Amébióze

Amebiasis - protozoálnej infekcie orálne-fekálne mechanizmu prenosu, vyznačujúci sa tým, ulcerózna lézie hrubého čreva a mimočrevné lézií v podobe abscesov v ďalších orgánoch a tkanivách, ako aj sklon k dlhšej a chronickým priebehom. Iba u ľudí. Pôvodcovia sú parazitickými prvokmi - amoeba. To je jedna z chorôb "špinavých rúk."

Späť v roku 1875, bol prvýkrát objavený agentmi amebiáza, a v roku 1891 - sa choroba objavila ako nezávislý nozologických podobe pod názvom "amébovej úplavica". Termín "amébovej úplavica" sa používa s 1906 až do súčasnosti.

úplavica améba

Je známe, že človek môže parazitovať 6 druhov améby, 5 z nich sú patogénne črevné baktérie a krmivo a 1 - Entamoeba histolytica - patogénne, spôsobiť vážne črevné príznaky.

Úplavica améba v čreve

Ako každý parazit z úplavica améby existujú 2 formy života - trophozoite (vegetatívny fáza) a cysty (pokojový stupeň). Trophozoite tiež prechádza niekoľkých fázach, a môže byť v jednom z nich na dlhú dobu:

• forma látka (iba detekovaný v akútnom amebiasis v postihnutých orgánoch, a len zriedka v stolici) -
• veľký vegetatívny formu (táto forma už žije v čreve a je nájdený v coprogram, pohlcuje červené krvinky) -
• luminální forma (nájdené v chronickom amebiasis alebo po prijatí kroku rekonvolisttsentsii preháňadlo) -
• precystic forma (detekovaný za rovnakých podmienok ako luminální).

To všetko je dôležité identifikovať zdroj a metódy boja proti svojim parazitom.

Cysty sa vyskytujú u pacientov s chronickou recidivujúce amebiasis v remisii aj u nosičov améby. 

trophozoite stability a všetkých jeho odrody je veľmi malá, vo vonkajšom prostredí sú zabití počas 30 minút. Cysty sú najstabilnejšie, napríklad:

• pri 17-20 C pretrvávať mesiace a v zatemnenej vlhkej zeminy - až 8 dní;
• V chladených potravín, ovocia, zeleniny a výrobkov pre domácnosť - až 5 dní v priemere;
• pri teplotách pod bodom mrazu pretrvávať po dobu niekoľkých mesiacov.

Sušenie a vysoká teplota ničí améby takmer okamžite. Dezinfekčných prostriedkov, ktoré majú ničivý dopad na ne len kresol a emitin a dokonca aj chloramín nemá negatívny dopad na ne.

Príčiny infekcie amebiasis

Ill amébovej úplavica vekových skupín oboch pohlaví, ale hlavne z dôvodu tehotné fyziologickým potlačenie imunitného systému, a síce bunkovej imunity. Infekcií vysoko rizikovej kategórie môže tiež zahŕňať osoby prijímajúce immunodeperssantnuyu terapiu (kortikosteroidy, cytostatiká, atď). Výskyt zaznamenaných po celý rok, s najvyšším nárastom najteplejších mesiacoch. Zvlášť prevládajúce v krajinách s teplým podnebím, vrátane v strednej Ázii, na Kaukaze ochorenia. Docela často, bežné nosiče, keď žiadne príznaky, ale telo améba je.

Zdroj - osoba uvoľnenie cysty môžu byť ako príznaky a bez neho. Poníženie pokračuje po mnoho rokov, je pridelené 300 miliónov cysty denne alebo viac. Pri strete pacientov príznaky nie sú nebezpečné, pretože izolovaných vegetatívnych foriem, ktoré nie sú stabilné v životnom prostredí.

Spôsoby prenosu - fekálno-orálna (prostredníctvom kontaminácie potravín a vody) a kontaktné-domácnosti (prostredníctvom "špinavých rúk" je infekcia domácich potrieb kontaminovaných stolicou pacienta).

Medzi faktory, ktoré znižujú odolnosť organizmu k patogénu: dysbacteriosis, deficit proteínu priloženou helmintické nákazy, tehotenstvo, a iné stavy spojené so zníženú imunitu.

príznaky amebiasis

Symptómy závisí patogenézy, tj technike škodlivých faktorov. Akonáhle cysty v črevách, začína inkubačná doba trvá 1-2 týždne, teda od začiatku uvedenia do prvých príznakov choroby. Počas tejto doby, cysty pohybujú v čreve a spúšťacích faktorov začnú pohybovať dopredu a zakoreniť v stene hrubého čreva. Najčastejšie postihnuté priečneho tračníka a zostupnej časti hrubého čreva.

V priebehu hry, cysty sú transformované do vegetatívnych foriem, ktoré majú vo svojom zložení proteolytických enzýmov (trypsínu a pepsínu), ktoré ničia črevnú stenu a tým uľahčuje prienik patogénu nimi, až do svalových vrstiev čreva. Tento prienik začne klinické príznaky a ďalšie komplikácie pre šírenie parazita.

Príznaky "akútnej" črevnú amebiasis (čoskoro subakútna - tj príznaky nie sú zrejmé na prvý deň, a so zvýšením 2-3 dní):

• hnačka 4-6 krát denne, s jasnými hlienu a ostré zapahom-
• postupne zvyšuje frekvenciu stolíc až 10-20 krát za deň, stolice nie je fekálne charakter, ale vo forme sklovité slizi-
• po niekoľkých dňoch alebo len v stolici tam krv v podobe "malinového želé" -
• trvalá alebo kŕče rôznou intenzitou, zhoršený defekatsii-
• vzhľad tenesmus - falošné túžby, aby sa vyprázdnil, sú bolestivé, časovo náročné a neviedlo k rezultatam-
• low-grade horúčka 37-38 ° C, udržuje niekoľko days- 
• nadúvanie a bolesti brucha.

krv v stolici znamená, že stena bola zničená infiltrovaná parazitov a vzhľadu tenesmus v dôsledku poškodenia nervového zakončenia črevnej steny. K tomu dochádza príznakov po dobu 4-6 týždňov pri včasnom začatí špecifickej liečby. Ak sa nelieči, k tomu dôjde po remisii a choroba sa chronický priebeh, čo vedie k väčšej šok črevnej stene a následne k narušeniu trávenie a vstrebávanie.

Chronická (vyplývajúce z predčasnej začatí liečby):

• nepríjemná chuť v ústach, ťažšie charakteristika zdroja
• jazyk potiahnuté bielou nalotom-
• Žalúdok v tejto fáze zatiahnutý, a to napriek možnému nadúvanie, pohmat - boleznennost-
• astenické syndróm (úbytok hmotnosti), s deficitom bielkovín a vitamínov (bledú kožou, lámanie nechtov, vlasy bez lesku, a tak ďalej, sú možnosti veľa a bude závisieť na konkrétnom nedostatkom vitamínov) -
• znížená chuť do jedla / otsutstvuet-
• súčasťou iných orgánov a sústav je dekompenzácia (ale tieto symptómy sú nestabilné a môže chýbať úplne), a to najmä v kardiovaskulárnom systéme a pečeňových funkcií srdca - tachykardia, a tlmené srdcové ozvy a z pečene - možno trochu z jeho zvýšenie a bolestivosť.

V imunodeficiencie, rovnako ako u malých detí, až v náhlu amebiáza: choroba sa vyvíja v priebehu prvých dvoch dní, sa prejavuje vysokou horúčkou, ťažkou otravou, čo spôsobuje silnú bolesť, časté stolice, dehydratáciu. Rýchlo prichádza rozsiahle poškodenie črevnej steny, čo vedie najprv k vzniku vredov, potom obrnou, a je tu vysoké riziko perforácie črevnej steny a rozvoj zápalu pobrušnice. V týchto formách veľmi vysokú úmrtnosť.

Existujú aj iné klinické formy amebiáza, ale je lepšie pripočítaný ku komplikáciám, pretože k nim dochádza častejšie v dôsledku neskorého začiatku liečby.

diagnóza amebiasis 

Možné použiť metódu od jednoduchých až po zložité:

1. Dávajte pozor na dynamiku tejto choroby v prírode + stoličky + epidemiologických dát.
2. Mikroskopické vyšetrenie stolice pacienta, a prítomnosť komplikácií - z abscesy vnútorných orgánov, spúta sterov zo sliznice nosohltana, biopsia postihnutých oblastí. Škvrny sfarbené identifikovať cysty a trophozoites. Pre výkaly môžu využívať provokatívny spôsob - preháňadlo, ale to platí len v prípade, že remisie u akútnej toku - je absolútne kontraindikované. 
3. Endoskopia vykonáva pri nemožnosti získaní výkaly z rôznych dôvodov. Pri použití tejto metódy odobraté z biopsie čreva stien odhadovaných stav stien, najmä vredov vytvorených améby. V tkanivové kultúry biopsia odhalí vegetatívny formy s červených krviniek vo vnútri, takže sa nazýva gemofag, a to čiastočne vysvetľuje vývoj anémie.
4. sérologické metódy: RIF (imunofluorescencie reakcia), ELISA (enzýmová imunoanalýza) - týka spôsobov detekcie protilátok.
5. Ďalšie metódy: ultrazvuk brucha a obličiek, biochemické analýzy a OAM KLA - tieto čísla môžu byť informatívne na prítomnosť podozrivých abscesy, dekompenzácia z orgánov a systémov, a iní.

Amoeba v nátere pod mikroskopom

liečba amébióze 

Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré pôsobia v rôznych štádiách ochorenia:

1. Formulácia priamy kontakt akcie (priamy amebotsidy), že negatívny vplyv na tvar luminální patogénu. Nosiče používané pre nastavovanie améby a chronickej liečbe amebiáza v remisii. To Hiniofon, Diyodohin. Hiniofon môžu byť použité vo forme klystíry.
2. Liečivá pôsobiace na tkanivových amoebocytes, teda proti luminální tkanive a tvoria stupeň akútnej črevnej (možné a mimočrevné) amebiasis: Emetín, Digidroemitin, Ambilgar, Hinamin (s amébovej pečeňové absces).
3. Univerzálna / kombinovaného pôsobenia Formulácia uplatniteľné vo všetkých formách amebiasis: Metronidozol (Trichopolum) furamidu.
4. Antibiotiká sa používajú na úpravu mikrobiálnej biosféru v čreve.
5. Liečivá, ktorá obnovujú normálnu črevnú flóru: prebiotiká, probiotiká, symbiotické, možné pre prípravu komplexu imunoglobulínu (TRC).
6. Enzýmové prípravky (Digestal, panzinorm) pre striedanie kolitída syndrómu.

Dávky nie je znázornené špecificky, pretože mnoho toxických liekov, často používajú v kombinácii navzájom alebo s inými skupinami liekov (antibiotiká), a sú priradené pod kontrolou laboratórnej diagnostiky.

Súbežne s liekmi aplikovať proteín chemicky mechanicky schadaschaya stravy. Vitamín terapia s orálnym prístupom, obchádzať čreva, pretože porušil sania. V prítomnosti abscesov v rôznych orgánov používaných chirurgický prístup na pozadí komplexnej liečby. 

komplikácie amebiasis

• Vznik extra-črevné amebiasis (pečeňové absces, pleuropulmonárními amebiasis, mozgové abscesy, kožné lézie) -
• Črevné perforácie vedúce k zápalu pobrušnice a vysokú letalnosti-
• striktúra (zúženie časti) kishechnika-
• Črevné krovotecheniya-
• Prelomová absces.

prevencia amebiasis

Identifikácia a delenie tsistovydeliteley a nosiča. Dodržiavanie hygienických a hygienické opatrenia. Špecifická prevencia nie v súčasnej dobe vyvinula.