Polycyesis

Volal viacpočetného tehotenstva, u ktorého je v ženskom lone súčasne vyvíjať dva alebo viac druhov ovocia. V prípade dvoch druhov ovocia - sa nazývajú dvojčatá. V prípade troch - trojčiat a tak ďalej. Deti, ktoré sa narodili v dôsledku mnohopočetného tehotenstva sa nazývajú dvojčatá.

Gemini môžu byť identické (monozygotných) nechávať (dizygotická). Aký je medzi nimi rozdiel? Ak sa po oplodnení vajíčka rozdeľuje až potom produkoval identické dvojčatá. Podobajú sa navzájom ako "dva hrášky v strukoch," pretože majú rovnakú sadu génov. Deti sú rovnakého pohlavia.

Bratských dvojčiat sú vytvorené v prípade, že ihneď dve alebo viac oplodnených vajíčok. Bratských dvojčiat mať inú sadu génov, ako je vytvorený z rôznych oocytov. Preto sú podobné navzájom ako brat a sestra, ktorí sa narodili v rovnakej rodine, že je minimálna podobnosť. Dvojvaječné dvojčatá môžu byť rôzneho pohlavia, na rozdiel od identických dvojčiat. Podľa štatistík, bratských dvojčiat sa rodí častejšie ako identické.

V poslednej dobe sa výskyt viacpočetného tehotenstva rastie a je približne 2% z celkového počtu tehotenstva. Teda 99% z dvojčiat sa rodí a iba 1% z trojčiat alebo viacerých druhov ovocia.

Čo je príčinou viacpočetného tehotenstva?

Prvým faktorom je, že nikto na pochybách - je dedičná. Dvojčatá sa rodia častejšie v rodinách, v ktorých kmeň jeho otca alebo matky boli pôrody dvojčiat či trojčiat.

Druhý faktor - je vek matky. Si všimol, že ženy, ktoré otehotneli v neskorom reprodukčnom veku (35 rokov), častejšie viacpočetné tehotenstvo. Faktom je, že s vekom, plodnosti (schopnosť otehotnieť) u žien a zníženou ovulácii dochádza každý mesiac. Nerealizované hormóny, ktoré podporujú ovuláciu a vaječných výstup, hromadí, a v priebehu nasledujúceho menštruačného cyklu, a je uvoľnený do "vo veľkom meradle", než sa očakávalo, stimulujú dozrievanie a výnos naraz 2 alebo viac vajec.

A konečne, je hlavným dôvodom pre rast viacpočetných tehotenstva spojených s popularizáciou technológie "deti koncipovaný in vitro", tj, s IVF (in vitro oplodnenia). Ženy, ktoré chcú otehotnieť, starostlivo udržiavaná, zasadil do maternice niekoľkých embryí v nádeji, že "uchytiť sa" aspoň jedného embrya. Ale nakoniec sa žena po tom, čo stúpli ľahko zaberemet a dvojlôžkové a trojlôžkové, a dokonca štvorčatá!

To sú hlavné príčiny viacpočetného tehotenstva. Ďalšími faktormi, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva patria národné črty storno hormonálnu antikoncepciu po dlhodobom používaní, opakované doručenie.

Ponúka viacpočetného tehotenstva

Počas viacpočetného tehotenstva je veľmi odlišná od Singleton. Tehotná s dvojčatami sa často sťažujú na únavu, poruchy močenia, dýchavičnosť, zápcha. Takéto ženy často vážna toxémie s predĺženou nevoľnosť a vracanie počas prvých mesiacoch tehotenstva. V druhom a treťom trimestri tehotná rýchlo priberať na váhe. Maternica až vo veľmi veľkých rozmerov, vyvíja silný tlak na brušných orgánov. V neskorej fáze tehotenstva objavia vyjadrený nohy edém, zvýšený krvný tlak, bielkoviny v moči sa môže objaviť.

Trvanie mnohopočetného tehotenstva sa tiež líšia od ojedinelým. Čím väčšia je ovocie, skôr narodení. To znamená, že doba trvania tehotenstva s dvojčatami o priemere 260 dní, tj 37 týždňov v trojitých beremennosti- 247 dní, teda 35 týždňov tehotenstva.

Diagnostika viacpočetného tehotenstva

Aby sa predišlo komplikáciám počas tehotenstva a pôrodu, by žena okamžite zaregistrovať u gynekológa na predpôrodné kliniku po tom, čo podozrivý v tehotenstve. Počnúc 5-6 týždňov tehotenstva, to znamená, že bezprostredne po prvých dňoch menštruácie, lekár môže diagnostikovať viacpočetného tehotenstva.

Potvrdí prítomnosť mnohopočetného tehotenstva je možné len po ultrazvuku. V maternici tehotné ženy sú poskytované viac embryí. Vzhľadom k vysokému obsahu informácií ultrazvuku je možné nielen identifikovať viacpočetného tehotenstva, ale aj na určenie polohy plodu, objem plodovej vody, prítomnosť chýb u plodu, a tak ďalej.

Okrem ultrazvuku - všetky ostatné diagnostické metódy nie sú vždy spoľahlivé. Je známe, že pri viacnásobnej oplodnenia ľudského choriogonadotropínu (hCG) v krvi je vyššia ako v tehotenstve s jedným plodom. Avšak, na základe úrovne hCG, je možné diagnostikovať viacpočetného tehotenstva.

Gynekologické vyšetrenie, gynekológ môže podozrenie, viacpočetného tehotenstva vzhľadom k veľkej veľkosti maternice, nie je vhodné v tehotenstve. Avšak, táto funkcia je relatívna, pretože maternica môže byť výrazne zvýšená, a z iných dôvodov, napríklad v prípade, že tehotná žena má maternicových myómov.

Tak, ultrazvuk je primárny a najspoľahlivejší spôsob diagnózy mnohopočetného tehotenstva v skorých fázach tehotenstva. V neskorších fázach tehotenstva, ultrazvuk robiť príliš často, na základe ustanovení plodu v maternici, je stanovená s taktikou riadenie práce.

Počas tehotenstva, všetky ženy s viacpočetných tehotenstva sú pod prísnou kontrolou pôrodníkov a gynekológov. Lekár predpôrodnej klinika v prvom trimestri tehotenstva, je nutné vymenovať kyselín a železo listovej (Sorbifer, Maltofer) pre prevenciu a liečbu anémie, čo je častý prípad u viacpočetného tehotenstva.

Ak existuje riziko predčasného pôrodu, podávané agonisty (ginipral, Salbutamol) predĺžiť tehotenstva.

Pôrody v viacpočetného tehotenstva

Dokonca aj v prípade, že tehotenstvo je úplne normálne, ukazuje vopred hospitalizácie v pôrodnici v cca 3-4 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu.

Najdôležitejšou otázkou je zvoliť spôsob dodania vo viacpočetných tehotenstva. Ak požiada tehotná žena cíti dobre, všetky testy sú normálne a obaja plod je v hlavovej prezentáciu, je vhodné vykonať pôrod vaginálne. Ak je prvý ovocie je v hlavovej prezentáciu, druhý v závěrníkového pôrodu tiež môže byť vykonaná v prírodným spôsobom. Po narodení prvého plodu, pod vplyvom ultrazvuku vytvára otáčanie druhého vonkajšieho plodu hlavové prezentácie.

Počas pôrodu vaginálne pozorné sledovanie srdcovej činnosti srdca oba plody. Ak narazíte na slabosť pracovných intravenóznej oxytocín hormónu aktívny kontrakcie maternice. Pre pracovné analgéziu epidurálnej. Po pôrode, aj naďalej odkvapkať oxytocín pre prevenciu popôrodné krvácanie. Na vykonanie obscheukreplyayushego popôrodné intravenózneho roztoku glukózy po dobu 2 hodín.

Pri zistení jeden z plodov v priečnej polohe, znázornenej cisársky rez. Okrem bočné polohy plodu, indikácia cisárskym rezom pri mnohopočetných tehotenstva sú: prítomnosť polyhydramnios, komplikované formy preeklampsia (stabilné zvýšenie krvného tlaku, bielkoviny v moči), veľký ovocie, prítomnosť viac ako dvoch plodov, hypoxia jeden z ovocia, alebo oboje, závere prvého ovocie , kolízie plody (ak je na čele prvého plodu lipnú na druhej časti plodu pri vchode do malej panvy, čo znemožňuje odovzdávať plody).

Ženy počas tehotenstva mali viac odpočívať. Rovnaké pravidlo platí aj pre viacnásobné beremennosti.Nachinaya s 29-30 týždni tehotenstva, žena by mala zostať v posteli dlhšie, pretože nadmerná aktivita môže viesť k predčasnému pôrodu.

Výživa počas tehotenstva by mala byť výživná a vyvážené. Priemerný prírastok hmotnosti u viacpočetných tehotenstva môže byť až 20 kg.Pri prítomnosť edému, najmä v neskorom tehotenstve príjem tekutín by malo byť obmedzené na 1,5 litra za deň.

Komplikácie viacpočetného tehotenstva:

- potraty na začiatku tehotenstva beremennosti-
- predčasná rody-
- hypoxia plodu / ovocie kolízie plodov-
- Anténny plodu death / plodov-
- závažná gestoza-
- popôrodná krvácanie.

Prevencia komplikácií viacpočetného tehotenstva vyžaduje pozorné sledovanie tehotné v prenatálnej kliniku v celej tehotenstva, včasnú hospitalizáciu pred pôrodom.

Poraďte sa s lekárom pôrodník-gynekológ.

1. Môžem mať najviac v prítomnosti dvojčiat?
   Je možné, ak nie sú k dispozícii žiadne kontraindikácie.

2. Mám dvojčatá, ale nechcem porodiť dva, je to možné "odstrániť" jednej ovocie?
   Môžete stráviť skorá štádia redukcie (aspirácie), jedného z plodov.

3. Čo je lepšie piť dávku kyseliny listovej v viacpočetného tehotenstva?
   1 mg za deň.

4. Ako otehotnieť dvojčatá?
   Vo väčšine prípadov sú dvojčatá narodila po IVF (v 50% prípadov), niekedy ihneď po zrušení antikoncepčné pilulky.

5. Už som dvojčatá. Ako sa vyhnúť otehotneniu s dvojčatami druhýkrát?
   Tieto metódy nie sú.

6. Je pravda, že v prvých detí narodených ovocie silná, potom slabé?
   Nie je to pravda, prvorodený ovocie, ktoré je bližšie k východu z malej panvy, a to neznamená, že je najsilnejší.

7. V akej fáze tehotenstva, môžete ísť na materskej dovolenke s dvojčatami?
   V 28. týždni tehotenstva.