Insulinotherapy

insulinotherapy - sú komplexné opatrenia, ktoré sú kompenzované v telesných porúch metabolizmus sacharidov, Tieto opatrenia sú podávanie liekov inzulín, zvyčajne injekcie.

Inzulínová terapia v klinickej praxi sa používa pre:

• liečba cukrovka (Najčastejšie)
• Niektoré duševné choroby
• V niektorých iných prípadoch,

V súčasnej dobe existuje mnoho formulácií inzulínu, ktoré sa líšia v stupni čistenia, dobu trvania, druhovej osobitosti.

Priradiť inzulínovú terapiu môžu obsahovať nasledovné údaje:

• Diabetes prvého typu
• dekompenzácia diabetes
• Nedostatok výsledkov liečby diabetu inými prostriedkami druhého typu
• Strata hmotnosti pri diabete ochorení
• tehotenstvo a pôrod pri cukrovke
• diabetická nefropatia
• Giperlaktsidemicheskaya kóma
• Diabetickej hyperosmolárna kóma
• ketoacidosis

podstatou inzulínu

inzulín expozičný čas v ľudskom tele prísne individuálne, ale existujú rôzne inzulíny od dĺžky trvania expozície. Voľba tohto typu terapia vyžaduje prijímanie určité dávky inzulínu, testovanie hladiny glukózy v krvi, dodržanie určitého diéta, cvičenie. Maximálna kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov by si mali usilovať o výber inzulínu, tým menej budú kolísanie hladiny glukózy v krvi v priebehu celého dňa, tým menšie je riziko komplikácií.

Pri výbere dávky inzulínu pacient dostane špeciálny denník v ktorej určuje množstvo sacharidov skonzumovaných chleba, úroveň fyzickej aktivity, frekvencia nepredvídaných situácií a, samozrejme, podanej dávky lieku.

Podstatou inzulínovej terapie je simulovať normálne sekréciu inzulínu, ktorá zahŕňa:

• sekrécie potraviny
• bazálnej sekrécie

Bazálna normalizovať hladinu glukózy v krvi počas spánku a medzi jedlami, podporuje vylučovanie glukózy, ktorý pokračoval bez stravy. Hladovania a cvičenie môže znížiť bazálnu sekréciu až dvakrát.

To zodpovedá úrovni postprandiálnu glukózový sekrécie inzulínu potravín.

Metódy inzulínová terapia

Základným princípom inzulínu je, že denná dávka by mala byť čo najbližšie k fyziologickej. Počas dňa sa 70-80% podanej inzulínu, so zvyškom - neskoro v noci. Táto technika umožňuje simulovať skutočnú produkciu obrazu hormón.

Denné výkyvy v potrebe inzulínu podstatne ovplyvniť výber dávky. Fyziologické vlastnosti každého človeka sa líšia, pre asimiláciu jednej jednotky mäsa s niekým potrebná jednotiek inzulínu podlahy, a niekto - 4. Pri stanovení tohto indexu po hlavných jedál sa meria glukózy v krvi, a poznať množstvo spotrebovaných chlebových jednotiek môže určiť počet žiaduce inzulín. V takom prípade, ak je hladina glukózy bola vyššia ako normou, je nutné zvýšiť dávku inzulínu o niekoľko bodov, a tak ďalej, kým sa indikátor nevráti k normálu.

Znalosť osobného insulinopotrebnosti - je nevyhnutnou podmienkou pre účinnú liečbu a kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov. V prípade, že pacient si je vedomý svojho normálneho prípravku na 1 chlebové jednotky, to môže bezpečne zadať požadované množstvo inzulínu.

Korekcia dávky inzulínu môže byť vykonávaná glykémie. Na základe tejto metódy, pre každú 0,28 mmol / l cukru v prípade prebytku 8,25 mmol / l, ktoré majú byť podávané ešte jednu jednotku. Tak, každý ďalší modul je podávaná 2-3 glukózových jednotiek inzulínu.

oprava glykozúrie V súčasnej dobe je takmer nikdy použitý, pretože tam sú presnejšie metódy.

Najvhodnejšie metódou k dnešnému dňu je vlastné kontroly hladiny glukózy v krvi, ktoré môže byť vykonané s individuálnou a pevnými nástrojmi.

typov inzulínu

1. Tradičné

V tomto scenári je inzulín je dlhá a krátkodobým účinkom. Takáto liečivá sú podávané 1-2 krát denne. S labilným priebehu diabetu používaných len taká metóda.

výhody:

• Jednoduchá administrácia
• Porozumenie liečbe pacientov a príbuzných
• Možnosť liečby pod dozorom glyukozuricheskogo Profil
• Nie je potreba neustále sledovanie hladiny glukózy v krvi (1-2 krát týždenne)

nevýhody:

• Striktné lipnutie na dávky inzulínu diéta založená
• Nutnosť dodržiavať režim dňa, úroveň fyzickej aktivity
• Riziko aterosklerózy, hypertenzie, hypokalémie
• Prima potraviny 5-6 krát denne výhradne pre dobu podávania

indikácie:

• Ľudia s duševnými poruchami
• starší ľudia
• nedisciplinovaní pacienti

výpočet dávok

• Prvá počíta priemernú dennú dávku
• Ďalej je distribuovaný: 2/3 pred raňajkami, 1/3 pred posledným jedlom. V tejto dlho pôsobiacim inzulínom je 60-70%, krátkodobo pôsobiace - 30-40%.

2. Zosilnená liečba inzulínom

V neprítomnosti silnej psycho-emocionálny stres a absencia obezity dávka inzulínu vypočíta na základe telesnej hmotnosti: 0,5-1 U / kg .. Tak simulovanej fyziologickej sekrécie. na tento typ potreby inzulínu: liek, aby simulovali bazálnu sekréciu sekrečnú vrcholy po jedle, dávka by mala byť dostatočne pre využitie glukózy.

Denná dávka je rozdelená medzi inzulínom krátky (Ktorým bol podávaný po jedle, v závislosti na spotrebovaných chlebových jednotiek) a predĺžený (Zvyčajne sa podáva ráno a večer, som napodobniť bazálnej sekrécie) akciu.

výhody

• Imitácia sekrécie inzulínu: bazálnej a potravín
• Riadenie metabolizmu, ktoré môžu zabrániť rozvoju komplikácií
• Vysoká kvalita života

nedostatky

• Spotreba dodatočných finančných prostriedkov pre zariadenia pre sebaovládania a školenie
• Tendencia k hypoglykémii
• Permanentný self-monitoring
• Nutnosť naučiť sa správne meranie

správa schéma

• Prvý výpočet množstva kalórií za deň
• Výpočet sacharidov produkovaných v obilí jednotiek, tukov a bielkovín - v gramoch
• Vypočítaná denná dávka inzulínu, distribuované po celý deň

Spôsoby podávania lieku

Existuje niekoľko zariadení, ktoré môžu byť použité pre podávanie inzulínu: Dávkovač čerpadlo, injekčné striekačky pero, classic inzulín striekačka. Použitie pera - najbežnejší spôsob podávania v našej krajine. To je spôsobené tým, že pero-striekačka je najmenej bolestivé používať, je vhodné skladovať a ľahko aplikovať inzulín.

V západnej Európe a Spojených štátoch dávkovače čerpadla sa používa častejšie ako v Rusku, ale aj tam sa počet pacientov v čerpadle neprekročí päť percent. To je vzhľadom k použitiu na ťažkosti, ktoré často pokrývajú všetky výhody. Voľba režimu prevádzky zariadenia je tiež často náročná úloha.

Hlavnou prednosťou čerpadla je konštantná po celý deň inzulínom napodobňovanie prirodzené vylučovanie, možnosť kontroly glykémie, nie je potrebné pre zavedenie lieku na vlastnú päsť, čo znižuje riziko komplikácií.

Počet ľudí, ktorí používajú túto metódu, neustále rastie, a to je považované za najsľubnejšie a presné.