Črevnej dysbióza

obsah:

• normálny mikroflóra
• príčiny disbióze
• príznaky disbióze
• diagnóza disbióze
• klasifikácia
• liečba dysbióza
• dietoterapia
• liečenie
• fytoterapie
• prevencia disbióze

Črevné dysbacteriosis (synonymum - dysbióza) s názvom laboratórne a klinický syndróm, v ktorých pretrvávajúce zmeny kvalitatívne a / alebo kvantitatívne zloženie mikroorganizmov žijúcich v čreve. Porušovanie mikrobiálnych vzťahov môžu byť sprevádzané tráviace, imunitný, metabolických porúch.

Je potrebné poznamenať, že v lekárskej praxi všeobecne uznávaných poňatie "dysbiózy" odráža obraz mikrobiálne krajinu iba hrubého čreva. A mikrobiálnej črevnej posuny nazýva "syndróm bakteriálneho prerastania".

Otázka výskytu dysbiózy vyvoláva vášnivé debaty medzi odborníkmi. Niektorí ľudia sa domnievajú, že je prítomný v takmer 90% pacientov gastroenterologickej profilu. Iní tvrdošijne popierať jeho existenciu.

Baktérie premnoženie nie je nezávislým choroba. Často sa jedná o dôsledok iných ochorení (niekedy dosť impozantný).

normálny mikroflóra

Zacieliť a sústrediť sa na malé obyvateľa ľudskom čreve vzhľadom na to, že tieto organizmy sú veľmi pozitívny vplyv na zdravie. Majú celý rad prospešných funkcií. To znamená, že užitočná mikroflóra:

• Syntetizuje vitamíny (predovšetkým B), protirakovinová činidlá, enzýmy pre štiepenie bielkovín a cukrov;
• chráni črevnú sliznicu proti infekčným agens, alergény, prebytok podmienečne patogénnych mikróbov;
• aktivuje imunitný systém:
• neutralizuje toxíny a škodlivé produkty metabolizmu;
• znižuje hladinu cholesterolu;
• Stimuluje absorpciu príslušných látok (voda, železo, vápnik, plyny a vitamíny E, D);
• Vyrába mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré zaisťujú integritu sliznice hrubého čreva.

Tiež užitočné baktérie (bifidobaktérie, laktobacily, atď.) Sú umiestnené v čreva oportúnne organizmy (Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, atypický Escherichia, Serratia, Enterobacter, droždie, ako huby, atď.) U zdravého človeka je číslo prísne obmedzený, a preto nebolí. Ale na jeseň imunity, po črevnej infekcie, stres, atď. tieto zákernej baktérie a huby sa aktivujú, začnú sa množiť a mať nepriaznivé účinky, čo vedie ku klinické príznaky.

príčiny disbióze

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť zmeny v zložení normálnej črevnej mikroflóry. Niektoré z nich sú ľahko ovládateľné, iné sú zakorenené v nezdravom spôsobe života obyčajných obyvateľov miest a zbaviť tretí trvá roky pravidelné ošetrenie.

Jeho vzhľad črevnej dysbióza môže požadovať, aby:

• prijatie určitých liekov (antibiotiká, laxatív, imunosupresíva, hormóny, psychotropnými, Sekretolitiki, adsorbenty, protinádorových činidiel, tuberkulostatika et al.);
• infekčné ochorenia rôzneho pôvodu (bakteriálnych, plesňových, parazitárnych, vírusových ochorení);
• nezdravá strava (potraviny s konzervačné látky, farbivá, stabilizátory, napájanie z nedostatku vlákna, proteín, alebo s prebytkom stráviteľného cukru, dlhodobé hladovanie, predĺžená umelá výživa cez žily, zneužívanie alkoholu);
• Akákoľvek prítomnosť choroby zažívacieho ústrojenstva (vredovej choroby, chronické zápaly žlčníka, Crohnova choroba, cirhóza pečene, celiakia, zápal pankreasu, atď);
• vrodené chyby alebo poruchy medzi pooperačných tráviacich orgánov (nie klapka medzi hrubého a tenkého čreva, stavy po odstránení časti alebo celej žalúdok, črevná profily, žlčník a ďalšie.);
• predĺžená psycho-emocionálne prepätím;
• alergické ochorenia;
• imunodeficiencie;
• nadmerná fyzická záťaž;
• otázky životného prostredia (chemické hnojenie pôdy, vody a znečistenie ovzdušia z priemyselných emisií a zlepšenie al.);
• Prudká zmena klimatických podmienok.

U dojčiat batoliat vyvíjajú dysbiózu často prispievajú k predčasnému pôrodu, predčasného kŕmenie, kŕmenie zlé zmesi, vnútromaternicové infekcie, matkinu chorobu.

príznaky disbióze

črevnej dysbióza nie je zvlášť charakteristické symptómy. Jej prejavy sú zhodné s klinickým obrazom mnohých iných gastrointestinálnych ochorení. Napríklad pacienti môžu byť mätúce:

• hnačka (kvapalné alebo kašovitá stolica, ku ktorým často dochádza u peny a zle zmyť misy steny);
• zápcha;
• nestabilné stolice (hnačka meniť perzistentné zápchy a naopak);
• zmeniť stolice zápachu (stáva sa dramaticky hnilobný alebo kyslá);
• Zosilnený plynatosť (plyny sú zapáchajúce a bez zápachu, a majú zvučný);
• nadúvanie rôznou intenzitou (čo je výraznejší vo večerných hodinách môže zhoršiť, ak niektoré z produktov);
• bolesť brucha bez stálej lokalizácia (často spojeného s opuchmi, zmizne alebo významne znížiť po vybití akumulovaných plynov):
• alergické vyrážky;
• pálenie, svrbenie a nepríjemné pocity v konečníku (vznikajú v dôsledku trvalej dráždenie slizníc výkalov tekutiny, ktorá obsahuje mnoho agresívne organické kyseliny);
• únava;
• príznaky nedostatku vitamínov a / alebo minerálov (perleches, popraskané pery, suché šupinatá koža, krehké nechty, vypadávanie vlasov, neurologické poruchy, opuch jazyka, nespavosť, depresie a ďalšie.).

U niektorých pacientov, struma neprejavuje, a našiel sa iba na základe výsledkov bakteriologických a iných štúdií. V takých prípadoch, veľa záleží na úrovni znalostí konkrétneho laboratória.

diagnóza disbióze

Aj keď vedci vyvinuli rad metód potvrdiť prerastania, lekári aktívne využívané iba raz - stolička kultúr (bakteriologické vyšetrenie) na disbióze. To drahé na spôsob vrecká priemerného pacienta, bohužiaľ, má rad významných nevýhod. Hodnotí obmedzený počet druhov mikroflóry (nie viac ako 15, keď v čreve detekovať viac ako 500), hrubého čreva. Samotná štúdia je časovo náročná, takže to trvá najmenej 10 dní. Nie všetci lekári sú odoslanie pacienta na základe tejto analýzy jasne vysvetliť pravidlá jeho zber a následné doprave.

Pre zvýšenie objektivity diagnostického testu je nutné zhromaždiť sterilné nástroje poslať kreslo v rovnakom sterilnom kontajneri. Teraz lekárne je možné zakúpiť pre tento špeciálny hermeticky uzavretých nádob, viečok, ktoré sú vybavené s previsnutým. Potom výkalov, ktoré majú byť odoslané do laboratória pre ďalšie 2 hodiny. Ak nie je to možné, potom si môžete dať do chladničky, ale iba po dobu 6 hodín. Okrem toho by pacient nemal používať žiadne produkty, ktoré obsahujú živé mikróby. V opačnom prípade vyseyutsya a real mikrobiálnej krajina je skreslený.

V dodatok k stoličke možno posielať na bakteriologické vyšetrenie jejunálnu odsaje kúsky črevnej sliznice (sa berú v endoskopických postupov), stery.

Okrem plodín pre diagnostiku dysbiózy v niektorých klinických a výskumných centier sa aplikuje:

• coprogram (detekcia iodophilic stolice flóry pri pohľade pod mikroskopom nepriamo ukazuje na prítomnosť dysbiózy);
• Dych testy (vodík, Ci-14-D-xylózy, C-14-glykocholát) odhad enterickej flóry;
• biochemické vzorky výkalov (dochádza k zvýšeniu enterokinázy, alkalická fosfatáza);
• zhodnotiť obsah skatolu a indolu v moči;
• chromatografia krvi, stolice, črevný kvapalina (látka registre spojené s životným flóry);
• molekulárne testy (PCR).

klasifikácia

Praktickí lekári sú niekoľko klasifikácie disbióze.

Väčšina z nich sú založené na kvantitatívnych charakteristík. V závislosti na dysbacteriosis výsledky kultivácie sa môže meniť od mierneho (I) k ťažkej (III - IV) stupeň. Niekedy je diagnóza uviesť druhy mikroorganizmov, ktoré spôsobuje baktéria prerastania a miera kompenzácie.

liečba dysbióza

Samozrejme, základné terapeutické činnosti v črevnej disbióze by mala byť zameraná na základným ochorením, yavivsheesya spôsobiť mikrobiálne zmeny krajiny. V opačnom prípade, všetko úsilie bude neúčinná a krátkodobé zlepšenie symptómov nahradených obnovu.

Malo by byť k dispozícii aj vykonávať opravy porúch mikroflóry. Tento problém pomôže vyriešiť:

• dietetika;
• medikácie;
• fytoterapie.

dietoterapia

Zmeny v strave nemusí byť jedinou liečebnou metódou, ale v kombinácii s diétne farmakoterapie má nesporný pozitívny vplyv na črevnú mikróby.

Pacienti sa dôrazne odporúča, aby sa odstránili zo stravy alebo výrazne obmedziť všetky tie výrobky, ktoré majú negatívny vplyv na prospešných črevných baktérií. Zvyčajne plnené konzervačných činidiel, emulgátorov, ochucovadiel a ďalšie "chémia". Patria medzi ne:

• všetky priemyselné čokoláda (ryby, zelenina, mäso, ovocie);
• kondenzované mlieko;
• zmrzliny;
• sýtené nápoje priemyselne (koks a kol.);
• žetóny;
• sušienky s príchuťou;
• Väčšina cukríky;
• Niektorí ready-mix korenie;
• polievky, zemiaková kaša, instantné rezance a ďalšie.

Okrem toho je nutné odstrániť nápoje a výrobky, ktoré prispievajú k tvorbe plynu:

• biela kaša (z krupice, ryže);
• pečenie;
• biely chlieb;
• plnotučné mlieko;
• sladkosti;
• hrozno;
• kvaka;
• banány;
• sladké jablká;
• nadutú nápoje (vrátane minerálnej vody, šumivé víno), a ďalšie.

Títo pacienti by mali byť viac jesť potraviny bohaté na vlákninu. Jedná sa o druh potravín pre prospešné mikroorganizmy, podporuje ich proliferáciu a odolnosť voči negatívnym vplyvom. Preto je žiaduce, aby pacienti nevyhnutne zahrnuté do svojho jedálnička dostatočné množstvo:

• ovocie (broskyne, slivky, jablká, citrusové plody a pod ..);
• byliniek (kôpor, zeler, žerucha a np.);
• bobuľoviny (jahody, čerešne, atď.);
• melón (vodný melón, tekvica, squash, atď.);
• zelenina (repa, všetky druhy kapusty, repy, mrkva, atď);
• orechy;
• obilniny (raž, pohánka, proso, kukurica, ovos, atď);
• chlieb s celých zŕn a / alebo otruby;
• strukoviny;
• neobsahuje žiadne konzervačné šťavy s buničiny.

Niektoré rastliny obsahujú prchavé - látky, ktoré majú antibakteriálnu aktivitu, a organické kyseliny, nepriaznivo ovplyvňuje zástupcom prebytočné patogénne flóry. Sú chren, bobkový list, klinček, korenie, cibuľa, brusnice, cesnak, žeriav, marhuľa, rasca, brusnice, dráč, čierne ríbezle, citrón, z morských rias.

Priaznivé účinky sa nemusia pasterizované mliečne výrobky so živými mikroflóry (bifidobaktérií a / alebo laktobacilov) a bez aromatických (bifidok et al.). Tie sa predávajú hotové v lekárňach a predajniach výrobkov. Môžu byť vykonané na vlastnú päsť doma pomocou špeciálneho kvások ( "Narino", "Evita" a ďalšie.). Tieto produkty sú označované ako funkčné potraviny, zlepšujú jednotlivé funkcie a celkový stav ľudského tela.

liečenie

Lieky by mal byť vymenovaný prísne individuálne s prihliadnutím na vek, existujúcimi chorobami a výsledky výskumov, ale nie slepo.

V prípade, že pacient osiate redundantné podmienečne patogénne baktérie a / alebo húb, najprv je potrebné odstrániť. Ak sa v tejto fáze najprv začať brať peniaze s živými prospešné mikroorganizmy, budú musieť kde bývať, potom všetky voľné "domov" obsadené. V dôsledku toho drahého lieku zákrutu v tranzite cez črevách, bez vôbec žiadnu akciu. Z tohto dôvodu je potrebné dodržiavať politiku ako prvý:

• antibakteriálne látky (intetriks, furazolidon, Enterofuril, Biseptolum, metronidazol, nevigramon et al.);
• bakteriofágy (intestibakteriofag, stafylokokové bakteriofág piobakteriofag, koliproteyny bakteriofág a kol.);
• antibiotiká (fluorochinolóny, cefalosporíny, penicilíny, makrolidy, aminoglykozidy, atď);
• antifungálne činidlá (pimafutsin, M amfotericín, nystatín a kol.);
• probiotiká (sporobakterin, Enterol, tsereobiogen, baktisubtil et al.).

znamená jednu z nasledujúcich skupín sa zvyčajne volí. Vo vážnejších prípadoch, môže to trvať niekoľko kurzov liekov z rôznych skupín. Optimálna stratégia založená na výbere liečiva na základe citlivosti hodnotiacej výsledok baktérie naniesli stolici pacienta rôzne lieky. Najčastejšie lekári odporúčajú tie neškodné bakteriofágy a antimikrobiálne syntetické drogy. Doba trvania kurzu - asi týždeň.

Samoliečba je lepšie, aby sa zapojili, pretože všetky tieto lieky majú významné vedľajšie účinky. Ich chaotické nekontrolované používanie vedie k tvorbe najsilnejšieho odporu mikróbov (stability), ktorý vážne komplikuje ďalšie spracovanie.

Po zničení nežiaducich rastlín alebo ihneď (ak sa prejavili deficit zástupcov všetkým skutočným mikroflóry) by mal byť pripravený prijímať medikáciu bifidobaktérií, coli a laktobacilov (probiotík).

S nedostatkom pacientov bifidobaktérií odporučiť bifinorm, Biovestin, bifilong, bifidumbakterin kvapalné alebo suché, euflorin B bifiform et al.

Laktobacily kompenzovať nedostatok normálnej flóry, atsilakt, Biobakton, Atsipol, gastrofarm, laktobacily, lactoflora, laktobakterin kvapalné alebo suché, laminolakt a kol ..

Ak je zistený pokles rastu a laktobacily a bifidobaktérie, odporúčame ecofloristic, lineks, maltidofilyus, Bion-3 phlorin forte bilaminolakt, polibakterin a kol.

Kolidefitsitnye dysbióza liečených colibacterinu Bifikol, Bioflor.

Dĺžka liečby, lekári stanovená individuálne, ale najviac krátky kurz by mal byť až 3 týždne.

Pri nákupe probiotikum by si mali prečítať svoj pokyn, v ktorom sú stanovené podmienky skladovania teplota. Mnohé z týchto nástrojov sú aktívne iba vtedy, keď ste v chladničke.

Zároveň môžu byť pridané na liečbu prebiotík - znamená, že stimuluje rast a aktivitu vlastných natívnych mikroflóry. Oni nie sú zničené pri spoločnom použití s ​​antibiotikami zlepšujú čriev, znižujú tvorbu plynov, posilňujú imunitný systém. Tieto prostriedky sú:

• laktulóza;
• Hilak forte;
• laktofiltrum;
• eubikor;
• mukofalk;
• pantothenát vápenatý;
• fervital;
• para-aminobenzoová kyselina;
• lyzozým.

Podstatnou prebiotickej aktivitu a môžu mať rôzne biologické látky (BAA), ktoré sú naplnené lekárne. Zloženie takých potravinových doplnkov by mal byť diétne vlákna, oligosacharidov (galakto-oligosacharidy, frukto-oligosacharidy, laktulóza), mikrobiálne a rastlinné extrakty, antioxidanty, lektíny, polysacharidy (chitosan, inulín, pektín, a ďalšie.), Enzýmy, nenasýtené mastné kyseliny.

Trvanie príjem prebiotických látok je taktiež určená pre klinickú situáciu.

 fytoterapie

Liečivé vlastnosti rastlín môžu byť použité v liečbe. V prípade dysbiózy rozumne prispôsobené poplatky sú nasledovné:

• eliminovať nežiaduce mikroorganizmy;
• zníženie nadúvanie;
• zníženie spastická zníženie hrubého čreva;
• normalizovať stoličky;
• aktivovať imunitný procesy.

Majú antimikrobiálne vlastnosti oregano, lastovičník, jalovec, šalvia, osemlupienková (podzemok), tymián, breza (listy), černice (listy), ľubovník, series, eukalyptus, bloodroot, lomikameň Pacific. Ich odstránenie škodlivých baktérií, vzhľadom na obsah éterických olejov, trieslovín, fenolových zlúčenín.

Boj s hubami pomôcť fungistatické a fungicídny rastlín: jelša (stopky), puškvorca (podzemok), mäta pieporná, fialová tri plachtou, Veronica liek, brusnice, brezové púčiky, čierne ríbezle (listy).

Fermentačnej procesy a súvisiace tvorba plynu môže znížiť harmanček, malina, ruža, šalvie, mäty, dráč, nechtík, jahoda, svíb, ovsené stonky.

Spazmolytické, a liek proti nadúvaniu efekt súčasne majú fitosbory kôpor, aníz, koriander, fenikel, rasca, slez, deväťsil, slamiha Angelica.

Upevnenie na stoličke prispieť Geum podzemky a Burnet, dubovej kôry, divoké čerešne (ovocie), stavikrv hada, tŕne (plodov), čučoriedky (ovocie), šťaveľa (podzemok). Laxatíva fitosbory obsahovať bezlistenná, tŕne (kvety), rešetliakový (kôra), Senna (listy), laminaria (listy) zhoster (ovocie) zolototysyachelistnik, ostružiny (ovocie) Dodder, atď ..

Imunomodulačná faktory môžu byť žihľavy, nevädza modrá (kvety), matka-a-macocha, knôt-tráva, ľubovník bodkovaný, gryzhnik hladké, Bernarda (podzemok).

Bylinné čaje sa užíva perorálne alebo podávané klystírmi ako odvary a infúzií. Začať s malým množstvom (pretože fitosbory môže vyvolať alergie), ďalej za predpokladu, zodpovedajúce denné množstvo tolerancie sa zvýši na skle. Jeho pitie po dobu troch dávok.

prevencia disbióze

Preventívne opatrenia sú všeobecne zamerané na riešenie príčin disbióze. Z tohto dôvodu, oni sú:

• Racionálne antibiotická liečba (mnohí lekári odporúčajú užívať antibiotiká s probiotikami);
• primeranú výživu;
• včasná detekcia a liečenie zažívacích chorôb;
• Epidemiologická opatrenia infekčné ložísk;
• Režim normalizácie zvyšok, psycho-emocionálny stres a práce;
• dojčenia a ďalšie.