Balantidiasis

Balantidiasis (posypová úplavica) - pôvodcovi protozoálnej infekcie, ktoré sa vyskytujú pri ulceróznej hemoragickej javy kolitída a všeobecné intoxikácie. Balantidiasis ohniská sa objavujú v južných oblastiach, však, sporadické prípady infekcie sú tiež zaznamenané vo vidieckych oblastiach s rozvojom chovu ošípaných. Balantidiasis je charakterizovaná ťažkou a v neskorom začatím liečby - vysokú úmrtnosť v dôsledku črevnej komplikácie, kachexia, spájanie sepsa. Šírenie balantidiasis podporuje nedostatok bdelosti zo strany zdravotníckych pracovníkov na túto patológiu, nízka úroveň zdravotnej kultúry obyvateľstva, vysokou napadnutia vidieckeho obyvateľstva (4-5%).

dôvody balantidiasis

Pôvodcom pôsobí balantidiasis nálevníků Balantidium coli. Balantidiums sú najväčšími zástupcami črevné prvoky, parazity v ľudskom tele. Ich životnosť je rozšírená Krok 2 - zápal močového mechúra a vegetatívnych funkcií. balantidiums cysty majú priemer približne 50 mikrónov, kruhový tvar a môže prežiť mimo hostiteľa po dobu 3-4 týždňov. Dĺžka vegetatívnych foriem parazita - šírka 30-150 mikrónov - 30-100 mkm- povrch je pokrytý riasinkami, ktorá sa vykonáva prostredníctvom pohybu. Vo vonkajšom prostredí vegetatívny tvorí menej stabilný - umiera počas 3-5 hodín.

Hlavným rezervoárom patogény balantidiasis sú ošípané, vrátane invázie dosahuje 60-80% - menej source protozoálnej infekcie slúži ľuďom. Mechanizmus infekcie balantidiasis - fekálno-orálny. Transfer Balantidium (často cystickej formy) nastane cez špinavé ruky, kontaminovanej vody, ovocia a zeleniny. Balanthidiasis často chorí pracovníci chovu ošípaných, bitúnky a mäsové závody. V zažívacom trakte človeka z cýst vytvorených vegetatívnych foriem, ktoré parazitujú v tkanivách slepého, sigmoid a konečníka. V mieste ich vstupu na sliznici hrubého čreva, vytvorené časti hyperémia a edému, ktoré sú ďalej transformované na eróziu a ulcerácia. sliznice závady kráter v tvare rozstrapkané okraje prekryté nekrotické masy dna. Ulcerózna-deštruktívne zmeny v čreve, absorpcie toxických látok, rovnako ako jesť parazitmi na úkor jeho pána tvorí základ patogenézy balantidiasis určiť jeho klinické prejavy.

príznaky balantidiasis

Od infekcie do manifestácie balantidiasis pokračuje 1-H týždeň. Pre klinické prejavy rozlíšiť asymptomatickou (subklinické) a zjavne formy balantidiasis, povahu toku - akútne, chronické a retsidiviruyuschuyu- podľa závažnosti - mierne, stredne ťažké a ťažké.

V subklinické formy črevnej dysfunkcie a žiadnu toxicitou, a je rozpoznaný na základe balantidiasis endoskopického obrazu a laboratórnych dát. Symptomatológie akútne manifest foriem balantidiasis vyradenie vozidiel z prevádzky úplavica. Pacienti sa sťažujú na progresívne slabosti, bolesti hlavy, febrilné horúčka, nevoľnosť a vracanie. príznaky kolitídy rozvíjať súčasne: zníženie bolesti v oblasti brucha, hnačka, tenesmus. Kreslo sa stane tekutina, mukopurulentní, potom krovyanistym- zrýchľuje až 15-20 koľkokrát sutki- exkrementy majú hnilobný zápach. Pri závažnom balantidiasis je rýchla strata telesnej hmotnosti, a to až do kachexia.

Chronická balantidiasis toky so slabou syndrómu intoxikácie, búšenie srdca (až 2-5 krát denne), riedka stolica, nadúvanie, citlivosťou a slepé vzostupného tračníka pohmat. Akútne a chronické balantidiasis nepretržite môže viesť k rozvoju črevných a extra-črevné komplikácie: krvácajúce, perforácia vredov hrubého čreva, rektálny prolaps, zápal pobrušnice, pečeňové abscesy, hypochrómna anémia. Bez konkrétneho etiotrop liečbe akútnej balantidiasis veľmi vysokým rizikom úmrtia. Je nesmierne ťažké pre balantidiasis pozorovaná, keď je kombinovaný s helmintóz a akútnych črevných infekcií.

Diagnostika a liečba balantidiasis

Pacienti s podozrením na balantidiasis poslal k infekčným chorobám. Choroba môže byť podozrenie na základe pozitívnej históriu dát epidemiologických a klinických proyavleniy- konečné potvrdenie a overenie diagnózy je možné po črevnej endoskopie a laboratórnych testov.

V akútnej fáze balantidiasis počas sigmoidoscopy alebo kolonoskopia detekovaný ohnisková infiltratívny zmeny ulcerózna stena kishki- v chronickej - katarálnej-hemoragické alebo ulcerózna lézie. Balantidiasis spoľahlivý dôkaz je prítomnosť vegetatívnych foriem Balantidium v ​​čerstvo výkaloch alebo sterov z postihnutej časti hrubého čreva. Identifikovať cysty označuje prechodný nosič protozoálnej infekcie. Počas diagnózy balantidiasis rozlíšiť bakteriálne úplavici, amébovej úplavica, giardiasis, Kryptosporidióza, dysbióza, ulcerózna kolitída.

Pacienti s potvrdenou balantidiasis byť hospitalizovaný v nemocnici infekcie. Antibakteriálne (monomitsin, oxytetracyklín, ampicilín) alebo antiprotozoálne liečivá (metronidazol, tinidazol), sú priradené ako kauzálny terapia. Koná spravidla 2-3 päťdňový cyklus liečby. Systémová farmakoterapia môže byť doplnená klystíry koloidný dispergovaných norsulfazola soli. Súčasne sa ukazuje, detoxikačné terapie, vitamín terapia, priľnavosť k racionálnej stravy.

Liečebné nosiča protozoálnej infekcie je to nevyhnutne potrebné. Kritériá pre vytvrdnutí balantidiasis považovaný nedostatok kolitída syndróm, negatívny scatological štúdiu balantidiums, nedostatok ulcerózna zmeny v črevnej stene.

Predikcia a prevencia balantidiasis

Až doteraz používané metódy špecifického liečebného balantidiasis prispieť k obnove chorých. V prípade neskorého začatia alebo neadekvátne úmrtnosť liečby môže dosiahnuť 10-12%. Prevencia balantidiasis skladá z rešpektovania individuálnych bezpečnostných opatrení (osobnú hygienu, variť vodu, umývanie ovocia a zeleniny a tak ďalej.), Ako aj na ochranu životného prostredia zo strany fekálneho znečistenia (ochrana vodných zdrojov, zlepšenie zoologicky podmienok pre ošípané, odstraňovanie hnoja, a tak ďalej. Etc. ) .. Špecifická preventívnej údržby nie je vyvinutý balantidiasis.