinómu, ktorý ukladá do onkologickej bdelosti proti papilloma lézií.

Liečba infekcií papilomavírusom ľudského

S ohľadom na vyššie uvedené, vždy odstrániť bradavice, bez ohľadu na ich typ, umiestnenie a veľkosť, tým skôr, že spontánny vyliečenie infekcie HPV nikdy nepríde a benígnych genitálnych bradavíc, vyskytujúce sa v ojedinelých prípadoch môžu zvrhnúť karcinómu. Odstránené bradavice musí byť podrobené histologické vyšetrenie k vylúčeniu kombinácia s prekanceróznych lézií a malígnych schopnosťou transformácie.

V závislosti na umiestnení a veľkosti bradavíc, existuje niekoľko spôsobov liečby.

Keď je miesto bradavíc na vonkajších genitálií a pošvy sa vyrába ich odstránenie nožnicami alebo skalpelom v lokálnej anestézii, po odstránenie bradavíc na povrchu rany je nanesená tlakový obväz po dobu 5-6 dní. Avšak, chirurgické metódy, vrátane radikálov povahy, často nevedú k požadovanému účinku, často relapsami.

Možno, že liečbu cervikálny bradavíc pomocou diathermocoagulation a kryochirurgické metódy.

Liečba interferónom (antivírová, antiproliferatívny a imunomodulačné činidlo) genitálnych bradavíc dáva veľmi skromný úspech, ale veľmi účinná pri liečbe PVI ďalších lokalizáciách.

Ak to nie je možné chirurgická liečba bradavíc použiť podophyllin (cytostatickým liečivom): tkanina zvlhčí alkoholickým roztokom podophyllin (podophyllin - 20, v 70% etylalkohole - 70 ml, kolódiovým - 10 YG) sa aplikuje na prvý kondylómy na 3 hodiny, potom čas jej aplikácie bola zvýšená na 24 hodín. liečba sa opakuje 1-2 krát týždenne, kým bradavice. Je potrebné pripomenúť, že podophyllin je vysoko toxický liek a smrť môže nastať pri predávkovaní. podophyllin sa nemá podávať tehotným ženám, ako v liečbe tejto drogy zabíja plod. Tak, ako miestni a všeobecné vedľajšie účinky obmedzujú jeho použitie podophyllin.

Na liečbu pacientov s infekciou papillomovirusnoy nižšou pohlavného použitie systémov (vysoký terapeutický účinok) CO₂-laser. Pre preventívne menovaný metronidazol, doxycyklín, nystatín, imunomodulátory. U žien s pravidelnými dopady menštruačný cyklus CO₂-laser do postihnutých oblastí sa vykonáva bezprostredne po ukončení menštruácie. Výhodou tejto metódy je rýchle a úplné zahojenie rany bez jaziev, bezpečnosť pri užívaní v tehotenstve.