Rakovina endometria, rakovina endometria

Rakovina endometria - jedným z najčastejších typov rakoviny, ktoré predstavujú, podľa rôznych odhadov 30% všetkých gynekologických nádorových ochorení, a nachádza sa v mieste medzi 3-4 rakoviny u žien, po rakovine prsníka, hrubého čreva a pľúc. Podľa rôznych zdrojov rakoviny krčka tela chorého až 3% všetkých žien. V priemere, toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov.

Dva patologické variant rakoviny endometria môžu byť identifikované k dnešnému dňu:

1. mladej ženy na pozadí hyperestrogenia, rozvíja na pozadí hyperplázie endometria. Zvyčajne veľmi diferencovane, má dobrú prognózu.
2. U starších pacientov - na pozadí endometria atrofie. V tomto prípade, že nádor je zvyčajne zle diferencovanej a vyznačuje sa menej priaznivú prognózu.

Príčiny rakoviny endometria

možno identifikovať Medzi rizikové faktory:

• Bez dodania - 2-3 krát vyššia rakoviny maternice u žien nie je pôrode.
• neplodnosť, poruchy menštruácie, anovulácia.
• Neskoré menopauza. Predpokladá sa, že je to spôsobené zvýšením ovulácie menštruačných cyklov po 45 rokoch.
• Obezita. V prípade, že hmotnosť presahuje normu 20 kg, je riziko karcinómu endometria je 10 krát vyššia.
• Hormonálna substitučná terapia u žien po menopauze bez progesterónu.
• Použitie tamoxifen u karcinómu prsníka.
• Diabetes

Príznaky rakoviny endometria

Hlavné klinické prejavy:

1. krvácanie a špinenie pohlavného ústrojenstva je menzes alebo menopauza. Najcharakteristickejší symptóm, a to najmä pre starších ľudí, ktorí majú s predĺženou menopauzou objavia menstrualnopodobnye krvácanie. Okrem rakoviny endometria môže byť spojené s poškodením i pohlavného ústrojenstva, maternicové myómy, maternice polyp.

2. Reklamácia bolesti v bruchu - dochádza vzácny symptóm pri maternica a zvýšenie stlačenie priľahlých orgánov.

3. Hematometra alebo pyometra - hromadenie krvi v maternici, pretože oklúzia cervikálneho kanálu, s možným hnisanie. To je typické pre seniorov, zhoršuje prognózu.

4. zápcha, močové problémy - s nárastom veľkosti tela, keď žmýka sa nachádza v blízkosti konečníka a močového mechúra.

Vyšetrovanie v prípade podozrenia na rakovinu endometria

Diagnózy a vhodné vyšetrovacie metódy:
1. lekárska história, pohmatom a inšpekcie v zrkadle
2. S šmuhy
3. Klinické a biohimecheskie krvné testy. Na tejto úrovni sa niekedy vyzerajú CA - 125, keďže V neskorých štádiách, môže byť vyššia ochorenia. Avšak, najviac patognamonichen tento ukazovateľ rakoviny vaječníkov, a je ešte používaný oveľa menej často na rakovinu krčka tela.
4. ultrazvuk brucha a vaginálnej spôsob - jeden z hlavných typov diagnostického rakoviny krčka tela.
5. Je nevyhnutné, pri podozrení na rakovinu krčka tela, a to najmä v prítomnosti sťažností krvácanie z pohlavného ústrojenstva, pričom biapsiynogo materiál - buď samostatné diagnostické škrabanie dutiny maternice, alebo pričom z dutiny pri ašpiráciu nemôžu plniť kyurretazha. Hysteroskopiu možno vykonávať pred škrabanie.
6. RTG - pre diagnózu metastáz v pľúcach.
7. cystoskopia, sigmoidoscopy, irrigosokpiya, CT a MRI brucha a panvových orgánov - pokiaľ je uvedené aj predpísané lekárom.

rakoviny endometria etapa (veľa zjednodušený):

Stupeň 0 - karcinóm in situ
Krok I - obmedzené nádoru maternice telo
Stupeň II - prechod na krčok maternice, bez toho aby došlo k odchýleniu sa z maternice
Stupeň III - nádor šíri v panvovej
Etapa IV - nádor postihuje sliznicu močového mechúra alebo rektálne, alebo sú vzdialené metastázy.

endometria liečba rakoviny

1. Chirurgická liečba - prvá etapa liečby. Odstráni tela maternice, krčka maternice a končatín. Takáto stratégia zaobchádzanie je použiteľné pri liečbe rakoviny krčka tela I - II etapa. Indikáciami operácia môže byť predĺžená až do odstránenia hlbokých panvových a bedrových lymfatických uzlín a vybratie žľazy.
V neprítomnosti lymfatických uzlín v skorých štádiách ochorenia môže byť jediná operácia nevyhnutné ošetrenie.

2. Radiačná terapia - v počiatočných fázach za použitia druhej metódy, po chirurgickom odstránení maternice. Spravidla sa používa ako intrakavitární a externé rádioterapii.

3. Chemoterapia - je široko používaný v našej krajine, často za zdĺhavé procedúry. Možno použitie neoadjuvantnej (pred operáciou a presný staging) chemoterapiu u pacientov s pokročilejšími formami ochorenia.

4. Hormonálna terapia - použité progestagény. Účinnosť nie je preukázané.

výhľad

Prognóza rakoviny endometria, závisí od stupňa, v ktorom sa liečba začala, stupeň diferenciácie, stavu pacienta. Pacienti z prvého stupňa a prežitie tumoru vysoko kvalitná je u pacientov s low-grade nádoru štvrtej a iba 18%: 96%. Päťročné prežitie pri všetkých stupňoch je 73%. Je dôležité zdôrazniť, že miera prežitia je vyššia, tým vyššia je diferenciácie nádoru (jeho afinitou k primárnej tkaniva, z ktorej sa "vzal"). Napríklad, ako je uvedené vyššie, vo štvrtom štádiu ochorenia s nízkou prežitia diferenciácie je len 18%, zatiaľ čo vysoko kvalitné nádor v rovnakom kroku dodáva 36% prežitie pyatilenyuyu!

Je potrebné poznamenať, že zodpovedajúca liečba pacientov s akýmkoľvek onkologickým ochorením je možné iba v podmienkach onkologickej nemocnici alebo v prítomnosti špecializovaných odborníkov v nemocniciach. Pacienti v detekcii karcinómu endometria by mal byť hospitalizovaný vo veľmi krátkych termínoch. Liečba účinnejšie čím skôr je zahájená.

Progresie ochorenia sa vyskytuje v jednej štvrtiny pacientov liečených pre karcinóm endometria. V tomto prípade 50% sa vyskytuje v prvých 2 rokov, 75% - 3. Na diagnostiku zhoršenie po liečbe je potrebné, prvé 2-3 roky pacientov kontrolovať každých 6 mesiacov. Predviedol panvovej vyšetrenia, panvovej ultrazvuk, röntgen hrudníka (raz za rok).