Vnútromaternicové zariadenia (IUD)

vnútromaternicových teliesok prvýkrát uvedené v roku 1909, kedy Richter bol schopný podrobne opísať poskytnuté vo forme prstencovej zariadení, ktorá je vyrobená z bežného z húseníc priadky morušovej v týchto rokoch. Hoci prvý v histórii námorníctva bol v staroveku známe, považovať takéto zariadenie nie je nutné v tejto chvíli. V súčasnosti existujú rôzne formy vnútromaternicové antikoncepcie, vrátane "dáždnik""slučka" "T", zariadení v podobe špirála alebo vo forme IUD krúžky.

Pre výrobu námorníctvo sa teraz pomocou rôznych inovatívnych materiálov, medzi ktoré patrí plastický, striebro a meď. Najobvyklejšie v dnešnej dobe je prístroj používaný v domácom i svetovom pôrodníctvo Sorreg T-380A, , Ktorý obsahuje meď. IUD najdôležitejšie v Číne, kde sú takéto zariadenia v súčasnosti hlavnej metódu antikoncepcie. Jedným z najčastejšie používaných foriem IUD je potrebné poznamenať, bez závitu krúžku, ku zvlnenie, ktorá je vyrobená z nerezovej medi. Taký tvar prstenca postupne nahrádza skôr populárne mach ring, hral s dvoma symetrickými viery.

Podľa štatistík, v súčasnej dobe námorníctvo po celom svete používa 85 miliónov žien, viac ako 60 miliónov pripadá na Čínu. Tento spôsob ochrany pred nechceným tehotenstvom je teraz na druhom mieste, a na prvom mieste je stále zachovaná dobrovoľné chirurgické sterilizácie. V storočí XXI najdôležitejšie sú vyrobené z medi IUD, nazývaných súhrnne Sorreg T-380A. Takáto IUD by mala obsahovať také modifikácie, ktoré moderná multiload, C-380- Slimilin, Sorry r -T 200, Nova T, Lippes slučka a T C-380Ag, , Rovnako ako produkty, ktoré obsahujú progestin.

Antikoncepčné možnosti Navy, sú založené hlavne na zvláštnom dopadom na samičie vajíčko, majú vplyv na migráciu spermie, na implantácie a časovanie, rovnako ako priamo na maternica. Ale, bohužiaľ, presný mechanizmus účinku vnútromaternicových teliesok nie je úplne objasnený vedci, a ešte nie je nastavený. Predpokladá sa, že tieto antikoncepcia pôsobí na maternicu a spôsobí zníženie kapacity, ako aj zmeny v činnosti. Možno, že ich aplikácia vedie k rozvoju sterility zápalového procesu, s enzymatickou aktivitou endometrium zmeny systému, a peristaltika vajcovodu zrýchlil. Z tohto dôvodu migrácie spermií, z ktorej oplodnenie samice vajcia, sa značne líšia, oni padajú rýchlo do maternice, a potom umierajú skôr, než dosiahnu svoj cieľ.

Pri štúdiu vlastností domnelých mechanizmov pôsobenia a rôzne pokročilé maternice antikoncepcie, môžete označiť v nadväznosti na prípadný vplyv:

• Na spermií, rovnako ako spomalenie ich migráciu vajíčkovody z ženskej vagíny;
• na oplodneného vajíčka, a tým urýchľuje jeho následné priechod do maternice cez vajcovodu;
• na oplodnenie - významné inhibícia procesu oplodnenia vajíčka;
• implantácia - následná smrť blastocysty reakčná sila na prítomnosť cudzích telies v maternici a významné rozvoja zápalových procesov;
• možný vplyv abortifacient teliesko z dôvodu odmietnutia už oplodneného vajíčka z endometria;
• na endometrium v ​​dôsledku zníženia aktivity karboanhydrázy, rovnako ako alkalickej fosfatázy. Toto je dosiahnuté uzavretím chemické reakcie medi, ktoré sú zhotovené z vnútromaternicových teliesok.

Dôležitými predpokladmi pri výbere vnútromaternicové telieska nie sú len ich tvar a veľkosť, úroveň progestíny špirála a meď, ako aj vek ženy, počet jej predošlých tehotenstva alebo pôrodu. Ak IUD použitá správne, frekvencia nechceným tehotenstvom pohybuje okolo 0,1 - 1,5%, a pre typické non-lekárske použitie vnútromaternicových teliesok, tento ukazovateľ stúpne na úrovni 2-3%. U žien v neskoršom veku, spravidla námorníctvo už menej účinný ako ukazovatele výkonnosti priamo súvisí s vekom ženy. Štatistické údaje ukazujú, že najmenej efektívne sú vnútromaternicové telieska vytvorené ako prstenec s obsahom medi, a znamená, že IUD sorry r -T 380a vyznačujúci minimálnou frekvenciou nechcených tehotenstiev.

frekvencia výskytu tehotenstvo Môžete byť minimalizované pomocou nasledujúcich prostriedkov:

• Námorníctvo vrátane jeho zloženia medi alebo gestagénom pregesteron;
• IUD, pre ktoré je charakteristický veľký povrch;
• IUD zanedbateľná ceny vyhostenie;
• vnútromaternicové zariadenia, zavedené v plnom rozsahu a je umiestnený na spodnej časti maternice;
• prostriedky, v ktorých úplné alebo čiastočné vylúčenie je detekovaný v čase.

Non-antikoncepčné vlastnosti vnútromaternicových teliesok:

• Navy progestin môže znížiť intenzitu bolestivú menštruáciu a menštruačné krvácanie;
• Navy často používa na prevenciu a liečbu Ashermanův syndróm - adhézia, vyskytujúce sa v maternici.

druhy IUD

Od BMC neutrálneho typu zahŕňajú Lippes slučka, ktorý je rozdelený do štyroch typov v závislosti na veľkosti. Tie sa predávajú v lekárňach alebo v sterilnom balení, a to buď v obaloch hospodárstve vyžadujú následnú sterilizáciu v špeciálnom roztoku s obsahom antiseptické benzalkonium. Typicky je záves Lipps zavádza do dutiny maternice pomocou zavádzacie tyči - špeciálny lekárskeho prístroja.

Moderné IUD v tvare prstenca z nerezovej ocele s jediným vláknom vyznačuje neprítomnosťou zvlnenie. Tento vnútromaternicové teliesko sa najčastejšie používa v Číne, priemer kaderí je 18-24 milimetrov. Po prvé, prostredie sa užije materský sondy by mal určiť dĺžku vnútornej dutiny maternice, a potom stanoviť potrebnú veľkosť kruhu.

Najbežnejšie v súčasnosti považuje IUD je Coopper-T 380A vyrába v sterilných nádobách. Jedná sa o medený drôt, navinutý na plastovú tyčinkou vertikálne. Coopper-T 380A je vložené do vnútornej dutiny maternice pomocou špeciálneho drôtu, a typu IUD v prípade stanovenia správne a žiadne negatívne účinky nemožno vytiahnuť v období piatich rokov.

Prostriedky Sorreg T-200 je určený pre antikoncepciu po dobu štyroch rokov, sa vyrába v sterilnom balení a sa najčastejšie používa v Mexiku a Číne. Tento typ vnútromaternicového telieska sa zavádza do maternice minimalizované pomocou špeciálneho drôtu.

Tento druh vnútromaternicového telieska ako Sorrer -7, predávajú v dnešnom sterilnom balení, a vodič je už zahrnutá v predaji. V tomto prípade je teliesko sa zavádza do maternice priestoru metóda "stiahnutie" alebo "push" v stredu maternice. Pri zverejňovaní to potom, čo som si často počuť klapnutie, a až potom sa vodič odstránený.

Rozmanitosť Navy Multiload®-375 a 250 sa predávajú už vložená do vedenia, a konštrukcia sama o sebe je v sterilnom balení. Tento vnútromaternicové teliesko je k dispozícii v troch veľkostiach a ovládanie zatiahnutie.

Lekárske Progestasert IUD-T obsah progesterón sa vykonáva v sterilnom balení, veľmi hormón progesterón sa postupne uvoľňuje po vstupe do dutiny maternice, zo spodnej časti miniatúrne vnútromaternicového telieska pri konštantnej rýchlosti. Tento typ IUD ľahko vložiť do metódy maternice záchvatov.

Nova-T - druh námorníctva, vyrobený v tvare písmena "T". To sa vyznačuje tým, že obsahuje levonorgestrel, ktorý sa po zadaní zo spodnej časti vnútromaternicového zariadenia s konštantnou rýchlosťou už pridelené.

Kontraindikácie: IUD obsluhovať

vojnové loďstvo nemožno použiť v týchto prípadoch:

• v prípade príliš vysoké riziko infekcie rôzne infekcie a ich následné sexuálne prenos;
• Ženy, ktoré trpia chorobami zápalové povahe rôznych panvových orgánov, rovnako ako post-potrat alebo po pôrode endometritída;
• akútnej hnisavý cervicitída, na Chlamydia alebo kvapavka;
• tehotné ženy a osoby, ktoré môžu byť podozrivé tehotenstva.

V tomto prípade je intrauterinný prostriedok môže byť použitý ako postkoitálnej antikoncepčné do piatich dní, ktoré uplynuli po nechránenom pohlavnom styku. Avšak, WWII nesmie byť použitý u žien, ktorí boli diagnostikovaní rakoviny endometria, vyskytujúce vaginálne krvácanie patologický znak, rovnako ako tie, ktoré boli identifikované rakovina maternice.

Voľba námorníctvo by malo byť obzvlášť opatrní, aby ženy, ktoré trpia Leucorrhoea bez krčka maternice alebo ťažkou vaginálne infekcie vo fáze relapsu, infekčné purulentná cervicitída. Tiež vnútromaternicové telieska sa neodporúča pre neplodné ženy vystavení zvýšenému riziku nákazy pohlavne prenosných infekcií. Ďalšie relatívne kontraindikácie pre užívanie IUD - dostupnosť AIDS alebo iné choroby, ktoré spôsobujú imunitný systém v nestabilnom stave a ochorení anémia, Hoci námorníctvo, vrátane gestagénu, môže výrazne znížiť menštruačné strata krvi. Vnútromaternicové zariadenie sa neodporúča pre ženy s bolestivým alebo ťažké menštruácie, malá veľkosť maternice, ktorí trpia krčnej stenózou, rovnako ako tí, ktorí boli jeden mimomaternicové tehotenstvo.

Pred zavedením vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov, je žiaduce produkovať gynekologické vyšetrenie, ktoré môže odhaliť kontraindikácie IUD použitia, ako je abnormálny maternice štruktúry alebo prítomnosť biomes.

Zásady podávanie vnútromaternicového telieska

Ak je tehotenstvo vylúčené, IUD môže podávať kedykoľvek počas menštruačného cyklu. V prípadoch, kedy je podozrenie na tehotenstvo, odporúča sa počkať na začiatku budúceho menštruačného cyklu. Najčastejšie vnútromaternicové zariadenie sa vloží do maternice ženy na 3-8 dní, na začiatku menštruačného cyklu, alebo po určité obdobie po potrat. Po pôrode sa odporúča počkať niekoľko mesiacov, a až potom vstúpia do vnútromaternicového telieska.

Námorníctvo sa podáva v týchto prípadoch: v prípade neexistencie tehotenstva:

• V prvých desiatich minútach po pôrode sa od tej doby vstúpiť do Navy už riskantné kvôli sťahy maternice a je tu značné riziko vyhostenia
• Šesť mesiacov po pôrode, ak ste vylúčiť nové tehotenstvo, a žena po celú dobu, alebo odmietnuť pohlavný styk alebo používať v kontaktoch kondóm, každá žena si užil vaginálne Spermicide
• Produkoval ihneď po potrate, keby to urobil skôr, než 12 týždňov po počatí, zárodok ak umelý právnická alebo samovoľný potrat nie je charakterizovaný komplikáciami
• Ktorýkoľvek deň menštruačného obdobia, v prípade, že tehotenstvo je úplne odstránené, a tá žena pred trvalého užívania akejkoľvek antikoncepcie

IUD vkladanie a antibiotické profylaxia

V súčasnej dobe, antibiotiká preventívne menovaný v prípadoch, keď sú ženy vystavené väčšiemu riziku nákazy infekcií, ktoré sú sexuálne prenosné. Ak je antibiotikum menovaný, je potrebné zvážiť nasledujúce faktory:

• Žena v tomto období by nemala byť chorí prenosné choroby akútne, rovnako ako nemá kontraindikácie pre používanie antibiotík a zavedenie námorníctva
• Odporúčaná vnútorné príjem Doxycyclin
• V sledovanom období dojčenie Ženy sa vyzývajú, aby erytromycín

Typicky, vnútromaternicové zariadenie sa zavádzajú bezprostredne po fyziologickom pôrode, v prípade, že prebehlo bez komplikácií, a maternicové kontrakcie sú normálne v prírode, sa riziko maternicového krvácania by mal byť prítomný. Po výstupe placentárnu IUD postupne zadať ručne, ich podávanie je pohodlný a bezpečný spôsob, je riziko infekcie. Aby sa zabránilo rozvoju zápalových komplikácií, je nutné striktne dodržiavať pravidlá asepsie, ktorý zahŕňa povinné používanie dlhých sterilné rukavice.

Táto technika má IUD vstup vedľajším účinkom je nahustená vypudzovacej rýchlosť vnútromaternicových teliesok. Pravdepodobnosť výskytu vypudzovacej frekvencie obsahujúce IUD medi oveľa nižšia, než pri použití slučky Lipps, a preto ďalšie vysvetlenie sa týkajú len znamená sorry r -T 380a.

Pravdepodobnosť, že vyhostenie klesá v nasledujúcich prípadoch:

• ak teliesko sa zavádza do maternice v priebehu prvých desiatich minút po placentárnu;
• musíte ručne uvoľniť dutinu maternice od nahromadené vo svojich krvných zrazenín;
• IUD musí vyť nastaviť ručne v maternici;
• Navy musia byť umiestnené na spodnej časti maternice, vysoko vo svojej dutine;
• Navy musí zadať skúseného lekára;
• musíte zadať vnútrožilová liek, ktorý spôsobuje sťahy maternice.

V prípade, že niť Sorry r T 380A podaná bezprostredne po pôrode, sú vyzývaní k odchodu priamo do dutiny maternice. Ak žena mesiac po zavedení nemôže byť ich nahmatať nezávisle na sebe, je poloha IUD tu sorry r -T 380A sa určuje snímaním vnútromaternicové dutiny. Majte na pamäti, že do jedného mesiaca po poslednom dodaní novej ofenzíve tehotenstvo je považované za nepravdepodobné, že skutočnosť. V prípade, že niť námorníctvo počas snímania možno nahmatať, lekár ľahko možno rýchlo odstrániť z dutiny maternice, a následne - z krčka maternice. Vo všetkých ostatných prípadoch, IUD, ktorého prítomnosť je potvrdená sondy, je už možné opustiť dutinu maternice bez obáv.

Mnoho žien bezprostredne po zavedení vnútromaternicového známky zariadení nevoľnosť alebo značná bolesť, preto sa odporúča, aby sa na klinike spoločne s manželom alebo partnerom, ktorý má po zákroku môže sprevádzať žena doma.

Po zavedení maternice prostriedky potrebné na pred príchodom pozícii vlákien, ako sa budete opustiť ordinácii. Naučte sa, ako určiť dĺžku vlákien a ich vonkajších osí krčka maternice zvyčajne vykonávať dva centimetre. V prípade, že palpácia už vstúpila námorníctvo, môžete nahmatať ich plastových dielov alebo vykonávanie pohmat je nemožné, výrazne zvyšuje riziko nechceného tehotenstva. Závit je vhodné pravidelne kontrolovať po dobu niekoľkých mesiacov po vstupe IUD v maternicovej dutine, a je odporúčané, kým ďalšie návštevu u lekára používať ďalšie antikoncepciu pri zisťovaní porušení ich ustanovení.

Nezabudnite o možnosti rozvoja rôznych zápalové procesy, ako aj riziko infekcie. Ak je bolesť v podbrušku, horúčka, rôzne pošvový výtok, ihneď vyhľadajte lekára. Uvedomte si, že týchto zápalových ochoreniach - priamu cestu do neplodnosť alebo chronickú panvovej bolesť.

Uistite sa, že sledovať všetky zmeny a menštruačné poruchy v menštruačnom cykle včas, kontaktujte gynekológa pri najmenšom úzkosť z dôvodu porušenia zdravia. Dávajte pozor na príznaky, ako je vzhľad vagíny hojný sliznatý alebo krvácajúce, zvýšená bolesti pri menštruácii, výskyt menštruačné krvácanie. Nezabudnite, že Navy je možné kedykoľvek vybrať, len toľko, aby navštíviť lekára. Nezabudnite, že nepríjemné príznaky pri použití tejto metódy antikoncepcie objavia, zvyčajne v prvých dvoch alebo troch mesiacov po zavedení vnútromaternicového telieska a potom mnoho žien sú.

Nepokúšajte vyberte teliesko sami, preto, že je bezpečné pre vás vytiahnuť vnútromaternicové teliesko je možné len skúseným lekárom, a to iba v sterilnom klinickom prostredí. Vždy sledovať zobrazuje tieto príznaky:

• menoschesis - táto skutočnosť by mohla naznačovať výskyt tehotenstva;
• výskyt krvácania alebo hemorágia;
• Výskyt bolesti v podbrušku a bolesť pri pohlavnom styku;
• prítomnosť abnormálneho výtok, infekcie a zápalových procesov;
• nevoľnosť, vrátane funkcií, ako je zimnica, horúčka, slabosť;
• Neschopnosť pohmat závity námorníctva, ich predlžovanie alebo skracovanie.

Komplikácie IUD používanie

Zo všetkých prípadov extrakcie IUD 5-15% rozhodujúcu príčinu tejto skutočnosti je výskyt krvácania alebo výskyt krvácania, najmä v prvom roku použitia týchto prostriedkov, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvo. Symptómy sa extrahovať teliesko môže byť celková slabosť, kožné bledosť, oddeľovanie krvných zrazenín v období medzi menštruácie, stabilný a predĺženie času krvácania. V každom prípade, keď je odporúčané krvácanie vnútromaternicové teliesko odstrániť, a to aj v prípade, že aplikácia nie je príčinou problému.

Ak máte problémy rôzneho druhu, tieto zásady:

• ešte predtým, než je nevyhnutné zavedenie vnútromaternicového antikoncepcie vykonávať snímanie s maximálnou starostlivosťou, že je dôležité vybrať správny sonda je správnej veľkosti;
• V prípade silnej bolesti pri IUD vložení do všetkých následných dvoch dní a počas menštruácie, to vnútromaternicové teliesko Delete- odporučené, ak bolesť nie je príliš silná, môžete ich odstrániť pomocou aspirín;
• ak je čiastočné vypudenie vnútromaternicových teliesok, je nutné odstrániť, a potom v prípade neexistencie tehotenstva, pokiaľ neboli pozorované zápalové procesy, sa odporúča inštalovať novú CPA;
• zápalového ochorenia u žien panvovej potreba odstrániť IUD, majú príslušnú liečbu, ktorého dĺžka je menšia ako tri mesiace, a potom vstúpi do maternice novej antikoncepčnej vnútromaternicového telieska;
• V prípade silnej bolesti bezprostredne po injekcii, sa strata vedomia, zástavy srdca, záchvatov, vaso-vagové reakcie je potrebné zadať intramuskulárne atropín a akákoľvek anestetiká, aby sa udržala tón v srdci, v ťažkých prípadoch, uistite sa, že odstránenie vnútromaternicového telieska;
• v prípade, že prítomnosť IUD v dutine maternice spôsobuje nepohodlie kvôli veľkej veľkosti, môže byť ľahko odstránený a nahradený vnútromaternicové menšie;
• na samovoľný potrat, musí najprv diagnostikovať tehotenstvo, vyberte teliesko, potom evakuáciu maternice vylúčiť mimomaternicové beremennost- ak diagnostikovaná mimomaternicové tehotenstvo, by mala byť žena zaslaná núdzové operácie;
• Pri nesprávnom zverejňovaní vnútromaternicové musieť odstrániť vnútromaternicového telieska, a potom ľahko zadávať nový nástroj.

Komplikácie s použitím IUD sú spontánne vypudenie vnútromaternicového telieska, ktorá je pozorovaná v približne 2-8% prípadov. Spravidla sa jedná o prvý rok používania. Jej príznaky patrí: neobvyklý výtok z pošvy, Výskyt bolesti v podbrušku, výskyt intermenštruačného krvácanie. Po pohlavnom styku, môže dôjsť k špinenie v priebehu vyhostenia, znamenia bolesť pri pohlavnom styku, by mali venovať pozornosť predĺženie priadze, ako aj pocit vnútromaternicové zariadenie v krčka maternice alebo dutiny maternice. Nezabudnite, že vyhostenie môže nielen spôsobiť nepohodlie pre ženy, ale aj priamou príčinou dráždenia penisu svojho partnera.

Ak nechcete vidieť priamy vyhostenie príznakov, dávať pozor na jeho možné nepriame účinky, vrátane neschopnosti prehmatanie vnútorných závitov, tehotenstvo, menštruácia oneskorenie.

Môžete si vybrať z nasledujúcich objektívnej príznaky vyhostenie:

• Poloha teliesko do pošvy alebo krčka maternice;
• v prípade čiastočnej vypudenie IUD pozorovalo ťažnosti priadze;
• úplné vypudenie IUD závity nie sú považované;
• počas snímania, X-ray alebo ultrazvuk brucha a panvy IUD nezobrazí.

Ak diagnostikovaná čiastočnou vyhostenie je vnútromaternicové teliesko je nutné odstrániť, a potom ak nie je zápal, a nedošlo tehotenstvo, potom nový vnútromaternicové teliesko možné zadať ihneď po vybratí staré, alebo počkať až do nasledujúcej menštruácie. Ak je úplné vylúčenie a nevykazuje žiadne kontraindikácie, môžete zadať ďalšie maternicovej antikoncepciu. Štatistiky ukazujú, že väčšina zriedka sa stane vypudenie IUD s obsahom gestagénu.

Ženy často sťažujú na postupné skracovanie vlákien, neschopnosť pohmatom, rovnako ako skutočnosť, že zvýšenie dĺžky pásikov vedie k podráždenie penisu manžel alebo partner. Tieto skutočnosti naznačujú niečo o vypudenie vnútromaternicového telieska, alebo o ich prechodu do dutiny brušnej, takže je potrebné prieskum na určenie polohy vlákien. Best practice - ultrazvuk, umožňuje zobraziť polohu závitov s veľkou presnosťou.

Pre obnovenie normálnej polohy posunula Navy priadze často používa špirály. V zriedkavých prípadoch, cervikálny kanál je vyšetrený úzkymi kliešťami, ktorými skúsený lekár môže ľahko lokalizovať pramene vnútromaternicové konratseptiva. Tieto nástroje môžu nielen nájsť, ale aj rýchlo odstrániť celú radu lekárskych nástrojov, vrátane háčikov a kliešte používané v hysteroskopia.

V prípade, že priadze Navy sú vo vnútri maternice, antikoncepčné sa odporúča, aby sa odstránili, a potom vstúpi nový - odrody alebo iný typ.

Asi 30% prípadov nechceného tehotenstva pri použití vnútromaternicových teliesok priamo spojené s vyhnanie námorníctvo, ale tehotenstvo dochádza aj za prítomnosti takých činidiel do dutiny maternice. V prípade tehotenstva je stále došlo vyžaduje urgentné odstránenie vnútromaternicového telieska ťahom na vlákno, a to buď opatrný trakcie.

Ženy, ktoré sa snažia pokračovať v tehotenstve, mali by ste mať na pamäti nasledovné:

• V tomto prípade dvakrát zvýšené riziko potrat;
• zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva;
• v prípade spontánneho potratu významne zvyšuje riziko následného vývoja infekcie.

V prípade, že maternicové perforácia IUD pásmach na 0,04-1,2%, zatiaľ čo rýchlosť prenosu dát je priamo závislá na tvare a druhu vnútromaternicového konratseptivov, technik podávanie, anatomické rysy maternicovej dutiny, pozície IUD a lekára spôsobilosti. Ak je bolesť maternice perforácia pri zavádzaní vnútromaternicových teliesok, potom dochádza k postupnému vymiznutiu prameňov, pravidelné maternicové krvácanie, a potom by malo byť možné tehotenstvo.

Pomerne často diagnostika významne narušená Vonkajšie znaky maternicovej perforácie môžu byť úplne chýba. Vývoj tejto skutočnosti môže znamenať objektívnych dôvodov, ako je nedostatok vlákien v kanáli krčka maternice, neschopnosti odstrániť vnútromaternicové konratseptiv aj pri detekcii, identifikácii posunúť IUD počas hysteroskopické, ultrazvukom alebo röntgenového vyšetrenia.

Príčinou cervikálny perforácie je často vyhostenie košeľa Navy. Počas gynekologické vyšetrenie Gynekológ zistí konratseptiv v niektorom z pošvovej klenby. V prípade rozvoja cervikálneho perforácie, námorníctvo je prvé, ktoré majú byť preložené do vnútromaternicového priestoru, a potom extrahovať nástroj úzkych klieští z krčka maternice. V prípade, keď vnútromaternicové implantácii dochádza v cervixu, IUD odstráni obvyklými spôsobmi. Pri umiestnení antikoncepčného prostriedku je maternicovej dutiny, jeho odstránenie sa vykonáva laparotómia alebo laparoskopicky. Diagnostikovaných tehotenstva môžu byť uložené v prípade potreby, aj keď nebola stanovená presná poloha námorníctva.

Komplikácie zahŕňajú akútne použitie vnútromaternicového telieska chronické ochorenia maternice. Akútne zápalové procesy v rodičiek sa nachádzajú v 1.5-7% žien rodiacich a medzi rodiacu toto číslo je asi 10%. Prítomnosť zápalových procesov v priebehu užívania IUD, je často výsledkom rôznych infekcií, ktoré sú zvyčajne prenášané pohlavným stykom, vrátane kvapavka a chlamýdie. Riziko infekcie pri použití Vnútromaternicové telieska, je oveľa vyššia, než s inými metódami antikoncepcie. V každom prípade, v diagnostike rôznych zápalových ochorení, intrauterinnou prostriedok by mal byť okamžite odstránená, a potom počas dvoch týždňov na liečbu vhodné antibakteriálne lieky a následne potrebné kontrolné skúšky.

Ak je vnútromaternicové teliesko je do dutiny maternice, pri liečbe zápalových procesov v orgánoch sa nachádza v panvovej oblasti sa neodporúča, pretože je najprv nutné odstrániť IUD. Inak je veľmi vysoká pravdepodobnosť, že rozvojových abscesy, otrava krvi, zápal pobrušnice a vajíčkovodov obštrukcie. Pred zavedením nového vnútromaternicového telieska po odstránení zápalového procesu a dôvodov, prečo sa odporúča vyčkať tri mesiace.

Metóda vstupu IUD

Moderné vstupné metódy Navy je veľmi jednoduchá, je vykonávaná iba v aseptické ošetrovňa. Lekár musí najprv vykonať dôkladné gynekologické vyšetrenie k presnému vylúčiť možnosť tehotenstva pacienta a zabezpečiť neprítomnosť zápalových procesov, rovnako ako identifikovať prítomnosť maternicovej perforácii. Ak je maternica umiestnený retrográdne, To si vyžaduje presnejšie štúdii.

Krčka maternice a pošvy, ktoré majú byť ošetrené antiseptickým roztokom, vrátane roztoku jódu alebo benzalkóniumchlorid. Citlivé ženy potrebujú intracervikálne anestézie, potom krčnej kliešte musia byť uložené na krčku maternice, na jej hornej pere, a potom je pomaly zatvoriť. Ďalej, maternicovej dutiny opatrne zavedená maternice sondu, keď sa dosiahne dno dutiny maternice, krčka maternice je superponovaný sterilný vatový tampón získaný súčasne sondy.

Teliesko sa vloží do vodiča, a potom vytvorí pripravené krčka maternice sa zavádza do dutiny maternice. Každá akcia gynekológ by mal vykonávať veľmi pomaly, pozorovanie najvyššiu opatrnosť. Keď endometria konratseptiv predstavil, zostáva len skrátiť jej vlákno, a pacient môže byť odporučené vykonať pohmatom závity námorníctvo okamžite poznať špecifikáciu umiestnenie antikoncepcie. V tomto prípade, žena potom bude ľahšie určiť vyhostenia, ak k nej dôjde.

Metódy získavania IUD

IUD extrakčné doba závisí od druhu a typu vnútromaternicového antikoncepčného prostriedku, ale zvyčajne nástroje musia byť extrahované po tri alebo štyri roky. Odstránenie teliesko je najjednoduchšie pri nástupe menštruácie, ako v tomto prípade, takýto postup sa vykonáva pomerne rýchlo a bezbolestne, ako je to možné. IUD by mali byť odstránené pomaly konštantný svetelný trakciu, v prípade prirodzenej odolnosti, je nutné, aby snímanie maternicovej dutiny, potom zase priamo na sonde 90 °, krčka maternice expandovať.

V zložitých prípadoch vyžadujú špeciálna plniva a Predbežné paracervikálnej blok, expanzie a často za použitia laminaria. Na krčka maternice krčka maternice môže uložiť kliešte opraviť bezpečne a maternica mohla vyrovnať. Úzke kliešte pomôže identifikovať Navy priadze, ak si nemôžete predstaviť im, môžete použiť špeciálny výskum pre maternicovej vnútorné dutiny háky, kliešte-aligátory alebo novak kyreta. V prípade, že pacient používal IUD dlhšiu dať termíne, je nutné vziať do úvahy možnosť pestovania intrauterinného prostriedku do steny samotnej dutiny, rovnako ako významné zúženie kanála krčka maternice. Moderné metódy zahŕňajú extrakciu IUD anestézii. Po prvé, gynekológa by mal produkovať paracervikálnej anestézie, zavedenie lidokaín pacienta. Táto akcia by mala byť vykonaná iba v ordinácii, kde sa v komplikovanom prípadu kedykoľvek možné poskytnúť mimoriadnu pomoc pacientovi, ak je požadované. Paracervikálnej anestézie je v súčasnej dobe používa pri odstraňovaní IUD v nulipar pred a na riziko vaso-predominanciou reakcie.

Nasledujúce kroky paracervikálnej blokáda lekári odporúčajú takto:

• Pred akým spôsobom je možné vykonať vyšetrenie pacienta s použitím špeciálne zrkadlá, a potom ho preskúma bimanuálne cesta;
• cervikálnej sliznice a pošvy, musia byť čistené antiseptickým roztokom;
• Počas procedúry sa odporúča požiadať pacienta, keby mala sťažnosti na závraty, nevoľnosť, mravčenie v genitálnej pery, zvonenie v ušiach;
• Treat krčka maternice, hornú peru, použiť kliešte, vstupujúce priamo do pery lidokaínu pacienta v požadovaných pomeroch;
• Po vstupe do lokálneho anestetika je nutné vložiť ihlu do spojivového tkaniva pod sliznicu;
• Päť minút po blokády môže pokračovať priamo k odstráneniu IUD.