Colpocytologic štúdie

Metóda je založená na explicitné vplyvu vaječníkov steroidných hormónov na cieľové orgány, ktoré zahŕňajú vaginálne epitel. V dôsledku týchto cyklických zmenami epitelu dochádza v priebehu menštruačného cyklu (vaginálne krúžky), vyznačujúci sa tým, rôznymi stupňami dozrievanie epitelových buniek. Vaginálnej steny oddelené tri typy buniek: parabazálnych - malé, s priemerom asi 15 až 25 mm, s kruhovým jadrom, pochádzajúce z dna (germinatívnej) vrstva, medziprodukt - väčšia, od 25-30 mikrónov v priemere a vezikulárnej jadro s priemerom asi 9 m odvodený od strednej vrstvy vaginálnych epitelových buniek a povrchom, najväčší, s o priemere približne 6 mikrometrov, polygonálneho tvaru bunky, ktoré môžu byť alebo vezikulárnej alebo pyknotické jadro (priemer menší ako 6 mikrometrov). V poslednom prípade sa bunky predstavujú maximálny stupeň dozrievania vaginálneho epitelu, ktorá je pozorovaná s rastúcou estrogén nasýtenia organizmu.

Kvantitatívna analýza buniek v pomere steru a morfologické charakteristiky sú základom hormonálnej cytodiagnosis.

Cytológia materiál získaný ašpirácií alebo jemným dotykom nástrojom na bočnej stene pošvy (nezoškrabujte sliznicu!) Rozmazanie by mal dostať len tie bunky, ktoré sú voľne oddelené z vaginálnej sliznice. Prijatá materiál sa prenesie na podložné sklíčko, fixované a farbené. Na farbenie často používaný polychromatické metóda Schorr (alebo úpravy), čo sú bunky k diferenciácii eozino- (červená) a bazofilné (modrá) a monochromatické metódy (H & E škvŕn alebo hematoxylínom a magenta).

Lakované steru skúmané pod mikroskopom a spočítajú bunky (200-300 bunky lepšie steru z centra). Pri počítaní buniek je určená tromi index (index).

1. IP (číselný index, index zrelosť) je percento troch typov epitelových buniek - parabazálnych, strednej a povrchu. To sa zaznamená ako tri čísla zľava doprava: posunutie vľavo rozumie vzhľad parabazálnych buniek indikatívne pre ovariálne zlyhanie, sa posunú doprava - zvýšenie počtu povrchových buniek, čo ukazuje vysokú estrogénové nasýtenia organizmu.

2. KI - percento povrchových buniek sa pyknotické jadra na celkovom počte buniek v nátere. Čím vyššia je index, tým vyššia je estrogén nasýtenia organizmu.

3. EI - percento zašpiní eozinofilov do celkového bunkového náteru. Rovnako ako KI, je ukazovateľom estrogénové aktivity. Za normálnych okolností, EI je vždy nižšie IQ, inak eozinofília má nehormonálnu pôvod.

Okrem týchto indexov, zvážte zahltenie cytoplazme buniek (v trojbodovom systéme), umiestnenie buniek - prítomnosť švov alebo indexu vytesnenie, čo predstavuje pomer buniek, nájdených v skupinách po piatich alebo viacerých buniek usporiadaných oddelene. Tieto dva ukazovatele charakterizujú účinky progesterónu.

Nátery môžu byť príznaky zápalových zmien, v ktorých endokrinologické liečenie nemožné, a cytolýze, ktoré sú vystavené na medziprodukty buniek v dôsledku vystavenia Dederleyna palice.

Podľa štúdie vaginálnych sterov možno nepriamo posudzovaný nielen na pomere estrogén a gestagén v tele, ale aj na hyperandro. Androgénnej typy mozgovej príhody sú charakterizované smien je naľavo a výskytom niektorých väčšia ako parabazálnych, zaguľatené bunky, čisté pozadí všetkých náteru, bledá farba cytoplazmy (androgénna atrofia ster). Androgénny účinky často v kombinácii s estrogénom, čo sa prejavuje tiež je ľavý posunu, ale menší ako v prvom prípade, pokles hodnôt CI a EI, zakrivené hrany medziľahlé bunky (v tvare člne pripomínajúce tehotenstva) sú často cytolytickej zmeny.

Pri nemožnosti colpocytologic štúdií (zápalové zmeny vaginálnej steny, profúzne maternicové krvácanie) urotsitogrammu použité. V tomto prípade sa ster sa získa z močového sedimentu získaného centrifugáciou. Farbenie a vyhodnotenie úderov sú rovnaké, rovnako ako vaginálny.

Colpocytologic ukazovatele počas normálneho menštruačného cyklu (M ± m),%