Čierny kašeľ

čierny kašeľ - akútne infekčné ochorenie charakteru, v ktorom je telo prejavuje miernou intoxikáciu, Akútna katar dýchacích ciest, a pravidelne tam sú záchvaty čierny kašeľ. Choroby spôsobujú špecifické baktérie Bordetella pertussis (Tzv pertussis coli, palica Bordet-Zhang). Pôvodcom je v tvare krátke tyče, ktorá so zaoblenými koncami. Baktérie v prostredí sú nestabilné a rýchlo pertussis zabitý počas sušenia, ultrafialovým žiarením, pomocou dezinfekčných prostriedkov. Tiež baktérie sú veľmi citlivé na levomitsetinu, erytromycín, streptomycín, antibiotiká tetracyklín skupina.

Vo svete čierny kašeľ je veľmi bežné dnes. Takže každý rok touto chorobou chorého asi šesťdesiat miliónov ľudí. Navyše, čierny kašeľ je často diagnostikovaná a obyvatelia týchto krajín, kde mnoho rokov po očkovaní proti tejto chorobe. Odborníci pripúšťajú, že čierny kašeľ je častejšia u dospelých, ale to nie je vždy zistený, pretože ochorenie sa vyskytuje bez kŕčovité záchvaty kašľa. Zdrojom nákazy ochorenia je len človek: to môže byť zle, ako typické a atypické formy pertussis, zdravých ľudí - nositeľmi baktérií. Najväčšie nebezpečenstvo pre ostatných, pokiaľ ide o infekcie, sú pacienti v ranom štádiu ochorenia. Pertussis je prenášaný prostredníctvom vzdušných kvapôčok. Najčastejšie, dávivému kašľu u detí sa prejavuje v predškolskom veku. Takáto rozšírená ochorenie v tejto vekovej skupine dochádza v dôsledku nedostatku dostatočných úrovňou materskej imunity. V prípade, že počet detí očkovaných menej ako 30%, v týchto krajinách sa výskyt čierneho kašľa v porovnaní so situáciou v dovaktsinalny období. Toto ochorenie nie je charakterizované sezónnosti, ale aj na jeseň av zime, tam je nejaký nárast počtu prípadov.

vlastnosti pertussis

Infekcia vstupuje do tela cez sliznice dýchacích ciest. Čierny kašeľ baktérie pripojené k riasinkový buniek epitel, a potom začne sa množiť v sliznici, bez preniká do krvného obehu. Na mieste, kde patogén prenikol, zápal, sekrécia hlienu sa stáva výraznejšie, inhibuje fungovanie riasiniek epiteliálnych buniek. Ďalej epitelu dýchacích ciest vredov dochádza, a prejavuje fokálnej nekrózy.

Najviac pozoruhodne patologické procesy prebiehajú v prieduškách a bronchiolov. Vzhľadom k upchatiu lumen malých priedušiek mucopurulent korku u pacienta vzniká dýchavičnosť, fokálnej atelektáza. neustále týka o kašeľ v dôsledku podráždenia receptorov v dýchacích cestách pacienta. Po liečbe čierneho kašľa celoživotné imunita nevyvinie, takže ľudia môžu dostať zase zle. Podobná situácia je pozorovaná s vakcínou proti čiernemu kašľu.

Vzhľadom k tomu, že kašeľ sa neobjaví ihneď po infekcii a pred objavením sa charakteristického čierny kašeľ je veľmi ťažké odlíšiť od iných infekčných chorôb, počas prvých dní infekcie nosičov môžu nakaziť ostatné.

príznaky pertussis

Keď pertussis infekcie inkubačná doba môže trvať od 2 do 14 dní, ale najčastejšie trvá asi sedem dní. V katarálnej obdobie, ktoré začína s príznakmi pertussis naraz všeobecný stav malátnosti. Sťažuje sa na nádchu, kašeľ, druhoradého teploty. Pri vývoji pertussis ochorení coli produkuje toxíny, ktoré pôsobia na nervový systém stimulujúce nervové receptory sliznicu dýchacích ciest. V dôsledku toho je kašeľ reflex sa spúšťa, a osoba trpí záchvatmi typického čierneho kašľa. Niekedy sa tento proces ovplyvňuje nervové centrá sa nachádzajú v blízkosti. Potom sa reakcia na tento podráždenie môže byť vracanie, vyskytujúce sa najmä pri kašli, cievne povahe poruchy, nerv, ktorý prejavuje záchvatmi.

Ak sa dieťa vyvíja čierny kašeľ, príznaky postupne stále rôznorodejšie. Napríklad chorý dieťa vykazuje podráždenosť, stáva rozmarná. Kŕčovitý kašeľ sa objaví na konci druhého týždňa choroby. Pre čiernemu kašľu sa vyznačuje prudkým, náhly nástup. Prvým z nich je rad trhne kašeľ ďalšie dieťa dýcha vzduch pískajúcu zvuk, potom zase manifest kŕčovitý kašeľ šok. Počas týchto cyklov, útok môže byť od dvoch do pätnástich rokov. Keď útok je u konca, tam je rozdelenie skleného viskózny hlienu, a v niektorých prípadoch naďalej útočiť na zvracanie. Počas útoku choré dieťa je veľmi vzrušená, tvár sa stáva cyanotická, na krku žily sa uvoľňujú, oči môžu nalitsya krv, jazýček vyčnievajúce z úst. Niekedy v procese vývoja kašeľ astma a tam príde zastavenie dýchania. Tieto útoky pokračovali po dobu asi štyri minúty a niekedy zopakoval päť až päťdesiatkrát za deň, v závislosti na tom, ako ťažké to prejde čierny kašeľ. Príznaky dôjsť približne tri až štyri týždne, potom počet denných útokov na ústupe, a kašeľ sa stáva bežné. Čierny kašeľ trvá niekoľko týždňov u detí, ale útoky čierny kašeľ nie je dodržané.

V rovnakej dobe, v dospelých s čiernemu kašľu čiernemu kašľu sa nezobrazí. Pertussis je držaný ako bronchitída, v ktorom je tvrdohlavý pretrvávajúci kašeľ. Zároveň sa telesná teplota nemení, človek sa cíti dobre. Dávivý kašeľ u detí, ktoré očkovanie boli vykonané, sa obvykle prejavuje v latentnej forme.

komplikácie pertussis

Medzi najčastejšie komplikácie pertussis u detí i dospelých rozvíjať pneumónia. Toto ochorenie vyvoláva účinky pertussis Bacillus alebo sa stáva sekundárne bakteriálne infekcie. Navyše komplikácie tejto choroby sú zápal hrtana stenózou hrtana (tzv falošné zadku) krvácajúce nose, bronchiolitis, dýchacie ťažkosti, tanínová, pupočnej prietrž. Navyše, vzhľadom na pertussis choroba sa môže prejaviť encefalopatia. Táto zmena v mozgu non-zápalové charakteru. Pri vývoji encefalopatia môžu mať záchvaty. V dôsledku toho je možné smrť alebo vážne zranenie: pacient môže pravidelne dôjsť záchvaty nastať buď trvalý hluchota. Všetky komplikácie sa najčastejšie vyskytujú u detí, u dospelých sú zaznamenané menej často.

diagnostika pertussis

Pre stanovenie správnej diagnózy v období katarálnej čierneho kašľa, je potrebné vykonať bakteriologické testy. Tieto štúdie sú zvyčajne menovaní potom, čo učil odborné epidemiologických dát. To znamená, že základom na účely týchto testov môže byť posledný kontaktu pacienta s infikovanou osobou, žiadne relevantné očkovanie atď. V rovnakej dobe, v prípade, že pacient je už zrejmé, kŕčovitý kašeľ, diagnóza pertussis je oveľa jednoduchšie. Ale v čase stanovenia diagnózy lekár musí venovať pozornosť skutočnosti, že podobné záchvaty kašľa v niektorých prípadoch sa vyskytuje u pacientov a iných príčin, ktoré nesúvisia s pertussis. Tak, ako je kašeľ niekedy prejavuje adenovírusu, pneumónia, infekčná mononukleóza, v prítomnosti malignity, že stlačiť dýchacie cesty. Stáva sa tiež, že pertussis beží atypicky, ktoré je typické kašeľ kŕče nevyskytujú vôbec. Taký priebeh ochorenia je typické pre dospelých aj pre deti, ktoré boli očkované.

K dispozícii je hlavná metóda na stanovenie diagnózy v tomto prípade - to je izolácia laboratórium patogénom čierneho kašľa. V rovnakej dobe, tým skôr sa materiál prevezený do výskumu pacienta, tým väčšia je pravdepodobnosť, že pozitívne výsledky. Materiál pre túto štúdiu pochádzajú z nosohltana. Aj pre odber vzoriek materiálu pre výskum v dieťa kašľa pred pacienta je nastavená Petriho misky s živným médiom. Po chytení niekoľkých kašľa pohár výbojov do laboratória v inkubátore.

V súčasnej dobe je tiež často používaný spôsob enzymatické imunologických testoch, ktorý môže detekovať protilátky v sére a v nosohltane hlienu. Je dôležité rozlišovať pertussis katarálnej obdobie od OCR, a v čase, keď sa prejavuje spastické kašeľ ochorenia, pre ktoré aj vyznačujúci sa tým, pretrvávajúci kašeľ, absenciu zvýšenej teploty a známky intoxikácie.

liečba pertussis

Je dôležité, aby liečba čierneho kašľa, ktorý sa vyskytuje v ťažkou formou, bolo vykonané iba v nemocničnom prostredí. Hospitalizovaných povinne deti do jedného roka, ako v priebehu kašľa kúziel majú často vyskytuje zástavu dýchania. Pre plný ošetrenie potrebné ustanoviť osobitné podmienky v miestnosti: potrebujeme dobré vetranie, zvlhčovanie. Liečba čierneho kašľa u detí spočíva v ich umiestnení v pokojnej zatemnenej miestnosti. Dieťa je často nestojí za námahu, pretože každý stimul môže vyvolať veľmi silný kašeľ. V prípade, že ochorenie u starších detí sa odohráva v jednoduchým spôsobom, je možné upustiť od dodržania pokoj na lôžku. V dôsledku toho je v tomto prípade je možné liečiť chorobu bez hospitalizácie. Je potrebné dbať na dieťa tak dlho, ako je to možné, aby sa vonku, pretože tam je takmer žiadny kašeľ objaviť.

Chutný byť organizovaná tak, že deti dostávajú jedlo a často v malých dávkach. Ak zvracanie útoky narušiť pacient neustále sa lekár predpíše intravenózne tekutiny. Je dôležité, aby deti vyrába odsávania hlienu z krku. Tiež malé deti, ktoré sú predmetom až ťažkou hypoxiou, oxygenoterapia je menovaný. K tomu, pacient sa ponechá v špeciálnej kyslíkový stan.

Malé deti s ťažkým pertussis, a v prípade komplikácií tohto ochorenia je často predpísaný priebeh antibiotík. V katarálnej fáze pre liečenie čierneho kašľa sa často používa erytromycín.

Pri liečbe čierneho kašľa tiež ustanovuje osobitný pertussis gama globulín. Je potrebné podávať intramuskulárne po dobu troch dní.

Agenti majú antitusický a sedatívny účinok, sa vzťahujú všetky nevyhnutné nemali všeobecne platí pre použitie z nich s veľkou starostlivosťou. Znamená to, že spúšť kašeľ, ako sú banky, horčica, by nemal byť používaný vôbec.

V prípade, že pacient prestane dýchať nastala, by mal rýchlo vymazať dýchacích ciest, vysať hlienu z nich, a majú mechanickú ventiláciu.

hojenie, a to aj s antibiotikami trvá dlhú dobu. Pacienti s pertussis by mal zostať v izolácii 25 dní od začiatku ochorenia, ak sú obidva výsledky bakteriologických testov boli negatívne. Ak je takéto vyšetrovanie neuskutoční izolácie by mala trvať menej ako tridsať dní.

Existujú tiež ľudové lieky, ktoré sa používajú na zmiernenie príznakov u pacientov s čiernemu kašľu. Komprimuje cesnaku a medu, ktorá je umiestnená na hrudi, odvary z bylín (tymian bylina, prvosienka jarná korene, kvety bazy čiernej, ovocie, aníz, borovicové púčiky, listy matka a nevlastnú matku, bylinu oregano a ďalšie.).

prevencia pertussis

Ako ich používať aj spoľahlivú preventívne opatrenia proti dávivému kašľu očkovanie. K dnešnému dňu, za použitia viacerých typov vakcíny, Očkovanie začína vo veku troch mesiacov. Potom, čo bol podrobený tri chody očkovanie (intervaly medzi očkovaním až šesť týždňov) po zhruba dvoch rokoch sa vykoná preočkovanie. Podľa odborníkov očkovanie môže zabrániť ochorenia v približne 70 až 80% prípadov. A deti, ktorí dostávali vakcínu a nakazených touto chorobou, dávivý kašeľ je mierna.

Je dôležité, aby okamžite skúmať deti, ktoré boli v kontakte s pacientmi.