Ceftriaxon

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácie Ceftriaxón
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Návod na použitie Ceftriaxon. Závod Ceftriaxone pre injekcie?
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• s alkoholom
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• antibiotikami

štruktúra

Zloženie lieku vstupuje ceftriaxon - antibiotikum z triedy cefalosporínov (laktámových antibiotík, na základe chemickej štruktúry, ktoré je 7-ACA).

Čo je Ceftriaxone?

Podľa Wikipédie, ceftriaxon - it antibiotikum, Baktericídny účinok je vďaka svojej schopnosti narušujú syntézu peptidoglycan bunkovej steny baktérií.

Látka je mierne hygroskopický kryštalický prášok alebo žltkasto bielej. Jedna fľaštička Prípravok obsahuje 0,25, 0,5, 1, alebo 2 g sterilné sodné soli ceftriaxonu.

release Form

Prášok 0,25 / 0,5 / 1/2 r pripraviť:

• Roztok d / u;
• infúzny roztok terapiu.

Ceftriaxon tablety alebo sirup nie je vydaný.

farmakologické účinky

Baktericídne. Generation III liek zo skupiny antibiotík "cefalosporíny".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Univerzálny antibakteriálny činidlo, ktorého mechanizmus účinku vďaka schopnosti inhibovať syntézu bakteriálnej bunkovej steny. Droga vykazuje väčší odpor vo vzťahu k väčšine gram-laktamázy (+) a gram (-) mikroorganizmov.

Účinný proti:

• Gram (+) aeróby - Svätý aureus (Aj pokiaľ ide o kmene produkujúce penicilinázu) a epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupiny viridans);
• Gram (-) aeróby - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (Aj pokiaľ ide o kmene produkujúce penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (Vrátane pneumónia), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a láskavý diplokokkov Neisseria (Vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Morganella morganii, Proteus vulgaris a Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., niektoré kmene Pseudomonas aeruginosa;
• anaeróbne - Clostridium spp. (Výnimka - Clostridium difficile) Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinický význam nie je známy) značená aktivitou proti kmeňom nasledujúcich baktérií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (Aj v súvislosti s Salmonella typhi) Providencia spp. (Aj v súvislosti s Providencia rettgeri) Shigella spp.- Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

odolný proti meticilín Staphylococcus, mnoho kmeňov Enterococcus (Vrátane Str. faecalis) a Streptococcus skupina D cefalosporínové antibiotiká (Vrátane ceftriaxon) sú odolné.

Farmakokinetické parametre:

• Biologická dostupnosť - 100%;
• T Cmax, keď sa podáva Ceftriaxón / v - na konci infúzie, keď sa podáva intramuskulárne - 2-3 hodín;
• väzbu s proteínmi v plazme - od 83 do 96%;
• T1 / 2, s / m - od 5,8 do 8,7 hodín, s / v - od 4,3 do 15,7 hodín (v závislosti od ochorenia, veku a stave jeho obličiek pacienta).

U dospelých je koncentrácia ceftriaxónu v mozgovomiechovom moku u myší, ktoré dostali 50 mg / kg každých 2-24 hodín značne prevyšuje MIC (minimálna inhibičná koncentrácia) pre najbežnejšie patogény meningokokovej ochorenia. Droga preniká i do mozgovomiechového moku v zápalu mozgových blán.

Ceftriaxón je výstup bez zmeny:

• Obličiek - o 33-67% (v novorodencov, táto hodnota 70%);
• žlč do čreva (kde je liečivo inaktivovaná) - 40-50%.

Hemodialýza je neúčinná.

indikácie Ceftriaxón

Abstraktné uvádza, že indikácia pre použitie ceftriaxónu je infekcia spôsobená baktériami citlivými na drogy. Intravenóznej infúzie a injekcie liekov predpísaných na liečbu:

• brušné infekcie (vrátane tých empyém žlčníka, angiocholitis, zápal pobrušnice), Otorinolaryngológia a dýchacích ciest (empyém, pneumónia, bronchitída, pľúcnej absces atď.), kostí a kĺbov tkaniva, mäkkých tkanív a kože, urogenitálneho traktu (vrátane pyelonefritída, pyelitis, prostatitis, zápal močového mechúra, epididymitída);
• epiglotitída;
• infikovaných burn / rana;
• infekčné lézie maxilofaciálna oblasti;
• bakteriálne septikémie;
• sepsa;
• bakteriálna endokarditída;
• bakteriálna meningitída;
• syfilis;
• venerologický vred;
• Lymská borelióza (Lyme ochorenie);
• nekomplikovaná kvapavka (Vrátane prípadov, keď sa ochorení spôsobených mikroorganizmami, ktoré produkujú penicilinázu);
• Salmonelóza / salmonellonositelstva;
• brušný týfus.

Droga sa tiež používa pre perioperačnej profylaxiu a na liečbu pacientov s poruchou imunita.

Čo Ceftriaxón sa používa v syfilis?

Napriek skutočnosti, že v rôznych formách syfilis drogou je penicilín, jeho účinnosť v niektorých prípadoch môže byť obmedzený.

návrhom antibiotikami cefalosporíny uchýlili k ako núdzové pri neznášanlivosti penicilín.

Cenné vlastnosti prípravku sú:

• prítomnosť vo svojom zložení chemických látok, ktoré majú schopnosť inhibovať tvorbu bunkových membrán a mukopeptidny syntézy v bunkových stenách baktérií;
• schopnosť rýchlo prenikať do orgánov, tekutín a tkanív v tele, a najmä, CSF, ktorý u pacientov s syfilis prechádza mnoho špecifických zmien;
• možnosť použitia pri liečbe gravidných žien.

Najúčinnejší liek v prípadoch, keď je patogén Treponema pallidum, ako rozlišovací rys Ceftriaxon - Vysoká treponemotsidnaya aktivity. Pozitívny efekt sa prejavuje najmä zreteľne / m podanie na liečivá.

liečba syfilis drogu dáva dobré výsledky nielen v počiatočných štádiách ochorenia, ale aj v pokročilých prípadoch: neurosyfilis, rovnako ako sekundárny a stealth syfilis.

Vzhľadom k tomu, T1 / 2 Ceftriaxon je približne 8 hodín liek môže tiež úspešne použiť ako v nemocničnej a ambulantnú liečbu režimu. Liečivo sa podáva pacientovi 1 dostatočných krát za deň.

Pre preventívne činidlá pre ošetrovanie sa podáva počas 5 dní v primárnom syfilis - 10-d-starý kurz, sekundárne a čoskoro latentné syfilis liečení po dobu 3 týždňov.

Ak tomu tak nie je zahájená formách neurosyfilis Pacient po dobu 20 dní podávané jednotlivo 1-2 g ceftriaxonu, v neskorších štádiách ochorenia je liečivo podávané v 1 g / deň. počas 3 týždňov a potom sa udržuje v intervale 14 dní a 10 dní sa ošetrí podobnú dávku.

v prípade akútneho zovšeobecnený meningitída a syfilitický meningoencefalitída bola dávka zvýšená až 5 g / deň.

Ceftriaxón injekcie, z ktorého je liek predpísaný na liečbu anginy pectoris u dospelých a detí?

Napriek skutočnosti, že antibiotikum účinný v rôznych lézií nosohltana (Vrátane bolenie hrdla a zápal dutín), So všeobecne používajú len zriedka, ako droga, a to najmä v pediatrii.

na bolenie hrdla Medicíne kvapkadlo byť podávané prostredníctvom žily alebo vo forme obvyklých injekciou do svalu. Avšak vo väčšine prípadov, je pacientovi predpísané intramuskulárnej injekcii. Roztok sa pripravuje tesne pred použitím. zmes pripravená pri teplote miestnosti stabilné 6 hodín po rekonštitúcii.

deti s bolenie hrdla Ceftriaxón je predpísané vo výnimočných prípadoch, kde akútny zápal mandlí komplikované silné hnisanie a zápal.

Vhodná dávka je určená ošetrujúcim lekárom.

Počas tehotenstva, je liek predpísaný v prípadoch, keď neexistuje účinná antibiotiká skupiny penicilínu. Hoci liek prechádza placentou, nemá významný vplyv na zdravie a vývoj plodu.

liečba sinusitída ceftriaxónom

na zápal dutín antibakteriálne látky, sú lieky prvej línie. Plne preniká do krvi, Ceftriaxone oneskorením pri zápale v pravom koncentráciách.

Zvyčajne je liečivo podávané v kombinácii s mukolytiká, vazokonstrikčné činidlo atď.

Ako liek pre bodné zápal dutín? Zvyčajne sa pacientovi predpísané ceftriaxón injekciou do svalu dvakrát denne po dobu 0,5-1 Pred injekciou je prášok zmiešaný s lidokaín (S výhodou použiť jednopercentný roztok), alebo vodu, d / a.

Liečba trvá minimálne 1 týždeň.

kontraindikácie

Ceftriaxón nie je indikovaný so známou precitlivenosťou na cefalosporínové antibiotiká alebo ďalšie prísady.

Relatívna kontraindikácie:

• novorodenecká obdobie v prítomnosti dieťaťa hyperbilirubinémia;
• predčasnosť;
• ľadvinový / Pečeňová nedostatočnosť;
• zápal čriev, NUC alebo kolitída, spojená s antibakteriálne;
• tehotenstva;
• dojčenie.

Nežiaduce účinky Ceftriaxone

Nežiaduce účinky lieku je vo forme:

• Reakcie precitlivenosti - eozinofília, horúčka, svrbenie, žihľavka, opuch, kožná vyrážka, multiformný (v niektorých prípadoch, malígny) erytém, sérovej chorobe, anafylaktický šok, triaška;
• bolesť hlavy alebo závrat;
• oligúria;
• poruchy funkcie tráviacej sústavy (ako je nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, poruchy chuti, stomatitída, hnačka, zápal jazyka, tvorba kalu v žlčníku a psevdoholelitiaz, pseudomembranózna enterokolitída, dysbióza, kandidomikoz a ďalšie superinfekcie);
• hematopoetické poruchy (anémia, počítajúc do toho hemolyticko- lymfa, leukopénia, neutropénia, trombotsito-, granulocytopénia- trombotická a leukocytóza, hematúria, bazofíliu, krvácanie z nosa).

Ak je liek podáva intravenózne, môže byť zápal žilovej steny a bolesť pozdĺž žily. Zavedenie tejto drogy do svalu je sprevádzané nehou v mieste vpichu.

Ceftriaxon (injekcie a / infúzie), môže mať tiež vplyv na laboratórnych parametrov. pokles pacientov (alebo zvýšenie), protrombínový čas, zvyšuje aktivitu alkalickej fosfatázy a pečeňových transamináz a koncentrácie močoviny, vyvíja hypercreatininemia, hyperbilirubinémia, glykozúrie.

Recenzia vedľajšie účinky ceftriaxónu, vedú k záveru, že s / m zavedení lieku je takmer 100% pacientov sa sťažuje na závažné injekcie proti bolesti, niektorí hovoria, že bolesť svalov, závraty, triaška, únava, svrbenie a vyrážku.

Väčšina ľahko tolerované injekcie, ak zariadenie prášku analgetiká. V tomto prípade je nutné sa uistiť, testovať ako drogu sám, a na lieky proti bolesti.

Návod na použitie Ceftriaxon. Závod Ceftriaxone pre injekcie?

pokyny výrobcu a referenčné Vidal uvedené, že liek môže byť podávaný do žily alebo svalu.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 1-2 g / deň. Antibiotikum sa podáva raz každý 1 alebo 12 hodín polovičnú dávku.

V mimoriadne závažných prípadoch, a v prípade, že infekcia vyvolalo stredne citlivé na ceftriaxonu činidlá, sa dávka zvýšila na 4 g / deň.

na kvapavka Odporučila jednorazovú injekciou do svalu 250 mg účinnej látky.

Ako preventívne opatrenie pred infikovaného alebo s podozrením na infikovaných prevádzky, v závislosti na stupni nebezpečenstva infekcie pre pacienta za 0,5-1,5 hodín pred operáciou je potrebné uviesť iba raz, 1-2 g ceftriaxónu.

Pre deti prvých 2 týždňov života, je liečivo podávané 1 ks. / D. Dávka vypočítaná ako 20 až 50 mg / kg / deň. Vysoká dávka - 50 mg / kg (vzhľadom k nedostatočne rozvinuté enzýmového systému).

Optimálna dávka pre deti do 12 rokov (vrátane dojčiat) je tiež zvolený v závislosti od hmotnosti. Denná dávka sa pohybuje v rozmedzí od 20 do 75 mg / kg. Deti s hmotnosťou viac ako 50 kg, Ceftriaxon podávané v rovnakej dávke ako dospelí.

Vyššia ako 50 mg / kg, dávka sa má podávať ako intravenózna infúzia počas aspoň 30 minút.

na bakteriálne meningitída liečba začína s jedinou injekciou 100 mg / kg / deň. Vyššia dávka - 4 g Po izolovaného patogénu a je určená jeho citlivosť na liečivá, dávku znížiť.

Recenzií drogy (najmä jeho použitie u detí), aby bolo možné dospieť k záveru, že látka je veľmi efektívna a je k dispozícii, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolesť v ukola.Chto Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, ktoré sú podľa názoru samotnými pacientmi, už nie než s iným antibiotikom.

Koľko dní bude kosiť drogu?

Dĺžka liečby závisí od toho, či je ochorenie spôsobené patogénnymi mikroorganizmami, rovnako ako klinických príznakov. Ak patogény sú Gram (-) druh diplokokov Neisseria, Najlepšie výsledky možno dosiahnuť za 4 dni, ak je citliví na liečivá enterobaktérií - po dobu 10-14 dní.

Ceftriaxón injekcie: návod na použitie. Čím viac zriedený liek?

Roztok sa používa na riedenie antibiotiká lidokaín (1 alebo 2%), alebo vody pre injekciu (D / S).

Pri použití vody d / a je potrebné zvážiť, že / m injekcie veľmi bolestivé, ale v prípade, že rozpúšťadlom je voda, nepohodlie bude ako pri injekciu a po určitú dobu potom.

Voda na riedenie prachovej náplne je zvyčajne v prípadoch, keď je použitie lidokaín Je nemožné z dôvodu prítomnosti pacienta alergie na neho.

Optimal - percentuálne roztok lidokaín. Voda d / a lepšie využívanie ako pomôcka pri zriedená formulácia lidokaín 2%.

Môžem zasadiť Novocaine ceftriaxonu?

novokaín ak sa používa pre kultiváciu liečivá znižuje aktivitu antibiotikum, zároveň zvyšuje pravdepodobnosť, že u pacienta anafylaktický šok.

Ak spustíte z hodnotenia pacientov sami, je potrebné poznamenať, že v nich lidokaín lepšie ako novokaín, uľavuje od bolesti pri podaní ceftriaxón.

Okrem toho, použitie nie je čerstvo pripravený roztok Ceftriaxon novokaín, zvyšuje bolesť počas injekcie (roztok stabilný po dobu 6 hodín po príprave).

Ako chovať CEFTRIAXONE Novocain?

V prípade, že rozpúšťadlo sa stále používa novokaín, na 1 g účinnej látky sa vyberie do objemu 5 ml. Ak budete mať menšie množstvo novokaín, môže prášok úplne nerozpustí, a ihla striekačky je upchatý hrudky lieky.

Stud lidokaín 1%

Pre injekcie do svalu 0,5 g sa rozpustí v 2 ml roztoku jedného percenta lidokaín (Obsah jednej ampulky) - 1 g účinnej látky, pričom 3,6 ml rozpúšťadla.

Dávka 0,25 g sa zriedi podobne ako 0,5 g, tj. 1 obsah ampulky 1% lidokaín. Hotový roztok bol nasávaný do injekčných striekačiek pri rôznych polovičný objem každého.

Liek je hlboko vstrekovaný do sedacieho svalu (nie viac ako 1 g v každej zadok).

zriedený lidokaín liek nie je určený na intravenózne podávanie. Je dovolené vstúpiť striktne do svalu.

Ako rozpustiť Ceftriaxone injekcie lidokaín 2%?

Pre riedenie 1 g účinnej látky tým, že sa 1,8 ml vody D / a dve percentá, a lidokaín. Pre rozpustenie 0,5 g, 1,8 ml sa dobre premieša lidokaín s 1,8 ml vody, q / u, ale rozpúšťanie používa iba polovicu výsledného roztoku (1,8 ml). Pre riedenie 0,25 g drogy sa 0,9 ml rozpúšťadla pripraví podobným spôsobom.

Ceftriaxone: Ako správať deti pre intramuskulárnu injekciu?

Vyššie uvedené techniky intramuskulárna injekcia je takmer nikdy použitý v pediatrickej praxi, ako sa Ceftriaxon novokaín môže spôsobiť, že dieťa je najsilnejší anafylaktický šok, a v kombinácii s lidokaín - môže prispieť k kŕče a narušenie srdce.

Z tohto dôvodu optimálnej rozpúšťadlo v prípade lieku je obyčajná voda u detí d / u. Nemožnosť použiť analgetiká u detí vyžaduje pomalé a presné podávanie lieku na zníženie bolesti pri injekcii.

Chov pre zapnutie / v

U o / v príprave 1 g sa rozpustí v 10 ml destilovanej vody (sterilné). Liek sa pomaly aplikovaná behom 2-4 minút.

Chov pre intravenóznu infúziu

Pri vykonávaní infúzie farmakoterapie sa podáva po dobu aspoň pol hodiny. Na prípravu roztoku 2 g sa zriedi v 40 ml Ca-voľnom roztoku: dextróza (5 alebo 10%), NaCl (0,9%) fruktóza (5%).

dodatočne

Ceftriaxon je určený výhradne pre parenterálne podanie: výrobcovia neuvoľňujú tablety a suspenzie z toho dôvodu, že antibiotikum kontakt s telesnými tkanivami, vykazuje vysokú aktivitu a dráždi je.

Dávky pre zvieratá

Dávkovanie pre mačky a pre psov vybraných na základe telesnej hmotnosti. Všeobecne je 30-50 mg / kg.

Ak sa použije na injekčnú fľaštičku 0,5 g, typ 1 ml z dvoch percent v ňom lidokaín a 1 ml vody, d / a (alebo 2 ml lidokaín 1%). Silné otrasy liek, kým to úplného rozpustenia hrudky v striekačke a podávať pacientovi vo svale zvierat alebo pod kožu.

Dávkovanie mačka (0,5 g Ceftriaxon sa zvyčajne používa pre malé zvieratá - mačky, mačiatka, atď.), V prípade, že hmotnosť je 1 kg podáva lekár predpísal Ceftriaxon 40 mg, je 0,16 ml / kg.

U psov (a ďalších veľkých zvierat) užívajúce 1 ampulku rozpúšťadla sa vyberie do 4 ml objemu (2 ml lidokaín 2% + 2 ml vody D / S). Psa s hmotnosťou 10 kg, keď je dávka 40 mg / kg, je potrebné zaviesť 1,6 ml pripraveného roztoku.

Ak je to potrebné podanie Ceftriaxon / v skrze katéter pre použitie riedenie sterilnou destilovanou vodou.

predávkovať

Príznaky predávkovania sú kŕče a stimulácia CNS. peritoneoclysis a hemodialýza neúčinné pre zníženie koncentrácie ceftriaxónu. Tento liek nemá protijed.

Terapia: symptomatická.

interakcie

V jednu obrazovku farmaceuticky nezlučiteľné s ďalšími antimikrobiálne.

Potlačenie črevnú mikroflóru, zabraňuje tvorbe tela vitamín K. Z tohto dôvodu je použitie liečiva v kombinácii s činidlami, ktorá znižujú agregáciu doštičiek (sulfinpyrazón, NSAID), môže vyvolať krvácanie.

Táto rovnaká vlastnosť Ceftriaxone zvyšuje účinok antikoagulancií v spoločnej žiadosti.

V spojení s kľučkové diuretiká zvýšené riziko nefrotoxicita.

podmienky predaja

K nákupu vyžaduje predpis v latinčine.

Recept Latin (ukážka):
Rp :. ceftriaxónu 0,5
D.t.d.N.10
S. Priložený rozpúšťadlá. V / m, 1 s. / Deň.

skladovacie podmienky

Chrániť pred svetlom. Optimálna skladovacia teplota - 25 ° C

Pri uplatňovaní liek bez lekárskeho dohľadu môže spôsobiť komplikácie, takže je fľaštička s práškom sa musí uchovávať mimo dosahu detí mieste.

skladovateľnosť

2 roky.

Upozornenie

Droga sa používa v nemocničnom prostredí. Pacienti, ktorí sú na hemodialýza, rovnako ako súčasné závažné pečeňové a zlyhanie obličiek, Malo by byť sledované ukazovatele plazmatické koncentrácie ceftriaxónu.

Dlhodobá liečba vyžaduje pravidelné sledovanie periférneho krvného obrazu a indexy charakterizujúce funkciu obličiek a pečene.

Niekedy (zriedka) pomocou ultrazvuku žlčníka môže dôjsť k stmavnutie, čo indikuje prítomnosť sedimentu. Blackout zmizne po ukončení liečby.

Oslabených pacientov a starších pacientov, v niektorých prípadoch je vhodné priradiť vedľa ceftriaxónu vitamín K.

Ak porušíte rovnováhu vody a elektrolytov, rovnako ako vysoký tlak by mal sledovať hladinu sodíka v krvnej plazme. Ak je liečba predĺžená, pacient je uvedený drží krvný obraz.

Rovnako ako ostatné cefalosporíny, droga má kapacitu pre vytesnenie spojené s sérový albumín bilirubín, v súvislosti s ktorým je používaný s opatrnosťou u novorodencov s hyperbilirubinémia (A najmä, predčasne narodených detí).

Liek nemá žiadny vplyv na rýchlosť nervosvalového vedenia.

Ceftriaxón analógy: liek môže byť nahradený?