Aurococcus

obsah:

• kožné ochorenia
• Stafylokoková ozhogopodobny kožné syndróm (ACS)
• syndrómu toxického šoku (TSS)
• Stafylokokové bakteriémia a endokarditída

- bakteriémia
- endokarditída

• osteomyelitída

- Ako tam je osteomyelitída
- Osteomyelitída u detí
- osteomyelitída chrbtice u dospelých
- diagnostika
- liečba

• pneumónia
• Infekcie močových ciest

Staphylococcus aureus - grampozitívne baktérie, guľové, čo spôsobuje celý rad rôznych ochorení z ľahkého akné kože na najťažšie stafylokokové sepsy. Jeho nosiča je takmer 20% populácie, ochorenia sliznice horných dýchacích ciest alebo na kožu.

Riziko Staphylococcus aureus je to, že vytvára rad toxínov, ktoré spôsobujú škody na našom tele, ako sú:

• -toxín - spôsobuje nekrózy (odumretie) kože,
• -toxín - zastaví vstrebávanie vody z čriev, "zodpovedný" za rozvoj hnačky
• leukocidín - ničí membrány imunitných buniek,
• enterotoxíny - príčinou otrava jedlom,
• exfoliatívna toxíny - sú zodpovedné za vznik syndrómu vyhorenia kože
• toxín-1 - čo vedie k vývoju syndrómu toxického šoku.

Jedným z negatívnych vlastností Staphylococcus aureus je jeho odolnosť voči liečbe mnohých antibiotík, vrátane penicilín. Z tohto dôvodu to spôsobuje vážne vypuknutia nozokomiálne infekcie.

Staphylococcus aureus je diagnostikovaná pomocou vhodných výtery a výtery pre bakteriologické vyšetrenie.

kožné ochorenia

Aureus môže spôsobiť nasledujúce ochorenie povrchu kože:

• folikulitída,
• variť,
• smaragd,
• impetigo.

Vlasové folikuly s malými uzlíkmi erytematózne, bez úniku zápalu v hlboko ležiacich vrstiev - je folikulitída.

V prípade, že zápalový proces zahŕňal okrem vlasových folikulov a mazových žliaz hlbších tkanív - to vrie. Obľúbeným miestom pre vzdelávanie vrie - časti tela s vysokou mierou znečistenia a macerácia (krk, tvár, podpazušie, stehien a zadku). V počiatočnej fáze, sa vyznačuje tým, svrbenie, mierna, ktorý bol následne nahradený intenzívny bolesti o pohybe, opuch a začervenanie výrazné. Obnova dochádza po otvorení varu.

Bakterémia je druh povrchovej stafylokokové infekcie, je lokalizovaný na hrubé, nepružné, vláknité oblasti kože (napr., Horná časť chrbta alebo chrbtovej strane krku). Zlá prenikanie kožou v týchto oblastiach vedie k tomu, že zápal je ľahko šíri smerom von, čo vedie k tvorbe hustej a bolestivé veľký konglomerát, ktorý sa skladá z väčšieho počtu hnisavé buniek. Avšak, miestne zmeny na koži sprevádzaná horúčkou a zhoršenie celkového stavu.

Stafylokokové impetigo je vzácnejšie ako streptokokom a všeobecne také vyradenie vozidiel z prevádzky. Avšak, na stafylokokové impetigo sa vyznačuje niekoľkými lokalizovanými povrchových prvkov, ktoré sú pokryté sivou kôrou. Zvýšenie teploty je uvedené zriedka.
Účelovo miestnej horúce obklad, antibiotiká (dicloxacilin, kloxacilínu) v priebehu týždňa, rovnako ako masti, čo prispieva k rýchlemu výstupu hnisavých tyče. Ak je variť lokalizované v oblasti očných jamôk alebo iných častí tváre, prípravky sú podávané intravenózne. Keď anthrax v niektorých prípadoch hospitalizácie.

Stafylokoková ozhogopodobny kožné syndróm (ACS)

Stafylokokové ACS - tento všeobecný dermatitída spôsobená stafylokokové exfoliatívna toxín. Postihujú najmä deti do 5 rokov, ako aj dospelým ľuďom s ťažkým imunodeficiencie. Nástup ochorenia sa vyznačuje výskytom lokálne infekcie kože, ktorý je sprevádzaný celkovou slabosťou, malátnosť, horúčka podobne ako u SARS.

Potom ACS môže mať nasledujúce možnosti kurzov:

• Stafylokokové šarlach - skarlatiniformní vyrážky pozorovaná vo všetkých oblastiach trupu a končatín, ďalej vyvíjať merítka.
• Vznik veľkých a ochabnuté bublín, ktorého spodná časť po otvorení stane fialový odtieň, čím pleti spálené vzhľad. V prípade, že rub relatívne zdravú pokožku je zvrásnenie a delaminácii dochádza epidermis (pozitívny symptóm Nikolsky).

Keď je ACS stafylokokové patogén izolovaný z nosohltana alebo kožný povrch. Ošetrené lokálne, a cez antimikrobiálne látky, ktorý je citlivý Staphylococcus aureus.

syndrómu toxického šoku (TSS)

TSS - je ďalší ochorenie spôsobené toxínom S. aureus. TSS manifest horúčka, začervenanie kože, ako je spálenie slnkom a nasleduje lúpanie, a prudký pokles krvného tlaku. Závažné ochorenie sprevádzané zvracanie, nevoľnosť, hnačka, vývoj obličiek a zlyhanie pečene, bolesti svalov, DIC a dezorientácia.

Najčastejšie sa nachádzajú v STS menštruujúce ženy používať tampóny intravaginálne giperabsorbiruyuschimi. V tomto prípade, choroba začína v prvých dňoch menštruácie k poníženie z pošvy a jej nedostatok v krvi.

Liečba komplexu, často na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ukazuje zavedenie anti-stafylokokové protilátky odvodnenie ložiská klastra aureus, antibiotikum, vylúčenie používania tampónov počas menštruácie.

Stafylokokové bakteriémia a endokarditída

bakteriémia

Zdrojom bakteriémia spôsobená Staphylococcus aureus, sa môžu stať prakticky akýkoľvek zdroj infekcie: variť, smaragd, absces, osteomyelitída, artritídy, infikované intravenóznej katéter, skrat na dialýze, nesterilné ihlou závislý, atď.

Keď bakterémia patogény prejsť do krvi a sú roztrúsené po celom tele, nakoniec pôsobiť DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia), ktoré klinicky podobá meningokokktsemiyu. Vzhľadom k vysokej horúčky, tachykardia, obehový kolaps a smrť môže nastať v priebehu niekoľkých dní.

Ako výsledok bakteriémia je ďalšie šírenie S. aureus na tele a tvorba metastatických abscesov v obličkách, srdcového svalu, kosti, slezine, mozgu, pľúc a ďalších orgánov.

endokarditída

Bakteriálna endokarditída je jednou z komplikácií stafylokokové bacteremia. Najčastejšie sa vyvíja, a osoby s oslabeným imunitným systémom, rovnako ako drogovo závislé.

Pre vývoj srdcového ochorenia charakterizované výskytom hluku, príznaky srdcového zlyhania s vysokou horúčkou, embólia, progresívne chudokrvnosť a septických komplikácií mimosrdeční charakter. Typicky, stafylokokové endokarditída charakterizované tvorbou abscesov v myokardu a v zodpovedajúcom otvore, kde jeden z srdcových chlopní.

Endokarditída môže viesť k vzniku srdcových ochorení a rozvoja srdcového zlyhania.

diagnostika

Diagnóza bakteriémia alebo endokarditídy je kladený založený na detekciu protilátok proti zložiek plášťa Staphylococcus aureus trojitého krvný kultúry (množstvo antibiotík v ošetrení plodín môže byť viac). Tiež musí byť bakteriologické vyšetrenie predmetom obsahu pľuzgieriky na koži a moču.

liečba

Intravenózne podávanie antibiotiká, na ktoré citlivý Staphylococcus aureus. Najčastejšie je to nafcilín, oxacilín, gentamicín, meticilín, cefalotín, cefazolín, doksatsillin, vankomycín (ak ste alergický na penicilín). Nekomplikované bakterémia môže byť vykonávaná po dobu 2 týždňov, a v prípade endokarditídy - až 4-6 týždňov.

osteomyelitída

Osteomyelitída predstavuje hnisavý lézie kostného tkaniva, vo väčšine prípadov spôsobené S. aureus. Trpí ochorením prevažne detí, zatiaľ čo u dospelých to nie je nezvyčajné, napríklad osteomyelitída chrbtice. Z povahy toku rozlišovať medzi akútnej a chronickej formy stafylokokové osteomyelitídy.

Ako tam je osteomyelitída

Staphylococcus aureus, čo spôsobuje infekcia kože alebo vnútorných orgánov, a dosiahne zasahuje hlboko do medulárnej dutiny alebo perioste blízkosti epifýzy kosti. Potom hnisavý krb, ktorý spôsobuje delaminácii perioste z kostí a subperiostálnej abscesu je vytvorený, ktorý prepukne a infikovať okolité tkanivá. V prípade, že absces praskne do kĺbovej dutiny, sa vyvíja stafylokokovou artritídy. Následne, Staphylococcus aureus spôsobuje smrť kostného tkaniva, čo vedie k zvýšeniu tvorby novej a Kalus. V niektorých prípadoch, osteomyelitída môže nastať prakticky bezbolestná pre pacienta, vytvorenie dutiny v stredu nekrotických oblastí (Brodie absces).

Osteomyelitída u detí

U detí, prvé príznaky akútnej osteomyelitídy môže stať:

• akútna horúčka,
• nevoľnosť, vracanie,
• v oblasti bolesti kostí,
• svalové kŕče okolo lézie (v tomto prípade sa dieťa snaží ušetriť nohu a nie presunúť)
• opuch, začervenanie a preplachovanie ovplyvnená okolité kostného tkaniva,
• rozvoj anémie.

Osteomyelitída je nutné sa domnievať, vo všetkých prípadoch, keď dieťa na tvári horúčky a leukocytóza v krvi značených bolesť v nohách alebo rukách.

osteomyelitída chrbtice u dospelých

U dospelých, osteomyelitída chrbtice dochádza menej ostro pozorovaný prevažne v oblasti bedrovej chrbtice a vedie k fúzii chrbtice k sebe navzájom a vyhladenie inter priestorov.

To by malo byť podozrivé, ak bolesti chrbta alebo krku, sprevádzané vysokou horúčkou. Zároveň sa dávať pozor na prítomnosť skoré kožné infekcie prevedená, miestne bolesti, s tlakom na oblasť postihnutú kožu a pridelenie Staphylococcus aureus z krvi.

diagnostika

Diagnóza stafylokokové osteomyelitídy vychádza z údajov bakteriologické štúdie krvi a iných telesných tekutín, rovnako ako X-ray dátových modifikovaných kostí. Už z druhého týždňa choroby na röntgenové žiarenie môže byť videný odlupovanie perioste, vákuovou prvý z kostného tkaniva a tvorbu novej. Pri chronickej osteomyelitídy často nájsť plochy.

liečba

Osteomyelitída liečených počas 6 týždňov penitsillinazoustoychivym syntetického penicilínu, ktorý je podávaný parenterálne. Deti s nekomplikovanou osteomyelitídy vymenovaní do 2 týždňov vnútrožilových antibakteriálnych látok, a potom sa pohybuje na recepcii vnútri v najbližších 2-4 týždňov.

V prípade kostnej nekrózy, prítomnosť periostálního abscesy chirurgickej liečby.

pneumónia

Staphylococcus aureus spôsobuje pneumónie pomerne zriedkavé (asi 1 100 prípadov bakteriálnej pneumónie). Najčastejšie sa vyskytuje po utrpení chrípky u dojčiat.

Stafylokokové pneumónia vyznačuje vysokou horúčkou, suchý kašeľ a detekovateľnú na röntgenových snímkach viac tenkostenných abscesov (pneumatocele), veľmi často sprevádzaný purulentná lézie (empyém) pohrudnice. Vzhľadom na to, že kultúra spúta často nezisťujú patogénu, je diagnóza stanovená na základe účinnosti liečby anti-stafylokokové testovaných liečiv.

Staršie deti a dospelí v predvečer stafylokokové pneumónia mark vzhľad chrípkových infekcií dýchacích ciest sprevádzané náhlymi zimnica, horúčka, progresívne dýchavičnosť, cyanóza, bolesť na hrudníku a kašeľ s prímesou hnisu alebo krvi.

V niektorých prípadoch, Staphylococcus aureus spôsobuje zápal pľúc, ktorý sa prejavuje v počiatočnej fáze iba tachykardia, zrýchlené dýchanie a horúčka. Endokarditída pravého srdca do pľúc môžu tvoriť dutiny rozvinúť hnisavý pleurálny výpotok a empyém.

Liečba antibiotikami, ktorá je citlivá Staph. Lieky sú predpísané 2 týždne vo forme injekcie, a potom sa po dobu 2-4 týždňov, sa užíva perorálne. Keď sa vhodne zvolí antibakteriálne činidlá teplota začne klesať od tretieho alebo štvrtého dňa, a postupne sa vracia do normálu. Keď empyém injekčne do pleurálnej dutiny odvodnenie (tvorba prevencia bronchopleurálne fistuly a hnisavé vrecká).

Infekcie močových ciest

infekcie močového traktu spôsobenej Staphylococcus aureus je charakterizovaná:

• poruchy močenia (akcelerácia, bolesť),
• low-grade horúčka (niekedy to môže byť vynechaná)
• Prítomnosť hnisu, krvi, a detekciu nečistôt v celkom Staphylococcus aureus a bakteriologické vyšetrenie moču.

Č ošetrenie schopné infikovať Staphylococcus okolitých tkanív (prostata, perirenálne tuk) a spôsobiť pyelonefritída alebo tvorí obličiek abscesy.

Liečba sa vykonáva antibakteriálne činidlá, ktoré prednostne akumulovať v moči alebo majú systémové účinky.