Hlbokých kazov

Hlboké kaz - najzávažnejšie štádium demineralizácie a degradácia zubných tvrdých tkanív. Podľa topografickú klasifikáciu v stomatológii izolované nasledujúce kroky nekomplikovanej zubný kaz: Krok nekazových škvrny, povrchové, stredné a hlboké kazu. To znamená, že výraz "hlbokých kazov" (saries profunda) odráža hĺbku lézií a patologických zmien v progresii degradácie vyvíjajúce zubné tkanív a lézií vasodentin tvrdé. Pri hlbokých kazov zhnitý dutiny oddeľuje rezne z tenkej vrstvy dentínu. Medzi hlavné úlohy liečenie hlbokých kazov je zachovanie funkčného užitočnosti zubného kazu prevencia chorobnosti - pulpitis alebo paradentóza.

Príčiny hlbokých kazov

Hlbokých kazov môže byť vyvinutý predovšetkým v dôsledku progresie sekundárneho kazu neošetrených alebo sekundárne - zuba skôr rozčlenene (pod tesnenie, kedy vady liečby, kedy štiepených tesnenia, atď ...).

Zvyšok príčin a mechanizmov vývoja hlbokých kazov sú podobné etiológie a patogenézy zubného kazu ochorenia všeobecne. Hlavnú úlohu tu venovaná procesu fermentácie cukrov, v ktorých sú organické kyseliny, vytvorených v dutine ústnej (napr, kyselina mliečna), čo spôsobuje poškodenie zubnej skloviny a poskytujú prístup kariogénnych baktérie dentínových kanálikov. To je sprevádzané uvoľnením vápenaté soli dentínu, jeho zmäkčenie a deštrukcie tvrdých zubných tkanív.

Kolónie chráni pred zubným kazom baktérie obsiahnuté v zubnom plaku, ktorý zhromažďuje v puklinách interproximálnych pod ďasien na povrchu zubov. Z tohto dôvodu nedostatočná ústna hygiena a odstraňovanie plaku predčasne podporuje ďalšie progresie kazu. Výskyt hlbokých kazov veľkú úlohu znak slinenie: množstvo a pH slín, jeho potenciálny remineralizáciu pufrovacej vlastnosti špecifických a nešpecifických faktory ochrany.

Okrem lokálnych mikrobiálnych a chemických faktorov, výskyt hlbokých kazov, môže byť v dôsledku vrodenej predispozície, narušenie minerálne, metabolizmus sacharidov a bielkovín v tele, menejcennosti štruktúry skloviny a dentínu, nízko kvalitnej pitnej vody, podvýživa, najmä počas obdobia hryzenie a chrup.

Klasifikácia hlbokých kazov

Tiež primárne a sekundárne (rekurentná) hlbokých kazov, rozdiely medzi ktoré sme predtým zistené izolované formy akútneho a chronického patologického procesu. V priebehu akútnej Pokazené dutina má úzku vstupné a širšie osnovanie- bolesti spôsobenej hlavne tepelnej alebo chemické podnety. Chronické formy hlbokých kazov je charakterizovaný dutinou v tvare lievika so širokým vstupom a úzku dnom- bolesti spojené s mechanickou stimuláciu dna dutiny (v styku s potravinami v hlbšej dutý, snímanie).

Klinický priebeh rozlišovať kompenzované a dekompenzovaná formy subcompensated hlbokých kazov.

Symptómy hlbokých kazov

Popredným klinickým prejavom hlbokých kazov je ostrý, ale krátkodobé bolenie zubov, nastáva v reakcii na teplotu (teplé a studené potravín a nápojov), chemické (kyslé, sladké, slané), mechanické (žuvanie, vstupujúce jedlo zostáva v dutine, stlačením dna dutiny), podnety a ktorý okamžite zmizne po ukončení týchto a ďalších faktoroch , Ak fragmenty potravín zostať v dutine, bolesti bolesť pretrváva po dlhú dobu, tak dlho, kým sa mechanické podnety sú odstránené. V rozsiahlej zrútenia dutiny alebo na viacerých hlbokých kazov môže byť určená zápach z úst - zápach z úst.

Tvorenie dutiny pod tesnením môže dôjsť roky v chronických hlbokých kazov. V tomto prípade je dlhý asymptomatické obdobie a pri zničení dentínu zuba dosiahne dno, je bolesť pri stlačení. Tesnenie pokrýva zub môže vytrhnúť, aby sa stal mobilný telefón alebo vypadnúť úplne.

Diagnostika hlbokých kazov

Pri vykonávaní diagnózy hlbokého kazu zubára zohľadňuje výhrady pacienta, klinickým vyšetrením a inštrumentálnych vyšetrení.

Zubná vyšetrenie odhalí rozsiahlu deštrukciu zubné korunky, čo spôsobuje nepohodlie pri jedle a porušuje estetiku chrupu.

V akútnej forme hlbokých kazov je detekovaný hlboké Pokazené dutinu naplnenú svetla zmäkol dentínu. Pokus o sondy na dno dutiny sú citlivé alebo ostro bolestivé. Pri chronických hlbokých kazov duté steny a dno sú husté pigmentované dentín, ktorý môže meniť farbu od hnedej až čiernej. Snímanie dutinu bezbolestné, vzhľadom k prítomnosti sekundárnej dentínu zóny. Perkusie zub nie je sprevádzaný bolesťou.

Nesúci termodiagnostiku odhaľuje krátkodobú bolestivú reakciu na teplú i studenú, rýchlo prechádza po ukončení stimulov. Elektrické testovacie rezne s hlbokých kazov identifikuje odpoveď na dreň prúdu 2-6 mkA- niekedy dochádza k zníženiu vzrušivosti buničiny do 10-12 uA. Podozrenie na sekundárne hlbokých kazov, ktorý sa vyvíjal v tesnení, sa ďalej vykonáva rádiografiu alebo radioviziografiya.

Pri prieskume je nutné vykonať diferenciálnu diagnostiku s ohľadom na ďalšie patologické procesy, v prvom rade, stredná kaz, fokálnej a hypertrofická vláknitý pulpitis, chronická periodontitis.

ošetrenie hlbokých kazov

Ošetrenie hlbokých kazov môže byť vykonané v jednej alebo v dvoch návštevách u zubára. Liečba v dvoch krokoch, môže byť požadované v prípade, že zubár mať dôveru v neporušenosť pulpy- v tomto prípade pri prvej návšteve zubných dutín vyrábaných spracovaním odstránením všetky aplikácie Pokazené tkanivo modifikovaná, liečivých látok a stanovenie dočasné tesnenie. Ak počas 3-4 dní sa nevyvíjajú príznaky bolesti, potom ďalšie návšteva dočasnú výplň je nahradený konštantou.

V prípade, že po dobu pozorovania prichádzajú rastúce bolesti, indikujúce infekciu buničiny, vyžaduje komplexné ošetrenie pulpitidy.

Míľniky súbežné ošetrenie hlbokých kazov zahŕňajú injekcie (alebo zavádzacie infiltráciu) anestetické kavity dutiny, dutinu vytvorenú farmakologickej liečby, aplikácia liečebného izolačné obloženie na spodnej strane zubnú dutinu výplňou svetlom tuhnúce formulácie, jeho brúsenie a leštenie.

Komplikácie zlá ošetrenie hlbokých kazov môže byť opakujúce sa kaz, pulpitidy, čiastočne prerušil zubné korunky, zubné dutinu perforácie.

Predikcia a prevencia hlbokých kazov

Správne a účinné ošetrenie hlbokých kazov umožňuje uložiť zub, v následnej usporiadať svoju obnovu alebo posilnenie koruny, pri zachovaní estetické a funkčné vlastnosti ciele. V prípade ďalšieho postupu hlbokých kazov alebo pulpitis rozvoju paradentózy, čo môže vyžadovať extrakcii zuba.

Prevencia hlbokých kazov zubnej vyžaduje pravidelné kontroly ústnej starostlivosti (čistenie zubov, vyplachovanie úst po jedle, používanie dentálnej nite držanie pri práci), obmedzenia a nápojov s obsahom cukru v strave, včasnej liečbe sekundárneho kazu.