Dysfunkčné maternicové krvácanie

Dysfunkčné maternicové krvácanie prejavuje u žien v dôsledku určitých porúch prevádzky systému hypotalamus - hypofýza - ovariálne - nadobličiek. Tento systém je zodpovedný za reguláciu hormonálnej funkcie vaječníkov. Prejavy dysfunkčného maternicového krvácania vyznačujúci acyclicity: medzi ich prejavy interval sa môže pohybovať od jedného a pol až šesť mesiacov. taký krvácajúce trvať dlhšie ako desať dní. Obvykle krvácanie z maternice tohto druhu vzniknúť počas obdobia stanovitelnogo reprodukčný systém ženské telo (takzvaný juvenilná krvácanie), Ako aj počas vädnutia svojich funkcií. Ženy v reprodukčnom období, ako je krvácanie, môže nastať v dôsledku silnej stres, infekčné ochorenie, opojenie.

Ako zistiť, maternicové krvácanie?

Pre odlíšenie od normálnej maternicového krvácania menštruácie, je špeciálna technika, ktorú gynekológov. Žena by mala určiť dobu, po ktorú je kompletná krv namáčanie tampón alebo podložku.

O maternicové krvácanie ide v prípade, hygienické prostriedky nasiaknutý krvou počas jednej hodiny, a to sa odohráva v priebehu niekoľkých hodín. By mal tiež upozorniť na nutnosť nahradiť tesneniami noc, doba trvania menštruácie po dobu dlhšiu ako jeden týždeň, pocit únavy a slabosti. Ak výsledky všeobecného analýzu krvi ukazujú anémia, a zároveň existujú príznaky popísané, žena by mala navštíviť lekára podozrivého z rozvojových maternicové krvácanie.

Vlastnosti a príčiny dysfunkčného maternicového krvácania

Dysfunkčné maternicové krvácanie sú prevažne anovulačné charakter. Ich vznik je spojený s infekčnými a toxickými účinkami na štruktúru hypotalamus, ktoré ešte nedosiahli zrelosti. Krajne nepriaznivá v tejto súvislosti, že má vplyv na ženské telo tonzillogennaya infekciu. Okrem toho, jedným z faktorov, ktoré majú vplyv na vývoj krvácanie, označený fyzickej a psychickej preťaženiu, nevyvážená strava, provokujúce hypovitaminóza. Spôsobuje príznaky ako patológie sú tiež skôr prevedené potrat, užívanie niektorých liekov. Maternicové krvácanie dôjsť aj v dôsledku poruchy fungovania
štítnej žľazy (u pacientov s hypotyreózy, hypertyreóza).

V mladistvom veku manifestácie juvenilná krvácanie pozorované najčastejšie v prvých dvoch rokoch po prvej tretine dievčenského vypršal. Podľa lekárskych štatistík, krvácanie z maternice tohto typu je približne 30% všetkých chorôb v oblasti gynekológie, ktoré sú diagnostikované u žien 18-45 rokov.

Počas menštruačného pauzy dysfunkčného maternicového krvácania - jedná sa o najčastejšie sa vyskytujúce gynekologické ochorenia. Ak žena v menopauze dochádza k maternicové krvácanie, dôvody pre jej rozvoj určená hlavne vekom pacienta. Že zmeny súvisiace s vekom v hypotalame štruktúrach vyprovokovať prejavy také krvácanie. Koniec koncov, v priebehu sa premenopauza ženy sú oveľa väčšia pravdepodobnosť vzniku adenomatóznej, hyperplázia a ďalšie patologické stavy.

príznaky

Príznaky ochorenia sú určené predovšetkým na hmotnosti a anémia, v tomto poradí, intenzita krvácania v období krvácania. Žena pri krvácaní z maternice cítiť silnú celkovú slabosť a únava, nemá chuť k jedlu, kože a sliznice bledo prejavuje tachykardia a bolesť hlavy. Tiež zmeny v zrážania krvi a reologické vlastnosti.

Ak krvácanie pokračuje dlhú dobu, tam je vývoj hypovolémia. Dysfunkčné maternicové krvácanie u žien v menopauze sú zvyčajne oveľa závažnejšie, pretože títo pacienti vyvíjajú krvácania v porovnaní s ostatnými gynekologických chorôb a porúch - vysoký tlak, obezita, hyperglykémia.

komplikácie

Ako dysfunkčné maternicové krvácanie komplikácie charakteru v období dospievania môže byť syndróm akútnej krvácanie. Ale ak dôjde k takej komplikácii fyzicky zdatné ženy, niektoré úmrtia sú nehovorí. Okrem toho, pri krvácaní často vyvíja anemický syndróm, výskyt, ktorý je vo vzťahu k intenzite a trvanie krvácania. Prípady úmrtia v krvácania v puberte je zvyčajne spojená s prítomnosťou akútnych viac porúch orgánových ktorá vznikla v dôsledku závažnej anémie, ale aj s výskytom nevratnému poškodeniu je systematické. Oni sa vyvíjajú v dôsledku chronického nedostatku železa u dievčat, ktorí po dlhom období intenzívneho utrpenie krvácanie z maternice.

Ak nie je správna liečba, narušenie funkcie vaječníkov v budúcnosti môže viesť k neplodnosť žena (takzvaný endokrinné neplodnosť).

diagnostika

Pre stanovenie správnej diagnózy v prípade príznakov maternicového krvácania, mal by v prvom rade, aby sa úplne vylúčila ochorení a patologických stavov, v ktorých žena môže rozvinúť maternicové krvácanie. Ide o to, postihnutie maternice tehotenstvo, placentárnu polyp, maternicové myómy, polypy endometria, adenomyóza, mimomaternicové tehotenstvo, rakoviny endometria, polycystických vaječníkov a kol.

Diagnóza dysfunkčného maternicového krvácania požaduje všeobecnú analýzu krvi a hormonálne výskumu.

Počas diagnostiky a diferenciálnej diagnostiky je vyrobená oddelene škrabanie maternice telo a sliznice krčka maternice kanála. Povaha patológiu endometria sa určuje nepriamo odkazom na celkový vzhľad škrabanie. Kedy diagnóza dysfunkčného maternicového krvácania u žien v plodnom veku sa vykoná histologické vyšetrenie. To umožňuje definovať rozvoj hyperplastických procesov: glandulocystica a atypická hyperplázia, adenomatóznej. Ak je pacient krvácanie opakujúce sa charakter, stieraním by mala byť vykonaná pod kontrolou hysteroskopiu. Informatívne spôsob vyšetrovania v prípade krvácania je ultrazvuk, ktorý môže poskytnúť presné údaje o veľkosti myómov, existuje vnútorná ložiska endometrióza et al., pod vplyvom ultrazvuku tiež potvrdené, alebo vylúčené ako predzmesi a ektopický tehotenstva.

Diferenciálna diagnóza zahŕňa vylúčenie ochorenia krvi, ktoré sa vyznačujú tým, zvýšené krvácanie, nádorov vaječníkov, ktoré sú sprevádzané hormonálnej aktivity, ktorá je poprípade prerušená tehotenstva. Je dôležité vziať do úvahy prítomnosť poruchy krvnej zrážanlivosti, ktoré by mali byť popísané v histórii.

Liečba dysfunkčného maternicového krvácania

V priebehu terapie pre dysfunkčného maternicového krvácania Predpokladá sa dve fázy. Spočiatku lekári rozhodnúť, ako zastaviť krvácanie z maternice (tento proces sa nazýva hemostáza). Popri prijať všetky opatrenia na zabezpečenie kvality prevencie recidíve krvácania.

Spôsob zastavenie krvácanie z maternice závisí od stavu, v ktorom sa pacient nachádza. Ak má pacient známky anémie a závažnej hypovolémiu (doložené zblednutie kože a slizníc, na nízku úroveň hemoglobínu v krvi - nižšia ako 80 g / l), a kde je aktívna maternicové krvácanie pokračuje, liečba ochorenia zahŕňa chirurgickú hemostázu. To sa vykonáva tým, škrabanie endometria, potom je povinné pre histologické vyšetrenie sterov. Ak chcete, aby sa zabránilo zničeniu integrity hymien, pomocou špeciálnych nástrojov. Nie je dovolené liečbu konzervatívne hemostázy hormonálnymi činidlami pred škrabanie.

Potom nasleduje spracovanie, ktorá je určená na odstránenie príznakov anémie a obnoviť hemodynamiky. Pre tento účel, transfúzia krvi a plazmové infúzie reopoliglyukina. Tiež je uvedené, je vítaný vitamíny skupiny B a vitamín C, prípravky, ktoré obsahujú železo. Pri ošetrení dysfunkčných maternicových krvácaní je dôležité poskytnúť pacientovi denne vysoké kalórií, nadmerný príjem tekutín.

Ak pacient diagnostikovaný stav miernej závažnosti alebo vyhovujúcom stave, a je tu žiadne výrazné príznaky hypovolémiu a anémia (úroveň hemoglobín v krvi vyššia ako 80 g / l), v hemostáze hormonálne lieky držané typu. V tomto prípade, estrogén-progestin prípravky alebo čistej estrogény, potom požadovaný príjem gestagény. Kým krvácanie zastaví estrogén-progestínu lieky treba brať denne po dobu 4-5 tablety. Spravidla do konca prvého dňa hojnej strata krvi zastaví. Potom sa dávka bola postupne znižovaná, zníženie jeho každý deň po dobu jednej tablete. Ďalšie spracovanie pokračuje na ďalšie obdobie 18 dní: pacient užíva jednu tabletku denne. Je dôležité mať na pamäti, že po prijatí estrogén-progestin prípravky, spravidla menštruácie môže byť veľmi hojná. Pre zníženie strát krvi je uvedené príjem glukonát vápenatý alebo menované hemostatické prostriedky pre krvácanie z maternice.

Konzervatívny hemostáza zahrňuje Prípravky terapie: vitamíny a vitamín C a prípravky, ktoré obsahujú železo.

Ako prevencia recidívy krvácania je dôležité hormonálne lieky, ktoré sú vybrané individuálne s prihliadnutím dáta histologických výskumných stery z endometria. Veľmi dôležitým bodom pri liečbe dysfunkčného maternicového krvácania je prísna kontrola užívanie hormonálnych liekov, pretože ich nesprávne používanie môže mať negatívny dopad na stav žien a dievčat.

Ak je úprava vykonáva v niekoľkých fázach a je správne, potom môžeme hovoriť o priaznivom výsledku. Ale určitý počet žien (cca 3-4%), ktorý neprešiel v časovom priebehu adekvátnej terapie, tam je vývoj endometria hyperplastických procesov adenokarcinóm. Aj na pozadí nedostatku progesterónu sa môže vyvinúť endometrióza, Shotty prsníka, maternicové myómy. Výrazne zvyšuje riziko manifestácie endometrióza potom, čo bola žena opakovať škrabanie sliznice maternice.

V niektorých prípadoch, liečba zahŕňa odstránenie maternice. Indikácie pre tento stupeň je vývoj dysfunkčného maternicového krvácania, ktoré je v kombinácii s atypickým adenomatóznej hyperplázie alebo recidivujúce endometria a rakoviny maternice s submukozálne, nodulárna formy maternice endometriózy.

V niektorých prípadoch sa tiež vzťahujú všeobecné nešpecifické liečby eliminovať negatívne emócie, ako sa zbaviť následkov prepätia. Niekedy pacienti sú poučení, aby sa zúčastnili psychoterapiu, liečiť prášky na spanie, sedatíva, vitamínové komplexy.

prevencia

Účinné preventívne opatrenia dysfunkčného maternicového krvácania sa považuje orálnej antikoncepcie, ktorý okrem ochrany proti nechcenému tehotenstvo, a preto prevencia potratov, prispievajú k potlačeniu proliferácie procesov v endometriu.

Dôležité včasné prispôsobenie ohniská infekcia, ktorá sa šíri (angína, bolenie hrdla, zubný kaz a kol.), konštantný meria celkové kalenie, fyzickej aktivity. Osobitná pozornosť by sa mala venovať, a zabezpečiť adekvátnu výživu, pitnú dostatočné množstvo produktov vitamínových obsahujúcich na jar a na jeseň. Dievčatá, ktorí mali s kriminalitou krvácania, zostať pod lekárskym dohľadom lekára-gynekológa.