Analýza spermií (spermií). spermie

Bezplatné konzultácie andrológ dešifrovanie spermie lekár môžete získať na našom fóre

spermie - ejakulovať výskumnú metódu stanovenia oplodotovoryayuschey schopnosti mužských spermií. Spermií analýza ukazuje kvantitatívne, kvalitatívne morfologické parametre spermie.

Analýza semena sa vykonáva v prípade:

Sterilné manželstva (identifikácia mužský faktor, spermie - mužskej neplodnosti). Vyzvala neplodné manželstva, v ktorej sa tehotenstve nevyskytuje do 1 roka od pravidelného pohlavného styku bez antikoncepcie.
Neplodnosti u mužov (prostatitídy, varikokéla, infekcie, trauma, hormonálne poruchy).
Príprava na umelú insemináciu.
Plánovanie tehotenstva.
Túži po mužovi kontrolovať ich plodnosť (plodnosť).

Ako sa spermie?

Materiál pre štúdium je vyberaný prostredníctvom masturbácie. Ejakulátu môžu byť uvedené do sterilnej, hermeticky uzavretej nádobe, za tepla (alebo depresie u pomyshechnoy inkubátora pri telesnej teplote) po dobu jednej hodiny po testovaní. Abstinencia pred uvedením analýzu aspoň 4 dni, ale nie dlhšie ako týždeň. V tomto období sa odmietnutia tepelné ošetrenie, a alkoholu. Po antibiotiká by mala byť najmenej 2 týždne.
Metódy analýzy ejakulátu: fázovo kontrastné mikroskopia, špeciálne farbenie pre hodnotenie morfológie spermií.

norma spermie

• Volume - 2 ml-
• Konzistencia - vyazkaya-
• Riedenie 10-30 min-
• Viskozita až 2 cm
• Farba - biela serovatyy-
• Vôňa - spetsificheskiy-
• pH 7,2-8,0-
• zákal - mutnyy-
• Hlien - otsutstvuet-
• Počet spermií v 1 ml - 20 200 mln.- mln.-
• Celkový počet spermií na ejakulátu - 40 mln.-
• Počet aktívnych spermií - viac ako 25% -
• Celkové množstvo neaktívneho a aktivnopodvizhnyh - 50% -
• Fixná spermie - menej ako 50% -
• Neprítomnosť aglutinácie a agregatsii-
• Počet leukocytov na 1 mln-
• Normálna spermia - viac ako 50% -
• Spermie s normálnou morfológiou hlavy - viac ako 30% -
• Bunky spermatogenézy - 2-4.

Rozlúštenie spermie, ejakulátu klasifikácia parametre:

• spermatoschesis - neprítomnosť ejakulátu,
• oligozoospermie - redukcia spermií v ejakuláte (menej ako 20 miliónov na 1 ml)
• azoospermia - žiadne spermie v ejakuláte,
• kriptozoospermiya - prítomnosť jednotlivých spermií v ejakuláte po centrifugáciu
• astenozoospermie - mobilita úbytok spermií
• theratozoospermia - zníženie normálny morfológiu spermií.

výsledky spermií

Ak výsledky odlišné od normy, je nutné 1-2 týždňov odovzdať spermie znova a s výsledkami navštíviť lekára-andrológ nájsť príčinu patológie. Výnimkou je podozrenie na genitálne infekcie, v tomto prípade sa liečba musí začať ihneď. Napríklad vplyv prostaty Na základe analýzy spermy sa prejavuje pohyblivosť spermií. Veľký vplyv na kvalitu spermií majú infekčný zápal prostaty (najmä spôsobený infekciou, pohlavne prenosných chorôb). Zápal v prostate znižuje pohyblivosť spermií, čo prispieva k ich zhlukovaniu (aglutináciu vzhľadom k prítomnosti na povrchu spermií bakteriálnych orgány alebo ich produktov látkovej výmeny) a tvorbu defektných foriem (napríklad, v dôsledku zlého spermií ureaplasmosis).

Ako zlepšiť analýzu spermií?

Niekedy možno zlepšiť kvalitu spermií elimináciou priemyselných a bytových nebezpečenstvo, nadviazať normálny rytmus práce a odpočinku, je tiež potrebné zabezpečiť správnu výživu, pravidelný rytmus sexuálneho života. Užitočné každý deň, aby sa zapojili do telesných cvičení s dôrazom na výkon, zlepšiť panvové a brušné svaly.

Najúčinnejšie pri zlepšovaní kvality spermií je na liečbu urologických, endokrinné ochorenia a užívanie niektorých farmakologických prípravkov. Aké lieky a dĺžka ich prijatie predpísané lekárom urológa-andrológ.

Status spermatogenézy merané analýzou semena (spermiogram).

Ak chcete získať diagnózu spermiologicheskogo v dobe ejakuláte je nutné dodržať nasledujúce podmienky:

abstinencie od ejakulácie za 2-7 dni (optimálnu dobu 4 dní);
abstinencie od alkoholických nápojov, vrátane piva, účinných liekov (hypnotiká a sedatíva), počas tohto obdobia;
vyhýbajú návšteve sauny a vírivky od recepcie 2-7 dni;

Pacienti sa často sťažujú Andrológia spermiologichesky diagnózu a rozdávali analýzu semena bez podrobného vysvetlenia. Pacienti majú veľa otázok: Ktoré z ukazovateľov, nie je správny, čo znamená, že tento nesúlad je spojená ukazovatele spermií?

Snažili sme sa vytvoriť pre vás tabuľku základných parametrov semena sa stručným komentárom. V tabuľke sú uvedené pravidlá spermiologicheskih WHO ukazovatele (4. vydanie, Cambridge University Press, 1999 (MEDpress, 2001)), rovnako ako doporučené normou.

Dúfame, že táto tabuľka vám pomôže lepšie orientovať na rozbor spermií, ale na vedomie, že výsledky analýzy ejakuláte sú vyhodnotené súhrnne a správne interpretovať im môže byť len profesionálny.

Spermie parametre, ich normy a odchýlky komentár:


spermy	čo indikátor	normy WHO	komentár
		Odporúča emye-kontaktný pravidlá
termín abstinencie	Počet dní abstinencie pred analýzou	2-7 dní	Nedodržanie podmienok výsledku analýzy abstinencie nemožno porovnávať s štandardné a spermiologichesky diagnóza v tomto prípade by mala byť považovaná za neplatnú. Priemerná doba abstinencie sú optimálne pre štúdium ejakulátu. Re-analýza by mala v rovnakom období abstinencie, ktorá ako prvá.
		3-5 dní je optimálne - 4 dni
objem	Celkový objem ejakulátu.	2 ml, a ďalšie	objem ejakulátu menšie ako 2 ml sa považuje za mikrospermiya, ktorá je vo väčšine prípadov spojená s nedostatočnou funkciou * nosových pohlavných žliaz. Horná hranica objemu ejakulátu Pokyny WHO nie je obmedzený. Avšak, podľa našich pozorovaní, zvyšuje objem ejakulátu väčší ako 5 ml. často sa odvoláva na zápal nosových pohlavných žliaz.
		3-5 ml
farba	Farba ejakulátu.	šedavý	Červená alebo hnedá farba indikuje prítomnosť krvi, ktoré môže byť spôsobené prítomnosťou nádoru v prostata kamene alebo zranenia. Žltkastý odtieň môže byť variantom normy alebo indikatívnych žltačky ochorenia alebo užívanie niektorých vitamínov.
		Biela, sivá, alebo žltkastý
PH	Pomer kladných a záporných iónov.	7.2 alebo vyšší	WHO odborníci je obmedzená len nižším pH. Avšak, podľa našich pozorovaní, a to nielen znížením hodnoty pH pod 7,2, ale jeho zvýšenie nad 7,8 vo väčšine prípadov, indikuje prítomnosť zápalu v nosových pohlavných žliaz.
		2.7.-08.7.
doba skvapalňovanie	spermie čas skvapalňovanie do štandardov viskozitou.	Až 60 minút	Dlhšie skvapalňovanie, je zvyčajne dôsledkom dlhého prebiehajúceho zápalu paranazálnych pohlavných žliaz, napríklad v prostate (prostatitída), semenných vačkov (vačky) alebo enzýmovej nedostatočnosti. Sme presvedčení, že doba rednutie jedným z najdôležitejších ukazovateľov spermiologicheskih. Je dôležité, aby spermie tak rýchlo, ako je to možné s ohľadom na možnosť aktívneho pohybu. S predĺženým skvapalnenie, spermie, pohybujúce sa vo lepkavom médiu, rýchlo strácajú svoju biologicky dostupnej energie (ATP), sú už v pošve kyslom prostredí, ktoré výrazne znižuje ich mobility a tým aj ich schopnosť oplodniť.
		Až 60 minút
Viskozita (konzistencia)	Viskozita ejakulátu. Je merané v centimetroch závitu, v ktorom je formovaná do poklesu a oddeľuje z pipety alebo špeciálne ihlou.	Malé individuálne kvapôčky (2 cm).	Dôvody pre zvýšenie viskozity rovnaká ako doba zvyšuje skvapalňovanie. Pokyny WHO nie sú jasné pravidlá pre spermie viskozitou. Uviedla iba nasledovné: "V normálnom ejakuláte, vznikajúce z pipety, vytvára malé jednotlivé kvapky, a vzorka s patologickými formami viskozitou závitu väčšia ako 2 cm", Sme presvedčení, že kvapka zriedenej normálnych spermií by nemala presahovať o viac ako 0,5 cm., Vzhľadom k tomu, naše pozorovanie plodnosť viskozita pacienti spermie presahuje 0,5 cm., A najmä 2 cm., Je výrazne znížená.
		0,1-0,5 cm
hustota spermií	Počet spermií v 1 ml. ejakulovať.	20 mil. A viac	Zvýšenie alebo zníženie hustoty spermií je definovaná ako polizoospermiya alebo oligozoospermie resp. Horná hranica indexu normálnych spermií hustoty odborníkov, ktorí nie je obmedzený. Avšak, podľa našich pozorovaní, zvýšenie hustoty spermií vyšší ako 120 mil. / Ml, vo väčšine prípadov, v spojení s ich nízkou hnojenie schopností a mnohých pacientov následne nahradila oligozoospermií. Preto sme presvedčení, že sa polizoospermiey pacienti vyžadujú sledovanie. Dôvody pre zmenu hustoty spermií nie je celkom jasný. Predpokladá sa, že sú výsledkom endokrinné poruchy, poruchy krvi v miešku alebo toxické účinky žiarenia na vajcia (alebo posilňovanie represívne spermatogenézy), zápalové procesy, a len zriedka - porušenie imunity.
		20 až 120 miliónov.
celková Sperm	hustoty spermií a objemu.	40 miliónov. Viac	Dôvody pre nezhody sú rovnaké ako v predchádzajúcom odseku.
		Od 40 do 600 miliónov.
pohyblivosť spermií	Schopnosť pohybovať. Hodnotené 4 hlavných skupín: 1. Aktívne pohybujúce sa priamočiarym pohybom (A) 2. pomaly sa pohybujúce-Nye s priamočiarym pohybom (B) 3. pomaly sa pohybujúce-široký sa oscilačná alebo rotačným pohybom (C) 4. Pevná (D)	typ A > 25% alebo A + B > 50% po 60 minútach. po ejakulácii	Znížená pohyblivosť spermií s názvom astenozoospermie. Príčiny astenozoospermie nie je celkom jasné. Je známe, že astenozoospermie môže byť dôsledkom žiareniu alebo toxických účinkov, zápalovú alebo imunologickou faktorov. Tiež to má hodnotu, a ekologické podmienky. Astenozoospermie často vidieť u ľudí pracujúcich pri zvýšenej teplote (kuchár, ošetrovateľ, pracovník "hot obchod" a kol.).
		typ A > 50% Typ B - 10 až 20% Typ C - 10 až 20% Typ D - 10 až 20% po 60 minútach. po ejakulácii
morfológia	Obsah ejakulátu spermie s normálnou štruktúrou a plodnosti.	Viac ako 15%	Neexistuje žiadna zhoda odborníkov sa v rámci posúdenia morfológie spermií, a o obsahu štandardných hodnôt normálnych spermií v ejakuláte. Preto vyhodnotenie morfológia spermií - jeden z najviac subjektívne a kontroverzné témy v spermiologicheskom štúdii. Typicky morfologicky normálnych spermií je 40 až 60%. V Rusku, diagnostiku teratospermia, teda "škaredý spermie"Sa dal v tých prípadoch, kde je počet spermií, ktorý má normálnu štruktúru je menšia ako 20%. Zhoršenie morfologických ukazovateľov často dočasné a dochádza k nemu v strese, toxické účinky, a ďalšie. Tiež morfologická vzorka ejakulátu je do značnej miery závislá na stave životného prostredia v regióne bydliska pacienta. Spravidla počet patologických foriem rastie medzi obyvateľmi priemyselných oblastí.
		Viac ako 20%
Živé spermie (niekedy - mŕtve spermie)	Obsah živých spermií v ejakuláte v percentách.	Viac ako 50%	Obsah v ejakuláte viac ako 50% mŕtvych spermií s názvom nekrospermiey. Nekrospermiya, rovnako ako zhoršenie morfológie, mnohokrát dočasný charakter. Možné príčiny nekrospermii. - otrava, infekcie, stres, a druhý dlho existujúce nekrospermiya dôkazy o závažných porúch spermatogenézy.
		Viac ako 50%
spermatogenézy bunky (nezrelé zárodočné bunky)	Spermatogenézu bunky - sú bunky epitelu semenných kanálikov semenníkov.	Žiadne záujmové pravidlá	K dispozícii sú v každom ejakuláte. Významný počet buniek v množstve spermatogenézy (deskvamácia epitelu), sa vyskytuje v sekrečnej formy neplodnosti.
		Až 2%
spermie aglutinácie	Aglutinácie spermií - spermie je lepenie navzájom, čo zabraňuje ich pohyb vpred.	Za normálnych okolností by nemali byť	Pravda aglutinácie je vzácny a signalizuje porušenie v imunitnom systéme. Treba rozlišovať pravý od spermie aglutinácie zhlukovaniu. Na rozdiel od jednotky s ozajstnou aglutinácia lepené len spermie a "zásuvky" neobsahujú bunkových elementov.
		Za normálnych okolností by nemali byť
leukocyty	Biele krvinky. Vždy.	1 * 10⁶ (3-4 v štandardnom zornom poli)	Prebytok normy indikuje prítomnosť zápalu v genitálie (prostatitída, vačkov a semenníkov, uretritída, atď.).
		1 * 10⁶ (3-4 v štandardnom zornom poli)
erytrocyty	Červené krvinky.	Za normálnych okolností by nemali byť	Prítomnosť červených krviniek v spermií môžu byť spojené s nádormi, traumou genitálne prítomnosť kameňov v prostate, vesiculitis. Alarmujúce príznak, ktorý vyžaduje veľkú pozornosť!
		Za normálnych okolností by nemali byť
amyloidu krvinky	Vytvorené ako výsledok stagnácie sekrétu prostaty v jeho rôznych častiach. Číslo sa nepočíta.	WHO normy nie je	označované ako "Prítomnosť / neprítomnosť (+/-)", Amyloid krvinky nie sú v súčasnej dobe k dispozícii v mnohých pacientov, čo naznačuje pokles prostaty.
		neexistujú štandardy
lecitín zrná	Produkoval prostaty. Číslo sa nepočíta.	WHO normy nie je	označované ako "Prítomnosť / neprítomnosť (+/-)", Malé množstvo lecitínu zŕn svedčí o znížení prostaty.
		neexistujú štandardy
sliz	Informácie obsiahnuté v ejakuláte hlienu.	WHO normy nie je	Môžu byť prítomné v norme. Veľké množstvo hlienu naznačuje možný zápal prídavných pohlavných žliaz.
		neexistujú štandardy

* Na podriadeného gonády patrí prostata, semenné vačky, Cowperova žľaza a ďalšie.

Normy spermy uvedené v pokynoch WHO a odporúčajú nás v niektorých prípadoch rôzne.

Pokúsme sa argumentovať našu pozíciu.

Navrhnuté štandardy Svetovej zdravotníckej organizácie spermií parametre boli vyvinuté spriemerovaním zbierané z rôznych krajín sveta štatistík. V rovnakej dobe, v rôznych oblastiach, ako pravidlo, priemerné ukazovatele ejakulátu spermiologicheskie ľudí sú rôzne. Okrem toho, tieto rozdiely môžu byť značné.
Autori pokynov Svetovej zdravotníckej organizácie "považovaná za výhodnú pre každé laboratóriu stanoviť vlastné referenčné hodnoty pre každú zo spermií".
Ponúkame ejakulátu výkonnostné normy boli odvodené zo štúdií uskutočnených v klinickej centrum andrológia a transplantácie endokrinných žliaz pod vedením profesora I.D.Kirpatovskogo publikovaných prác ruských odborníkov a našich laboratóriách a klinických skúseností.

Štúdia ejakulátu - je jedným z najviac subjektívne laboratórnych testov, a jeho výsledok - analýza ejakulátu je do značnej miery závislá na spermiologa úroveň zručností.

V niektorých organizáciách, pre štúdium ejakulátu je široko používaný špeciálne zariadenie - Sperm. Sme presvedčení, že vyšetrenie semena, vykonáva na stroji musí byť nutne duplikovať výskum spermiologa, pretože zariadenie môže "zmätený" Niektoré morfologické štruktúry dohromady. Napríklad, spermie, hlavy a menšie leukocyty.

Na záver treba poznamenať, že Žiadny zo štandardných ukazovateľov ejakulátu nestanovuje minimálne hodnoty, pre ktoré je možné tehotenstvo.

Bezplatné konzultácie andrológ dešifrovanie spermie lekár môžete získať na našom fóre

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno