Emanera
Popis splatnosti na 28/10/2014
- Latinský názov: Emanera
- ATC kód: A02BC05
- Liečivo: Ezomeprazol (ezomeprazol)
- výrobca: Krka, Slovinsko
štruktúra
Uvoľňovanie lieku v dvoch dávkach: obsah 20.645 mg ezomeprazol horečnatý alebo 41,29 mg ezomeprazol horečnatý (Ekvivalentné ezomeprazolu obsah 20 alebo 40 mg).
Tiež prostriedok obsahuje pomocné prvky: glukózový sirup, sacharózu, povidón, laurylsulfát sodný, polysorbát 80, oxid titaničitý, polyvinylalkohol, mastenec, makrogol 3000, makrogol 6000, hydroxyuhličitanu sodný, kyselina metakrylová sa-vy-etyl-akrylátový kopolymér, mastenec, E172, želatína.
release Form
Liek v dávke 40 mg vyrobených vo forme svetlo ružovej kapsuly s bielym pelety vo vnútri.
Príprava 20 mg - ružový kapsule, s obsahom rovnakého druhu.
Balenie 7, 14, alebo každý 28 kusov.
farmakologické účinky
protivoyazvennoe.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Účinná látka - špecifické protón nános parietálnej bunky gastrointestinálneho traktu. Existujú dva izoméry omeprazol - S-izomér ezomeprazol, a R-izomér. ich farmakodynamické Aktivita je podobný, ale na liečbu a prevenciu žalúdočných vredov sú bežne používané ezomeprazol.
Aktívna zložka - slabé bázy, v kyslom prostredí, takže jej koncentrácia sa zvyšuje, látka putuje na aktívnu formu, čo inhibuje enzým H + K + -ATRazu - kyselina čerpadlo. Tak bazálnej a stimulovanej sekrécie kyseliny je tiež potlačené.
Za hodinu po zásahu liečivo vnútri rozvíja účinky v zmysle potláčania generácie kyseliny GI. Ak budete mať 20 mg lieku 1 krát denne po dobu 5 dní, budú existovať značné (takmer 91%) zníženie koncentrácie kyselina chlorovodíková v žalúdku.
Účinnosť tohto lieku je závislá na jeho koncentráciu v krvnej plazme.
pacienti refluxnej ezofagitídy v liečbe lieku do jedného mesiaca v dávke 40 mg, liečenie sa vyskytuje u 78% v prípade, že rýchlosť je 2 mesiace, pravdepodobnosť vymáhanie - 93%.
žalúdočný vred v 60-80% prípadov je spôsobené baktérií Helicobacter pylori, ak budete mať ezomeprazol 40 mg za deň po dobu jedného týždňa, kombinácia s antibiotiká, U 90% pacientov sa koná zotaviť.
Počas liečby je významné zníženie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku v súvislosti s touto úrovňou gastrín v sére zvýšila, a počet sa môže zvýšiť enterochromaffin bunky.
Taktiež zvyšuje riziko žľazových cýst v žalúdku. Tieto cysty sú takmer vždy benígne a nevyžadujú chirurgický zákrok.
V mierne zvýšené riziko infekcie, napríklad, salmonelóza.
ezomeprazol môžu byť použité na hojenie vredov vzniknutých v dôsledku nesteroidných protizápalových činidiel, COX-2.
Droga je často predpísaný pre prevenciu žalúdočných vredov pričom konkrétne lieky.
Po injekcii do agresívneho kyslom prostredí ezomeprazol rozkladá sa v tomto smere, je účinná látka v gulička a enterickej kapsule. Malé množstvo látky prechádza do R-izomér.
po zadaní GI liek je dobre absorbovaný, maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne za hodinu alebo dve.
biologická dostupnosť - 64%, pokiaľ ide o systematické vstupné - 89%. Pre dávkovanie na nižšiu biologickú dostupnosť (keď sa vezme 20 ml, to je 50 a 68% v tomto poradí).
Prostriedky sa dobre viaže na proteíny v plazme o 97%.
O účinnosti lieku nemá významný vplyv na potraviny požité spolu s tablety.
metabolizmus v pečeni pomocou enzýmu cytochrómu P450.
Metabolizmu podieľajú isozymy CYP2C19 a CYP3A4. Po jednorazovej dávke plasma klírens - 17 litrov za hodinu, s dlhodobou liečbou - 9 litrov za hodinu.
- polčas približne 1,5 hodiny. V prípade, že nástroj používaný po dlhú dobu, doba vylučovania predĺžený. Pri prichádzajúcom jednorazový liek úplne objavia veľmi rýchlo.
ezomeprazol Nehromadí v telových tkanivách.
záver metabolity To nieslo cez obličky alebo čreva. Nemení podstatu nájdený v moči v malom množstve (1%).
Jedinci so zníženou aktivitou izoenzýmu CYP2C19 metabolizmus lieku je spôsobené CYP3A4. Veľkosť plazmatických koncentrácií výrazne (o 60%) sa zvyšuje.
ženy hodnota AUC Viac ako 30% mužov s jednorazovou dávkou. Ak je liečba predĺžená, možno pozorovať výrazné rozdiely vo výkonnosti v závislosti od pohlavia pacienta.
U pacientov s ochorením pečene a obličiek, metabolizmus môže byť narušená. Pri závažných porušení pečene maximálna denná dávka je 20 mg.
farmakokinetický sadzby pre ľudí vo veku 12 rokov alebo viac významne nezmenili.
indikácia
Tento liek je predpísaný:
- na GERD;
- žalúdka a dvanástnika kishki-
- pre prevenciu chorôb ZHTK, spôsobené recepcii NSAID;
- na erozívnou ezofagitída reflyus;
- ochorení spôsobených baktériami Helicobacter pylori;
- pre prevenciu peptický yavz, u pacientov užívajúcich NSAID po intramuskulárnej injekcii liekov, ktoré znižujú sekréciu kyseliny;
- pre liečbu idiopatická hypersekrécia;
- na Zollinger-Ellisonov syndróm.
kontraindikácie
Tento nástroj nepredpisuje:
- na alergie na zložiek prostriedku;
- na recepcii nelfinavir alebo atazanavir;
- intolerancie fruktózy;
- deti do 12 rokov;
- s závažných ochorení obličiek;
- na glukózo galaktózy alebo deficit sacharózy izomaltázy.
nežiaduce účinky
Môžu sa vyskytnúť:
- bolesť hlavy a závrat, nespavosť, ospalosť, depresie, halucinácie, nervový systém vzrušenie, agresie;
- zápcha alebo hnačka, nadúvanie, zvracanie, suchosť ústnej sliznice, bolesti žalúdka, vracanie, zápal pečene, Kandidóza gastrointestinálneho traktu, alebo zhoršenie vzhľadu ochorenie pečene;
- nefrit, gynekomastia, bronchospazmus;
- trombocytopénia, agranulocytóza, leukopénia, pancytopénia;
- svalov, svalová slabosť, bolesti kĺbov;
- zmeny vo vnímaní chuti, dočasné zníženie výhľadu;
- žihľavka, kožná vyrážka, alopécia, dermatitída, citlivosť na svetlo, Stevens-Johnsonov syndróm;
- reakcie precitlivenosť (angioedém, anafylaktický šok);
- celková slabosť, opuch, potenie.
Usage Guide Emanery (metóda a dávkovanie)
Tablety sa užívajú perorálne bez delenia a bez žuvania, piť veľa tekutín.
Ak sú pacienti majú problémy s prehĺtaním, obsah kapsuly môžu byť rozpustené v non-vody sýtené oxidom uhličitým. Nápoj Výsledný roztok sa musí najneskôr do 30 minút po príprave. Pelety by nemali úplne rasvoryatsya vo vode alebo zostávajú na stenách pohára.
Možno, že zavedenie lieku skrz Levin trubice.
Dĺžka liečby a dávka by mala byť stanovená ošetrujúcim lekárom.
Podľa inštrukcií na Emaneru, dávkovanie liečiv je nasledovné:
- pre liečbu GERD dostávali 40 mg prostriedky 1 krát denne po dobu jedného mesiaca (rýchlosť sa môže predĺžiť až na 2 mesiace);
- pre prevenciu GERD vymenovať 20 mg 1 krát za deň;
- na žalúdočný vred podanie 20 mg ezomeprazol (1 + g amoxicilín a 500 mg klaritromycín), 2 x denne po dobu jedného až dvoch týždňov;
- na liečbu žalúdočných vredov spôsobených tým, že NSAID, vymenovať 20-40 mg liečivá za deň, jeden alebo dva mesiace;
- pre prevenciu žalúdočné vredy - 20-40 mg 1 krát za deň;
- v prípade potreby, aby sa prevencii krvácania z peptických vredov po intravenóznom podaní liečiv, ktoré znižujú hladiny kyseliny chlorovodíkovej, pričom sa 40 mg znamená 1 krát denne po dobu jedného mesiaca;
- na Zollinger-Ellisonov syndróm, idiopatická hypersekrécia, označujú začiatok Príprava 40 mg, 2 krát denne.
Keď nie je nutná korekcia dávky pečeň zneužitia. Avšak, v závažným ochorením pečene by nemal trvať dlhšie ako 20 mg denne.
Keď ochorenie obličiek by mala byť tiež opatrní.
Pravidlá správy prostredníctvom Levin trubice:
- Pour obsah kapsule v sondy primerno25-50 ml vody a 5,10 ml vzduchu.
- Pretrepe na striekačku, kým suspenzia.
- Uistite sa, že špička nie je blokovaný pelety.
- Pripojiť striekačku na špičke sondy, pričom špička drží ju.
- Rýchlo triasť striekačku, stlmte, zadajte časť suspenzie.
- Opäť platí, že otočením striekačka preklopiť a opakujte predchádzajúci krok.
- Vložte obsah striekačky do rúrky, kým sa suspenzia končí.
predávkovať
Boli hlásené prípady predávkovania.
Ak ste užili 280 mg, tam bude slabosť, poruchy zažívacieho traktu.
Žiadne špecifické antidotum.
hemodialýza neúčinné.
V prípade predávkovania nestane, je nutné vyrobiť symptomatickú liečbu.
interakcie
Emanera môže mať vplyv na procesy absorpcie určitých liekov, napríklad absorpcia je závislá od pH v žalúdku.
antacidá, ketokonazol, itrakonazol, prostriedky pre znižovanie sekrécie žalúdočných žliaz, sú horšie asimilované.
antiretrovirálne prostriedky (atazanavir, rinotavir) Znížiť ich účinnosť v kombinácii s liečivom.
Ak je liek zapojený do metabolizmu izoenzýmu CYP2C19, to by nemalo byť kombinované s Emaneroy. Z tohto dôvodu, pričom omeprazol a diazepam, imiprimina, fenytoín, citalopram, klomipramín, vorikonozola Byť obzvlášť opatrní.
Liek môže byť v kombinácii s amoxicilín a chinidín.
V kombinácii s prostriedkami kumarín alebo warfarín Je potrebná opatrnosť a monitorovacie indikátory INR.
Spojíte Ak liek s klaritromycín, zmysel AUC na ezomeprazol zdvojnásobil.
inhibítory izoenzýmu CYP2C19 a CYP3A4 môže významne ovplyvniť farmakokinetický profil liečiva.
podmienky predaja
predpis povinné.
skladovacie podmienky
Skladovať v chlade, v originálnom balení, mimo dosahu detí.
skladovateľnosť
2 roky.
Upozornenie
Ak máte príznaky zhubných novotvarov, ako sú ťažké chudnutie, dysfágia, vracanie krvi, je potrebné vylúčiť riziko vzniku rakoviny, produkovať ďalšie štúdie.
Chronické podávanie liečiva potrebná na zvládnutie ošetrujúceho lekára.
Treba mať na pamäti, že tento liek obsahuje sacharózu.
Nástroj nemá vplyv na reakčnú rýchlosť a koncentrácia.
analógy Emanery
Najbližšie analógy Emanery: Pemozar, Ezomealoks, Nexium, Nekspro, Ezoks, Ezolong, ezomeprazol, barolite, Veloz, ezomeprazol, Kontrolok, obmedz.
Cena analógy sa môžu významne líšiť od originálu.
recenzia Emanere
Liek je veľmi efektívne a má nízke riziko nežiaducich účinkov. Recenzia Emanere väčšinou pozitívne. Niektorí sa sťažujú, že droga je drahé alebo ťažké nájsť v lekárňach.
cena Emanery
Kúpiť Moskva liečivo môže byť pre 280 rubľov 14 kapsule 20 ml alebo 800 rubľov 28 kapsule 40 mg.
Priemerná cena Emanera 40 mg je 500 rubľov 14 kapsúl.
Cena Emanera 20 mg - 490 rubľov za 28 kusov.