Kŕčové žily

obsah:

• Príčiny kŕčových žíl a rizikové faktory
• Kŕčové žily: symptómy
• Komplikácie kŕčových žíl
• Klasifikácia kŕčových žíl
• Kŕčové žily: Diagnostika
• Kŕčové žily: ošetrenie
• Prevencia kŕčových žíl

Ciev, ktoré zásobujú krvou do srdca - sa nazývajú žily. Vo svojej štruktúre majú niektoré odlišnosti od tepny, ktoré dodávajú krv zo srdca do vnútorných orgánov.

To je spôsobené predovšetkým rozdielmi krvný tlak na vnútornej stene.

Stredná vrstva tepien reprezentovaných hustými kolagénových vlákien, zabrániť prasknutie ciev.

V priemere je vrstva žila hladkého svalstva prevládajú vlákna usporiadaná špirálovito. Okrem toho, jednotlivé svalové vlákna sú vo vnútornej vrstve a žily, ktoré tvoria spolu so špeciálnymi záhybmi endotelu - ventily. Ventily sú určené najmä v žilách dolných končatín.

Zvláštnosť štruktúry žíl prispieva k redistribúcii krvi počas cvičenia a nie, aby návrat prietoku krvi.

Strata pružnosti žilovej typu steny nádoby s rozšírením jeho lumena, s rozvojom cievna nedostatočnosť ventilov, čo vedie k narušeniu normálneho prietoku krvi - získal nozologických zvláštnu jednotku vo forme chorobných nazýva kŕčové žily alebo varixy z latinského varixov (křivolakost).

V stenách poškodených ciev vyvinúť sklerotické-degeneratívne zmeny spôsobené ich preťahovanie, riedenie, s následnou tvorbou guľovitých rozšírenia (uzlov) na jeho dĺžke. Klapky ventilov v skorých štádiách choroby ešte zachrániť, ale úplné uzavretie lumen nádoby s ich pomocou nie je už deje. V budúcnosti pri vstupe na miestnej zápal a trombóza, ventily miznú, zhoršujú klinický obraz žilovej nedostatočnosti.

Toto ochorenie je pomerne časté: priemerný "krytie" populácie - 10 až 18%, s prevahou u žien (2-3 krát častejšie).

Najpravdepodobnejšie zmeny sú predmetom kŕčových žíl dolných končatín. Avšak, kŕčové žily môže byť videný vo veľkých ciev a panvovej steny. Takmer nenastane, choroba v cievach horných končatín.

Dilatačné lumen ako prejav a zhoršenie iných chorôb vnútorných orgánov, je možné pozorovať v submukóznych pažerákových žíl pre pečeň, rektálne sliznice hemoroidov v žilách semenných kanálikov a semenníkov varikokéla. Prekrývanie lumen veľkých žilových ciev rastúce nádor z okolitých orgánov, môže tiež spôsobiť kŕčové žily, s netypické pre túto lokalizáciu ochorenia.

Príčiny kŕčových žíl a rizikové faktory

1. Dedičnosť.

Pozorované v geneticky spôsobil, prenášané do rodu funkčnej nezrelosť chlopne žíl a spojivového tkaniva komponentov nedostatočný vývoj cievnych stien. Tým sa zvyšuje tlak vo vnútri krvných ciev a rozvoj kŕčových žíl už v ranom detstve, s príchodom prvého fyzického nagruzkok.

2. Poruchy krvného zrážania.

Do tejto skupiny patria kongenitálna faktorov spojených s hyperkoagulabilitou. Tvoril v týchto prípadoch, krvné zrazeniny bráni normálny tok krvi, nasleduje expanzia lumen.

3. Zmeny hormonálnych hladín.

Tento faktor je najviac viditeľný u žien v dôsledku zmien v úrovni pohlavných hormónov v priebehu tehotenstva a menopauze. Znížená estrogén a zároveň zvýšiť progesterón, za fyziologických a dysfunkčné stavy, zvýšenie produkcie faktorov zrážania krvi. Ďalej, tieto hormóny vedú k zmenám v metabolizme bielkovín a lipidov s poklesom syntézy kolagénu a elastínu vlákien, následnou redukciou žilovej cievnej steny tón. Celkový výsledok zníženie prietoku krvi sa stáva tvorba krvných zrazenín a zlyhanie zariadení ventilu.

4. Zvýšenie telesnej hmotnosti.

Spoločný obezita pôsobí mechanický účinok na žilovej steny, a to najmä ak sa pozoruje brucha jeho typ, čo spôsobuje zvýšenie žilového tlaku pod kompresný zóny. Tiež dochádza dysmetabolický a dishormonal zmeny na extrémne obezitou narušiť normálny krvný reológiu. To opäť vedie k mechanickej zablokovaniu vnútri ciev (trombóza). Sedavý životný štýl obezita tiež prispieva k spomaleniu krvného obehu.

5. Diabetes.

V dôsledku komplexných metabolických porúch spôsobených hyperglykémiou, s relatívnym nedostatkom inzulínu - zníženie pružnosti žilovej steny s následnou expanziou jeho lumenu.

6. alkoholizmus.

Kontinuálne odvodnenie pozorovaná u alkoholizmu, zvyšuje krvnú zrážanlivosť, nasledoval krovoottoka porušenie.

7. Profesionálny faktory spojené so zvýšenou fyzickou aktivitou, a dlhé zvislej polohe.

To platí pre Nosic, vodičov, obchodníkov, chirurgmi, holičov, pracujúci na servisných výrobných liniek, atď Riziko kŕčových žíl týchto ľudí je spôsobená tým, stagnácia krvi v dolných končatinách kvôli stálemu vysokému tlaku vnútri brušnej a zabraňuje dodávku krvi k srdcu.

8. mechanický kompresný žil tesné spodné prádlo.

Tam je konštantná nosiť tento typ odevu.

9. Časté zápcha.

Viesť k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku počas napínania, nasleduje logického reťazca varixov lumen.

10. nosenie topánky s vysokým podpätkom.

Nebezpečný, v prvom rade, obmedzenie pohybu v členkového kĺbu, a tým znížiť svaly na nohách, ktoré pomáhajú k podpore krvného nahor.

11. Klimatické faktory.

Pobyt v vyšších teplôt prostredí bez zodpovedajúcej straty náplne tekutiny - spôsobuje trombu s následnou poruchou žilového odtoku.

12. Nevysvetlené priradenie a nekontrolované prijímacích liečiv z hlavnej alebo vedľajšej účinok urýchlenie zrážania krvi.

13. Prenesená predchádzajúcej operácii brucha.

Nebezpečný zvýšené riziko menších a väčších žilových krvných zrazenín, čo vedie k narušeniu toku krvi do končatín.

14. Ťažké kardiovaskulárne ochorenie s príznakmi obehovej nedostatočnosti v dôsledku zníženia kontraktility myokardu.

15. Prenesená skorší zranenia údu a chirurgické zákroky na nich.

Existujú významné zjazvenie procesy, ktoré bránia odtoku krvi.

16. ústavnej funkcie.

Výrazný predispozície k kŕčové žily vo vysokých ľudí, najmä v kombinácii s nadmernou telesnou hmotnosťou.

17. závod.

Vývoj kŕčových žíl prejavil predovšetkým u belochov.

18. Chronické zápalové panvových orgánov.

Spravidla sa to týka interných ochorení pohlavných (predstojnej žľazy u mužov a zápal prídavky u žien). Mechanizmus je spôsobený zápalového procesu, ktorý zahŕňa drobné žilky. K tomu dochádza, keď opuch obloženie sťažuje odtoku krvi a núti zverejňovanie komunikatívny cievy kombinujúci arteriálnej a venóznej posteľ. Krv v žilách prúdi s významným zvýšením intravaskulárneho tlaku a objemu. Potom sa vyššie popísaný mechanizmus opakuje: rozšírenie lumen žilovej nedostatočnosti a žilových chlopní.

Kŕčové žily: symptómy

1. Vonkajšie zmeny safenózní žily.

Najjasnejšie prejav kŕčových žíl - zmena tvaru a obrysu intradermálne a podkožných ciev dolných končatín.

Žily získať jednotné ohniskovou priemer sacciform alebo zosilnenie, pre vytvorenie uzlov a zamotania pôvodnej nádoby. Zmenené cievy zafarbené tmavo fialovej alebo modrej. Malé, vopred stanovené žily obrysy venóznej intradermálne "žil".

Najčastejšie sa tieto zmeny sú predmetom žilách nôh a predkolenia. Vzhľadom k tomu, progresie procesu, podobný obraz sa objaví v cievnej plavidla boky.

2. Pain.

Pacienti hlásiť predčasné únavy, tiaže v nohách. Zdá sa, tupú bolesť Expander prírody v lýtkových svaloch. V priebehu doby, bolesť sa stáva intenzívnejší, s možnosťou kŕče svalov dolných končatín. Je potrebné poznamenať, že po zistení chvíli nohy vo vodorovnej polohe, popísané symptómy ustúpia nejakú dobu, čo by potom pri prechode do zvislej stavu, znovu obnoviť (ortostatická kruralgiya). zvyšuje bolesti s palpácii predkolenia. Pri absencii zmien v povrchových žíl, v tejto situácii, mali by ste podozrenie na prítomnosť kŕčových zmien v hlbokých žilách dolných končatín.

3. edém podkožia.

Objaví opuchy nôh (pastovité) rozšíril do dolnej tretiny predkolenia sprievode svrbenie v postihnutej projekcii. Pokiaľ noc pastoznost s podkožného tkaniva na úrovni členky členku zostúpiť, mal by premýšľať o tom, že fenomén žilovej nedostatočnosti sa presťahovali do fázy dekompenzácii. V týchto situáciách by mali tiež zabrániť pristúpení sekundárnej infekcie a trofický vredov debut.

4. svrbenie kože.

Môže nastať pred nástupom klinických príznakov jasných kŕčové žily, ale najčastejšie sa vyskytuje už u javov vyjadrených porušovaniu žilovej krvi odtoku.

5. hyperpigmentácie.

Tam je už nasadená s klinickým obrazom choroby. Koža sa stáva tmavšie v priebehu žil a zmenenou perifokální z nich v miestach mechanického poškodenia s modrinami. V budúcnosti, všetci kože v distálnej končatiny zmodrie farba (stvrdnutie). Povrchový epitel sa stáva tenšie, subkutánna atrofia štruktúru.

6. hypotermia koncovej časti končatín.

Na pohmat na koži končatín za studena. Pacienti tiež cítiť konštantný "zmrazenie" končatín.

7. trofické vredy.

Časť lekári vnímať toto označenie ako komplikácia kŕčových žíl. Ďalšou časťou je výskyt chýb v koži v podobe otvorenej rany na pozadí induratsionno modifikovaných miest - posledné štádium choroby.

Komplikácie kŕčových žíl:

1. Tromboflebitída.
2. Pripojenie k sekundárnej infekcie (obvykle erysipel) na existujúce trofických vredov a vývoj mokré gangrény končatiny.
3. Hlboká žilová trombóza s následnými smrtiacimi pľúcnych žíl.
4. Ekzém (dermatitída).
5. Krvácanie z poškodených varixov.

Klasifikácia kŕčových žíl

1. Primárne. 

Zmeny sa týkajú v prvom rade na povrchových žíl. Narušenie štruktúry hlbokých žilách a zmeny vo výkone svojich funkcií spočiatku chýba.

2. Sekundárne. 

To sa vyvíja ako komplikácia ochorenia primárny hlbokej žilovej trombózy, načo dochádza k zmene v povrchových žíl dolných končatín. K tomu dochádza v prítomnosti vrodené vady žilového systému (cievne dysplázia, fistuly), a v dôsledku toho je prevedená skôr flebotrombóza hlbokých žíl. Dôvody pre vytvorenie krvných zrazenín v žilách boli diskutované vyššie.

Okrem toho, že je separačná kŕčových žíl na klinických foriem.

1. bočné Kŕčové (bočné) žily stehennej a holennej kosti.
2. Retikulárne varixy.
3. Kŕčové teleangiektázia.

Kŕčové žily dochádza usporiadané bočne, a to ako samostatne, tak v kombinácii s ďalšími klinickými odrôd. Spätné vypúšťanie žilovej krv sa vykonáva do hlbokej žily stehna pomocou podkožných a okolitých žil.

Retikulárne (čistý) a telangiektázie (intrakutálnou uzlíka kapilár) varixov, izolované v jeho prevedení, k rozvoju žilovej nedostatočnosti vedie. Tieto formy kŕčových žíl je možné len odoberať menšie nepohodlie.

V poslednej dobe, Angio-chirurgovia začali venovať viac a idiopatickej žilovej nedostatočnosti (IVN). Viedeň u tohto ochorenia, na rozdiel od iných foriem ochorení, sú pôvodne zvýšené žilového tonusu, bez konkrétneho dôvodu. Príznaky IVN sa nijako nelíši od klasickej prejavy kŕčových žíl.

Rozšírená hodnotenie etapa kŕčových žíl dostal klasifikácie VS Savelyev.

kompenzácia etapa.

Bolesť je minimálny alebo vôbec neexistuje. Určená nepohodlie v nohách s dlhšom sedení alebo zvislej polohe. Na povrchu kože sekcií odhalilo drobné žilky. Pravidelne sú mierne opuchy členkov a nôh. Rýchlo sa prejsť po prijatí finiteness vodorovnej polohy.

Krok subcompensation.

Už letmý pohľad na končatinu, prítomnosť žil s predĺženou klírensom pozoruhodné.

Sťažnosti pacientov s týmto konkrétnejších: bolesť v nohách Expander prírode, únava. V noci tam sú kŕče v nohách svaly naraz alebo v pozadí pocitu "mravčenie" (parestézia) v. Opuchy v dolnej tretine nohy a chodidlá sú výraznejšie, ale po krátkom spánku, zmizne.

Krok dekompenzácia.

Klinický obraz je umocnený tým lokálnych zmien na koži: to sa stáva suchou a hladký povrch, je vypadávanie vlasov, kože giperpegmentatsiya nasleduje stvrdnutie byť vlákno.

Opuchy vziať na charakter trvalé, povzniesť sa nad.

Časté drobné krvácanie vykonať intradermálne pigmentácie bohatší v dôsledku ukladania hemosiderínu (krvný pigmenty). Drobné rany a modriny hojiť na dlhú dobu, pohybujúce sa pomaly vredu.

V roku 2000 ruský Phthisiology bolo navrhnuté patogenetický klasifikáciu kŕčových žíl. A to tiež bolo široko uznávaná.

tvary:

1. Čiastočné (segmentové) mení subkutánne a intradermálne žilovej končatinu bez spätného prúdu (varu pod spätným chladičom).
2. Segmentové žily sa pod spätným chladičom na komunikáciu a / alebo povrchových ciev.
3. Celková varixy pod refluxom krvi do povrchových žíl a komunikatívny.
4. Kŕčové žily s refluxom krvi prostredníctvom hlbokých žilách končatín.

Rozsah chronickej žilovej nedostatočnosti

0 - zobrazí sa nepreukázali.

I - opuchy, ktoré sa objavujú, keď príznaky únavy nôh.

II - perzistentné edém s príznakmi ochorenia kože pigmentácia, tesnenie konzistenciu podkožného tkaniva, vzhľad ekzému.

III - formácie v koži trofických vredov genézu.

Rovnaký klasifikácia vyžaduje samostatnú zmienku o akýchkoľvek komplikácií.

CEAP klasifikácia používané po celom svete, vrátane klinických skóre štádiu ochorenia (C), to spôsobí, že (E), anatomické lézie oblasť (A) mechanizmu (P).

C - klinika.

C0 - pri pohľade z kože, zmeny nie sú odhalené.

C1 - definované zmeny v intradermálnych žíl, ktoré sa prejavujú v tvorbe vaskulárnych "hviezdičky" (teleangiektázie), kapilárne "žily" (retikulárne typ).

C2 - určí expanzná lumen hlbší, safenózní žily, tvoriť veľké jednotky.

C3 - symptómov pripojí opuch podkožného tkaniva.

C4a - hyperpigmentácia kože okolo upravených nádob na zmeny v charakteristikách jeho povrchu: suchých trhlín sprevádzané kompulzívna svrbenie (aka: žilová ekzém).

C4B - zafarbenie kože okolo ciev, zatiaľ čo uzáver byť podkožného tkaniva (aka: Lipodermatosclerosis, biela atrofia kože).

C5 - spolu s popísanými zmenami na koži je určená zjazvené vred.

C6 - existujúce vredu bez známok hojenia.

E - etiológie (pôvod).

EP - primárne kŕčové žily, vznikajúce bez zjavného dôvodu a predchádzajúceho trombózy.

Ec - vrodené kŕčové žily.

ES - sekundárna kŕčové žily po trpia flebotrombóza.

En - objasniť príčinu nemôže byť spôsobené nedostatočnou lekárskou histórii.

A - lokalizácia varixov.

Boli zistené zmeny v žilách - an.

Ako - zmeny pozorované v povrchových žíl.

AS1 - udrel kapilárne (retikulárne) intradermálne žilu.

AS2 - kŕčové veľký saphenous stehennej žily.

AS3 - zmeny vo veľkej safény.

AS4 - udrel krátky saphenous Viedeň.

AS5 - hit hlavnej, ale nie chrbticu Viedni.

Ad - kŕčové porážka hlboké žily (telových dutín a dolných končatín): dolnej dutej žily, bedrové, panvovej (vrátane maternice a pohlavné žľazy), stehenné a lýtkové svaly a nohy.

AP - perforovanie varixy (oznámenie) žily stehna a predkolenia.

P - mechanizmus patofyziologických zmien.

Pn - zmeny nie sú detekované v krvnom riečisku.

Po - upchatie (occlusion) žily trombom.

PR - identifikácia toku spätného krvi (reflux) v dôsledku zlyhania ventilu žilového systému.

Pr, o - kombinácia varu pod spätným chladičom a trombózy. K tomu dochádza, keď je dlho existujúcu žilovej tromby, kde v dôsledku zápalových procesov v nich sklerotické objaviť drobné cievy priechodná pripojenie žily pred a po oklúzii.

Navyše diagnostické metódy šifrovania vystavené varixov pomocou indexu L

LI - základňa bola vizuálna kontrola a / alebo vyrobené Doppler žilovej ciev.

LII - sa stal základom pre kontrolu diagnostiku a ultrazvukové duplexné skenovanie.

LIII - produkoval dôkladnejšie preskúmanie metód žiarenia (s použitím kontrastnej venografie, CT, MRI, a ďalšie.).

Kŕčové žily: Diagnostika

1. Vyšetrenie objavu vonkajších príznakov.

2. Prieskum zušľachťovanie subjektívne pocity predchádzajúce choroby a stavy, ktoré by mohli prispieť k rozvoju ochorenia.

Treba tiež objasniť prítomnosť sprievodných ochorení kostí (bolesti dolnej časti chrbta, na ostrohy, artrozoartrit, ploché), rovnako ako spojovací systém (systémové kolagén, panikulitída). Môžu nielen spôsobiť také sťažnosti a lokálne zmeny, ale aj nepriamo, a to prostredníctvom zníženia fyzickej aktivity a ďalšie mechanizmy prispieť k kŕčové žily.

3. Funkčné skúšky.

Ochutnať Brodie - Troyanova - Trendelenburg. S jeho pomocou stanovenie funkčného stavu žilách zariadení ventilu. Pacient leží na pohovke s zdvihnutou nohou. Po chvíli, keď sa venózna krv opustí okraja veľkého safény upne v hornej časti stehna. Môžete použiť prst, ale nemožno uložiť tesný žilovej škrtidlo. Za to, že pacient je vyzvaný, aby štát. Pletenec relaxovať. Ak sa nepodarí o žilových chlopní, môžete jasne sledovať prietok krvi v žilách lumen vĺn v smere dolných končatín.

Rad vzoriek nám umožňujú odhadnúť priepustnosť hlbokej žilovej končatín.

Ivanov je vzorka.

Pacient v polohe na chrbte sa zvýši pomaly narovnané nohu. Typicky, aby sa dosiahlo uhol 45 °, znižuje žilovej obvodu. Je nutné mať na pamäti, postavu. Okrem toho už vo zvislej polohe teste, po naplnení žíl, žilová turniket je aplikovaný na rozhraní hornej a strednej tretiny stehennej kosti pre upnutie lumen povrchových žíl. Pacient bol znovu ponúkol vziať do vodorovnej polohy a pomaly zdvihnite nohy. V prípade hlbokých žíl dostatočné vodivosti, spadenie subkutánnu a intradermálne žily sa vyskytujú u približne rovnaký indikátor uhla úrovni.

Vzorka delle - Perthes.

V stoji, horná tretina stehennej kosti, pacient je superponovaný žilovej škrtidlo alebo manžeta tonometra s miernym injekciu vzduchu. Za to, že pacient je vyzvaný, aby chodiť na zemi alebo na izbe. V prípade normálneho priechodnosti hlbokých žíl a komunikácia - cez nejakú dobu bude padať rozšírené povrchové žily.

Ochutnať Mayo - Pratt. Celá končatina pomerne hrubé kolesá pôsobiace pružnú obväz. O dostatočne hlboká žilová priechodnosť hovorí, že absencia podnetov prekypujúci bolesťou a známky opuchu podkožia po dobu 30 minút. V tomto okamihu, pacient musí byť vo vzpriamenej polohe, takže normálne zaťaženie alebo pešo.

Identifikovať zlyhanie komunikácie s žilami a určiť ich umiestnenie pomôže trehzhgutovaya vzorku V.I.Sheynisa.

Pramene sú superponovaný na stehne v hornej a strednej tretiny. Posledný zväzok je upevnený v podkolennej oblasti. Za to, že pacient je vyzvaný, aby vstať a chodiť po miestnosti. Postupné odstraňovanie zväzkov môže byť definovaný s charakteristickým zlyhania komunikatívna výstupok žily spodné upínacie zóny. Opustenie ovplyvnená hlavné komunikačné žila môže byť určená pohmatom, ak ponúkate pacientovi, aby pretiahnuť svaly predkolenia (aby sa stala "na špičkách").

4. Ultrazvukové diagnostika.

Používa sa v dvoch variantoch: Doppler flebografia a duplexné skenovanie.

Ultrazvukový Doppler venography umožňuje určiť:

• priechodnosť hlbokých žíl končatín;
• funkčná užitočnosť ventily;
• prítomnosť postihnutého žil komunikácie a objasnenie ich postavenie;
• možnosť spätného toku v povrchné žily;
• porucha ostialnogo ventil (na križovatke stehennej kosti a veľký saphena).

Za normálnych podmienok je možné obmedziť túto štúdiu na určenie miery chirurgia.

Ultrazvuk duplexné skenovanie umožňuje získať podrobné informácie o ventily stehennej žily (lokalizácia, tvaru). Môžete tiež získať informácie o zmenách v cievnej stene stehennej žily, jeho priemer lumen, možnú prítomnosť trombov. Zvláštna hodnota tejto štúdie, aby získali presné hemodynamické parametre: rýchlosť a čas trvania retrográdna vlny retrográdna tok, lineárne a objemový prúd.

5. flebografia.

To zahŕňa zavedenie rentgenkontrastní látky intravenózne, po ktorom je určitý interval vykonáva niekoľko röntgenových snímok.

Získa sa do Spojených štátov, vzhľadom k prítomnosti predbežnej prípravy pacienta a vykonávať testy na alergie na kontrastné, venography však zostáva nevyhnutne potrebné objasniť prítomnosť:

• kŕčové žily dolnej končatiny hlboko (vzostupne venography);
• valvulárnou nedostatočnosť femorálnej žily (panvovej venografie);
• diagnóza vrodené hypoplázia a apláziou hlboké žily (vzostupnej a panvovej venography);
• diagnostika posttromboflebicheskogo syndróm (hore a panvovej venografie).

Na rozdiel od ultrazvuku, venography okamžite dáva celkovú priestorovú štruktúru postihnutých končatín varixov.

6. rádionuklidov venography.

V súčasnej dobe je táto metóda má veľký historický význam, pretože v porovnaní s klasickými venography a ultrazvukových dát, zásadne nové informácie nemá. V organizačnom zmysle (práca s rádionuklidy a pobytu pacienta v gama kamery), tento spôsob tiež poskytuje určité ťažkosti. Princíp je založený na pozorovaní priechodu vstrekuje do žily nôh izotopov končatín žilového systému. Povrchné a hlboké nádoby je dobre vizualizovať, ktorý dáva predstavu o tom, žilový odtok.

7. Také metódy ako reografie, pletyzmografie, laserové flowmetrie a flebomanometriya - stratili praktický význam a sú používané len na vedecké účely a pre špeciálne indikácie.

Kŕčové žily: ošetrenie

konzervatívnej liečby

To zahŕňa lieky a kompresie nastavenia.

1. Nosenie kompresia pančuchový tovar (pančuchy, pančuchové nohavice, ponožky).

Rozlíšenie medzi terapeutickú a preventívnu kompresný Jersey. Umývacie lekárske schôdzky označiť štyri triedy, kde každá divízia predstavuje určitý stupeň rovnomerného stlačenie končatiny v mm. Hg. Art. a to závisí od klinického štádiu ochorenia:

Trieda 1 - nepohodlie a bolesť bez vizuálnych symptómov v končatinách.

Stupeň 2 - prvý vizuálne zmeny povrchových žíl.

Trieda 3 - výskyt cievne pletene (uzly).

Stupeň 4 - javiskové komplikácie.

Umývanie preventívne typ dôrazne sa odporúča pre ľudí, ktorí zažívajú predĺžená fyzická aktivita, rovnako ako je sede po väčšinu dňa. Na tieto účely sa používajú kompresné pančuchy a pančuchy.

Jednotná kompresia dolné končatiny kompresné bielizeň, prispieva k udržaniu krvného obehu na úrovni fyziologických parametrov, čo pomáha kanalizácie. Základný princíp - vytvorenie vonkajšia kostra pre udržovanie cievnej tonus oslabené steny žilovej typu.

Preventívne kompresné pančuchy meškanie alebo dokonca úplne neutralizovať riziko vzniku kŕčových žíl. V prípadoch, keď to začalo rušiť prvé klinické prejavy kŕčových žíl sa odporúča, aby bezodkladne vyhľadali lekársku pomoc kliniku alebo špecializované zdravotné stredisko.

Ak ste už vyvinuli ochorenia, terapeutické bielizeň znižuje riziko trombózy a embólie, zmierňuje príznaky žilovej nedostatočnosti, a tým stabilizovať stav pacienta.

 2. Lieky. 

V súčasnej dobe je ideálny liek, ktorý ovplyvňuje všetky patogenetické väzby procesu rozvoja kŕčových žíl - no. Je nevyhnutné, aby ich kombinácií. nebola pozorovaná Čiastočné pozastavenie procesu v raných fázach s liekmi k dispozícii, ale rube existujúcich uzlov v izolovanej liečby drogovej závislosti.

Najčastejšie lekári predpisujú tieto prostriedky: Troxevasin, Troxerutín, Venorutin, Venitan, Phlebodia 600 Detraleks, Antistax, Lioton gél. Ich hlavná činnosť je zameraná na podávanie žilovej steny v správnom tóne, odstránenie venóznym s následnému zlepšeniu mikrocirkulácie v tkanivách. Každý z týchto nástrojov má svoje jasné indikácie pre použitie a dávkovanie určitého príjmu. Ich použitie by malo monitorovať lekárom. Samoliečba nie je platný, pretože komplikácie vo forme dermatitídy a alergické reakcie, čo spôsobuje ďalšie utrpenie a spracuje s ťažkosťami.

Ďalšie lieky predpísané kŕčových žíl, sú zamerané na zmenu reologických vlastností krvi, na prevenciu a liečbu trombózy. Tie sú známe prípravky obe Trentalu, kyselina acetylsalicylová, Curantil. Rovnaký Lioton-gel Trombofob, Venolayf patrí heparín, liek na riedenie krvi dokonale.

Na analgéziu, zmiernenie edému a zápalu ustúpila použité nesteroidné protizápalové lieky, zvyčajne vo forme gélu diclofenac.

Aplikácia Prípravky sa líšili tablety, injekčné roztoky, masti.

 3. Ľudové lieky na liečbu kŕčových žíl. 

Je dôležité si uvedomiť, že ich žiadosť, väčšinou zameraný na odstránenie príznakov komplikácií, najmä tromboflebitída, a nie na liečbu základného ochorenia. Uplatnenie týchto metód v tejto fáze by nemala byť náhradou za farmakoterapiu v raných fázach vývoja kŕčových žíl a, najmä, chirurgickej liečby v úplnom klinickom obraze.

Zvážiť a zoznam niektorých z najvhodnejších ľudových prostriedkov.

Hirudotherapy - Liečba lekárskych pijavíc, že ​​sa na kŕčové žily. To platí len v prípade, tromboflebitída. Spôsob nebezpečné riziko spájania sekundárnych infekcií a vývoj krvácajúcich miest. Dobrou alternatívou je použitie analógové lekársku - heparín masť v skorých štádiách ochorenia. Pre prevenciu trombózy ho možno použiť v neskorších fázach, aby sa zabránilo kontaktu s vredmi.

jablčný ocot.

Používa sa vo forme odieraním alebo obvortyvaniya nohou cez navlhčia sa látkou alebo gázou.

Tinktúra z pagaštanu.

Použitie zelenej kožušín odlepiť. Pre-rozomelú je, vodka nalial z výpočtu 10 ° C. (Dve čajové lyžičky) na 100 ml gaštan. vodka. Vylúhovať po dobu dvoch týždňov v tme asi mesiac a aplikuje 3x denne 30 kvapiek.

Tinktúra z Kalanchoe.

Rozdrvené listy kolanhoe vyplnené banku polovice litra do stredu, potom sa vleje vodku v objeme pol litra v samostatnej nádobe. Po 3-4 týždňoch, výsledný roztok sa vyrába brúsenie v noci postihnutých oblastiach.

Chirurgická liečba.

1. Tradičné návod na obsluhu.

indikácie:

• ktoré sa tvoria a šírené povrchové kŕčové žily zahŕňať veľké a malé safenózní žily;
• komunikácia s kŕčovými žilami a detekcia hlbokej žilovej valvulárnou nedostatočnosť stehennej a holennej kosti pri trvalej, neopraviteľné prejavy žilovej nedostatočnosti, prípadne prejav komplikácií kŕčových žíl (krvácanie, tromboflebitída).

Ak prejavy žilovej nedostatočnosti sú minimálne, potom klasický chirurgický zákrok sa vykonáva profylaktické účely, že pacient by mal vedieť.

Objem prevádzky je stanovená na základe výsledkov uvedených ultrasonograph. Vedľa mechanické odstraňovanie kŕčových žíl zmenila, je úlohou normalizácii krvného obehu odstránením končatiny zvýšenej žilovej výtok krvi z povrchových ciev v hlbokej. V opačnom prípade, vyžadujú opakovaná chirurgické zákroky.

2. Kombinácia skleroterapiou s minimálnou chirurgickou manipuláciou.

Používa sa pre kŕčových povrchových žíl dolných končatín až do vytvorenia cievnych jednotiek: v kroku telangiectasias, zmeny v segmentovom žilovej holennej kosti na retikulárne varixy, okrem chirurgickej liečbe zostáva po odbúraní žily botryoidal zmien zmenené cievne.

Technika: odstránenie žily z obehu úplné uzavretie lumen s ich následnou substitúciu na spojivového tkaniva pod vplyvom chemických látok (etoksisklerol, fibroveyn).

3. Izolovaná phlebosclerosing ošetrenie.

Modifikované používanie nádob rôznych technických prístupov prerazeniu alebo cez žilovej katétre zavedené látky. Potom končatiny oviazanú napäté elastické bandáže. Po nejakej dobe, keď plavidlo "off" z obehu.

4. Rádiofrekvenčná ablácia.

Keď je táto technológia je tepelne "zváranie" plavidlá pomocou špeciálneho intravaskulárnej sondu vyžarovania rádiových vĺn. Svojou činnosťou izolované výhrevné steny ciev a ich stlačení. Po operácii na nejakú dobu pokračuje nosenia kompresného pančuchového tovaru.

5. Endovenózní ošetrenie laserom.

Na stene nádoby ovplyvňuje zvláštne žilový katéter s radiačnou energiou pulzu, ktorá predstavuje "utesnenie" priesvitu cievy.

6. transluminálnej flebektomie.

Odstránenie modifikovaných plavidiel so špeciálnym sacím zariadením optickým riadenie, a to prostredníctvom osobitnej časti v koži.

Je nutné mať na pamäti, a viem, že každá operácia má jasný dôkaz. Vzhľadom k tomu, okrem obnovy, každý chirurgický zákrok nesie určité všeobecné riziká (komplikácie anestézie, sekundárne infekcie, atď) a špecifickej povahy spojené s konkrétnou operáciou.

V tejto súvislosti zvláštny význam má prevencia kŕčových žíl.

Prevencia kŕčových žíl

1. Nosiť kompresné prádlo.
2. Optimálne pohybová aktivita v každom možnom prípade bez extrémnu únavu.
3. Pomocou kompresie spodnú bielizeň.
4. Ak chcete zachovať žilového tonusu užitočné použiť kontrastný sprchový kút, ktoré sú predmetom nohy hygienu.
5. Prevencia zápchy normalizáciou stravy s vysokým obsahom potraviny bohaté na rastlinné vlákniny.
6. Keď predĺžené statické zaťaženie s vertikálnym alebo sedavé polohe odporúča každú polhodinu vyrobiť jednoduché cvičenie: pohyb v stoji s nákladom na špičku ponožky, zdvíhať 15-20 krát. Týmto spôsobom, to beží v rámci akéhosi "svalová pumpa" pevné disky preč stagnujúci krvi smerom k srdcu. V týchto prípadoch je vhodné niekoľkokrát denne, aby sa do vodorovnej polohy. Ak to nie je možné, aspoň po dobu 15-20 minút odraziť nohou v sede na neďalekej stoličke. Okrem toho - poprisedat niekoľkokrát.
7. Menej často používa topánky s vysokými podpätkami. Podpätky by nemala presiahnuť 5 cm.
8. Oblečenie by malo byť voľné a nemalo obmedziť pohyby.
9. počas spánku pre upevnenie nohy vyvýšená poloha podľa podkladyvaniem valčekom alebo zvýšením okraj postele sa odporúča.
10. Užitočné pri spánku nebolo okamžite vyvrátený postele a urobiť nejaké cvičenie pre nohy: kruhový pohyb zastaviť, simulovanú jazdu na bicykli.
11. Ak je to nevyhnutné, aby "warm up" dlhých cestách po lietadlách alebo autobusoch noha - vstať, aby krúživým pohybom nohy. V týchto situáciách je nutné sa vyhnúť alkoholu a piť viac pitnej vody. Užitočný spôsob, ako nosiť kompresívne pančuchy.