Zubný kaz

obsah:

• klasifikácia kazu
• Príčiny vzniku zubného kazu
• Ako vyjde najavo a rozvíja kaz
• Kaz v štádiu bodových alebo počiatočných kazu
• povrchné zubný kaz
• prostredný kazu
• hlbokých kazov
• Kaz cementu alebo koreňovej kaz
• Chyby a komplikácie pri liečbe zubného kazu
• Prevencia zubného kazu

Nekazových poškodenie zubov - alebo jednoducho úpadok - objaví sa za zub je už rez. Tento proces prúdenia s patologickou formou, vyznačujúci sa tým, tvrdých zubných tkanív (smalt, dentín a koreňovej cement) demineralizovanej (stratiť minerály molekulu) a sú zmäkčené. Zničenie zubné tkanivá, dochádza k vytvoreniu dutiny, ktorá rastie s časom.

V našej dobe, zubný kaz je považovaný za najčastejšie ochorenie, ktoré postihuje ľudstvo. Početné štúdie ukazujú, že vo vyspelých európskych krajinách trpí viac ako 98% populácie.

Nie tvárou kazu - neškodný stav, ale to je najväčší problém, ktorému čelia stomatológii. Progresia kazu môže viesť k zápalu celulózy (zubného nervu) a periodontálne tkanivá (tvrdých a mäkkých tkanív obklopujúce zub), komplikované straty zubov, byť príčinou ochorenia pohybového systému a všetkých ďalších orgánov.

klasifikácia kazu

Napriek jednotvárny obraz procesu kazu, jeho klasifikácia je celkom dlhý zoznam.

1. Topografické klasifikácia (hĺbka lézie) umožňuje charakterizovať proces, v závislosti na stupni jej vývoja:

• Step body (biele alebo pigmentované);
• povrchné;
• priemer;
•  Hlboké.

2. Anatómia:

• Smalt zubný kaz;
• Dentínu kazu;
• Kaz cementu.

3. Klasifikácia miesta lokalizácie:

• Trhlina (drážka na horizontálne povrch zuba);
• Aproximálnej (koruna povrch zuba, s výhľadom na susedné zub);
• Krčka maternice (v krčku zuba);
• V oblasti valov a brity;
• Kruhové (pásový opar).

4. Povaha toku:

• prchavá;
• Medlennotekuschy;
• Stabilizované (prerušené).

5. Intenzita:

• aktívny;
• neaktívne;
• Pozastaviť.

Tam je zvláštna klasifikácii, ktorá je považovaná za základ pre zubných lekárov - Klasifikácia dutín od Black:

1. Dutiny v prirodzených depresiách zadných zubov;
2. Porážka z kontaktu (dotyku) povrchov zadných zubov;
3. Poraziť kontaktnej plochy predné zuby bez účasti brit;
4. Kaz stykovej plochy predných zubov s lézií britu;
5. Dutiny pre krčku zuba.

klasifikácia znalostí umožňuje lekárovi, aby zistili, ako sa pitvať (grind) a vyplniť zub.

Príčiny vzniku zubného kazu

Vedci urobili impozantný pokrok v jeho snahe zistiť, prečo tam je zubný kaz.

Je všeobecne známe, zničenie skloviny a dentínu pod vplyvom organických kyselín vo formácii zahŕňajúce Streptococcus mutans (mutans), Sanguis (Sangvis), salivarius (salivarius). Priaznivé podmienky pre ich činnosť je tvorená radom etiologických faktorov.

Spoločné faktory:

• podvýživa;
• Nedostatok fluóru v pitnej vody;
• Oslabenie organizmu počas zrenia záložky a skloviny a dentínu;
• Nežiaduce účinky na faktory životného prostredia;
• Dedičné predispozície.

Miestne faktory:

• Mäkká zubného povlaku a kameňa;
• Porušenie vlastnostiach a zloženie slín v určitých chorôb;
• zvyšky jedla v ústach;
• Porušenie biochemické zloženie skloviny, dentínu a cementu.
• Porušenie karte procesy, vývojom a zúbky.
• Chybná konštrukcia zubnej tvrdé tkanivá.

Ale prečo kaz nevzniká vôbec? Existujú ľudia, úplne v súlade s čistotou úst a zuby trpí viac lézií a tí, ktorí čistia zuby v priebehu času a rozkladom im prejde.

Odpoveď spočíva v miere jednotlivé kariesorezistentnosti človeka (odolnosť organizmu k vzniku zubného kazu). Patologické lézie zuby proces prebieha, keď je deštruktívny účinok premôže odpor Streptococcus organizmu.

Kariesorezistentnost prejavuje na rôznych úrovniach:

1. Na molekulárnej úrovni, schopnosť odolnosti proti organických kyselín závisí od zloženia skloviny: stupeň mineralizácie a vzájomného pôsobenia prvkov.
2. Na štruktúre tkaniva úroveň smaltu hrá kľúčovú úlohu. Čím viac nepravidelnosti na svojom povrchu a chybné smaltované hranoly (smalt bunky), tým ľahšie pridržiavané baktérií a zničiť.
3. Na úrovni zubov je veľmi dôležité faktory sú tvar a hĺbka trhliny (vybranie na povrchu zubov) a pelikuly štruktúra (organický film, plní ochrannú funkciu).
4. Na úrovni zubného kazu odporu systému závisí od tvaru tvárového skeletu a čeľuste, korektný skus.
5. Telo bojuje proti chorobe s pomocou slinných žliaz. Sliny čistia povrch zuba od plaku a zabraňuje hromadeniu baktérií. Ak je rýchlosť znížená slinenie a zvýšenie jeho viskozity - dôjde k zvýšeniu tvorby kaz rýchlosť a naopak.

Etiologické faktory ovplyvňujú deti i dospelých. Ale kazu u detí je častejší, pretože po erupcia zubnej skloviny trvá asi dva roky úplne zrelé. To sa vyskytuje najčastejšie v období dozrievania kazu.

Ako vyjde najavo a rozvíja kaz

Častá konzumácia sacharidov v potravinách a nedostatočnú starostlivosť o ústnu dutinu vytvára priaznivé situácie pre hromadenie zubného plaku na zuboch. zvyšky jedla uviazol v prasklinách a šachty zubov a medzi zubami- hromadia na zubné protézy a rovnátka (ak k dispozícii v ústach). Postupne sa jedlo začne hniť a v ňom brodit- s veľkou rýchlosťou a vyvíjať mikroorganizmy produkujú organické kyseliny (kyselina mravčia, kyselina pyrohroznová, kyselina propiónová, kyselina maslová a mliečne). Mäkká doska, ktorá sa nachádza na povrchu zuba po dlhú dobu, mineralizovaná a stuhne. Mineralizovanej zubnej usadeniny zvanej tatarák.

Pod povrchu kameňa sú voľné kyseliny rozpustením smalt hranoly (smalt), bunky vďaka svojej nízkej kyslosti.

Zaujímavosťou nášho tela je skutočnosť, že súbežne s demineralizačný (zničenie) je v procese remineralizácia (zhodnotenie). V mieste, kde mikroorganizmy porušená v tvrdých tkanív zuba, minerály z slinách je intenzívne. Keď sa rovná v priebehu týchto dvoch procesov smalt zostane neporušený. Ale ak je rovnováha narušená a ovládaný silami baktérií - kaz je vytvorený vo fáze mieste, ktorá sa postupne vyvíja do hlbokej dutiny.

Racionálna starostlivosť o chrup, pravidelné návštevy u zubára a správnej výživy sú schopné stabilizovať rovnováhu v ústach. V niektorých prípadoch sa včasným opatreniam, kaz môže zastaviť na vlastnú päsť, tvoriť náhradného dentín (dentinopodobnoe substancia vypĺňa Pokazené defekt) hlboké dutiny.

Kaz v štádiu bodových alebo počiatočných kazu

Počiatočné kaz - obmedzenú časť matné laky, svetlo hnedá, biela alebo tmavo hnedej farby. Proces začína so stratou lesku skloviny a postupuje k zadaniu povrchovej kazu.

Pacient si môže sťažovať na pocity na hrane. Na teplotu (teplé a studené) a chemické (sladké, kyslé a slané) zubov stimuly ešte reagovať.

Detekcia kazu vo fáze mieste je veľmi ťažké, pretože v štandardných sklíčka kontrolnej sondy na jeho povrchu. Pri určovaní počiatočnej kazu pomáha roztoku metylénovej modrej (špeciálne riešenia pre farbenie zubov), ktoré farbia degradáciu miesto (ničenie skloviny).

diferenciálnej diagnostika (Počiatočná rozdiely medzi kazu a ďalších chorôb identických) vykonávané fluoróza a hypoplázia skloviny.

Fluoróza prejavuje viac, perleťová-biele škvrny na rezáky a očné zuby (predné zuby) a je umiestnený symetricky na rovnakých zubov. Kaz v štádiu mieste - jediný prejav, ktorý môže byť umiestnený kdekoľvek. Ochorenie sa vyskytuje u ľudí náchylných k zubnému kazu, a u pacientov trpiacich fluorózu, zuby, často, celokrajné.

Keď hypoplastických biele škvrny obklopujú zub v podobe reťaze. Sú tvorené ešte pred zúbky. A počiatočné kazu možno nájsť len na už rez zubom.

Pri farbení metylénovou modrou škvŕn hypopláziu fluoróza nie je zjavná.

liečba To sa redukuje na počiatočné zubného kazu remineralizáciu, tj nasýtenie časť s zničených smalt minerálnych látok. Za týmto účelom:

• 10% glukonátu vápenatého;
• 2% fluorid sodný;
• 3% Remodent;
• Gély a povlaky, ktoré majú obsah fluóru.

Prvý z nich je profesionálne čistenie a ošetrenie 0,5% peroxidu vodíka zuby. Povrch skloviny sa vysuší a aplikuje sa na miesto kazivého remineralizáciu činidlá. Tento postup sa opakuje až do tej doby, kým sa škvrna je preč.

Periodicky, počas liečby, je postihnuté miesto farbí 2% metylénovej modrej. Vzhľadom k tomu, oživenie intenzita farbenie sklovina sa stáva slabší, kým sa úplne zmizne.

Bohužiaľ, plné zotavenie z počiatočných kazu nie je vždy možné dosiahnuť. Pacient by mal byť pripravený na možnosť, že remineralizáciu terapia by impotentný a počiatočné kazu vstupuje do povrchu.

povrchné zubný kaz

Klinický obraz povrchu prechodových kazu bolesti vyjadrenými chemickými (kyselina, sladké, slané) a teploty (horúce a chladné) podnety. Tam môže byť nepríjemné pocity pri čistení príliš tvrdý kefka, ak zubný kaz je lokalizovaný na krku zuba. Tu je vrstva smaltu je tenšia než na iných miestach a vyšším stupňom citlivosti.

Keď orálny štúdie, sonda môže byť pocit hrubý povrch s malým priemerom. Hĺbka koža je v rozmedzí od zubného kazu skloviny.

Ak je vada nachádza na kontaktnom povrchu zuba (zub kontaktu povrch), toto miesto môže uviaznuť zvyšky jedla a spôsobujú zápal ďasien papily. Okrem toho sú dutiny v takom odľahlom mieste sonda nemožno detekovať. Ak máte podozrenie Pokazené proces na kontaktnej ploche sa vykonáva röntgen, ktorý pomôže zabezpečiť, že máte dutinu.

diferenciálnej diagnostika povrchové kazy sa vykonáva:

1. Počiatočné kazu;
2. Smalt erózii;
3. hypoplázia;
4. Endemické fluorózy.

Z počiatočných povrchových kazov líši porušenie integrity smalt. Pri kaz v štádiu miesto na zube viditeľné iba mieste, a na povrchu je vada s malou hĺbkou.

Erózia smalt - oválny tvorba členité a hladké, lesklé dno, na ktoré sklíčka sondy. Je umiestnený na konvexné časti zuba. Povrchové kaz má hrubú dno a často lokalizované v miestach prírodných prehĺbenie zuba (praskliny, záchytky, krčnej oblasť).

Keď hypoplázia skloviny zostáva neporušená a hladké. Spoty sú umiestnené na symetrických zuby, takže keď je pozorovaný kazu.

Poraziť endemické fluoróza, na rozdiel od povrchu zubného kazu, vyznačujúci sa tým, absencia bolesti všetkých typov podnetov, a symetrické usporiadanie na prednom povrchu zubov.

liečba, Vo väčšine prípadov nevyžaduje pitva (brúsenie) a tesnenie. Postačí byť brúseným povrchom skloviny v postihnutom mieste a držať remineralizáciu terapiu, ako je v priebehu počiatočných zubného kazu.

Ale lokalizácia kazu v prírodnej priehlbiny Seals odporúčané. Pre tento účel vhodné kompozitné materiály svetla (za použitia svetla lampy) a chemické (zmiešaním dvoch zložiek výplne) vytvrdnutí. nie je nutné prekrytie izolačné tesnenie (špeciálny materiál, ktorý zabraňuje interakciu zubné tkanivá a tesnenia).

prostredný kazu

Pacienti s sekundárneho kazu sa sťažuje na bolesť z tepelnej, chemickej a mechanické stimuly, ktoré zároveň odstraňuje nepohodlie okamžite testovaný.

Stredného kazu je charakterizovaná tvorbou dutiny, ale ovplyvňuje len horné vrstvy dentínu. Vada je detekovaný nielen pomocou sondy, ale aj vizuálne voľným okom.

Hĺbka lézie je malý. V akútnej počas dutina je vyplnená pigmentovanou procesu, zmäknuté dentín a chronické - hustý dno a steny.

Vyšetrenie ukázalo, mäkkosť sondu zahŕňajúce v časti, kde sa napája na sklovinu a dentín.

prostredný kazu rozlíšiť s:

1. Klinové defekty;
2. Chronický priebeh apikálnej paradentózy.

Na rozdiel od sekundárneho kazu klin vada má vplyv len na krčnú časť zuba a má tvar klinu. Wall vada je hladká a lesklá. Zub nereaguje na podnety, a nemení svoju farbu.

V apikálnej procese parodontitídy môže byť bez príznakov, ako v prípade zubného kazu. Rozdiel - s paradentóza snímania bezbolestný ako príprava. As priemerným kazu pitva vyžaduje anestézie anestetiká. V apikálnej periodontitis je určená röntgenovú predĺženie periodontia (priestor medzi koreňom zuba a čeľustnej kosti)

liečba sekundárny kaz nevyhnutne vyžadujú prípravu dutín. Vykonávať bezbolestné manipulácia zub anestetizují anestetiká.

Nástroje sa zníži na odstránenie pigmentované (zatemnenej) a infikované zubné tkanivá. Potom sa dno dutiny je pokrytý izolačné tesnenie a je použitá horná tesnenie.

A konečne, tesnenia brúsené, leštené a upravená.

hlbokých kazov

Skúmanie ústnej dutiny sa nachádza hlboké Pokazené dutinu, ktorá má vplyv na spodnej vrstvy dentínu. Pri štúdii dutiny sondy, pacient pociťuje ostrú bolesť. Za normálnych okolností, bolesť môže byť spôsobená tepelných, mechanických a chemických podnetov, ktoré sa po vylúčení bolesť zmizne.

diferenciálnej diagnostika vykonáva s týmito typmi ústnej ochorenie, ktoré majú podobné príznaky s hlbokých kazov.

Sú to:

1. Prostredná kazu;
2. Akútna fokálnej pulpitis (akútne zápalové ochorenie zubnej nerv);
3. Chronická vláknitý pulpitis (chronické zápalové ochorenie zubného nervu).

S priemerným kazu dutiny v zube a menej hlbokej bolesti zaťažujúce pozorovali iba na miestach, kde sa napája na sklovinu a dentín. S hlbokých kazov hĺbky lézie takmer dosahuje buničinu (zub nervu) a snímanie (kontrola sonda dutina), bolesť je plsť pacientom okolo dna dutiny.

Akútna kontaktné pulpitis sklon k vzniku spontánnej bolesti, ktoré sú paroxyzmálna v prírode a vyskytujú prevažne v noci. Pri skúšaní bolesť cítil na jednom mieste - to je miesto, kde je kladený dôraz zápal buničiny.

Chronická vláknitý pulpitis líši od hlbokých kazov prítomnosti správy dreňovej dutiny (Pokazené zubné dutinu a dutinu, v ktorej je nerv uzavretom spojený malým otvorom). Pri skúšaní dutinu je malé množstvo krvi.

Liečbu.

1. Lokálne anestézie s použitím anestetík.
2. Druhý stupeň - príprava na odstránenie všetkých zmäkčených a pigmentových tkanív zuba. Pomocou dentálnych nástrojov zhnitý dutina je vyčistený až na dno a steny nebude jasné a hladké.
3. Dutiny dôkladne dezinfikovať a vysuší.
4. Dno dutiny je spracovaná prípravky s obsahom fluóru, ktoré zabraňujú opätovnému výskytu zubného kazu.
5. Prekryvné terapeutický tesnenie (prípravok s liečebným účinkom obnoviť dentín) a izolácie (liek pre izolačné tesnenie a zabrániť jeho škodlivé účinky na zub).
6. V ďalšom kroku - vyplňovanie dutín. Po prvé, všetky steny a dno potiahnuté špeciálnym lepidlom pre tesnenie, ktorá sa nazýva "lepidlo". Potom proces plnenia dutiny tesnenia.
7. Dotvára - korekcia (odstránenie bóru prebytočného materiálu), brúsenie a leštenie výplní.

Ak sa používa pre utesnenie tesnenie svetla vytvrdzovania, zub sa môže stať citlivejší na malé množstvo času. Ale po týždni nepokoja by mala ísť sami.

Kaz cementu alebo koreňovej kaz

Kaz cement (pevná povlak z koreňa zuba) - najnebezpečnejší možnosť všetkých typoch kazu. To môže nastať, samostatne alebo byť pokračovaním krčnej kazu.

Koreňové kazu je umiestnený pod ďasien, tak to môže byť bez príznakov až do vývoja komplikácií.

Príčinou zubného kazu cementu sú ochorenia ďasien, ktorý je vytvorený na subgingiválne plaku alebo zubného kazu, ktorý sa nachádza na krčku zuba.

Cement je ťažké určiť zubného kazu, pretože žiadne viditeľné príznaky alebo symptómy nie sú prítomné. Reklamácia môže byť iba bolesť v prechode kazu u buničiny.

Pri vyšetrení lekár môže objaviť zmäknuté žuvačku pod zatemnenej zubného tkaniva.

liečba Root kaz trochu neštandardné polohe defektu platné v "neobvyklom mieste".

Ak je zubný kaz nachádza v dosahu - postup má klasickú znak:

• anestézia;
• pitva;
• antiseptikum;
• Šablóna liečivé a izolačné dištančné vložky;
• tesnenia;
• Korekcia výplní.

Ale v prípade, že rozpad je príliš hlboko pod ďasien - je potrebné znížiť ďasien, a až potom, čo táto liečba sa vykonáva priamo. Po dokončení gumy je zošitá postup.

Chyby a komplikácie pri liečbe zubného kazu

chyby, ktorý môže robiť lekári pri liečbe zubného kazu:

• Neúmyselnému otvorenie dreňovej dutiny (dutiny, v ktorej je nerv) sa deje pri disekciu hlbokých kazov, ak je zle viditeľné ošetrovanej plochy alebo na spodku bola len tenká vrstva dentínu.

Lekár by sa mal pokúsiť udržať dreň. Pre tento účel na mieste otvoru prekrýva prípravky s vysokým obsahom vápnika a dutina je vyplnená dočasnú výplň. Ak sa po 2 hodinách bolesť tam nie je, je možné zaviesť trvalé utesnenie.

• Náhodné steny perforácie dutina sa často stáva pri krku zuba. Ak to chcete spôsobí nesprávne vizuálne vyhodnotenie hrúbky zuba steny. Zubný lekár by mal tvoriť dutiny tak, aby bolo možné na utesnenie poškodenej oblasti, bez toho aby došlo k poškodeniu buničiny a susednými zubami.
• Škody na susedné zuby bor.

To je uľahčené umiestnenie dutín na kontaktnom povrchu a overbite. Zložitosť opravy chýb závisí od miery poškodenia zuba.

S trochou nuly je dostatočne držať remineralizáciu terapiu ako povrchových kazov. Defekt v tvorbe významného nutnosti príliš utesnenie zub.

• Vinuté gumy, tváre alebo jazyka môžu byť rôzne stupňa hĺbky. Plytké rezy možno dezinfikovať a použiť dezinfekčný masť, a na hlboký môže vyžadovať šitie.

komplikácie, , Ktoré môžu nastať po liečbe:

• Buničina zápal dochádza pri horení bór a účinnými antiseptiká, alebo tesnenia bez izolácie tesnenia. Komplikáciou je považovaný za akútne pulpitidy v zubnej ordinácii.
• Sekundárne kaz dochádza pri infikovaný, zmäkčená zubné tkanivo nie je úplne vymazaný. Chce odstrániť pečať a dať nový dodržiavanie všetkých pravidiel hygieny.
• Papily - zápal papily - prejavuje začervenaním, opuchom a krvácanie. Komplikáciou je nesprávna korekcia tesnenie, keď je ostrá hrana zostáva, traumatické zuba.

Opakovaná oprava tesnenia pomáha eliminovať zápal.

• Strata výplní - najčastejšie komplikácie, ktoré môžu nastať pri nedodržaní pravidiel prípravy a tesnenia. Nápravu situácie môže byť nový, vysoko kvalitné sada tesnenie.

Pacient musí si uvedomiť, že nie vždy chyby a komplikácie sú vinou lekára. Ak je pacient v kresle nevyhovuje požiadavke zubára a chová sa nevhodne - to môže tiež spôsobiť perforácie a rezy.

Ale tým, čí vinou nebude mať žiadne komplikácie, je nemožné, aby sám si naordinovať liečbu. Je účelnejšie obrátiť na zubára, ktorý bude schopný napraviť následky racionálnym spôsobom.

Prevencia zubného kazu

Zubárovi sú tri hlavné rizikové faktory, ktoré prispievajú k tvorbe zubného kazu:

1. Mineralizovaná a non-mineralizovaná zubný plak (mäkké a tvrdé doska);
2. Nadmerná konzumácia cukru;
3. Nedostatok fluóru v pitnej vode.

V súlade s tým, odstránenie týchto príčin pomáha udržiavať zdravé a silné zuby.

• Aby sa zabránilo hromadeniu plaku na zuboch je potrebné správne čistiť zuby dvakrát denne, dentálnou niťou a viesť profesionálny dentálna hygiena a ústne dvakrát v priebehu roka.
• Cukor môže byť znížený zmenou stravy a znížením množstva sladkostí a sladkých výrobkov vo svojich ponukách.
• S nedostatkom fluóru vo vode ďalej prijímať odporúčané vitamíny a minerály, čistenie zubov zubnou pastou s obsahom fluoridu je viac mliečne výrobky, ovocie a zelenina.

Kaz je vždy ľahšie, aby sa zabránilo, než ju liečiť, a komplikácie, ktoré vznikajú v dôsledku neliečeného zubného kazu ochorenia. Starostlivosť o zuby potrebujú od chvíle, keď prvý, kto bol rez a nezastavila snahu po celý život.