Návod Bromokriptín

Bromokriptín je liek zo skupiny pozostávajúcej z inhibítorov prolaktínu a antiparkinsoniká.

štruktúra

Podstata bromokriptín mezylátu (- 2,5 mg bromokriptínu) pôsobí ako účinné zložky. Podporné prvky sú oxid kremičitý, stearát horečnatý, mastenec, škrob, celulózu.

farmakologické účinky

Aktívna zložka lieku je derivát námeľových a stimulátora periférnych receptorov. Táto látka inhibuje produkciu hormónu prolaktínu a procesov fyziologického laktácie.

Použitie bromokriptínu pomáha normalizovať menštruačný cyklus, aby sa zmenšila veľkosť a počet benígnych lézií (cysty) v prsníku. To je spôsobené tým možnosť lieku odstrániť nerovnováhu estrogén a progesterón.

Použitie tohto lieku pomáha normalizovať produkciu luteinizačného hormónu a elimináciu symptómov syndrómu polycystických ovárií.

Použitie bromokriptínu spomaľuje rast prolaktinzavisimyh adenómy hypofýzy a znižuje ich veľkosť.

Pri použití vo vysokých dávkach pozorované bromokriptín hypotalamus a stimulácia receptorov dopamínu, normalizácia procesy v týchto systémoch.

Použitie bromokriptínu prispieva k zabezpečeniu antiparkinsoník účinky: odstránenie tras, pomalosť pohybov, depresie a iné prejavy Parkinsonovej choroby. Účinnosť je zachovaná po dlhú dobu.

Liek prispieva k potlačeniu somatotropic hormónov a adrenokortikortropnyh. Zároveň liek nemá vplyv na hladinu ďalších hormónov hypofýzy, pokiaľ je ich kvantitatívne obsah je normálne.

• Po podaní jednej dávky zníženie lieky prolaktínu nastáva cez 2 hodiny maximálnej expozície lieku sa po 8 hodinách pozorovalo.
• Poskytnutie účinkov proti Parkinsonovej dochádza po pol hodine - 40 minút, maximálnu účinnosť lieku sa vyvíja po dobu 2 hodín.
• Pokles rastového hormónu dochádza po 60-120 minút po podaní jednej dávky, je maximálna účinnosť lieku sa vyvíja po 1-2 mesiacoch používania bromokriptínu.

Bromokriptín má schopnosť dostať sa do materského mlieka. Vylučovanie látky prepravované žlč a obličky.

Spôsob aplikácie Dávka

Tablety sa majú užívať perorálne s jedlom.

V menštruačného cyklu a pri liečení ženskej neplodnosti Liek sa používa v dávke 1,25 mg až 3 krát denne. Ak je to potrebné, môže byť dávka lieku zvýšiť na 7,5 mg za deň. Liek musí byť implementovaná k normalizácii menštruačného cyklu. Aby sa zabránilo porušeniu lieky môžu byť použité, aby sa zabránilo v priebehu niekoľkých menštruačných cyklov.

Pri liečbe premenštruačného syndrómu začať užívať lieky predpísané na 14-dennom cykle. Počiatočná dávka je 1,25 mg za deň, a môže byť zvýšená až na 5 mg. Liečba pokračuje až do nástupu menštruácie.

Pri liečbe akromegálie počiatočná odporúčaná dávka je 1,25 mg trikrát denne. Vďaka dobrej znášanlivosti a v neprítomnosti nežiaducich vedľajších účinkov, sa dávka zvýšila na 20 mg denne.

Počas terapie giperpolaktinemii u mužov je liek predpísaný 1,25 - 10 mg 3x denne.

Na liečbu prolaktínu dávka môže byť od 1,25 mg do 5 mg trikrát denne. Liečba pokračuje až do normalizácie hladiny prolaktínu.

Po detekcii benígnych nádorov v príprave prsníka je použitá v dávke od 1,25 mg do 7,5 mg za deň. Dávka by sa mala zvýšiť postupne, pod dohľadom lekára.

Presné dávkovanie a doba podávania bromokriptínu tabliet musí zvoliť ošetrujúci lekár, s ohľadom na klinické prejavy ochorenia a individuálne charakteristiky pacienta.

Zastavenie laktácie, stav po pôrode

S cieľom zastaviť laktáciu Bromokriptín sa používa nasledujúcim spôsobom:

• 1 deň dávkovanie - Dávka 1,25 mg dvakrát denne.
• V nasledujúcich dvoch týždňoch liečby - 2,5 mg dvakrát denne.

Pilulky je potrebné začať cvičiť nie skôr ako 4 hodiny po pôrode alebo potrate. Niekoľko dní po ukončení užívania drog môže byť mierne oddelenie materského mlieka. V tomto prípade je obnovenie medikácie po dobu 7 dní v dávke 2,5 mg dvakrát denne bude podporovať úplné zastavenie vypúšťania.

Keď popôrodná prsníka hromadenie 1 brať lieky po dávke 2,5 mg. Re schopný dokončiť liečbu po 6-12 hodín. To nevedie k zastaveniu vylučovania materského mlieka.

Pri spustení mastitídy liečivo sa vykonáva rovnakým spôsobom, ktorý je určený na ukončenie dojčenia. Podľa potreby dokončiť liečbu antibakteriálnymi liekmi.

Liečba Parkinsonovej choroby

V záujme ochrany pacienta pred nežiaducimi vedľajšími účinkami liečby sa má začať s najnižšou dávkou - 1,25 mg jedenkrát denne, najlepšie večer. Doba trvania pôvodných prijímacích obvodov - 7 dní.

S dobrú znášanlivosť odporúčanej dennej zvýšenie dávky lieku na 1,25 mg 2-3 krát denne.

Terapeutický efekt nastane po 6 týždňoch - 2 mesiacoch pravidelného užívania tabletiek. Ak nie je pozorovaný pozitívny terapeutický účinok, v budúcnosti môže zvýšiť dennú dávku lieku každý deň 2,5mg.

Priemerná terapeutickej dávky v mono a kombinovanej liečby je 10 až 40 mg za deň bromokryptín.

V prípade zlej znášanlivosti liečivá a rozvoj nežiaducich vedľajších účinkov dávkovanie sa postupne znižuje. Po eliminácii nežiaducich účinkov môže byť dávka ďalej zvýšená na radu a pod dohľadom lekára.

V prípade, že pacient má motorické dysfunkcie a levodopa sa vykonáva pred použitím Bromokriptín by malo znížiť dávku levodopy. Ak je príjem Bromokriptín má potrebné terapeutického účinku dávky levpodopy naďalej postupne znižovať a nakoniec úplne zrušili využívanie finančných prostriedkov.

Úvod do schémy terapie Brmookriptina vykonáva pri zlej znášanlivosti levodopy v prípade nežiaducich vedľajších účinkov.

predávkovať

V prípade predávkovania lieku môže vyvinúť halucinácie, bolesť hlavy, zníženie krvného tlaku.

V takom prípade je nutné okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ako odporúčané terapie, parenterálne podávanie látok, metoklopramid (Reglan).

indikácia

Bromokriptín liek môže byť použitá v liečbe nasledujúcich ochorení:

• Menštruačné poruchy, predmenštruačný syndróm, deficit luteálnej fázy, neplodnosť (vrátane prolaktinnezavisimogo), vynechanie menštruácie.
• Prolaktinzavisimyh ochorenia, ktoré súvisia, alebo nie je sprevádzaný zvýšením koncentrácie prolaktínu.
• Oligomenorhey.
• Hyperprolaktinémia, čo vyvolalo prijatie niektorých liekov skupín: stimulanciá, lieky na vysoký krvný tlak.
• Hyperprolaktinémia u mužov, oligospermia, impotencia, porúch libida.
• Konzervatívna liečba hypofýzy makro- a mikroadenómov.
• Predoperačnej stav k zníženiu veľkosti nádoru. Pooperačné stavy, ktoré sú sprevádzané zvýšenou hladinou prolaktínu.
• Integrovaný akromegália terapia v spojení s rádioterapiu a chirurgiu. V niektorých prípadoch je liek sa používa ako operácia alebo ožarovanie alternatívy.
• Potlačenie fyziologické laktácie, prevenciu laktácie po potrate.
• Popôrodné prsníka ich napätie, mastitídy.
• Mastalgia, ktorý je sprevádzaný predmenštruačného syndrómu alebo fibrocystické mastopatie.
• Parkinsonova choroba (všetky fázy).

kontraindikácie

Kontraindikácie použitia bromokriptínu sú: zvýšenie krvného tlaku rozvoja popôrodnej psychózy, tras (zásadné a rodina), kardiovaskulárne choroby, žalúdočný vred, zlyhanie pečene.

Bromokriptín môžu byť tiež použité v otravy u tehotných pacientov mladších ako 15 rokov, a v prípade, že individuálne intolerancia aktívne lieky alebo pomocné látky, ako aj deriváty námeľových alkaloidov.

Bromokriptín používaný s extrémnou opatrnosťou u Parkinsonovej choroby, demencia sprievodu, počas dojčenia a, zatiaľ čo drží antihypertenzívnu liečbu.

Bromokriptín v priebehu tehotenstva a hepatitíde B

Ženy v plodnom veku by mali byť vedomí starostlivou pozornosťou k výberu spoľahlivé antikoncepcie počas používania Bromokriptín. Prednosť sa dáva non-hormonálne odporúčanými prostriedky ochrany pred nechceným tehotenstvom.

V prípade, že použitie lieku na pozadí tehotenstvo dochádza a pacient chce udržať dieťa, potom je použitie bromokriptínu by malo byť okamžite ukončené. Toto odporúčanie sa nevzťahuje na prípady, keď potenciálny prínos liekom proti bolesti, ako je riziko poškodenia plodu.

Bromokriptín počas prvých 2 mesiacoch nosenia dieťaťa neprispieva k poskytnutiu negatívneho vplyvu tehotenstva a jeho výsledku.

Počas prípravy dojčenia ho možno použiť iba v prípade objektívnych údajov na recepcii, na predpis a pod lekárskym dohľadom.

nežiaduce účinky

Použitie tabliet Brmookriptin môžu vyvolať nežiaduce vedľajšie účinky, ako sú závraty, zvracanie, nevoľnosť, únava. Tieto nežiaduce reakcie nevyžadujú prerušenie tabletu. Je tiež možné vyvinúť mozgová mŕtvica, srdcový infarkt, zápcha, náhla spánku, ospalosť, halucinácie, nepokoj, psychóza, zhoršenie zraku, zubného kazu, sucho v ústach, zdurenie nosovej sliznice, alergické reakcie, kŕče v lýtkach.

V prípade dlhodobého užívania tabletiek sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku Raynaudov syndróm. Pri liečbe Parkinsonovej choroby - zmätok, výtok z nosa, mdloby, žalúdočné vredy, krvácanie do žalúdka, porúch príjmu potravy, nevoľnosť, bolesti brucha a chrbta, časté močenie.

Interakcie s inými liekmi skupiny

Súčasne s liekmi, ako je erytromycín, josamycín, a ďalších látok zo skupiny antibiotík, makrolidy bromokriptín vyvolávajú zvýšenie koncentrácie v krvnej plazme pacienta.

Pri súčasnom použití etanolu môže zvyšovať nežiaduce vedľajšie účinky liečiva bromokryptín.

Bromokriptín znižuje účinnosť perorálnej antikoncepcie.

V priebehu liečenia zvýšenej hladiny prolaktínu, nie je žiaduce, súčasne s liekmi, ktoré obsahujú domperidón kvôli účinnosti zníženie rizika bromokriptínu.

Bromokriptín sa neodporúča používať v kombinácii s inhibítormi MAO, furazolidonu, námeľových alkaloidov.

V prípade súčasného použitia s metyldopa, rezerpín, metoklopramid, molindon zvyšuje riziko nežiaducich vedľajších účinkov.

ďalšie odporúčania

Aby sa znížilo riziko nevoľnosti účelné využitie antiemetík za 40-60 minút pred užitím bromokryptín.

Ženy by si mal uvedomiť, že v pozadí liečivá zvyšuje pravdepodobnosť predčasného pôrodu počatia. Bromokriptín prispieva k rýchlemu obnoveniu funkcie vaječníkov.

Ak sa počas liečby adenómy hypofýzy otehotnieť po ukončení užívania lieku je nutné neustále sledovať stav adenómov, vrátane vízie pacienta na inšpekciu.

V tomto prípade, ak je liek sa používa za účelom potlačenia laktácie po pôrode vyžaduje konštantnú úroveň kontroly krvného tlaku v priebehu prvých 7 dní použitie bromokriptínu.

V prípade, že pacient má históriu duševnou chorobou, väčšie dávky podávané s veľkou opatrnosťou a pod lekárskym dohľadom.

Počas liečby ochorení, ktoré nie sú opatrené zvýšenými hladinami prolaktínu bromokriptín používaných v minimálnej účinnej dávky.

V prípade, že bromokriptín má negatívny vplyv na pľúcach (pleurálny výpotok, prítomnosť pľúcna infiltrácia), je užívanie tejto drogy je zastavený okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Pred použitím prípravok na liečbu benígne nádory by mal vylúčiť možnú malignitu.

Pacient musí byť starostlivo ústna hygiena. Sucho v ústach, ak vadí pacienta po dobu dlhšiu ako 14 dní sa odporúča poradiť sa s lekárom.

Na pozadí bromokriptínu pacient by mal podstúpiť systematické sledovanie stavu a fungovania obličky, pečeň, kardiovaskulárny systém, krvné testy.

V prípade, že na pozadí užívanie lieku pacient má vysoké hladiny krvného tlaku, rozvoj bolesti hlavy a poruchy zraku, by mal okamžite prestať užívať bromokriptín, navštíviť lekára a podstúpiť zodpovedajúce vyšetrenia.

Pokiaľ dôjde k výraznému nárastu veľkosti prolaktínu terapia bromokriptínu by malo byť okamžite obnovené.

V prípade, že pacient má históriu žalúdočného vredu, potom aplikácia Bromokripina je lepšie zdržať sa hlasovania. V prípade, že očakávané prínosy z užívania tejto drogy je vyššia ako potenciálne riziko, musí byť pacient informovaný o možnom porušení tráviaceho traktu a potrebu v tomto prípade konzultovať s lekárom.

Bromokriptín môže podporovať nežiaduce účinky, ako je rozmazané videnie, závraty, ospalosť, a teda príjem tabliet by mal upustiť od riadenia a vykonávanie stavebných prác, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu dopravy.

skladovanie

Skladovanie tablety bromokriptínu by malo byť na temnom mieste, chránenom pred priamym slnečným svetlom. Odporúčaná skladovacia teplota - 15 až 30 stupňov.

bromokriptín cena

Náklady na drogy bromokriptínu je vytvorená v súlade s drogami výrobcu:

• Bromokriptín Richter (Maďarsko) tablety 2,5 mg, 30 ks. - 335 až 340 rub.
• Bromokriptín Ozone (Rusko), 2,5 mg, 30 ks. - 300 až 315 rub.
• Bromokriptín Poly (Taliansko) 2,5 mg, 30 ks. - 360 až 400 rub.

bromokriptín analógy

Presné štruktúrne analógy (identická látka aktívne) bromokriptín formulácie sú tieto lieky: abergin, Parlodel, Bromergon.

Ak je to potrebné, tiež možné poradiť so svojím lekárom, možnosť použitia takých formulácií ako Dostinex, norprolak, Alaktin.