Glomerulonefritis

glomerulonefritis - infekčné alergických ochorení, ktorá patrí do skupiny získaných ochorení obličiek. Rôzne formy glomerulonefritídy líšia v etiológii, prejavy choroby a jeho výstupným konci. Najčastejšie charakterizovaná zápalom glomerulov imunitného a ďalšie, sekundárne zápalové tubuloch a medzery.

rozlíšiť akútna glomerulonefritída, prchavé forma choroby, a chronická glomerulonefritis. Akútna forma choroby môže byť spôsobený najčastejšie prevedená predchádzajúceho streptokokovej infekcie - post-streptokoková glomerulonefritída. etiológie rozlíšiť primárny a glomerulonefritída sekundárne, , Ktoré sa vyskytujú v systémových ochorení - systémová lupus erythematosus, reumatizmus, Nodózna nodosa a ďalšie.

Príčiny ochorenia sú prevedené skoršie infekcie - streptokoková, stafylokokové a iné bakteriálne infekcie. V niektorých prípadoch je etiologickým faktorom môže pôsobiť pri rozvoji chorobe hepatitis B a C, a prípadne infekcie cytomegalovírus. Glomerulonefritis sa môže vyvinúť na pozadí prírody parazitárnych chorôb, pod toxickými účinky niektorých liekov, alkoholu a užívanie drog, najmä silný vplyv tieto zvyky sú v ich mladistvom veku. V rozpore s plánovaním plánované preventívne očkovanie môže prispieť aj k ochoreniu. Z tohto dôvodu prevencie glomerulonefritída musí obsahovať presné dodržiavanie rutinné očkovanie a fyzikálne vyšetrenie.

Vývoj glomerulonefritídy dochádza na pozadí reakcií bunkovej a humorálnej imunity. Typicky, predchádzajúca infekcia spôsobuje imunitnú odpoveď v organizme, sú vytvorené imunokomplexy. Vyvinutý na tento účel protilátka sú nesené krvným riečiskom do všetkých systémov, ktoré ovplyvňujú citlivé orgány z nich. To môže byť srdcový sval dochádza reumatického ochorenia srdca, kĺby - reumatizme, alebo ako v tomto prípade glomeruloch obličiek - akútna glomerulonefritídy.

U detí, choroba vedie k zlyhaniu obličiek, a v dôsledku zdravotného postihnutia. post-streptokoková glomerulonefritída Na rozdiel od iných foriem ochorení je častejší u detí vo veku 5-12 rokov, pretože tam je priebeh choroby u dospievajúcich a mladých dospelých. Akútna forma ochorenia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, toto ochorenie vyskytuje zriedkavo po 40 rokoch.

príznaky glomerulonefritídy

Choroba sa vyvíja najneskôr do troch týždňov po streptokokovej infekcie, napríklad, bolenie hrdla, angína, pyoderma, postihuje obe obličky. Po prvé, je ochorenie charakterizované bežnými príznakmi sú slabosť, bolesť hlavy, zimnica, nevoľnosť, bolesti chrbta, vysoká horúčka. Akútny glomerulonefritis spôsobuje edém očných viečok, bledosť, zníženie vylučovanie moču.

Klinický obraz ochorenia je nejasný. Priebeh ochorenia sa môže objaviť v cyklickej forme s rýchlym vývojom a veľa príznakov, a možno aj v latentnom, ktorý je vymazaný latentný formu. Často diagnóza glomerulonefritídy s latentnou formou ochorenia dochádza neskoro, takže choroba stane chronickou.

Charakteristické klinické príznaky glomerulonefritídy je prítomnosť krvi v priebehu močenia a opuch tváre. hematúria To môže byť malý a môže zistiť príznaky iba močom. Ale väčšina z moču má červenohnedú farbu. Opuch nie je vždy zrejmé, alebo vrecia pod očami a znateľné zúženie očí, alebo prudkému nárastu telesnej hmotnosti 3-4 kg.

Zníženie množstva moču, tzv oligúria môže trvať až 5 dní, potom sa výdaj moču vrátil do normálu, ale je znížená v moči. Aj pre akútne glomerulonefritídy vyznačuje vysokým krvným tlakom, ktorý môže trvať niekoľko týždňov.

Ak je pozitívna prognóza z hlavných príznakov glomerulonefritídy zmizne počas prvého mesiaca a zotavenie nastane u 2-2,5. V prípade neskorej diagnózu, alebo v prípade, že choroba sa nedá vyliečiť počas jedného roka, choroba sa stáva ťažkou chronickú formu.

Glomerulonefritídy u detí často vyvíja v akútnej forme. Náchylnejšie staršie deti predškolského a mladšieho školského veku. Deti nemajú dostať chorého takmer glomerulonefritída. Toto ochorenie je veľmi rýchla s kritickou zvýšenie telesnej teploty.

Chronická glomerulonefritis rozlišujú štyri klinické formy. V akomkoľvek typické období, odpustenie, ktorý nahradil exacerbácia podobné akútne formy choroby. Exacerbácia môžu byť sezónne, a keď znovu sa objavujúcich infekčných chorôb streptokokovej infekcie povahu.

Necrotic forma glomerulonefritídy vyznačujúci generalizovanými edém sa môže vyvinúť na svoje ascites a hydrops. V laboratóriu nájdených štúdie zvýšenie bielkoviny v moči a krvi stratou. To zvyšuje úroveň lipidy a globulíny, znížená hladina bielkovina.

Hypertenzná choroba srdca neobsahuje žiadne výrazné príznaky, ako je glomerulonefritída nekrotický, Pre túto formu charakteristické vysoký tlak. K dispozícii je tiež zmiešaná forma chronickej glomerulonefritídy. V tomto prípade, príznaky oboch foriem sú prítomné súčasne.

Rovnako ako chronické a akútne glomerulonefritídy môže nastať prakticky bez príznakov. Latentné forma je charakterizovaná slabou porušenie moču.

diagnóza glomerulonefritídy

Podozrenie na akútnu glomerulonefritída je trojica príznakov: opuch, hematúria, arteriálnej hypertenzie. históriou údaje o ochorení a predchádzajúce stanovenie antistreptococcal protilátky a ich koncentrácia ako latentnej forme indikácie ochorenie pre ďalšie diagnostiky v krvné sérum.

menovaný štúdie rentgenkontrasnoe a celý rad laboratórnych testov, ktoré by vylučovali prítomnosť iných ochorení obličiek. Takže diferenciálnej diagnostika glomerulonefritídy mala vylúčiť akútny zápal obličiek, vrátane dedičné formy renálnej tuberkulóze, nefrolitiázu. Diagnóza glomerulonefritídy zahŕňajú tiež údaje skôr prevedené ochorenia, predĺžené sledovanie pacienta, konzultácie očného lekára. Glomerulonefritis sa vyskytujúce zmeny na očnom pozadí. Keď veľmi rýchly priebeh ochorenia sú na štúdiu tkanivá - obličky biotapta.

Ak je prítomnosť laboratórnych testov moču hematúria alebo cylindrúria Je to potvrdenie diagnózy. V počiatkoch ochorenia sú detekované vo vzorke moču lymfocyty. Odrážajú imunitný proces v obličkách glomeruloch.

Krvný test odhalí neurophilic leukocytóza, anémia, zvýšiť ESR. Dáta ukazujú pokles glomerulárnej filtrácie, zvýšenej dusíkaté odpady v krvi. Našiel porušenie systému krvnej koagulácie. Najčastejšie zastúpené degradačné produkty fibrín, rovnako ako fibrinogénu v sére a v moči.

liečenie glomerulonefritídy

Po potvrdení diagnózy pacienta by mal byť hospitalizovaný. glomerulonefritis lôžkových vyžadujú pokoj na lôžku, pacient potrebuje odpočinok a teplo, čo prispieva k normalizácii krvného obehu v obličkách a pokles krvný tlak. menovaný diéta s odmeranou príjmu tekutín pre úľavu od edému. V začiatkoch tejto diéty je prísne kontrolovaný, prítomnosť soli v potravinách je vylúčená, jeho použitie postupne obnovený po vymiznutí opuchov. Tiež vyňaté jedlá bohaté na draslík, extraktov, alergény.

liečbu drogovej závislosti glomerulonefritídy patrí antibiotickej liečby, zvyčajne menovaný antibiotiká penicilín priebeh 1,5-2 mesiacov. odporúčané priradenie heparín podkožne priebehu 2-4 týždňov. Droga zabraňuje intravaskulárnej koagulácii krvi. Ak glomerulonefritída symptómy zahŕňajú vysoký tlak ACE inhibítory sú priradené, intravenóznej infúzie aminofylín infúzny roztok a následné glukózy furosemid. prijateľné použitie klonidín, metyldopa.

Predpoveď liečenie glomerulonefritídy často priaznivejšie. 85-90% pacientov sa úplne uzdraví, zvyšné pacienti sú uložené zmeny moču, čo znemožňuje hovoriť o úplné uzdravenie. Dlhodobá liečba ochorení v prechode s príznakmi chronickej nekrotické syndróm. Lethal výsledok bol zaznamenaný len zriedka, najčastejšie v predčasné odhalenie latentných foriem ochorení.

komplikácie glomerulonefritídy

V prvej fáze vzniku ochorenia môže spôsobiť vážne komplikácie, ohrozuje život pacienta. Závažné ochorenie môže spôsobiť obličiek eklampsia, akútne zlyhanie a srdcové zlyhanie.

obličiek eklampsia Jedným z najčastejších komplikácií akútnej glomerulonefritídy. Eklampsia angiopasticheskaya alebo encefalopatie je mozgová kŕč, opuch mozgu. Príznaky komplikácií tonicko, pred následnou bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, rozmazané videnie. Útok pripomína eklampsia epileptický, sprevádzané skok krvného tlaku a môže trvať niekoľko minút. Tiež, séria útokov tam. Bez toho by včasnému uvoľnenie útoku je krvácanie do mozgu.

Pri hyperergic počas akútnej formy choroby, akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja. Komplikácie glomerulonefritidou spôsobené rýchlym priebehom ochorenia. Akútne zlyhanie obličiek je sprevádzané náhlym prerušením močenie. V dôsledku toho, zadržiavanie vody a škvara draselný karta, čo vedie gipergidratsiyu a acidóza. S ďalším rozvojom zlyhanie obličiek sa objavia príznaky intoxikácie - anoreya, nevoľnosť, opakované vracanie, hnačka. pripojila hemoragický syndróm, porážka kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Pacient môže upadnúť do uremický ktorí, často koho To komplikuje glomerulonefritídy u detí.

Menej časté, najmä u detí, tam sú komplikácie glomerulonefritídy od srdca. Akútne srdcové zlyhanie sa vyznačuje symptómy, ako je zväčšenie pečene, periférny edém a zvýšenie pľúcny edém. To je pľúcny edém, a často sa stáva príčinou smrti bez včasnej pomoci.

prevencia glomerulonefritídy

Správne liečbu streptokokových ochorení, dodržiavanie kalendára preventívne očkovanie a sanácie ložísk infekcie v tele, je hlavný preventívne opatrenia. Deti, ktoré zažívajú post-streptokokovej glomerulonefritídu, by mal byť pod lekárskym dohľadom po dobu 5 rokov po ukončení liečby.

Preventívne lekárske prehliadky a laboratórne testy umožňujú včasné odhalenie ochorenia a vyhnúť sa komplikáciám. Samoliečba, zanedbanie bežných príznakov často vedie k závažným formám ochorenia.