Návod na použitie valsakor N80

Farm Group: Liek pre liečbu hypertenzie

forma uvoľňovanie liečiva, jeho zloženie a balenie

N80 Valsakor k dispozícii vo forme tabliet. Sú uzavreté v plastovom obale ružovej farby, majú šošovkový tvar oválu.

1 tableta obsahuje 80 mg valsartanu a 12,5 mg HCTZ, a ďalšie zložky: MCC, laktóza, stearát horečnatý, sodná soľ kroskarmelózy, povidón, koloidný oxid kremičitý.

Filmový poťah má nasledujúce zloženie: hypromelóza, oxid titaničitý (E 171), makrogol 4000, červený oxid železitý a žltý oxid železitý (E172) ako farbivá.

Tablety liečivá uzavretého v blistrovom balení po 14 kusoch. na jeden list. Pľuzgiere sú uzavreté v kartónových balení po 2 a 7 kusov.

mechanizmus účinku

Valsakor N80 je kombinovaný liek obsahujúci typu II blokátora a receptorov angiotenzínu tiazidové diuretiká látky.

Valsartan - selektívny antagonista receptora angiotenzínu II. Vykazuje selektívne antagonizmus je podtyp receptora AT 1. Dôsledkom blokovania týchto receptorov je zvýšiť koncentráciu v plazme angiotenzín a zodpovedajúcim spôsobom zvyšovať stimuláciu AT2 receptorov. Treba mať na pamäti, že nie je agonista valsartan AT1 receptory a neinhibuje angiotenzinpreraschayuschy enzým (kinázy II), ktoré neutralizujú bradykinín. Preto sa prakticky žiadna pravdepodobnosť suchého kašľa - charakteristické vedľajší účinok ACE inhibítorov. Valsartan nevykazuje inhibičný alebo stimulačný účinok na ďalších hormónov, neurotransmiterov a transportu iónov.

Zníženie tlaku v hypertenzie valsartanu prechádza bez zmeny srdcovej frekvencie.

Hypotonická účinok valsartanu vyvinutá pre 120 minút po podaní jednej dávky lieku. Maximálny účinok sa dosiahne po 4-6 hodinách a pretrváva niekoľko dní, čo umožňuje, aby sa na jednej recepcii - to značne zvyšuje pohodlie a príjem pacienta. Po následnej pravidelné používanie valsartna pozorovalo dosiahnutie maximálnej vyjadrenie výsledkov po 2-4 týždňoch liečby. Účinok pretrváva po dlhú dobu a je nezávislý od dávky. Kombinácia s hydrochlorotiazidom s cieľom urýchliť dosiahnutie hypotenzného účinku.

Valsartan je charakterizovaný odstúpenie, takže nemôžete zrušiť príjem lieku naraz, pretože dochádza k prudkému nárastu tlaku v krvnom riečisku.

Hydrochlorotiazid - diuretikum tiazidového štruktúra. Pôsobí na distálnych kanálikoch obličiek, a to znižuje vstrebávanie do krvného obehu tvoriaci soľ iónu, ako je sodík, draslík, chlór a horčíka. Zvyšuje koncentráciu týchto látok v sekundárnej moči, a zodpovedajúcim spôsobom znižuje krvný. To má opačný účinok na ióny vápnika a kyseliny močovej. Hypotonická Účinok lieku spôsobené nielen zníženie koncentrácie soli a objem cirkulujúcej krvi, ale aj rozšírenie arteriol. Tak v prípade hydrochlorotiazidu jeho príjem pri normálnom tlaku sotva zmení čísla BP.

Pôvod diuretický účinok je už jednu hodinu po podaní, dosahuje vrchol po 4 hodiny a udržuje sa až do 12 hodín. Pri pravidelnom používaní trvalého hypotenzného účinku dochádza počas 3-4 dní, terapeuticky významný výsledok vyžaduje príjem počas 21-28 dní.

farmakokinetika

valsartan.

Po obdržaní tablety valsartanu dochádza jeho rýchle absorpciu v čreve, ale stupeň úplnosti liečivá vstupujúceho do systémovej cirkulácie, je veľmi variabilný. Priemerná hodnota biologickej dostupnosti je asi 23%. Po 2 hodinách sa maximálna koncentrácia pozorované v krvi, kumulatívny účinok je len málo výrazný. Rýchlosť a rozsah absorpcie lieku nemal pohlavný rozdiely.

Liečivo pre 94-97% z celkovej krvi sa dopravuje vo viazanej forme sa albumínom. Plazmatický klírens je pomerne nízka - 2 litre za hodinu.

Užívanie lieku s jedlom alebo bez neho nemení plazmatické koncentrácie látky v krvi, a preto nemá vplyv na terapeutický účinok. Z tohto dôvodu, valsartan môže užívať bez ohľadu na jedlo.

Metabolizmus valsartanu sa vykonáva pomocou izoenzýmu CYP2C9.

Po 9 hodinové koncentrácie valsartanu v plazme zníži na 2 krát vzhľadom k jeho vylučovanie črevom (70%) a obličiek (30%).

Hydrochlorotiazid.

Hydrochlorotiazid biologická dostupnosť po perorálnom podaní sa pohybuje v rozmedzí od 60 do 80%, zatiaľ čo maximálna koncentrácia je pozorovaná po uplynutí 2 hodín. Albumín sa viaže na plazma od vstúpil 40-70% materiálu do krvného obehu.

Prípravok je non-metabolické procesy a je na výstupe prevažne obličkami (viac ako 95%). Počas 6-15 hodín je koncentrácia hydrochlorotiazid polovicu.

U pacientov s poruchou vylučovacej funkcie obličiek nie je potrebná úprava dávky, pretože renálny klírens je menšia ako tretina z celkového počtu. Hemodialýza nie je účinná, pretože valsartan je charakterizovaná vysokým stupňom väzby na plazmatické proteíny.

Zobrazí sa viac ako 80% valsartanu v rovnakej forme pomocou čreva, pečene nie je preto prijíma významné zapojenie v metabolizme tejto látky. Preto pacienti s poruchou funkcie pečene nebiliarnogo znak nie je nutné meniť dávkovanie. V rovnakej dobe, ľudia s biliárnou cirhózou alebo obštrukciou žlčových ciest vyžadovať úpravu dávky, pretože sa AUC valsartanu je dvojnásobná.

Je zistené, že starší pacienti majú ťažkú ​​systémového účinku lieku v porovnaní s mladými ľuďmi. Avšak, to nie je nastavená klinický význam tohto javu. Systémový klírens močopudné mladých a ľudí stredného veku je vyššia ako u starších pacientov.

Kto by mal vziať?

Valsakor N80 trvať, ak je to nutné, kombinovaná liečba hypertenzie.

Kedy a kto by nemal trvať?

• V ťažkej dysfunkcia pečene zastavenie odtoku cholánovej
• V neprítomnosti moči
• U závažného zlyhania
• Keď znížená hladina draslíka a sodíka v krvi
• Keď vysoká hladina vápnika a kyseliny močovej v krvi
• Tehotenstvo a dojčenie
• Osoby mladšie ako 18 rokov
• So zvýšenou citlivosť na liečivá
• intolerancie galaktózy

Ako vziať?

Tablety N80 valsakor užívať bez ohľadu na jedlo raz za deň. Liek môže byť použitý ako súčasť integrovanej liečbu hypertenzie s inými antihypertenzívami.

Odporúča predovšetkým u pacientov, u ktorých monoterapia valsartan alebo hydrochlorotiazid bol neúčinný. V tomto prípade je nutné zvoliť optimálnu dávku - valsakor N80 1 tabletu 1 krát za deň, alebo maximálne 2 tableki za deň (v prípade jednorazová dávka neprináša normalizáciu krvného tlaku). Môžete tiež použiť valsakor HD160 - 1 tableta denne.

Najvýraznejší efekt Hypotonic valsakora N80 dostagaetsya nie skôr 2-4 týždňoch pravidelného príjmu. V prípade, že je nedostatočná úroveň (nižší tlak je 100 mm Hg alebo viac. V.) Zvyšovanie dávok povolené 160/25 mg, tj 1 tableta denne valsakora HD160, ale nie skôr ako po 4-8 týždňov po začatí liečby ,

Pacienti s poruchou obličiek nevyžadujú úpravu dávky.

Ak abnormálna funkcia pečene maximálna denná dávka valsakora N80 sostalyaet 1 tableta denne.

Starší pacienti by nemali meniť dávku drogy.

Príznaky predávkovania a liečba

Príznaky predávkovania valsartanom je prudký pokles krvného tlaku, a to až do závraty, stratu vedomia, kolapsu a rozvoj šoku s možnými fatálnymi následkami.

Liečba predávkovania: symptomatická - výplach žalúdka, indukované vracanie, zaujala horizontálnej polohy, vypĺňajúci objem cirkulujúcej krvi, priviesť späť do normálnej rovnováhy vody elektrolytu. Hemodialýza neefektívne vzhľadom na vysoký stupeň nadviazanie liečivá na krvný albumín.

Príznaky predávkovania hydrochlorotiazidom spojené so stratou elektrolytov, ako je draslík, horčík, sodík a chlór. Tiež, tam je ostrý dehydratácia so symptómami únava, ospalosť, nevoľnosť, nepravidelný srdcový tep, svalové kŕče. V prípade podávania týchto prípravkov skupiny bol prijatý srdcové glykozidy, došlo k zvýšeniu arytmie.

Symptomatická liečba.

Interakcie s inými liekmi

Kombinované použitie valsartanu s nasledujúcimi liekmi neviedlo k zmene účinnosti alebo toxicite týchto látok: warfarín, atenolol, digoxínu, tsimetedin, indometacín, glibenklamid, hydrochlorotiazid.

To nie je v interakcii s liečivami alebo inhibítory intuktorami cytochrómom P450, pretože nie je metabolizovaný v pečeni.

Prijatie s liekmi, ktoré zvyšujú hladinu draslíka v krvi, hrozí vývoj hyperkaliémia, a preto by mal byť opatrný.

Použitie iných antihypertenzív, diuretík a liekov môže významne zvýšiť hypotenzný účinok.

Príjem valsartan lítia lieky vedie k výraznému zvýšeniu koncentrácie týchto iónov v krvi a zvýšenie ich toxicity. Preto sa v tomto prípade je nutné vykonávať pravidelné monitorovanie hladiny lítia.

Súbežné podávanie s barbiturátmi tiazidové diuretikum, anestetiká a etanol môžu spôsobiť ortostatickú hypotenziu charakter.

Je potrebné upraviť dávku antidiabetík v prípade súčasného podávania s hydrochlorotiazidom.

Angtigipertenzivnye drogy, ak sa podáva s hydrochlorotiazidom výsledkom v aditívne účinky.

Skupina srdcové glykozidy spolu s hydrochlorotiazidom zhoršiť arytmií vyvolaných zníženej hladiny draslíka a horčíka.

Zvýšená hypoglykemický účinok betablokátorov.

Použitie prípravkov mohli produkovať kyselinu močovú spolu s hydrochlorotiazidom zvyšuje koncentrácia kyseliny v krvi. Preto môže vyžadovať úpravu dávky liečiv.

Zvyšuje účinok myorelaxancií, ako je tubokurarín.

Antibiotiká tetracyklín spolu s hydrochlorotiazidom viesť k zvýšeniu hladiny močoviny v krvi.

NSAID znížiť diuretický účinok a môže viesť k rozvoju renálnej insuficiencie.

prípravky vápnika príjem vedie k zvýšeniu koncentrácie minerálnych látok v krvi, ktoré narušujú výsledky vyšetrenia prištítnych teliesok.

Užívaním lieku počas tehotenstva a dojčenia

Podávanie liekov, ktoré patria do blokátory receptora pre angiotenzín počas tehotenstva je zakázané, pretože to môže spôsobiť rad toxických účinkov na vývoj plodu. Ak by však došlo využitie N80 valsakora počas tehotenstva tehotenstva, by mal okamžite vykonať ultrazvukové vyšetrenie plodu lebečných kostí a obličiek.

V prípade plánovania počatia u pacienta pravidelne spotrebovanej valsakor N80, mali by ste si nájsť alternatívu pre tento účel, a to vždy s ohľadom na bezpečnosť. Ak sa počas liečby bolo preukázané, že tehotenstvo by mali prestať užívať.

Žiadne spoľahlivé informácie o valsartanu dostáva do materského mlieka, ale pri skúškach potvrdzuje, že sa dostať liek do mlieka dojčiacich potkanov. Tiež našiel hydrochlorotiazid obsah v materskom mlieku na svojom príjme. Z tohto dôvodu je nutné prestať kŕmiť v prípade potreby využitia valsakora N80.

nežiaduce účinky

CNS nežiaduce účinkySlabosť, závraty, únava, nespavosť, bolesti hlavy, depresie, neuralgia.

Na strane dýchacieho ústrojenstva: Nazofaryngitída, kašeľ, nádcha, zápal prínosových dutín.

Zo srdca a ciev: Prudký pokles krvného tlaku, poruchy rytmu srdca, bolesť na hrudníku, edém.

Zo zažívacieho traktu: Nevoľnosť, dyspepsia, poruchy chuti do jedla, zápal slinivky brušnej, zastavenie odlivu žlče.

pre kožu: Vyrážka, fotosenzitivita, vypadávanie vlasov.

Na strane pohybového aparátuSpäť bolesť kĺbov končatín, bolesť svalov, zápal kĺbov.

Z močového systému: Infekcia, časté močenie, renálna dysfunkcia.

Na strane genitálie: Pokles libida, impotencia.

zo zmyslov: Zápal spojovky, rozmazané videnie, tinnitus zvuky.

Kde a ako uložiť?

Valsakor N80 store nie viac ako 2 roky od času ich výroby v temnom a suchom mieste pri teplote 30 ° C Udržujte mimo dosahu detí.

Podmienky dodávok lekární

Valsakor N80 patrí do zoznamu liekov na predpis.

Valsakor N80 cena

Valsakor N80 tablety 80 mg + 12,5 mg - 250-300 rub.