Bradavice

ľudský papilomavírus - filtrovanie vírus, ktorý spôsobuje, že vzhľad pokožky a sliznice tenkého osoby, často viac, s nádorom ako útvarmi benígne povahy. To sa prejavuje napríklad vírusové bradavice alebo bradavicami na pohlavných orgánoch. U ľudského papilomavírusu (HPV) sa vyznačuje chronickou recidivujúce samozrejme, rozšírený, s vysokou citlivosťou. Infekcia Papilomavirusnye pohlavného ústrojenstva sú v riziku vzniku zhubných nádorov a rozvoj genitálne krvácanie.

genitálne bradavice, často označované ako genitálne bradavice predstavujú kožné nádory a mukóznej genitálie spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV). To je jeden z najčastejších prejavov infekcie HPV, vyznačujúci sa tým, dlhé, chronické, recidivujúce povahu toku. Obvykle bradavice sú telovej farby púčiky s lobed štruktúry a nôh, ale môžu tiež rast na masívne útvary, ktorých tvar pripomína karfiol.

Nachádza bradavice zvyčajne na genitáliách (ženy - na labia, pošvy, krčka maternice matki- mužov - na žaludi, predkožke), rovnako v oblasti konečníka a hrádze, aspoň v ústach.

Genitálne bradavice sú skupina infekcií sexuálneho prenosu (STD), takže ich diagnostika a liečba sa zameriava predovšetkým na venerológie. Avšak, ženy majú tendenciu prísť s týmto problémom po konzultácii gynekológa a zaobchádzal s ním. Muži sa obrátiť na urológ. A análny bradavice sa najčastejšie stretávajú proktologa.

Hlavný rozvod HPV infekcie zvyčajne dochádza počas vaginálny, orálny alebo análny pohlavný styk s infikovaným partnerom. Genitálne bradavice sa zvyčajne objavujú na miestach vystavených poranenia pri pohlavnom styku. HPV môžu byť prenesené pri pohlavnom styku s exfoliačný vločky s bradavicami, a ženy tiež dostať do pošvy a krčka maternice sa vonkajšieho genitálu pri uplatňovaní tampóny počas menštruácie.

Je tiež možné fetálnej prenosu vírusu z infikovanej matky na plod, a infekcie na dieťa pri pôrode v priebehu aktívnej HPV alebo genitálnych bradavíc na slizniciach pohlavných orgánov tehotné ženy.

Rizikové faktory pre nákazy genitálne bradavice

Ľudský papilloma vírus je široko rozšírený a je vysoko nákazlivá. Viac ako polovica ľudí, ktorí sú sexuálne aktívne, infikovaných s jedným alebo viacerými kmeňov HPV. U ľudí, HPV zmení charakter rastu tkaniva, čo vedie k ochorenie kože a slizníc (genitálne bradavice, bradavice, papilloma, dysplázia a cervikálny karcinóm). Existuje viac ako 100 typov HPV, s rôznymi kmeňmi spôsobujú rôzne ochorenia, vrátane prekancerózne. Kmene HPV (6 a 11), s výhodou ovplyvniť urogenitálneho traktu a spôsobiť vývoj genitálnych anogenitálnej bradavice.

Nástup HPV infekcie a jeho ďalší vývoj v dôsledku oslabenia ľudského imunitného systému. Pre tieto infekcie je charakterizovaná bezpríznakových, mnoho nakazených ľudí, to neprejavuje. Väčšina ľudí - prenášačov relevantných kmeňov HPV nevyvíja genitálne bradavice.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko nákazy genitálne bradavice patria:

• prenášané pohlavné choroby (chlamýdie, kvapavka, trichomoniáza, opar, kandidóza atď.) -
• bez sexuálne správanie (ak je k častým zmenám sexuálnych partnerov prostredníctvom partnera, ktorý mal predtým sexuálny styk s nosičom HPV) -
• vnútorné faktory tela (zníženou imunitou, nedostatok vitamínov, stres citlivosť) -
• beremennost-
• vaginálne baktérie prerastanie.

Smery vývoja HPV infekcie (genitálne bradavice)

Vývoj HPV infekcie závisí od stavu imunitnej reakcie organizmu, v závislosti na tom, najviac možné varianty papilomavírusy infekcií (vrátane genitálne bradavice) sú:

• self-healing, regresia bradavíc (najmä rozvíjajúce sa v priebehu tehotenstva) -
• absencia akejkoľvek zmeny počas dlhej doby časovo
• postupný alebo rýchly rast bradavíc (nárast veľkosti, množstvo) -
• zhubné ochorenia bradavice.

V súlade s rizikom rozvoja rakoviny procesu identifikovali rad skupín kmeňov HPV:

• nenádorové
• s nízkym rizikom
• stredne rizikové
• s vysokým rizikom

HPV kmeňov stredné a vysoké riziko (hlavne 16, 18, 31, 33 a 35) spôsobujú cervikálna dysplázia a zvýšené riziko ochorenia rakovina krčka maternice, ale nespôsobí rozvoj genitálnych bradavíc. S nízkym rizikom HPV kmeňov (najmä 6 a 11) vyvolať vznik genitálnych bradavíc, ale nespôsobujú cervikálny dysplázie. Ženy infikované HPV s vysokým rizikom by mala byť pravidelne (onkotsitologiyu) skríning pre včasnú detekciu cervikálny dysplázie.

V komplikovanom variante anogenitálnej bradavice môžu nastať trauma a infekcia, krvácanie pozorovalo. Okrem toho, bradavice genitálny oblasť brániť normálny sexuálny život a normálne dodávku, vyvolať pocit psychickej nepohody, pretože kozmetické vady.

Patogenézy a príznaky genitálnych bradavíc

HPV infekcia sa prenáša z človeka na človeka, a môže byť súčasne infikované s niekoľkými typmi ľudských papilomavírusov. HPV žije na pokožku a sliznicu. Po dlhú dobu HPV infekcie môže dôjsť v tajnosti (latentný). Bunky musia nazhromaždiť dostatočné množstvo vírusu, aby boli žiadne klinické príznaky infekcie HPV. Reprodukcia HPV a jeho množstvo v tele závisí na úrovni imunitnej ochrany. Pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré znižujú miestne a celkovej imunity, existuje aktivácia vírusu, jeho reprodukciu a vývoja kožných prejavov.

Potom, čo v tele, HPV ovplyvňuje epitelové bunky (najmä prechodová oblasť z vrstevnatého dlaždicového epitelu vo valci). Vo vírusom infikovaných bunkách môže byť v dvoch formách: episomálních (mimo bunkových chromozómov - benígne forma) a introsomalnoy - integrované (ako súčasť genómu bunky - malígny forma).

Keď existuje latentná Samozrejme HPV infekcie v episomálním forme, ktoré nevedú k patologickým zmenám buniek a bez toho aby došlo k klinické prejavy.

Znásobí vo veľkých množstvách, HPV mení rast a vývoj buniek epitelu. Začínajú získať a zdieľať nekontrolovateľne, tam je rast oblasti kože alebo sliznice a vzniku genitálnych bradavíc. Môžu sa objaviť niekoľko kúskov a niekedy aj niekoľko desiatok. Anogenitálnej bradavice často vyskytujú súčasne, aspoň po dobu niekoľkých dní.

U mužov, genitálne bradavice sú zvyčajne na žaludi penisu (koronárna sulcus) a predkožky (za uzdu a vnútorné krídla), najmenej - telo penisu, miešku, okolo ritného otvoru a močovej trubice otvorom. Vzhľad bradavíc do močovej trubice spôsobuje nepohodlie, dýchavičnosť močenie, moč posypanie jet.

U žien, bradavice objavujú najčastejšie v oblasti labia Minori (frenulum klitorisu), aspoň v pošve na pyskov perách, na krčku maternice, konečníka, hrádze a močovej trubice otvorom. môžu byť detekované Genitálne bradavice pošvy a krčka maternice iba počas vyšetrenia panvy.

Veľmi zriedka sa vyvíja bradavice v ústach. Pri konštantnej mechanické poškodenie bradavice môže rásť až do 3-5 cm v priemere.

Okrem anogenitálnej, existujú aj iné typy genitálne bradavice:

1. Papulózna bradavice - tmavo červená, má klenutý tvar a hladký povrch, sú na úplne zrohovatenej epitelu.
2. Keratoticheskie bradavice - pripomínajú karfiol, spravidla umiestnený na komíne penisu, miešku, pyskov.
3. Giant condylomata - sa vyvíja v priebehu tehotenstva u pacientov so zníženou imunitou.
4. Endouretralnye bradavice - sa nachádzajú v močovej trubici, sa vyskytujú prevažne u mužov.
5. krčnej bradavice:

• exophytic (externé) bradavice - nelíši od anogenitálnej bradavice
• endofytickými (vnútorný) ploché bradavice - usporiadané vnútri tkanivách vagíny a krčka maternice krčka epitelu, nemôžu byť detekované obvyklou skúškou. Odhalené colposcopy, často v kombinácii s dysplázia a niekedy předinvazivní karcinómu krčka maternice, predstavujú riziko malignity
• Warty epidermodysplasia - viac polymorfných ploché papuly ružový - červená s bradavičnatou povrchom.

Diagnóza infekcie HPV (genitálne bradavice)

Papillomovirusnoy diagnóza infekcie zahŕňajú:

• klinické vyšetrenie

V prítomnosti typických foriem genitálnych bradavíc detekcie HPV nemusí nutne kmeň. U mužov, genitálne bradavice sú často zamieňané s papulózna náhrdelník penisu (variant normy).
U žien pre genitálne bradavice niekedy trvať mikropapillomatoz pysky ohanbia (variant normy). Ak máte podozrenie, že genitálne bradavice je potrebné vylúčiť iné ochorenia (molluscum contagiosum, Rozsiahle bradavice syfilis).

• vykonávanie rozšírené kolposkopiu, ureteroskopii (s podozrením na endouretralnye bradavice) -
• cytológie ster z krčka maternice na abnormálnych buniek vylúčiť cervikálna dysplázia matki-
• histologické issledovanie-
• PCR - diagnostika (identifikácia a písanie HPV) -
• imunologický výskum (prítomnosť krvných protilátok proti HPV).

Infikovalo genitálnymi bradavicami byť istí, kontrolovať syfilis, HIV a ďalšie STI.

Spôsoby liečenia genitálnych bradavíc

Bohužiaľ, ako sa zbaviť HPV nie je celkom možné niektorého z moderných metód liečby, pretože neexistuje žiadna záruka, a nie výskyt recidívy genitálnych bradavíc. Nemožno vylúčiť, a self-šírenie genitálnych bradavíc, vzhľad nových lézií na iných častiach kože alebo sliznice.

HPV nevyvoláva silnú imunitu, bradavice môžu byť infikované a dostať sa zase zle, ak sa nelieči sexuálneho partnera, alebo neboli dodržané pravidlá bezpečného sexu.

Hlavný spôsob liečby je odstránenie bradavíc pomocou rôznych metód, z ktorých každá má svoje vlastné označenie, obmedzenia, kontraindikácie. genitálne bradavice liečba sa vykonáva v lokálnej anestézii a prakticky bezbolestné.

Pri vykonávaní lazerokoagulyatsii (neodým laserových alebo uhlíka) condyloma tkaniva odparuje za vzniku na svojom mieste suché kôry - chrastavitosť. Metóda rádiostanice alebo radionozh rýchlo a takmer bezbolestne odstraňuje bradavice. Cryodestruction (kvapalný dusík) "zamŕza" bradavice, ale táto metóda nie je vhodný pre použitie v nulipar. Elektrokoagulácia je založené na účinku na bradavíc cez elektródy (Elektrokauterizáciu), ktorý vysiela vysokofrekvenčné prúd.

Pre ničenie a odstránenie bradavíc je lokálne podávané chemické látky - cytotoxických liečiv - kondilin (podofillinotoksin), podophyllin, Imiquimod, ferezol, solkoderm (Solkovagina), fluóruracilu.

Riziko recidívy je vysoké papilomavírus infekcie (30%) v akomkoľvek spôsobe liečby, pretože vírus je uložený v inej bunky kože a sliznice. Preto v komplexnej liečbe anogenitálnej bradavice zahŕňajú protivoretsedivnuyu (antivírusové) HPV terapiu. Použitie liekov, ktoré zvyšujú imunitu (tsikloferon, likopid, panavir, immunomaks). Vyvinutý domáce antivírusové Allokin Alpha (injekcia) pre liečbu infekcií papilomavírusmi a herpes.

Je nutné vykonať virologické kontrolu vyliečenie bradavíc. Ženy s genitálnych bradavíc odporúča každoročné histologické vyšetrenie.

Prevencia infekcie HPV (genitálne bradavice)

Opatrenia prevencia infekcií papilomavírusom ľudského (genitálne bradavice, najmä) zahŕňajú:

• Použitie bariéry antikoncepcie (kondóm) -
• eliminovať faktory, ktoré spôsobujú nízku imunitu (beriberi, hypotermia, fajčenie a alkoholu, stres, a únavu).
• očkovanie proti vakcína proti rakovine krčka maternice Gardasil. Očkovať dievčatá od 11-12 rokov, trikrát.