Bolesti kĺbov

bolesti kĺbov lekársky jazyk nazvaný bolesti kĺbov. Je veľmi dôležité, príznak pre diagnostiku rôznych ochorení, je jedným z prvých príznakov, ktoré odrážajú poškodenie kĺbov na organickú vrstvou (často nezvratné biochemické a imunologické poruchy), nasledovaný rozvoji artritídy (okrem dávkovanie meteopaticheskie a kĺbov).

Možné príčiny bolesti kĺbov.

Artralgia nastane v dôsledku podráždenia neuroreceptorových, ktoré sú vo všetkých spoločných štruktúr podľa rôznych faktorov, v závislosti od ochorenia. Jednou z príčin bolesti v kĺbe môže byť spoločný pomliaždenie a tvorba hematóm, nie sú viditeľné voľným okom.

Hlavné choroby, pre ktoré je bolesť kĺbov.

osteoartritída - najčastejšie chronické ochorenia kĺbov (často bedrá, kolená, interfalangeálnych kĺby rúk), ktorý je založený na degeneratívne - degeneratívne ochorenie (metabolické znehodnotenie) kĺbovej chrupavky, kosti, synoviálnych membránach a väzov v kĺbe zariadení (vyšší vek, obezita, poruchy metabolizmu , trauma, nedostatok vitamínov C a D, riziko povolania).

Príznaky - bolesť a stuhnutosť kĺbu, zhoršuje námahe a redukuje do stavu pokoja (pri mechanickom bolesti), konštantný tupá nočné bolesti - mizne v dopoludňajších hodinách s aktívnymi pohybmi (cievne bolesti) počnúc bolesť - rýchlo miznú a objavujú sa na začiatku záťaže a vracajúcich pod intenzívnym a dlhodobej expozície blokády bolesti - klinom alebo priškrtenia postihnutej chrupavky medzi kĺbových plôch.

Opuch mäkkých tkanív a zvýšenie lokálnej teploty v kĺboch. Charakteristické črty uzlov Heberden a Bouchard (jemné pevné látky formácie) v interfalangeálnych kĺby rúk.

Ankylozujúca spondylitída (Bechterevova choroba-Marie) - chronické zápaly kĺbov osového skeletu (medzistavcových, krížovodriekové, Pobrežná-stavovce), ktoré je založené na imuno - zápal v tele, nasledované tvorbou kĺbov fibrinózní zjazvené tkanivo, na ktoré sú uložené stopových prvkov a soli, ktoré vedie k obmedzeniu pohybu kĺbu. Symptómy - najprv sa objaví v mladom veku, je neodbytná pretrvávajúca bolesť v zadku, sacrum a bedrovej, horšie v noci.
bolesť na hrudníku do rebier pripojiť k chrbtici, horšie, keď zhlboka, kašeľ.
Stuhnutosť svalov chrbta, vznikajúcich v noci a v pokoji, klesá s aktívnym pohybom.
Porušenie postoj - držanie tela navrhovateľ.
Potenie počas dňa.
Low-grade horúčka - 37,0-37,5.
Porážka vnútorných orgánov (srdce, aorta, obličky, oči).

reaktívna artritída - akútne zápalové ochorenia kĺbov (najmä dolných končatín kĺbov). Dôvod - tam po podstúpení akútnej infekcii (črevné, SARS, akútnych respiračných ochorení, urogenitálny). Príznaky. Konštantná ostrá bolesť v kĺbe zhoršuje pohybe, opuch a hyperémia (začervenanie) mäkkých tkanív cez kĺb, horúčka (38,6 - 40,0). Extraartikulární prejavy - očné ochorenie (zápal spojiviek), srdcové ochorenia (myokarditída, perikarditída, arytmia), CNS (neuritída, encefalopatia), poškodenie obličiek (pyelonefritída), trofické poruchy nechtov, kože a slizníc (onychodystrofie, keratoderma, erózie).

Pokiaľ ide o infekciu, bolesti kĺbov môže byť príznakom vírusu Zika.

Reiterová choroba  (Samostatný typ reaktívnej artritídy s genetickou predispozíciou) - sa zobrazí po absolvovaní črevnú alebo chlamýdiovou infekciu. Prejavuje reaktívna artritída (najmä kĺby dolných končatín), bolesť kĺbov, charakteristické pre extraartikulární prejavy (uretritídy alebo prostaty, zápal spojiviek alebo uveitída, kože a slizníc - ulcerózna stomatitídy, erozívna balanitídy,), porážka kardiovaskulárneho systému (arytmia, blokády, aortitis), horúčka (38,6 - 40,0).

reumatoidná artritída - chronické, progresívne systémová zápal spojivového tkaniva (autoimunitné zápal kĺbov). To má vplyv predovšetkým na drobné kĺby rúk a nôh, aspoň koleno a lakeť. Symptómy - bolesť kĺbov konštantný deformácie kĺbov, opuch kĺbov, stuhnutosť kĺbov v dopoludňajších hodinách, symetria poškodenie kĺbov, slabosť, únavu, stratu hmotnosti, horúčku, a cez kĺbu, trvalá deformácia kĺbu, reumatoidná uzlíky na extensor povrchy porážky kosti (bolesť kostí a zlomenín), kožné lézie (suchosť, bledosť, otlaky, horúce ružové alebo modré sfarbenie kože, malé fokálna nekróza mäkkých tkanív v nechtovej platničky), infekcia nechtov d (krehkosť, ryhovanie spôn), lymfadenopatia (zvýšenie submandibulárních, krčka maternice, inguinálna a lakťových lymfatických uzlín), Feltyho syndróm (ochorenie kĺbov s kombináciou splenomegália - zvýšená sleziny a leukopénia - zníženie leukocytov periférnej krvi), broncho-pľúcny systém porážka (intersticiálna pľúcna fibróza tkaniva obojstranné zápal pohrudnice, reumatoidná uzlíky v pľúcach), lézií gastrointestinálneho traktu (spojené s užívaním drog v liečbe primárnej Zabolev ce bez ochrany proti žalúdočnej sliznice -lekarstvenny gastritída), ochorenia srdca (myokarditída, endokarditída, perikarditída, koronárna arteritídy, aortitis, arytmia), ochorenia obličiek (amyloidóza, glomerulonefritída, drogovej obličiek), poškodenie nervov (neuropatia citlivé alebo poškodeniu motora) očné ochorenia (skleritída, keratokonjunktivitída).    

psoriatická artritída - Artritída sa vyvíja v geneticky predisponovaných pacientov so psoriázou, akútna artritída sa zhoduje s exacerbácií psoriázy. Príznaky. Bolesť kĺbov (postihujúce primárne interfalangeálne kĺby rúk a nôh), fialovo modrastá kože s opuchom v priebehu spoločného priestoru, asymetrické kĺbové lézie, bolesť v lumbosakrální chrbtice, bolesti päty (talalgiya), kožné psoriatické lézie, infekcie nechtov ( krehkosť, ryhovanie a zakalenie spôn).

dna (Dnavá artritída) - mikrokryštalická artritída, dedičné ochorenie na základe metabolické poruchy (v rozpore strave), a to metabolizmu purínov, čo vedie k ukladaniu kryštálov urátov (kyseliny močovej) v kĺbovej a periartikulárnych tkanív. Príznaky. Bolesť kĺbov (obvykle v prvom metatarzofalangeálního kĺbe nohy), živý začervenanie (rubor), opuch a olupovanie kože nad kĺbov, horúčka, zvýšenie miestnej teploty v zasiahnutej oblasti kĺbu, kožné prejavy v ušiach, lakte, nohy, ruky, je tofy (miestne klaster urátov soľných kryštálov obklopený granulomatózna tkanivo), ochorenia srdca (myokarditída, endokarditída, perikarditída, koronárna arteritídy, aortitis, arytmia), ochorenia obličiek (amyloidóza, glomerulonefritída).

pseudodna - (psevdopodagrichesky artritída), mikrokryštalická artritída, ochorenie, ktoré je založené na metabolické poruchy (lokálne poruchy metabolizmu Pyrofosforečnan vápenatého, v kĺbovej tkaniva), a to metabolizmus vápnika, čo vedie k ukladaniu kryštálov pyrofosfátu vápenatého (vápenatej soli) v periartikulárnom a kĺbových tkanív. Príznaky. Bolesť kĺbov (častejšie postihnuté kolenné kĺby), živý hyperémia (začervenanie) kože nad opuchy kĺbov, horúčka, zvýšenie miestnej teploty v zasiahnutej oblasti kĺbu, spoločnom pretvorenie. Vnútorné orgány a ďalšie systémy, nie je ovplyvnený.

liek bolesti kĺbov - dočasný stav charakterizovaný zabolelo kĺbov (prevažne z malých kĺbov) proti prijímania určitých liekov vo vysokých denných dávkach. Nie je to choroba, a nie sú zaradené v MKN-10 Svetovej zdravotníckej organizácie. Skupiny lieky môžu spôsobiť dávkovanie artralgia - antibiotiká penicilín, barbituráty a ľahké hypnotiká a sedatíva (chemikálie na báze), antihypertenzíva, antikoncepčné a anti-TB liekmi, inhibítory protónovej pumpy. Dôvody, patogenézy, klinické prejavy a diagnostika tohto stavu nie je skúmaná v spojení s aktívnou propagácie liekov na farmakologickom trhu a nedostatku závažnosti stavu s ohľadom na funkčnej poruchy verejné a individuálnej znášanlivosti liečiv.

To isté možno povedať o meteopaticheskih kĺbov (Bolesť kĺbov vznikajúce meteopaticheskih ľudí, ktorí sú citliví na atmosférický tlak).  

Prieskum pre bolesti kĺbov.

kompletný krvný vo väčšine prípadov, čo ukazuje rôzne odchýlky v závislosti od povahy a stupňa poškodenia kĺbov jeho závažnosti, zvýšenie ESR, odráža úroveň zápalového procesu, s normálnym množstvom leukocytov je charakteristická reumatických ochorení. Zvýšenie počtu leukocytov v zápalových ochorení chrbtice a kĺbov môže indikovať prítomnosť zdroja infekcie v tele, atď. Biochemická analýza krvi pre diagnostiku niektorých zápalových ochorení kĺbov a chrbtice, majú veľký význam pre stanovenie obsahu C - reaktívneho proteínu (CRP) v krvnom sére, difenylamín reakcie (DPA), stanovenie celkového proteínu a fibrinogénu, seromucoid, atď. Aj keď všetky tieto testy. nenaznačujú špecifickosť patologického procesu, v porovnaní s inými klinickými a rádiologických údajov, ktoré pomáhajú pri diagnostike v skorých štádiách ochorenia pohybového aparátu - pohonným systémom a umožňujú posúdiť úroveň aktivity procesu. To kladie veľký dôraz na zmenu obsahu lyzozomálnych enzýmov (kyslú fosfatázu, kyselina proteázu, DNázy, katepsiny) v sére a synoviálnej tekutine je často pozorované u reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, psoriatickej artritídy.

imunologické štúdie. Pre včasnej diagnóze reumatoidnej lézie obzvlášť dôležité reumatoidnej faktor - antiglobulínový protilátky. Tvorí sa v lymfatických uzlinách, slezine, synovie lymfoplasmacytická buniek. Pre identifikáciu reumatoidnej faktor v sére a synoviálnej tekutine Vaaler reakcie - Rose sa považuje za pozitívny v prípade, že je koncentrácia 1:28 alebo viac. Reumatoidná faktor je detekovaný v 75-85% pacientov s reumatoidnou artritídou. V skorých štádiách a pod forme séronegatívne reumatoidnej artritídy reumatoidnej izoláciu faktora na lymfocytárnej reakcii sa používa immunotsitoaderentnosti úroveň.

Test s antistreptolisin O (ASL-O) odráža imunologickú reaktivitu streptokokovej infekcie. Zvýšenie titrov ABL-0 je pozorovaná u pacientov s reumatizmu, infekčné alergické polyartritídy.

leukocytov inhibícia migrácie reakcie. Za normálnych okolností, biele krvinky sú schopné migrovať do prostredia s tvorbou konglomeráty. Ak je senzibilizácia organizmu na určitý antigén, senzitizovaných leukocyty na stretnutí s antigénom lymfocytov vylučujú inhibičný faktor inhibujúce migráciu leukocytov. Táto reakcia je pozitívna pre reumatizmu, reumatoidnej artritídy a iných reumatických chorôb.

Krv na HLA systéme -  možnosť včasnej diagnózy ankylozujúcej spondylitídy, veľký význam, je definícia HLA B-27. HLA-komplex sa nachádza v bunkovej membráne a vylučovaný imunologickými metódami.

Štúdium synoviálnej tekutiny - každý proces ochorenie vyskytujúce sa v spoločnom, zápalové, degeneratívne alebo traumatické synovie reaguje a tak môžu vytvárať veľké množstvo exsudátu. Sa zmieša s trvalo obsiahnuté v dutine synoviálnej tekutiny kĺbov, v súvislosti s ktorými sa získava nový immunobiohimicheskie a histochemické vlastnosti. Zmena histologické, biochemické a fyzikálne vlastnosti synoviálnej tekutiny závisí od charakteru zranenia, štádiu a závažnosti patologického procesu. Osobitný význam je štúdium synoviálnej tekutiny v diferenciálnej diagnostike zápalových a degeneratívnych ochorení kĺbov. Akútny zápal je sprevádzaný nárastom počtu krvných buniek v synoviálnej tekutine.

imunoelektroforéza - označuje imunoglobulínové triedy A, G, M, ktoré sú veľmi dôležité pre rozvoj patologického procesu reumatoidnej artritídy.

rádiografiu - spoľahlivá metóda pre štúdium kĺbov. V skutočnosti, bez toho, lekár nemôže vykonať diagnostiku a diferenciálnu diagnostiku. Röntgenové vyšetrenie na zistenie stupňa a prognózu ochorenia, a v dynamike objektívne vyhodnotiť účinnosť terapie. Je nutné porovnať údaje X-ray z klinického, trvanie choroby a veku pacienta.

tomografia To vám umožní presnejšie definovať fokálnej lézie alebo jednotlivé segmenty chrbtice.

myelografia - kontrastné výskumnú metódu chrbtice, pomocou tejto metódy môžete určiť umiestnenie patologického procesu, a to najmä v prípadoch, keď je nevyhnutné operácie.

intraosseálnej venography - pre štúdium žilovej krvi prúdiť epidurálneho priestoru. Táto metóda umožňuje posúdiť stav obehu vo paravertebrálne priestor, a nepriamo o možných degeneratívnych ochorení.

artroskopia - výskumná metóda, čo umožňuje zobrazenie vizuálne štruktúru kolená a vziať biopsiu požadované časti, obrysy sú detekované, farbu a kapilárne sieť synoviálnej membrány, skrížených väzov, meniskov a tukového vankúša. 

diskografie - zavedenie kontrastného média do medzistavcovej platničky s následnou röntgenovú difrakciou umožňuje posúdiť stav medzistavcových platničiek, na mieste a rozsahu poškodenia.

skenovanie rádionuklid - dôležitým cieľom metóda pre včasnú diagnostiku poškodenia kĺbov.

artrografia - pomocou intraartikulárnej injekcii rôznych kontrastných látok môže presnejšie určiť patológiu hlboko umiestnených častiach kĺbu.

biopsia synovie - bioptických v rôznych ochorení kĺbov je rozhodujúci v diagnostike skorých foriem ankylóznej spondylitídy, Reiterová choroba, dnavej artritídy.

Symptomatická liečba: Ako odstrániť bolesti kĺbov

Neodporúčame vlastnú liečbu a ošetrenie ľudových prostriedkov v akejkoľvek bolesti v kĺboch ​​pred staging dočasnej alebo konečnú diagnózu ošetrujúcim lekárom v dôsledku nesprávnej sebahodnotenie ich stavu, čo môže viesť k trvalej ireverzibilnej funkčnej poruchou kĺbu - ankylóz, tuhosti kontraktúry (v tomto a nebezpečenstvo symptóm) leží. V súčasnej dobe najpopulárnejší prostriedky k úľave od bolesti v kĺboch ​​sú lieky zo skupiny nesteroidných antireumatík. Sú to skutočne efektívne, ale majú rad kontraindikácií a nie sú vhodné pre dlhodobé užívanie.

Ku ktorému lekár požiadať o bolesti v kĺboch

Internista, chirurg, ortopédia, traumatológia, arthrologie, reumatológ. je nutná lekárska konzultácia, pri prvom výskyte bolesti v kĺbe a pokračoval po dobu dlhšiu ako 2 dni.