Bakteriálna: príznaky, liečba

obsah:

• Čo je bakteriálna vaginóza?
• príčiny bakteriálne
• príznaky bakteriálne
• diagnóza bakteriálne
• liečba bakteriálne
• možné komplikácie
• prevencia bakteriálne

Jedným z hlavných ukazovateľov reprodukčného zdravia žien je mikrobiocenózy (zloženie mikroflóry) z pošvy, ktorá hrá dôležitú úlohu pri podpore stabilnej microecological stav. Interakcia medzi vaginálne epitelové bunky a baktérie žijúce v ňom je neustále monitorovaná v tele na bunkovej a molekulárnej úrovni. V dôsledku toho, je odpor produkovaný bunkami epitelu kolonizáciu patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov. V prípade oslabenia kolonizačné rezistencie vyvíjajúce bakteriálne.

Čo je bakteriálna vaginóza?

Bakteriálna vaginóza - non-zápalový proces, ku ktorému dochádza v dôsledku narušenia normálnej vaginálnej mikrobiocenózy. To je zvyčajne emitujú v oddelenej nozologických skupiny, charakterizované poruchami kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mikroflóry, ktoré nie sú v súvislosti s prítomnosťou pohlavne prenosných chorôb, rovnako ako prítomnosť prvokov či plesňových mikroorganizmov. S rozvojom patologického stavu počtu stálych obyvateľov pošvy výrazne znižuje, baktérie mliečneho kvasenia produkujúce peroxid vodíka. Súčasne podstatne zvyšuje množstvo gramnegatívnych anaeróbnych baktérií (Gardnerella, mobilunkul, peptostreptokokki, Bacteroides, Mycoplasma, Ureaplasma, fuzobaktérie).

Užitočné baktérie mliečneho kvasenia vzniku kyslého prostredia v pošve stimulovať lokálnu imunitu a súťažiť s inými mikroflóry adhézie (priľnavosť) do epiteliálnych buniek.

S rozvojom bakteriálne je ďalší reprezentatívny pre normálne vaginálnej mikroflóry, Gardnerella, zvyčajne v malých množstvách obývajúcich ženského pohlavného ústrojenstva, začne sa množiť, premiestňovať prospešné laktobacily. V procese ich života sa uvoľní kyselina pyrohroznová a aminokyselinu, je živnou pôdou pre ďalšie vaginálnu mikroflóru. V dôsledku toho sa aktivuje oportúnne anaeróbne baktérie produkujúce amíny a pošvový výtok udelenie nepríjemný rybí zápach.

príčiny bakteriálne

K dnešnému dňu, veda nemá žiadne informácie pred koncom, ktorá skutočne vyvoláva vývoj non-zápalové syndróm. Avšak naliehavosť tohto problému sa zvyšuje každým rokom. V súčasnej dobe, bakteriálne vaginóza je jedným z najčastejších ochorení u žien v reprodukčnom veku (23 až 33 rokov). Podľa štatistík, asi 30 až 35% žien trpí vaginóza, ale len polovica z celkového počtu prípadov, vedeli o probléme, pretože charakteristického zápachu. Zvyšok, spravidla ani nie sú vedomí toho.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia patrí:

• oslabenie miestnych a celkových imunity;
• zlá výživa;
• trvalá antibakteriálna a hormonálna terapia;
• časté sprchovanie;
• Pomocou miestnej antikoncepciu (kondómy, krémy a čapíky), ktoré zahŕňajú nonoxynol-9;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• nosiť syntetické spodnú bielizeň;
• endokrinné a gynekologické ochorenia;
• nedodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny;
• črevné ochorenia.

príznaky bakteriálne

Najtypickejším príznakom bakteriálnej sú hojné biele alebo sivasté izolácia s nepríjemným zápachom po rybách, horšia pri menštruácii a po pohlavnom styku. Pri dlhodobom súčasnom zápalový proces vaginálneho sekrétu sa stáva silnejšie konzistenciu a zelenkavú farbu. Často sa stáva výboj penivý, lepivé a vláknité. Ich počet sa môže pohybovať v rozmedzí od miernej až ťažké (v priemere na 20 ml za deň).

V bakteriálnej svrbenie, pálenie a dizuricheskie poruchy vyskytujú zriedka (iba 15 až 22% prípadov). Aj pre tento stav nie je charakterizovaný prítomnosťou zápalu v stenách pošvy. Mnoho žien bez akýchkoľvek subjektívnych pocitov, ale zároveň je určitá skupina pacientov pozorované silné bolesti brucha pri menštruácii a ťažkého menštruačného krvácania.

diagnóza bakteriálne

Diagnóza sa vykonáva s ohľadom na klinické príznaky a historické dáta. V gynekologickej praxi v diagnostike bakteriálnej sa berie do úvahy niekoľko kritérií: alkalické prostredie pošvový výtok, homogénnu štruktúru, off-biele alebo sivé vaginálnymi sekrétmi, prítomnosť pach skazeného rýb, zmenou zloženia vaginálnej mikroflóry.

Diagnostické postupy zahŕňajú mikroskopické vyšetrenie vaginálny výtok (natívny príprava a rozmazaniu zafarbia Gram). To je najviac cenovo dostupné a spoľahlivé techniky, ktoré umožňujú získať informácie o zložení vaginálnej mikroflóry, rovnako ako počet bielych krviniek (zvyčajne v bakteriálnej žiadny leukocytózu) a stavu epiteliálnych buniek.

Podľa lekárskych indikácií môže byť priradený analýza PCR (polymerázová reťazová reakcia), čo umožňuje určiť druh a množstvo určitého mikroorganizmu. V súčasnej dobe je výskum je široko používaný v klinickej praxi pre diagnostiku urogenitálnych abnormalít.

Ak je to nutné, aby vylúčiť prítomnosť infekcií, pohlavne prenosných chorôb, priradených kultivačnom vyšetrenie vaginálnych sekréciou.

Stupeň čistoty a vaginálnej kolonizáciu je hodnotená na 4-bodovej stupnici:

• 1 (+) - malý počet baktérií v jednej zornom poli mikroskopu (10 buniek);
• 2 (++) - mierne počet mikrobiálnych buniek (11-100 v zornom poli);
• 3 (+++), - veľký počet (100-1000);
• 4 (++++) - masívne kolonizácie (vyše 1000 výtlačkov v dohľade).

liečba bakteriálne

U pacientov, ktoré boli identifikované bakteriálne, lokálnu alebo systémovú liečbu antibiotikami, môže byť priradená v závislosti na stupni a povahe patologického procesu. V tejto situácii, použite etiotropic činidlá, ktoré majú anti-anaeróbne účinok.

V súčasnej dobe je jedným z najúčinnejších liekov Clindamycin vlastniť bakteriostatické a baktericídne účinok. Liek je k dispozícii v injekčnej a tabliet, ako aj 2% vaginálny krém v aplikátora (Dalatsin). Posledný schválený pre použitie u tehotných žien.

Tiež dobre osvedčil v liečbe bakteriálnej metronidazolu (príprava širokým spektrom účinku), skôr je účinné proti anaeróbnym baktériám. Pred jeho použitie by mal byť oboznámený s inštrukcií, pretože má kontraindikácie, z ktorých jeden je tehotenstvo. Metronidazol gél môže byť použitý ako prostriedok pre lokálnu aplikáciu. Odborníci odhadujú svoju účinnosť v 85-90%.

V posledných rokoch sa v liečbe bakteriálnej sa stala široko používané príznaky (príprava predáva vo forme vaginálnych čapíkov). Tiež ako činidlo pre externé použitie sa odporúča Metrogil (vaginálny gél).

Kombinovanými liekov používaných pri liečbe vaginálnej mikrobiocenózy zahŕňajú Ternzhinan (vaginálne tablety). Obsahuje antimykotické nystatín, ternidazol pôsobiace na anaeróbne mikroflóry, prednizolón (mikrodávky), rýchlo ukončiť zápal a neomycínsulfát, ovplyvňovanie gram-negatívnych a gram-pozitívne baktérie.

Po znížení množstva alebo eliminovať mikroflóry agresívne k obnoveniu normálnych pacientov vaginálne mikrobiocenózy podávané probiotické prípravky korekčné množstevné vaginálnej flóry, ako aj aktiváciu bunkovej a humorálnej imunity. V tomto prípade je iba laktobaktérie, bifidumbacterin, Biovestin, atsilakt a kol. Tieto bioaktívne stimuluje rast prospešných laktobacilov a zvýšenie ochranné vlastnosti vagíny.

Biologics by mal byť vymenovaný len po kontrole mikrobiologické štúdie (v neprítomnosti hubové mikroflóry).

Pacienti s poruchou vaginálnej mikrobiocenózy nevyhnutné skúmať kvantitatívne a kvalitatívne zloženie črevnej mikroflóry a, ak je to potrebné, súčasne sa vykoná korekcia črevnej dysbiózy.

možné komplikácie

• Zápal vaječníkov (salpingitída);
• zápal krčka maternice (krčka maternice);
• Pooperačné infekčné komplikácie;
• Kvasnice (hubová) infekcia;
• trichomoniáza;
• Bakterémia (stav, ktorý sa vyvíja, keď prenikanie baktérií do krvi). To môže nastať po pôrode a invazívnych gynekologických postupov;
• Infekcie pohlavných orgánov;
• infekcie močových ciest.

prevencia bakteriálne

Aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu a zníženie frekvencie relapsov, je potrebné, pokiaľ je to možné eliminovať faktory, ktoré vyvolávajú jeho výskytu. Neodporúča sa samy o sebe, bez lekárskeho dohľadu, brať antibiotiká, by sa mali vyhnúť časté sprchovanie, rozhodnúť, či Použitie vnútromaternicového telieska, tekuté mydlo pre osobnú hygienu, by mohlo viesť k narušeniu normálnej vaginálnej flóry, rovnako ako sa zabránilo častému promiskuitu.