Berlipril návod

Berlipril - hypotenzné droga skupina inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE). Používa sa na liečbu vysokého krvného tlaku a srdcovej nedostatočnosti.

forma uvoľnenia a zloženie

Berlipril k dispozícii v tabletách, v dávke 5 mg, 10 mg a 20 mg. K balenie 20, 30, 50 a 100 tabliet (10 na blistri).

Hlavnou účinnou látkou - enalaprilmaleát.

Pomocné zložky: monohydrát laktózy, uhličitan horečnatý, stearan horečnatý, želatína, sodná soľ karboxymetylškrobu, pigmenty.

farmakologické účinky

Farmakodynamika. Enalapril, ktorý Berlipril účinnú látku, patrí do skupiny inhibítorov ACE. Látka inhibuje produkciu angiotenzínu II z angiotenzínu I, čím sa zníži produkciu aldosterónu. To znižuje celkový periférnej vaskulárnej rezistencie, krvný tlak, zaťaženie na srdcový sval.

Pod vplyvom tejto drogy rozširujú krvné cievy (tepny viac ako žily), srdcová frekvencia sa nezvýši. Hypotenzívny účinok lieku je sprevádzaná zvýšenou koronárnej a prietoku krvi obličkami, ale nemá žiadny vplyv na prietok krvi mozgom.

Enalapril má tiež mierne diuretikum.

Dlhodobé užívanie Berlipril znižuje hypertrofiu ľavej komory, zabraňuje srdcové zlyhanie a bráni vývoju dilatácie ľavej komory. To zlepšuje prietok krvi do myokardu u pacientov s koronárnym ochorením. Rozumná terapeutický účinok liečiva na srdcové zlyhanie je pozorované po dlhom terapeutickej predmetu (6 mesiacov a dlhšie).

Farmakokinetika. Ak sú tablety absorbuje 60% enalaprilu. O výkone absorpcia nie je ovplyvnená jedlom. Enalapril trhlina v pečeni na aktívny metabolit - enalaprilát (a inhibuje ACE) a neaktívne chemické zlúčeniny. S plazmatické proteíny viazané na 60% aktívnej zložky. Hypotenzívny účinok vytvoril po 60 minútach po podaní tabliet, maximálny liečebný účinok pozorovaný po 4-6 hodinách, uložené deň.

Po 60 minútach po podaní enalaprilu dosiahnutá maximálna koncentrácia v krvi. Po 3-4 hodinách sa maximálna pozorované plazmatické koncentrácie enalaprilátu. Biologický polčas enalaprilátu 11 hodín. 60% liečiva sa vylučuje obličkami, 33% - cez črevá. Teda niektorí z enalaprilu sa objaví bez zmeny. Enalaprilát nepreniká hematoencefalickou bariéru v malých množstvách cez placentu a do materského mlieka.

indikácia

Berlipril vymenúvajú:

• pacienti s hypertenziou, vrátane renovaskulárnej forme;
• Pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním (v kombinácii s inými liekmi);
• u pacientov s asymptomatickou dysfunkciou ľavej komory, aby sa zabránilo vývoju zjavného srdcového zlyhania (adjuvantnej terapie).

kontraindikácie

Kontraindikácie Berlipril sú:

• Precitlivenosť na enalapril alebo na jednu z vedľajších zložiek liečivá, iné inhibítory ACE;
• angioedém (idiopatická, familiárna, v dôsledku príjmu inhibítory ACE;
• neznášanlivosť laktózy, deficit laktázy, glukózo galaktózy;
• tehotenstva a dojčenia;
• veku pod 18 rokov.

Dávkovanie a dávkovanie

Tablety sú požité, bez ohľadu na dobu jedla. Presné dávkovanie lieku je stanovená lekárom u každého pacienta individuálne v závislosti od typu a stupňa závažnosti ochorenia, stavu pacienta.

arteriálnej hypertenzie

Berlipril úvodná denná dávka je od 5 mg do 20 mg. V miernou hypertenziou zvyčajne podáva 5-10 mg enalapril. V závažných foriem - 20 mg. Podporná dávka tiež je 20 mg. Maximálna prípustná denná dávka - 40 mg (jednotlivo alebo v dvoch krokoch).

renovaskulárnej hypertenzie

Spustenie Berlipril dennej dávke nesmie prekročiť 2,5-5 mg. Postupne vybrané optimálna dávka pre pacienta v závislosti na odpovedi organizmu na liečbu. Vo väčšine prípadov, udržiavacia dávka je 20 mg denne. Maximálna prípustná denná dávka - 20 mg.

Pacientov užívajúcich diuretiká, je nutné zrušiť diuretiká 2-3 dni pred obdržaním Berlipril. Ak nie je to možné, mali by počiatočná dávka Berlipril nesmie prekročiť 2,5 mg. Rovnaká počiatočná dávka sa odporúča u pacientov s nízkou koncentráciou sodíka v sére (menej ako 130 mmol / l), alebo vysokou koncentráciou kreatinínu (nad 0,14 mmol / l).

Chronické srdcové zlyhanie a asymptomatická dysfunkcia ľavej komory

Odporúčaná počiatočná dávka Berlipril - 2,5 mg za deň. To si vyžaduje prísnu kontrolu krvného tlaku. V prípade, že liečivo nespôsobila hypotenzia, dávka sa postupne zvyšuje až na 20 mg za deň (v jednej dávke alebo v dvoch krokoch). Voľba optimálnej dávky sa vykonáva po dobu 2-4 týždňov. V označeného na zníženie krvného tlaku dávku postupne. Dĺžka liečby je stanovená individuálne.

nežiaduce účinky

V niektorých prípadoch Berlipril použitia môže spôsobiť vývoj nežiaduce vedľajšie účinky v rôznych orgánoch a systémoch tela.

Srdcovo-cievny systém:

• silný pokles krvného tlaku;
• nepravidelný srdcový rytmus;
• bolesť na hrudníku;
• tachykardia;
• angína;
• serdtsebieniya- zmysel Raynaudovho syndrómu;
• mozgová mŕtvica;
• infarkt myokardu.

Na strane hematopoetického systému:

• Anémia (vrátane hemolytického, plasty);
• neutropénia;
• zníženie hemoglobínu a hematokritu;
• agranulocytóza;
• trombocytopénia;
• potlačenie funkcie kostnej drene;
• zväčšenie lymfatických uzlín;
• autoimunitných ochorení.

Dýchací systém:

• kašeľ;
• dýchavičnosť;
• výtok z nosa;
• zachrípnutie a bolesť v krku;
• bronchospazmus;
• nádcha;
• alergická alveolitída;
• eozinofilná pneumónia.

Z nervového systému:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• depresie;
• podráždenosť;
• zmätenosť;
• porucha spánku - nespavosť alebo ospalosť;
• paresthesia.

Na strane zažívacieho traktu:

• nevoľnosť a vracanie;
• bolesti brucha a hnačka;
• zápcha;
• zmeny chuti;
• suchosť sliznice dutiny ústnej;
• strata chuti do jedla;
• dyspeptických symptómov (nadúvanie, pálenie záhy);
• zápal pankreasu;
• žalúdočný vred;
• črevnej obštrukcie;
• glositída;
• stomatitída;
• angioneurotický edém čreva.

Na strane hepatobiliárny systém:

• zlyhanie pečene;
• cholestatická alebo hepatocelulárne hepatitída (vrátane pečeňovej nekrózy);
• cholestáza (vrátane žltačky).

Pre kožu:

• svrbenie kože a vyrážky;
• reakcie precitlivenosti;
• žihľavka;
• angioedém;
• alopécia;
• zvýšené potenie;
• multiformný erytém;
• exfoliatívna dermatitída;
• pemfigus;
• erytrodermie;
• toxická epidermálna nekrolýza.

Na strane vylučovacej sústavy:

• porucha funkcie obličiek;
• proteinúria;
• oligúria;
• obličková nedostatočnosť.

Od iných orgánov a sústav:

• hypoglykémia;
• narušenie ubytovanie (schopnosť jasne rozlíšiť objekty v rôznych vzdialenostiach);
• gynekomastia;
• znížila účinnosť;
• únava;
• svalové kŕče;
• hučanie v ušiach;
• horúčka.

Pri predávkovaní označený prudký pokles krvného tlaku (až ku kolapsu, srdcové, cievne mozgové príhody), katatónia, záchvaty. V miernej intoxikácie vykonávať výplach žalúdka, fyziologický roztok, aplikuje orálne. Pri ťažkej otravy činidlo pre stabilizáciu krvného tlaku, intravenózne podávaným fyziologickým roztokom a plazmy, ak je to potrebné - angiotenzín II. Hemodialýza.

Upozornenie

Pri priraďovanie a aplikácie Berlipril dôležité vziať do úvahy:

• Prípravok je možné použiť ako samostatne, tak v kombinácii s inými antihypertenzívami;
• starších pacientov enalapril pomaly eliminovaný z tela, takže počiatočná dávka Berlipril u týchto pacientov by malo byť 1,25 mg;
• chronické zlyhanie obličiek, je maximálna denná dávka by nemala prekročiť 10 mg;
• Počas liečby by malo byť vykonávané pravidelné monitorovanie krvného tlaku a parametre zloženia krvi (draslík, hemoglobín, kreatinín, močovina), obsah proteínu v moči;
• U pacientov s ťažkým chronickým srdcovým zlyhaním, mozgových cievnych patologických stavov a ischemickej choroby srdca počas liečby by malo byť pod lekárskym dohľadom (výrazné zníženie tlaku môže spôsobiť zlyhanie obličiek, mŕtvica, srdcový infarkt);
• pacienti užívajúci diuretiká, na diétu bez soli, pri hemodialýze, hnačka, vracanie, je liek podávať opatrne (príjem Berlipril aj minimálnej počiatočnej dávky môžu spôsobiť náhlu a silný pokles krvného tlaku u týchto kategórií pacientov);
• Počas liečby nemôžu piť alkohol (zvyšuje hypotenzný účinok);
• Pred každej operácie (vrátane zubného) zásah lekára pacient musí byť upozornený na používanie Berlipril;
• náhle prerušenie Berlipril nespôsobuje abstinenčné príznaky (prudký pokles krvného tlaku);
• ľudia, ktorých práca vyžaduje sústredenie a rýchlosť reakcie, vrátane riadenia dopravy, alebo iných mechanizmov, lieku používaného s opatrnosťou;
• Aplikácia Berlipril fajčenie počas tehotenstva (ACE inhibítory v trimestri II a III môže viesť k ochoreniu alebo smrť plodu alebo novorodenca);
• Ak je to nutné, použite Berlipril počas dojčenia dojčenia by mala byť zastavená.

Berlipril analógy

Obdobné prípravky obsahujúce enalapril zahŕňajú: Enapom, ENAM, Renitek, ednit, enapril, Vasotek.

podmienky skladovania

Prípravok je uložený chránená pred slnečným žiarením dosahu detí, pri teplote nižšej ako 25 ° C, Čas použiteľnosti - 3 roky. Neužívajte tablety po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Berlipril cena

Berlipril ® 5 Tablety 5 mg, 30 ks. - od 78 rubľov.

Berlipril 10 tabliet 10 mg, 30 ks. - od 118 rubľov.

Berlipril 20 20 mg, 30 ks. - od 169 rubľov.