Milistan

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Milistan, návod na použitie
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• s alkoholom
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

1 tableta (kaplety) Milistan viac symptómov činidlá zahŕňajú 325 mg paracetamol- 15 mg dextrometorfániumbromid hydrobromid- 10 mg cetirizín hydrochlorid- 2 mg chlórfeniramín maleát.

Voliteľné: kukuričný škrob, metylcelulóza, mikrokryštalická celulóza, propylparabén, stearát horečnatý, laurylsulfát sodný, mastenec, propylénglykol, koloidný oxid kremičitý, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A), polyetylénglykol 4000, hypromelóza, oxid titaničitý.

release Form

Multisimptomny Milistan vyrába v tvare kapsule forme (tablety) na 12 kusov v primárnom a sekundárnom obale.

farmakologické účinky

Analgetický, proti kašľu, antipyretikum, antialergické, protizápalové účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tablety Milistan Multisimptomny sa spojí terapeutického činidlá patriace do skupiny analgetiká a antipyretiká, vykazujúce účinky všetkých svojich základných účinných látok.

paracetamol Je známe, pre jeho výraznú antipyretické, analgetické a protizápalové účinnosti. analgetikum Účinok paracetamolu prejavujúce sa potlačením biosyntéza prostaglandíny. ako inhibítor cyklooxygenázy, liekov blokuje tvorbu E2 a F2 prostaglandíny, hrá dôležitú úlohu pri prenose nociceptory bolestivé podnety a prenos excitačných impulzy v CNS. Majú inhibičný účinok paracetamol na cyklooxygenázy že bunky v CNS, je oveľa vyššia ako v periférnych tkanivách, čo vedie v podstate v neprítomnosti týchto negatívnych účinkov na proces syntézy prostaglandíny, čím sa zabezpečí normálny metabolizmus vody soľ a správnu funkciu gastrointestinálneho traktu. antipyretikum (Zápale) Aktivita paracetamol To je možné vďaka útlaku biosyntéza prostaglandínov, sprostredkováva termoregulačné centrum, priamo v hypotalame.

cetirizín Ide o produkt metabolizmus hydroxyzín a týka sa selektívny antagonista periférnych H1-receptory. Hlavným účinkom tejto drogy, ktorej cieľom je zabrániť tvorbe a uľahčiť tok existujúcich alergický prejavy. tiež cetirizín má protivoekssudativnoe a protisvrbivé efektivitu. antialergické Aktivita liečiva je dosiahnuté vďaka svojej schopnosti inhibovať neskorú fázu migrácie buniek (hlavne eozinofily), Ktoré sú zapojené do zápalových procesov, ako aj v dôsledku zníženej expresie adhézne molekuly (VCAM-1, ICAM-1), ktoré sú alergické markery. cetirizín depresívne dosah iných mediátorov a tlmiviek sekrécie histamínu, ako je substancia P a PAF, nie je v skutočnosti poskytuje antiserotoninovogo a anticholinergné akcie. spustí dole kapilárnej permeabilita, zabraňuje tvorbe opuch, podporuje odstraňovanie hladká svalová kŕč. nevedie terapeutických dávkach až sedatíva.

dextrometorfán predstavuje antitussive znamená najmä účinné v liečbe neproduktívny (bez spúta vypúšťanie) bronchiálna kašeľ. Účinnosť tohto lieku je spojený s inhibíciou ich aferentné impulzy, poslal sliznicu dýchacích ciest a zvýšenie prahu snímania kašeľ centrum, sa nachádza v predĺženej mieche. Pri príjme terapeutických dávok dextrometorfániumbromid nedodržanie závislosť, sedatíva a analgetikum Účinky lieku, rovnako ako potlačenie jeho práca riasinkami epitelu a dýchanie.

chlórfenamín to je antialergické lieky zo skupiny blokátory H1-receptora, ktorý sa vyznačuje tým, antialergické ukazujú účinnosť prostredníctvom vazokonstrikcia, znížiť kapilárnej permeabilita, riešenie problémov hyperémia a opuch nosohltanu sliznice nosa a prínosových dutín. chlórfenamín redukuje exsudatívnou prejavy lokálneho charakteru, potláča príznaky alergická nádcha (výtok z nosa, kýchanie, svrbenie nosa, očí, krku) a tiež k miernemu sedatíva.

Absorpcia v tráviacom trakte účinných látok Milistana tablety po perorálnom podaní dochádza k dostatočne rýchlo a takmer v plnej výške.

T1 / 2 paracetamol To sa mení počas 1-3 hodín. pacienti s ciróze pečene, Táto možnosť je o niečo dlhšia. Renálny klírens liečiva je 5%. Odvodenie sa vykonáva prevažne obličkami vo forme sulfátu a glukuronidové konjugáty.

T1 / 2 cetirizín je približne 10 hodín. Vylučovanie nastáva pomocou obličiek (2/3 v nezmenenej forme) a črevo (asi 10% lieku). systémovej klírens je 53 ml / min.

T1 / 2 dextrometorfániumbromid rovnajúcej sa asi 4 hodiny. Odvodenie sa vykonáva s močom v nezmenenej forme a vo forme demetylovaný produkty metabolizmu (vrátane dextrorfan).

Účinné látky sú schopné preniknúť Milistana placenta a sú uvedené v materského mlieka.

indikácia

Určenie Milistana Multisimptomnogo uvedené pre účely symptomatická liečba chrípka a ďalšie SARS, sprevádzaný teplo, znervózňujúce suchý kašeľ, slzenie, bolesti hlavy, výtok z nosa, bolesť svalov a kĺbov, prekrvenie nosovej sliznice, vrátane chorobné stavy spojené s alergické reakcie.

kontraindikácie

Užívanie tejto drogy je zakázané, ak:

• vrodený hyperbilirubinémia;
• tehotenstva;
• deficiencie glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• osobné propagácie citlivosť na niektorú zo zložiek PM;
• prísny pečeňové patológiou/oblička;
• dojčenia;
• choroby krvný;
• alkoholizmus;
• vyjadrený anémia;
• nepriechodnosť čriev;
• leukopénia;
• pyloroduodenálnou zúženie;
• antikoagulačný;
• arytmie;
• uzavretie glaukóm;
• epilepsie;
• hypertyreóza;
• nebezpečenstvo zadržiavanie moču (Z dôvodu ochorenia prostaty a močovej trubice);
• ťažký vysoký tlak;
• močového mechúra obštrukcie vývodu;
• patológie srdcových vencovitých tepien;
• cukrovka;
• riziko vzniku respiračné zlyhanie;
• paralelné inhibítory SSRI a MAO;
• do 12 rokov.

nežiaduce účinky

Kožu a sliznice:

• kožná vyrážka (Makulopapulárny, generalizované, erytematózna);
• vyrážka na slizniciach;
• angioedém;
• Stevens-Johnsonov syndróm;
• žihľavka;
• erytém (Multiformný, predné liečivo);
• návaly tepla;
• toxická epidermálna nekrolýza;
• svrbenie kože;
• cievne edém.

Gastrointestinálne orgány:

• pálenie záhy;
• Dyspeptický porúch;
• Porušenie funkcie pečene;
• nevoľnosť / vracanie;
• zápal žalúdka;
• bolesti brucha;
• nadúvanie;
• sucho v ústach;
• zvýšenie hladiny enzýmy pečene;
• hnačka;
• hyperbilirubinémia;
• zápcha;
• hepatotoxicita (pri dlhodobom užívaní vysokých dávok).

Imunitný systém:

• Reakcia spojená s personalizované precitlivenosť (Vrátane anafylaktický šok a anafylaxia).

Endokrinný systém:

• hypoglykémie (Rozvoj hypoglykemického kóme).

Dýchací systém:

• nádcha;
• zápal hltanu;
• prekrvenie nosovej sliznice;
• bronchospazmus (S citlivosťou na NSAID).

hematopoetického systému:

• anémia (Vrátane hemolytickej a aplastickej);
• trombocytopénia;
• methemoglobinémie a sulfgemoglobinemiya (dýchavičnosť, cyanóza, bolesť srdca);
• agranulocytóza;
• leukopénia.

Nervový systém:

• paradoxné stimulácia CNS;
• závrat;
• dysgeúzia;
• bolesti hlavy;
• eufória;
• kŕče;
• vzrušenie;
• závrat;
• útlm;
• paresthesia;
• pohybové poruchy;
• nervozita;
• Sonitus;
• mdloby;
• neuróza;
• ospalosť/nespavosť;
• dystónia;
• depresie;
• neuritída;
• dyskinéza;
• agresie;
• strata koordinácie;
• akútna labyrinthitis;
• podráždenosť;
• únava;
• tic;
• kóma;
• zmätok;
• zmeny v správaní;
• úzkosť;
• tremor;
• halucinácie.

Močový systém:

• zadržiavanie moču;
• dyzúria;
• ťažkosti s močením;
• pomočovanie.

Orgány videnie:

• dvojité videnie;
• rozšírenie zreníc očí;
• ccomodation;
• svetloplachosť;
• rozmazané videnie;
• zvýšiť vnútroočný tlak;
• zníženie zrakovej ostrosti;
• rozmazané;
• mimovoľné pohyby očí.

Kardiovaskulárny systém:

• búšenie srdca tlkot srdca;
• tachykardia;
• chvenie HELL;
• arytmie.

Reprodukčný systém:

• impotencia;
• menštruačné poruchy.

časté:

• únava;
• asténia;
• malátnosť;
• opuchy.

Ostatné:

• suchosť slizníc;
• priberanie na váhe;
• hyperhidróza.

Milistan, návod na použitie

U pacientov v rozmedzí od 12 rokov návrhov orálne (orálna) sa Milistan Multisimptomny 1 v tvare kapsule (tableta) raz za 24 hodín. Doba trvania terapeutického kurzu pre dospelých pacientov by malo byť obmedzené na 7. sutkami- vo veku 12-18 rokov - s 3 dni.

U pacientov so stredne ťažkým ochorenie obličiek pilulky prepravované v polovičnou dávkou.

V starobe nie je potrebné upravovať dávkovanie.

predávkovať

Vzhľadom na možné poškodenie pečene, Pri príjme nadmerných dávok lieku by sa mali obrátiť na svojho lekára.

dávkovanie paracetamol, potenciálne schopné zapríčiniť poškodenie pečene na dospelého pacienta, dávka sa považuje za 10 gramov a viac-u detí - 150 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Táto dávka je znížená na polovicu (až 5 gramov) u dospelých pacientov s rizikovými faktormi (vrátane, zneužívanie alkoholu, kachexia, cystická fibróza, hladovka infekcie HIV, zažívacie poruchy, predĺžená liečba fenobarbitalu, karbamazepín, fenytoín, rifampicín, primidón, lieky ľubovník bodkovaný alebo iné lieky, ktoré indukujú pečeňové enzýmy).

V prvých 24 hodinách došlo nasledovné príznaky predávkovania: strata chuť, bledosť, nevoľnosť/zvracanie, bolesť v bruchu. sám poškodenie pečene To sa prejavuje skrze 12-48 hodín po prvých príznakoch predávkovania. Je tiež možné vyvinúť metabolická acidóza a neporiadok metabolizmus glukózy.

V prípade opojenie závažná, zlyhanie pečene To by mohlo vzniknúť krvácanie, encefalopatia, hypoglykémie, koho, opuch mozgu a končí úmrtia.

v prípade akútneho porucha funkcie obličiek s tubulárnej nekrózy, ktorý môže byť tvorený aj bez príznakov poškodenie pečene, existuje silná bolesť v bedrovej oblasti, proteinúria a hematúria.

Ďalšími príznakmi predávkovania možno vyjadriť: obličková kolika, srdcové fibrilácia, papilárne nekróza, tachykardia, intersticiálna nefrit, poruchy spánku, zadržiavanie moču, tachypnea, závrat, zápal pankreasu, bolesti hlavy, ospalosť, psychomotorické podráždenie, tremor, orientácia porucha vyrážka / svrbenie, únava, zmätok, malátnosť, úzkosť, rozšírenie zreníc očí, strnulosť, sedatíva, respiračná depresia, ataxia, diplopia, gepatonekroz, kŕče.

Dlhšie pri vysokej dávky liečiva zo systému krvotvorby môže dôjsť leukopénia, aplastická anémia, agranulocytóza, pancytopénia, neutropénia, trombocytopénia.

V prípade dôvodného podozrenia na predávkovanie by mala prijať všetky opatrenia s cieľom zabezpečiť lekársku starostlivosť. Pacient musí byť dodané ihneď do špecializovaného zdravotníckeho zariadenia, a to aj pri absencii závažných príznakov skoro, pretože niekedy môžu byť obmedzené príznaky tohto stavu nevoľnosť/zvracanie alebo neodráža závažnosť negatívnych vnútorných patologických procesov.

Pri obdržaní nadmernú dávku drogy bol videný v priebehu 60 minút, môže byť efektívna absorpčné uhlíkové.

koncentrácie v plazme paracetamol nevyhnutné kontrolovať cez 4 hodín po predávkovaní alebo neskôr, ako skoro ukazovatele jeho úrovne môže byť nespoľahlivé.

recepcia protijed - acetylcysteín - Je vhodné, aby v deň po predávkovaní paracetamol (Maximálna účinnosť pozorovaná počas 8 hodín).

bez dávenie ústne možno priradiť metionín (Alternatívne podpora pre nedostupnosť zdravotníckych zariadení).

liečba následne vykonaná zodpovedajúce zistené príznaky.

interakcie

sania paracetamol zosilňuje súbežné použitie domperidón a metoclopramid a znižuje sa pri súčasnom podávaní cholestyramín.

V prípade dlhodobého súčasného podávania paracetamol s warfarín a ďalšie kumaríny pozorovali posilnenie ich antikoagulačný opatrení na zvýšenie možnosti krvácajúce.

kombinuje príjem barbituráty s paracetamol môže nepriaznivo ovplyvniť jeho antipyretikum efektivitu.

antikonvulzívami (fenytoín, karbamazepín), Barbituráty, izoniazid, rifampicín a etanolu môže zvýšiť toxicitu paracetamol vo vzťahu k pečeni.

účinnosť diuretiká znižuje pri príjme paracetamol.

Liečivo spolu s jedlom znižuje rýchlosť absorpcie cetirizín, ale neovplyvňuje jej rozsah.

etanol a terapeutická činidlá, látky tlmiace CNS môže zvýšiť inhibičný účinok chlórfeniramín, čo zvyšuje možnosť predávkovania.

maprotilín, tricyklické antidepresíva a ďalšie procedúry sú k dispozícii anticholinergný účinok môže zvýšiť účinnosť anticholinergických chlórfeniramín. Vďaka tejto kombinácii liekov a detekcia gastrointestinálnych nežiaducich vedľajších účinkov u pacienta môžu byť vytvorené paralytický ileus.

kofeín zvyšuje analgetický účinok paracetamol.

Fotosenzibilizačním lieky môžu spôsobiť ďalšie riziká fotosenzitizující akcie.

recepcia ototoxický prípravky môžu maskovať symptómy ototoxicity je to možné, vrátane závrat, tinnitus a mdloby.

Milistan nemali byť používané v spojení s antitusiká, potláčajúce reflex kašľa (kodeín), Pretože to sťažuje pľuvanie.

podmienky predaja

Buy Milistan iba predloženie predpis.

skladovacie podmienky

Kaplety liek nevyžaduje zvláštne teplotné podmienky skladovania (25 ° C).

skladovateľnosť

Odo uvedené na obale - 3 roky.

Upozornenie

V prípade diagnózy pacienta pečeňové abnormality alebo funkcie obličiek, pred prijatím Milistana musia byť konzultácie s príslušnými lekármi.

pacienti s kachexia, hostiteľ paracetamol, To zvyšuje riziko vzniku metabolická acidóza. Symptomatológie tohto chorobného stavu sa vyjadruje strata chuti do jedla, búšenie srdca, hlboký dýchavičnosť, nevoľnosť / vracanie. Pred zaobstaraním caplets Milistana pacientov s ťažkými infekciami, čo zvyšuje možnosť metabolická acidóza, by sa mal poradiť s lekárom.

pacienti s alkoholické pečeňové náchylnejšie k hepatotoxických efektov paracetamol.

Milistan môže zmeniť výsledky laboratórnych ukazovateľov, najmä pokiaľ ide o obsah plazmy kyselina močová a glukóza.

Starší pacienti s rizikom záchvaty, pacienti s astma a chronickej alebo pretrvávajúci kašeľ spôsobený astma, fajčenie, pľúcna emfyzém, sprevádzaná nadmernou sekréciou, by mala byť Milistana vymenovanie vykonaná s maximálnou opatrnosťou.

Nedovoľte paralelné prípravky obsahujúce prijímacie paracetamol.

V prípade konštantná neprechádza bolesti hlavy by sa mal poradiť s lekárom.

Ak je to potrebné dlhodobá liečba sledovať Milistana funkcie pečene/oblička, a monitora hematopoetické funkcie.

Počas liečby by nemali byť brané sedatíva.

V prípade liečenia choroby spôsobené bakteriálne infekcie, zvážiť vedenie paralelne antibiotikum.

Ak je príjem Milistana Multisimptomnogo pozorovať vznik kožnou vyrážkou, ako aj vývoj hemolytická anémia drog alebo hemolýza erytrocyty, Liečba by mala byť ukončená.

Tie by nemali brať drogu v predchádzajúcom narušeného dýchania u pacientov liečených NSAID.

analógy