Dexametazón

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Návod na použitie dexametazónu
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• s alkoholom
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

štruktúra Dexametazón v ampulkách: Dexametazón fosforečnan sodný (4 mg / ml), glycerín, propylénglykol, edetát dvojsodný, roztok fosfátového pufra (pH 7,5), metyl a propylparabén, voda d / a.

dexametazón tablety zahŕňa vo svojom zložení 0,5 mg aktívnej zložky, a laktóza, MCC, bezvodý koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý, sodná soľ kroskarmelózy.

Dexametazón očné kvapky: Dexametazón fosforečnan sodný (1 mg / ml), kyselina boritá, benzalkóniumchlorid (konzervačný prostriedok) tetraboritan sodný, Trilon B, voda d / a.

release Form

• Dexametazón očné kvapky 0,1% (5 fľaštičiek a 10 ml ATX S01BA01- kódu).
• Tablety 0,5 mg (balenie №50).
• Injekčný roztok 0,4% (fľaštičky 1 a 2 ml).

farmakologické účinky

Dexametazón - to je hormonálna liek antialergické, protizápalový, imunosupresívnej, znecitlivenie, antitoxický, anti-shock aktivita. Adrenoceptorov zvyšuje náchylnosť k endogénnych katecholamínov.

Očné kvapky s dexametazónom Má protialergický, protizápalový účinok a antiekssudativnoe.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Dexametazón je syntetický kortikosteroidy (Kôry nadobličiek hormón). Referenčné Wikipedia a Vidal naznačujú, že látka prichádzajúce do styku s cytoplazmatických receptory, tvoria komplexy, ktoré prenikajú do jadra a stimulujú syntézu m-RNA.

m-RNA zase indukuje biosyntézu proteínov (vrátane reguláciu dôležitých procesov v bunkách, enzýmy), ktoré inhibujú fosfolipázy A2, uvoľňovanie arachidonovej biosyntézu endoperekisey, LT a PG, sú mediátory alergie, zápal, bolesť, atď. ,

Inhibuje aktivitu proteázy, kolagenázy, hyaluronidázy a uvoľňovanie zápalových mediátorov z eozinofily, prispieva k:

• normalizáciu funkcie extracelulárnej matrix kosti a chrupavky;
• znižuje priepustnosť kapilár;
• Stabilizácia membrána (vrátane lyzozómovej) buniek;
• inhibícia uvoľňovania cytokínov z makrofágov a lymfocytov (gama-interferónu a interleukínu);
• involúcia lymfatického tkaniva;
• urýchlenie katabolizmus proteínov;
• Zníženie využitie glukózy;
• zvýšiť pečeňové glukoneogenézy;
• zníženie vstrebávania a vylučovania rastúce Ca;
• meškanie Na a vody;
• oneskorenie sekrécie ACTH.

Po per os dostávajú materiál je takmer úplne absorbuje. Biologická dostupnosť lieku vo forme tabliet - až 80%. Cmax a maximálny účinok z použitia pozorovaný po jednej až dvoch hodinách. Účinok po podaní jednej dávky sa udržuje po dobu 2,75 dňa.

Väzba na plazmatické proteíny (prevažne bielkovina) - asi 77%.

Tuk-rozpustné látky, tak ako sa môžu preniknúť do bunky a do intracelulárneho priestoru. Účinok sa prejavuje v centrálnom nervovom systéme (hypofýzy, hypotalamu), ktorá v dôsledku schopnosti dexametazónu viazať sa na receptory bunkovej membrány.

V periférnych tkanivách sa viaže na a pôsobí prostredníctvom cytoplazmatických receptory. Dexametazón prestávky v bunke (v mieste konania podujatia). Metabolizmus sa vyskytuje prevažne v pečeni a - čiastočne - v obličkách a iných tkanivách. Primárne cestou eliminácie - obličky.

indikácia

Čo je predpísané dexametazónu v injekcií a tabliet?

Indikácie dexametazónu sú prístupné systémové liečba GCS ochorenia (liek môže byť voliteľne použitý ako doplnok k primárnej terapie). Intramuskulárne a intravenózne roztok v prípadoch, keď použitie orálna alebo miestnu liečbu je neúčinné, alebo nemožné.

Dexametazón liečivo (injekcia a tablety), je znázornený na reumatických a alergických ochorení, cephaledema, šok rôzneho pôvodu, niektorých ochorení obličiek, autoimunitných ochorení, ochorení dýchacích ciest, ochorenia krvi, akútne závažné dermatóz, IBD, keď je použitie HRT (napríklad predné hypofýzy insuficiencie / nadobličky).

Aká je predpísaná dexametazónu očné kvapky?

V očnej praxi je použitie kortikosteroidov účelné v alergických a non-hnisavé zápal spojiviek, iridocyklitída, iritída, keratitída, keratokonjunktivitída bez poškodenia integrity epitelu rohovky, blepharoconjunctivitis, skleritída, blefaritída, episkleritída, sympatická oftalmie, rovnako ako pre zmiernenie zápalu po chirurgickom zákroku alebo poranenia očí.

Z čoho je uvedený instilácii lieku v uchu?

Externý liek zvukovod kvapkal v zápalových a alergických ochorení ucha.

kontraindikácie

Iba kontraindikáciu pre systémovú aplikáciu krátky kurz pre zdravie - precitlivenosť na liek.

Kontraindikácie použitie dexametazónu (v / v / m, per os):

• infekčné a parazitárne ochorenia, bakteriálne alebo vírusové povahy;
• systém mykózy;
• imunodeficiencie;
• pred a po profylaktické vakcinácii (najmä pred a po antivírusové očkovaní);
• myasthenia, systematický osteoporóza;
• Gastrointestinálne choroby (vred, kolitída, divertikulitída, Novovytvorený anostomoz čreva a podobne);
• CCC choroba;
• diabetes mellitus;
• psychóza;
• akútne pečeňové /zlyhanie obličiek.

Intra zakázané, keď:

• joint nestabilita;
• abnormálne krvácanie;
• predchádzajúca kĺbu;
• chressustavnyh zlomenín;
• prítomnosť infikovaných lézií kĺbov, medzistavcových priestorov,
• periartikulárnom mäkkých tkanív;
• vyjadrený periartikulárnom osteoporózy.

Kontraindikácie pri používaní očných kvapiek:

• tuberkulóza, hubové, vírusové ochorenie, očné;
• trachóm;
• glaukóm;
• epiteliálne lézie rohovky.

Instilácie do zvukovodu sú kontraindikované u porušenou integritou bubienka.

Nežiaduce účinky dexametazón

Frekvencia výskytu a závažnosti vedľajších účinkov dexametazónu sú závislé od dávky lieku, trvanie liečivá, možnosti pre aplikácie s denným rytmom.

Systemické nepriaznivé účinky Dexametazón:

• Z zmyslov a HC - delírium, eufória, depresívne / manickej epizódy, dezorientácia, halucinácií, zvýšený vnútrolebečný tlak s syndróm stagnujúci disku (Non-zápalový edém) zrakového nervu (Benígna intrakraniálna hypertenzia, ktorého vývoj je dôsledkom rýchleho poklesu dávkovanie lieku (viac detí) a je sprevádzaná rozmazané videnie a bolesti hlavy) závrat, poruchy spánku, bolesť hlavy, závraty, strata videnia (so zavedením roztoku v prínosových špirálach, hlavy, krku, vlasovej pokožky) šedý zákal lokalizácia mrak v zadnej časti šošovky, glaukóm, hypertenzia oči s pravdepodobnosťou poškodenia zrakového nervu, vývoj sekundárne vírusové / hubové infekcie oka, steroidné exophthalmos;
• Z CCC - arteriálnej hypertenzie, infarkt charakteristika zmenám v EKG, hypokaliémiu Hyperkoagulácia, trombóza, s predispozície - vývoj CHF, s parenterálnej použitie - krv do hlavy;
• na strane zažívacieho traktu - nevoľnosť, čkanie, vracanie, zápal pankreasu, erozívnej a ulcerózna lézie gastrointestinálneho traktu, zvýšenie / zníženie chuti do jedla, erozívna ezofagitída;
• metabolické poruchy - periférny edém po oneskorenia vody a Na +, deficiencie dusíka, hypokalciémia, kaliopenia, priberanie na váhe;
• endokrinné poruchy - syndróm alebo hyper hypocorticoidism, demonštrácie latentný (Skryté) cukrovka, steroidné diabetes, spomalenie rastu u detí, poruchy menštruačného krvácania, nadmerné ochlpenie;
• na strane pohybového aparátu - kĺbových či svalové bolesti, bolesti chrbta, steroid myopatia, roztrhnutie šľachy, osteoporóza, svalová slabosť, zníženie svalovej hmoty, zatiaľ čo intraartikulárne injekcie roztoku môže zvýšiť intenzitu bolesti kĺbu;
• Pre pleť - strie, ekchymóza a petechie, steroid akné, kože stenčovanie, zvýšené potenie, zlé hojenie rán;
• reakcie precitlivenosti - žihľavka, kožná vyrážka, dýchavičnosť, chrčanie, opuch tváre, anafylaktický šok.

Ďalej sú k dispozícii: znížená funkcia imunitného systému, aktivácia infekčných chorôb, abstinenčné príznaky (slabosť, letargia, nevoľnosť, nechutenstvo, bolesti brucha).

Lokálne reakcie po podaní roztoku necitlivosť, pálenie, parestézia, bolesť, infekcia v mieste vpichu, zjazvenie v mieste vpichu, hypo- alebo hyperpigmentácia. Keď sú podávané do svalu môže začať proces atrofia podkožia a kože.

Reakcia použiť tvary očné: dlhodobý (viac ako 3 po sebe idúcich týždňov), použitie očných kvapiek môže byť sprevádzané zvýšením vnútroočného tlaku, tvorba glaukóm s poškodením zrakového nervu vlákien, zadný subkapsulárny (pošmyknutia) katarakta, zhoršenie zraku (napr strata jej oblasti), riedenie / perforácia rohovky, šírenie infekcií (bakteriálna alebo herpes).

Ak ste citliví na benzalkoniumchlorid alebo dexametazón sú možné blefaritída a zápal spojiviek.

Miestne reakcie sú pálenie a svrbenie kože, podráždenie, dermatitída.

Návod na použitie dexametazónu

Dexametazón injekcia: návod na použitie

Spôsoby zavedenia Dexametazón: v / v / m, topicky.

Denná dávka je ekvivalentná 1 / 3-01 / 2 dávkach perorálne pre príjem a pohybuje sa od 0,5 do 24 mg. K tomu, aby to malo byť vo výške 2 podaní. Ošetrenie sa vykonáva v minimálnej účinnej dávky a maximálna krátke kurzu. Liek sa odoberie postupne. Pri dlhšom používaní najvyššie dávky - 0,5 mg / deň.

Injekcia podáva v prípade mimoriadnej udalosti, rovnako ako v prípadoch, kedy je orálne podávanie nie je možné. Keď havarijné stavy povolené podávanie vyšších dávok (4-20 mg), a dávka sa bude opakovať, kým sa nedosiahne požadovaný terapeutický účinok. Denná dávka zriedka prekročí 80 mg.

Po dosiahnutí požadovaných výsledkov je liečba pokračuje v dávke 2-4 mg, postupne ju znížiť na úplné vysadení lieku.

Pre udržanie sú znázornené vo vstrekovacom intervale 3-4 hodín dlhodobý účinok. dexametazón tiež na / v spôsobe kontinuálne infúziou.

Po akútnej fázy u pacienta sa prenáša na požitie lieku.

Sval na rovnakom mieste, môžu byť podávané 2 ml prípravku.

Schéma liečby závisí na označenie:

• v šoku - 2-6 mg / kg / v bolyusno- opakovanom podaní - každých 2-6 hodín, alebo ako kontinuálna infúzia v dávke od 3 mg / kg / deň .. glukokortikosteroidy podávané ako doplnok k primárnej anti-šokové terapie. Uvedené dávkovanie je prípustné len za podmienok, ktoré ohrozujú život pacienta, a zvyčajne táto doba trvá až 72 hodín.
• na cephaledema (OGM), je liečba začať dávkou 10 mg (hmotnosť / hmotnosť), potom - symptómov reliéf (za 12-24 hodín) - každých 6 hodín až 4 mg sa podáva. Po 2-4 dňoch znížiť dávku, a v priebehu 5-7 dní zastaviť dexametazón. na onkologické ochorenia môžu vyžadovať udržiavaciu terapiu - 2 mg / v alebo V / m 2, alebo 3 P / D ..
• V akútnej pacienti OGM by mali byť krátkodobé intenzívnej starostlivosti. Uvádzacia dávka lieky pre dospelého - 50 mg, pre dieťa s hmotnosťou do 35 kg - 20 mg (do žily). Potom sa dávka sa postupne znižuje a zvyšuje intervaly medzi dávkami lieku.
• na alergie (Najmä počas exacerbácie chronické ochorenie alergické povahy a akútna samolimitující reakcií) podávanie parenterálnej v kombinácii s orálnym podávaním lieku. výstrely alergia vykonať len na prvý deň, a to zavedením pacienta do žily od 4 do 8 mg dexametazónu. V deň 2 2-3 krát sa 1 mg účinnej látky vnútri na 4-5 hodín - 2 x 0,5 mg 6-7 deň - 0,5 mg (raz). V deň 8 vyhodnotenie účinnosti liečby.

Keď si žiada okamžitá o / v status asthmaticus SCS často používajú kombináciu "eufillin a Dexametazón ": glukokortikosteroidy znižuje výťažok mediátorov (heparín, histamín, serotonín) z buniek, chráni tkanivo pred ničivými procesmi, zabraňuje tvorbe metabolitov kyseliny arachidónovej, a eufillin znižuje odpor krvných ciev, odstraňuje bronchospazmus, inhibuje agregáciu krvných doštičiek a zvyšuje koronárne cievy.

Pokyny k dexametazónu v fľaštičkách pre miestne použitie

Pri topickej aplikácii sa roztok vo veľkých kĺbov sa podávajú 2 až 4 mg, v malých - od 0,8 do 1 mg. Liečba mäkkých tkanív infiltrácie zahŕňa použitie 6,2 mg účinnej látky. Gangliá nervu podávať 1-2 mg účinnej látky, v kĺbovej vrecka - 2 až 3 mg, v synoviálnej pošvy - od 0,4 do 1 mg. Dávka sa podáva raz. Kurz trvá od 3-5 do 14-20 dní.

príprava Deti sa podáva v minimálnom účinných dávkach.

Použitie dexametazónu v fľaštičkách pre inhaláciu

Použitie inhalátora Dexametazón je uvedené v akútnych zápalových ochorení dýchacích ciest (napr., bronchitída alebo zápal hrtana, rovnako ako bronchoobstruction).

Inhalácia dexametazónom pre deti do 3 s. / Deň. Po zmiešaní 0,5 ml lieku s 2-3 ml roztoku chloridu sodného. Je pravidlom, že liečba pokračuje po dobu 3 až 7 dní.

Príprava možno riediť vo fyziologickom roztoku v pomere 1: 6, a potom použité pre inhaláciu 3-4 ml výsledného roztoku.

Dexametazón tablety: návod na použitie

Dávka pre orálne podanie sa volí individuálne v závislosti od typu ochorenia, činnosti jeho priebehu a charakteru odpovede pacienta na liečbu predpísanú.

Priemerná denná dávka je od 0,75 do 9 mg. Pri ťažkej vyskytujúce ochorenia Dávka sa môže zvýšiť, zatiaľ čo je rozdelený do niekoľkých etáp. Vysoká dávka - 15 mg / deň.

Optimálna dávka pre deti sa volí v závislosti od veku, a je obvykle od 2,5 do 10 mg / m2 / deň. Zdieľanie by malo byť 3 alebo 4 oddelených dávkach.

Dĺžka predmetu určenom povahou patologického procesu a reakcia tela pacienta na liečbu. V niektorých prípadoch, dexametazón pokračuje po dobu niekoľkých mesiacov.

ochutnať Liddle

Test s dexametazónom sa koná v podobe malých a veľkých skúšok.

Malá skúška zahŕňa podávanie pacientovi Dexametazón 0,5 mg 4 krát denne v pravidelných časových intervaloch (6 hodín). Moč pre stanovenie zadarmo kortizol To by malo byť zhromažďované od 8:00 do 8:00 a na druhý deň pred podaním liečiva a v rovnakých časových úsekoch po podaní požadovanej dávky.

Dexametazón 2 mg v jednom dni, inhibujú produkciu kortikosteroidy takmer každý zdravý človek. obsah kortizol 6 hodín po obdržaní konečného 0,5 mg dávku nepresahuje 135-138 nmol / L. Zníženie denného vylučovanie zadarmo kortizol pod 55 nM a 17 ACS nižším ako 3 mg / deň. eliminuje hyperaktivitu kôry nadobličiek.

na Cushingov syndróm zmeny v sekrécii kortikosteroidov nie je označený.

Drží veľké testu zahŕňa podávanie od 1 do 2 mg každých 6 hodín po dobu 48 hodín. Diagnostika Cushingov syndróm umožňuje znížiť počet voľných parametrov kortizol 17 a ACS 50 (alebo viac) percent.

pacienti s syndróm ektopický ACTH a nadobličiek nádory Výkon odstránenie GCS nemení. V niektorých prípadoch, syndróm ektopický ACTH nemajú ani meniť pri príjme dexametazónom 32 mg za deň.

Dexametazón očné kvapky: návod na použitie

Očné kvapky sú určené pre lokálnu aplikáciu. Ak je silný zápal v prvom dvojdňovom ošetrení bol vštepil do spojovkového vaku 1-2 viečka. každé 2 hodiny. Intervaly medzi nakvapkávaní predĺžiť až na 4-6 hodín.

Aby nedošlo k rozvoju zápalu v priebehu prvých 24 hodín po zranení či operácii pacient vštepiť 4 str. / Deň. 1-2 kvapky, potom liečba pokračuje s rovnakou dávkou, ale pri nižšej aplikácií zväčšení (typicky postup sa opakuje 3 s. / Deň.). Kurz trvá 14 dní.

Alternatívne sa po kvapkách masť môže byť použitý s dexametazónom. Stisla 1-1,5 centimetrov prúžok a na spodnom viečkom. Veľký počet procedúr - 2-3 počas dňa. Je možné kombinovať použitie masti, kvapky (napr., Kvapky deň a masť - spaním).

pre liečbu ušné zápal Liek sa podáva do zvukovodu ucha pacienta 2-3 s. / Deň. 3-4 kvapky.

predávkovať

Pri predávkovaní riešení a piluliek môže zvýšiť nežiaduce účinky, ktoré sú závislé od dávky. Situácia si vyžaduje zníženie dávky. Terapia: symptomatická.

Kvapkadlo, fľaša je nakonfigurovaný tak, že náhodné predávkovanie, kedy je vštepil oko považovaný za nepravdepodobný (informácie o prípadoch predávkovania nie je k dispozícii). Pri prekročení dávky sa aplikujú lokálne cez liečivá premyje z oka teplej vody.

interakcie

Liek nie je kompatibilný s inými liekmi, pretože môže tvoriť nerozpustné zlúčeniny s nimi.

Roztok pre injekcie môžu byť zmiešané s iba 5% roztok glukózy a pridá sa roztok chloridu sodného 0,9%.

podmienky predaja

Predpis.

Recept Latin (ukážka):
Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04
D.t.d. N 25 zosilňovačmi.
S. V / m 1 ml

skladovacie podmienky

Udržujte mimo dosahu detí. Optimálna teplota skladovania kvapôčok riešení a - 15 ° C (freeze riešenie fajčenie), pre tablety - 25 ° C.

skladovateľnosť

2 roky. Očné kvapky sú vhodné pre použitie do 28 dní od otvorenia fľaše.

Upozornenie

Dexametazón vo veterinárnej medicíne

Vo veterinárnej medicíne je liek sa používa ako aktívny protivoshokovoe, protivoallergennoe a protizápalové látky.

Čo je predpísané pre psov a mačky dexametazónu? Droga sa používa na liečenie stavov šoku, traumy, artritída, bursitis, alergických ochorení, edém choroba, otrava, ketóza a akútnej mastitídy.

Terapeutická dávka pre psov a pre mačky - 0,1-1 ml (v závislosti na veľkosti zvieraťa a indikácie).

Použiť v kulturistike

Dexametazón stimuluje metabolizmus posun smerom anabolizmus, ktorá je na pozadí veľmi malých dávkach anabolické steroidy To môže urýchliť rast svalov a aby bolo výraznejšie.

Navyše tým, že potlačením sekrécie katabolické hormóny, droga zlepšuje vytrvalostné športovec urýchľuje zotavenie po cvičení, potlačenie bolesti a zápalu poškodených väzov a kĺbov.

Vzhľadom k tomu, kortikosteroidy sú skupinou stresových hormónov, ich použitie je povolené len krátkodobé kurzy v tomto športe.

analógy dexametazón