Kosopt

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Kosopt, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

1 ml Kosopt formulácia obsahuje 5 mg timolol a 20 mg dorzolamid.

Ďalší materiál: roztoku hydroxidu sodného, ​​citrátu sodného, ​​benzalkonium chloridu, gietelloza, manitol, voda.

release Form

Číra bezfarebná kvapalina mierne viskózna konzistencie.

5 ml tekutiny v plastovej fľaštičky "Okumeter Plus"1 fľaštička v balení z kartónu.

farmakologické účinky

Glaukómu akcie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Kosopt očné kvapky obsahujú 2 aktívne zložky: timolol maleát a dorzolamidu hydrochloridu, z ktorých každá znižuje vnútroočný tlak bol zvýšený znížením oddelenia vnútroočnej tekutiny. Súčasné pôsobenie týchto látok v zložení agentmi v silnom poklese tlaku vo vnútri oka.

dorzolamidu hydrochloridu to je selektívny blokátor karboanhydráza Druhý typ. útlak karboanhydrázy ciliárne teleso tkanivo spôsobuje zníženie vnútroočného pre vypúšťanie tekutiny, sa predpokladá, znížením počtu bikarbonátových iónov, ktorý vyvoláva prudkom brzdení pre transport tekutiny a sodíkové ióny.

timolol maleát to je neizberatelnym beta-blokátor. Napriek tomu, že mechanizmus jeho účinku, čo vedie k zníženiu vnútroočného tlaku, nie je úplne známy, viaceré štúdie hlásili znížením produkcie a zvýšeným uvoľňovanie kvapaliny.

Farmakokinetika dorzolamidu hydrochloridu

Pre lokálne použitie dostane do systémového obehu. Pri dlhšom používaní sa môžu hromadiť v červených krviniek v dôsledku selektívnej reakcii s karboanhydráza Druhý typ, zachovaní veľmi nízke koncentrácie nenaviazanej účinnej látky v plazme. Po transformácii vytvorí iba N-typu metabolit -desetilnogo, ktorý je slabo inhibuje karboanhydráza Druhý typ v porovnaní s jeho pôvodnej forme, ale zároveň inhibuje menej aktívny karboanhydrázy Prvý typ. Said metabolit tiež akumuluje v červených krvinkách, kde sa viaže predovšetkým na karboanhydrázy prvého typu.

Asi jedna tretina dávky spojené s krvnými proteínmi. Evakuovaná s močom vo svojej pôvodnej forme a vo forme derivátu. Doba asi 4 mesiace polčas.

Farmakokinetika Timolol maleát

Ak používate lokálne timolol maleát ľahko dosiahne systémového obehu. Hypotenzné účinok sa zaznamenáva 20 minút po instilácii, dosahuje maximálnej pevnosti po 2 hodinách a trvá aspoň jeden deň.

indikácia

Zvýšený vnútroočný tlak pseudoexfoliačního a otvorenej formy glaukóm.

kontraindikácie

• cinusovaya bradykardia, dekompenzované srdcové zlyhanie, AV blokáda 2-3 stupňov, kardiogénny šok;
• bronchiálna astma (Vrátane história), ťažkou chronická obštrukčná pľúcna choroba;
• vyjadrený zlyhanie obličiek;
• Tehotenstvo a dojčenie;
• degeneratívne procesy v rohovke tkanivách;
• precitlivenosť zložky liečivá;
• veku menej ako 18 rokov.

nežiaduce účinky

Všeobecne platí, že dobre tolerovaná, a systémové nežiaduce účinky (pokiaľ sa vyskytujú) sú mierne a nevyžadujú prerušenie liečby. Najčastejšími nežiaducimi účinkami boli detekované s očami skreslené chuti, pocit pálenia a svrbenie v mieste instilácie, konjuktiválnej injekcie, erózia rohovky, slzenie, rozmazané videnie.

V klinických štúdiách u pacientov Kosopt bola 2,4% zrušená z dôvodu nežiaducich účinkov od oka. Dokonca na 1,2% pacientov droga bola zrušená vzhľadom na vývoj alergie.

Nežiaduce účinky po aplikácii dorzolamidu hydrochloridu

• odozva od oči: bodkovaný keratitída, podráždenie storočia iridocyklitída, zápal očných viečok, prechodný krátkozrakosť.
• odozva od nervová aktivita: Závraty, paresthesia, bolesť hlavy.
• Alergické reakcie: bronchospazmus, angioedém, svrbenie, žihľavka.
• Iné reakcie: krvácanie z nosa, asténia, sucho v ústach, podráždenie hrdla, vyrážka.

Nežiaduce účinky po použití timolol maleát

• odozva od oči: keratitída, zápal spojiviek, zníženie citlivosti rohovky, blefaritídatj, suchosť, rozmazané videnie, ptóza, diplopia.
• odozva od obehový: Poruchy srdca, arytmie, zvonenie v ušiach, mdloby, arytmia, Hypotenzia, Raynaudov fenomén, edém, zástava srdca, paresthesia, krívanie, znížená teplota končatín.
• odozva od dych: Kašeľ, bronchospazmus.
• dermatologické reakcie: psoriatiformná vyrážka, alopécia, zhoršenie svrab.
• Alergické reakcie: angioedém, anafylaxia, žihľavka, vyrážky na tele.
• odozva od nervová aktivita: depresie, závraty, nočné mory, nespavosť, zvýšiť myasthenia gravis, strata pamäti.
• odozva od zažívacie ťažkosti: zažívacie ťažkosti, hnačka, sucho v ústach.
• Všeobecne reakcia: Peyronieho choroba, slabosť, bolesť hlavy, únava, znížená libido, bolesť na hrudníku, systémový lupus erythematosus.

Kosopt, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Liek je predpisovaný zakopať 1 kvapku viečka postihnutého oka (alebo očí) dvakrát denne.

Ak Kosopt používa ako náhrada za iné očné prostriedok pre liečenie glaukóm, Tá potreba zrušiť jeden deň pred ošetrením Kosoptom.

V prípade súčasného použitia s inými Očné prostriedok topické Kosopt príkop v intervaloch 10 minút.

Podmienky používania drogy

Kosopt - sterilný roztok, takže pacienti by mali byť vedomí týchto pravidiel pre použitie liekovky:

• Pred prvým použitím je potrebné, aby sa ubezpečil, že bezpečnostné lišta na vonkajšej strane fľaštičky v neotvorených fľaštičkách sohranena- možnú medzeru medzi krytom a tela ampulky;
• ochranný pás, musia byť odstránené, aby uľahčilo otvorenie uzáveru;
• točil viečko otočením v smere šípky smerujúce umiestnených na hornej strane viečka;
• musíte nakloniť hlavu a trochu posunul do dolného viečka, aby vystavil sliznice očí;
• potom v určenom mieste ľahko stlačiť prevrátený fľaša 1 kvapka hit spojovkového vaku;
• Je zakázané dotýkať očí alebo tkanivo storočia kvapkadlom, pretože to fľaša je schopný infikovať a následne spôsobovať infekčné komplikácie oka a následnému zhoršeniu zraku;
• nádobka uzavretá pevne priskrutkovaním (to by nemal byť príliš veľký tlak na viečku fľaše sa zabránilo poškodeniu);
• Zvýšenie fajčenie dávkovanie otvor hrot.

predávkovať

Príznaky predávkovania: bronchospazmus, bolesti hlavy, závraty, bradykardia, dýchavičnosť, zástava srdca, vývoj acidóza, poruchy elektrolytov rovnováhy, rôznych reakcií v nervovom systéme.

Liečba predávkovania symptomatická a podporná a kontrolovať obsah plazmatických elektrolytov a kyslosťou. timolol To nie je odstránená v priebehu dialýzy.

interakcie

Je tu možnosť zvýšiť hypotenzný účinok a bradykardia zatiaľ čo použitie blokátorov vápnikových kanálov systému, adrenoblokatorami, katecholamínov vrstvu liečiv, antiarytmík, parasympatikomimetík, digitalisových glykozidov, opioidné analgetiká a blokátorom monoaminooxidázy.

Účinok generalizované blokády -adrenoceptora (Pokles srdcovej frekvencie, depresie), Bol zaznamenaný pri použití inhibítory CYP2D6 (blokátory vychytávania serotonínu a iné prostriedky).

Monoterapia Kosoptom mydriáza je minimálna, ale popísané prípady rozšírenie zreníc očí zatiaľ čo instilácie timolol a adrenalín.

Existuje riziko zvýšenej systémovej blokujúcimi účinkami karboanhydrázy v kombinovanom použití systémových a lokálnych inhibítory enzýmov karboanhydrázy, takže kombinácie a Kosopta systémová karboanhydráza blokátor Je zakázané.

podmienky predaja

Predpis.

skladovacie podmienky

Skladovať v tme pri izbovej teplote. Udržujte mimo dosahu detí. Po otvorení fľaše používať po dobu 30 dní.

skladovateľnosť

2 roky.

Upozornenie

Rozdiel v účinnosti u mladých a starších pacientov nie je k dispozícii, ale to by nemalo vylučovať identifikáciu väčšiu citlivosť na Kosoptu u niektorých starších pacientov.

Aktívne zložky Kosopta môžu byť absorbované do krvného obehu. V dôsledku vedľajších reakcií, ktoré sa objavujú pri systémovej príjme beta-blokátory, môže dôjsť aj na lokálne užívanie drog (vrátane zhoršenia Prinzmetalova angína, obehové poruchy, hypotenzia).

Pred začatím liečby drogovej Odporúčaná regulácia prietoku srdcové zlyhanie. Pacienti so závažným srdcovým ochorením a príznaky srdcového zlyhania by mali byť pod neustálym dohľadom.

Pri zistení prvé známky srdcového zlyhania Kosopta aplikácia by mala zastaviť.

Registrovaní správy o úmrtí z bronchospazmus U pacientov, ktorí trpia srdcovým zlyhaním a astma v kontexte použitia očných kvapiek timolol v prostriedku.

U pacientov s deficitom pečene Kosopta aplikácie je potrebné vykonávať s veľkou opatrnosťou.

použitie systémová karboanhydráza blokátor spôsobí narušenie acidobázickej rovnováhy a rozvoj urolitiáza, najmä tie, ktoré sa urolitiáza.

liečba beta-blokátory je schopná narušiť rad príznakov hypoglykémie pacienti cukrovka. Beta-blokátory Tiež môže vyrovnať kliniku hypertyreóza, a ukončenie ich použitia môže byť príčinou zhoršenia ochorenia.

V prípade plánovaného chirurgického zákroku v celkovej anestézii, je nutné zrušiť Kosopt 48 hodín pred začatím operácie, as timolol zvyšuje účinok celkové anestetiká a myorelaxanciá.

Kompozícia zahŕňa konzervačný prostriedok kvapiek benzalkoniumchlorid, ktorý môže spôsobiť podráždenie očí. Tiež látka schopná sfarbením mäkkých typu kontaktných šošoviek, avšak pred nakvapkaním by mali byť odstránené.

Pri použití Kosopta môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré sa u niektorých pacientov môže skomplikovať riadenie vozidla.

analógy