Izosorbiddinitrát

• chemický názov
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Izosorbiddinitrát, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• Upozornenie
• s alkoholom
• Tehotenstvo a dojčenie
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

chemický názov

1,4: 3,6-Dianhydrid-2,5-di-O-nitro-D-glucitol

chemické vlastnosti

Izosorbiddinitrát - jemný biely prášok bez zápachu a chuti. Produkt je veľmi zle rozpustný vo vode, ľahko rozpustný v alkohole, acetóne a éteri. Molekulová hmotnosť tejto zlúčeniny = 326,1 gramov na mol.

farmakologické účinky

Vazodilatačné, Antianginózna.

Farmakodynamika a farmakokinetika

látka Zlepšuje NO2 (oxidu dusíka) Vo endothelium plavidla. Prostriedky pôsobiace ako venóznej a arteriálnej ťažných zariadení. Znižuje spotrebu kyslíka v srdcovom svale, znižuje celkový stres srdcových komôr. Dinitrát izosorbid znižuje zaťaženie na srdce rozširuje koronárne artérie, koronárnej prietok krvi prerozdeľuje na nedostatočný prívod kyslíka do zníženie krvného tlaku dochádza na cievne steny v pľúcnom obehu.

Droga má zvyčajne žiadny vplyv na srdcový tep, niekedy mierne zvyšuje tepovú frekvenciu. Pod vplyvom tejto látky je expanziou mozgových ciev, zmena pľúcnej vaskulárnej rezistencie.

Potom, čo vzal prášky liek sa rýchlo a úplne absorbuje. Biologická dostupnosť prostriedkov nie je väčšia ako 22%. Pri použití sublingválna biologickú dostupnosť látok - 60%. Stupeň väzby na plazmatické proteíny, nie je väčšia ako 30%.

Účinok sublingválne tablety príjmu dochádza v priebehu 3 minút po orálnych tabliet - po 15-40 minút. Pri vyprázdňovaní na ústnej sliznici Antianginózna efekt vyvinutý pre 30 sekúnd a trvá až 2 hodiny.

Po injekcii lieku, napoly vylučuje po 20 minútach sa sublingválne aplikácií je polčas rozpadu jedna hodina v pilulke - 4 hodiny. Látka metabolizuje v pečeni, pričom sa vytvára aktívne metabolity: izosorbid-5-mononitrát, izosorbid 2-mononitrát. Odvodené metabolity obličkovej glomerulárnej filtrácie.

Dlhodobé užívanie tejto drogy môže viesť k rozvoju tolerancie.

indikácia

Tento liek je predpísaná orálna, bukálna a sublingválna:

• pre úľavu a prevenciu útokov angína;
• Počas konzervačné ošetrenie po infarkt myokardu;
• ako súčasť komplexnej liečby chronického srdcového zlyhania;
• V niektorých formách pľúcnej hypertenzie;
• v kombinovanej liečbe pľúcnej srdca.

Droga sa používa pri vdýchnutí:

• pre úľavu a prevenciu angína;
• pre akútne infarkt myokardu, akútne zlyhanie ľavej komory;
• ako je pre profylaxiu alebo liečenie koronárnej tepny kŕč, Ak používate srdcový katéter.

Intravenózne liek podávaný:

• na akútny infarkt myokardu;
• v nestabilnej angína;
• pacienti s pľúcny edém.

Je tiež možné použiť kožné látku pre prevenciu angína.

kontraindikácie

Izosorbiddinitrát sa neodporúča:

• v extrémnych hypotenzia;
• pacienti v stave šoku;
• na kolaps;
• pacienti s konstriktívnej perikarditída;
• na hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• pacienti s TBI, hemoragickej mŕtvice alebo jednoducho zvýšil vnútrolebečný tlak;
• na akútny infarkt myokardu znížený HELL;
• na srdcová tamponáda;
• pacienti s toxický pľúcny edém;
• na uzavretie glaukóm;
• na alergie na liečivo.

nežiaduce účinky

Po obdržaní liečivo môže nastať:

• bolesť hlavy, hyperémia zníženie osoba HELL;
• závraty, tachykardia, prílivy a tepla;
• paradoxné zintenzívnenie útokov angína;
• suchosť slizníc v ústach, pocit pálenia na jazyku, nevoľnosť;
• alergické vyrážky na koži;
• rozmazané videnie, slabosť, a ospalosť;
• kolaps, mozgová ischémia (Veľmi zriedkavé).

Izosorbiddinitrát, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

látka take sublingválne, orálne, inhaláciou, bukálnej, transdermálna, robiť intravenózna injekcia liek.

Vnútri zvyčajne podáva 10 až 120 mg účinnej látky v distribuovaných 1-5 dávok za deň.

V bukálne a sublingválne použitie v čase, môže trvať až 10 mg materiálu. Užívanie liekov rôznou rýchlosťou v závislosti na svedectvo.

Inhalačné zahŕňa vstrekovanie drogu 1-3 dávok v ústnej dutine. Medzi injekcie musí byť vykonaná v priebehu 30 sekúnd apnoe.

Prvá pomoc pri akútny infarkt myokardu alebo zlyhanie srdca za použitia dávky 1 do3. Ak 5 minút neprišiel zlepšenie zdravotného stavu pacienta, je možné znovu užívať.

Ako profylaktické činidlo pre katetrizácia, aby sa zabránilo koronárnej kŕč 1-2 použitá dávka látky pred katetrizácia.

Vnútrožilovej injekcie sú vyrobené zdravotníckeho personálu, rôznych dávkach, v závislosti od indikácie a stavu pacienta.

Nakozhno prostriedok je aplikovaný v noci, za 1 gram. Keď to nevyhnutne potrebné denná dávka môže byť zvýšená na 2 gramy.

Priebeh liečby určí lekár na individuálnej báze.

predávkovať

V prípade predávkovania sa vyskytujú: anoxie, kolaps, a mdloby závrat, cyanóza nechty a pery, bolesti hlavy, celková slabosť, bradykardia, dýchavičnosť, zvýšenie telesnej teploty, kŕče, hnačka, rozmazané videnie, znížená vnútrolebečný tlak, nevoľnosť.

Ako sa odporúča ako prvá pomoc výplach žalúdka, iba symptomaticky. S rozvojom methemoglobinémieRoztok metylénovej modrej bolo zavedené 1,2 mg na kg telesnej hmotnosti obete, intravenózne.

interakcie

Látka zvyšuje účinok a zvyšuje koncentráciu v plazme dihydroergotamín.

anticholinergiká viesť k zhoršeniu pamäti a pozornosti, a to najmä u starších pacientov.

V kombinácii s drogami sťahujúce, obálkovanie a prostriedky sorbenty znižuje nasiakavosť izosorbiddinitrát.

simultánne príjem periférne vazodilatanciá, beta-blokátory, antipsychotiká, tricyklické antidepresíva, antihypertenzíva, blokátory kalciových kanálov, etylalkohol, inhibítory PDE To zvyšuje hypotenzný účinok.

sympatomimetiká dolná Antianginózna efekt liek.

Znižuje účinok liekov noradrenalín.

Pri kombinovanom použití s ​​prostriedkami sildenafil zvýšené riziko infarkt myokardu a zosúvaniu HELL.

podmienky predaja

Potrebujem lekársky predpis.

Upozornenie

Byť obzvlášť opatrní pri liečbe pacientov s mitrálnej alebo aortálna stenóza, náchylný k pádu HELL, staršie osoby s poruchou cirkulácie mozgu.

V priebehu liečby znamená, že nemôžete riadiť alebo vykonávať úlohy, ktoré vyžadujú vysokú rýchlosť reakcie a sústredenie.

Aby sa zabránilo vzniku tolerancie je odporučené vykonať 4 denné prestávky každých 3-6 týždňoch používania tejto látky.

S postupným zvyšovaním dávky lieku treba kontrolovať hladinu krvný tlak a srdcovej frekvencie pacienta.

s alkoholom

Liek nie je možné kombinovať s alkoholom.

Tehotenstvo a dojčenie

U tehotných a dojčiacich žien, liečba znamená, že je možné len po konzultácii s lekárom.

Prípravky, ktoré obsahujú (analógový izosorbiddinitrát)