Akútna tracheobronchitída

ostrý tracheobronchitída - infekčné-zápalový proces, vzrušujúce dolných dýchacích ciest (priedušnice a priedušiek strom) a vyriešený do troch týždňov. Každý rok, choroba sa prenáša 5% dospelých špičky naseleniya- návštev lekára v jesennom a zimnom období - počas vypuknutia SARS. Akútne tracheobronchitída často v kombinácii s lézií horných ciest dýchacích: nádcha, zápal hltanu, zápal hrtana. V pneumológiu rozlíšiť akútnej (trvajúca až 3 týždne), predĺžené (do 1 mesiaca) a chronické (až 3 mesiace alebo viac) tracheobronchitída. Počas akútnej tracheobronchitída môže byť nekomplikované a komplikované - druhá varianta je častejšia u jedincov s oslabenou imunitou (s HIV status, chemoterapiu), pacientov s COPD, zlyhanie srdca.

Príčiny akútnej tracheobronchitída

Až 90% všetkých prípadov akútnej tracheobronchitída dôvodu sezónnosti respiračné vírusové infekcie. Porážka podkladového dýchacích ciest je najčastejšie vyvolaná vírusmi chrípka, adenovírusy, koronavírusy, enterovírusy, rhinovírusy, metapnevmovirusami- deti - vírus PC a vírus parainfluenzy typ III. Väčšina respiračných vírusov spôsobiť poškodenie epitelu dolných dýchacích ciest a aktiváciu zápalových mediátorov porušenie mukociliárna aparátu bronchov funkcie.

Menej ako 10% akútnej tracheobronchitída, podľa epidemiologických štúdií spojených s Chlamydophila pneumoniae a Mycoplasma pneumoniae. Je dokázané, že baktérie čierny kašeľ a parakoklyusha (B. pertussis a B. parapertussis) môže spôsobiť akútne tracheobronchitída u dospelých imunizovaných. U pacientov, ktorí podstúpili tracheostomie alebo endotracheálnej intubácie, čo bakteriálny zápal priedušnice a priedušiek spôsobené nozokomiálne infekcie (S. pneumoniae, H. influenzae, St.aureus, Moraxella catarrhalis).

V niektorých prípadoch, akútne tracheobronchitída môže mať alergickú alebo toxické-chemickú povahu. Neinfekčné zápal faktory môžu pôsobiť ovzdušia znečisťujúce látky, tabakový dym, ťažké kovy, prach, zvieracie chlpy a ďalšie. Podporuje zvýšený sklon k látok spôsobiť značné chronické ochorenie, postinfekčnej asténia, hypovitaminóza, podchladenie, stresu situatsii- deti - exsudatívnou diatéza, podvýživa, krivica, chudobné starostlivosť.

Príznaky akútneho tracheobronchitída

Obvykle akútne tracheobronchitída predchádzať príznaky akútnej infekcie dýchacích ciest: malátnosť, horúčka, všeobecné bolesti, bolesti hlavy, nádcha, zápal hltanu. Nepohodlie v nosohltane rýchlo zostúpiť, ktoré pokrývajú priedušnice a veľké priedušky.

Vedúci príznak akútneho tracheobronchitída - silný, paroxyzmálna kašeľ, zvlášť výrazné v noci. Spočiatku kašeľ suchý, neproduktívny, sprevádza pálenie v krku a bolesť za hrudnou kosťou. Hlboký nádych spôsobuje bolesť, kašeľ nával vyvoláva ďalšie, čím dýchanie sa stáva povrchné, búšenie srdca. U malých detí môžu byť kašeľ sprevádzaný vracanie, cyanóza z nasolabiálních trojuholníka, vzrušenie.

Po niekoľkých dňoch vo fáze "suché" katar nahrádzajú slovami "mokré" zápalu. K dispozícii je produktívny kašeľ s hlienom (niekedy muco-hnisavé spútum). Akonáhle je ľahšie vykašliavanie, kašeľ prestane dodávať bolestivé pocity všeobecný stav zlepšuje. Za normálnych podmienok (postačujúce imunoreaktivita organizmu, aktuálnych a adekvátnej liečby) akútnej tracheobronchitída povolené počas jedného až dvoch týždňov.

Počas obdobia sezónnej epidémie chrípky vyskytujú singulární formy ochorenia - akútne hemoragické tracheobronchitída, ktorý má vážne, niekedy fatálne priebeh. Táto forma je často komplikovaná tracheobronchitída hemoragické pneumónia, opuch hrdla s hrozbou asfyxia.

Diagnostika akútnej tracheobronchitída

Terapeutické a diagnostické postupy akútne traheobronhite sa zvyčajne vykonáva ambulantne pediater, praktický lekár alebo pulmologem. V označenom alergickú zložkou je poradenská alergológ, imunológ. Hospitalizácie pre jednotlivcov s ťažkou akútnou tracheobronchitída (napríklad hemoragickej forma) a tiež zaťažená somatické pozadí.

Pri prieskume posluchový auscultated ťažké dýchanie suchého (ďalej len - médium a jemne za mokra) dýchavičnosť. Rádiografia je nastavený predovšetkým vylúčiť akútna pneumónia. V rámci vylúčenia bakteriálneho vyšetrenie infekcie vyrába spúta (všeobecné analýzy, bakteriologický kultúra) a periférnej krvi (krvný obraz, CRP, prokalcitoniny). Pre potvrdenie alebo odmietnutie alergické povahy akútne tracheobronchitída vykonala alergické kožné testy.

Diferenciálna diagnostika akútnej tracheobronchitída vykonáva s celým radom ochorení: zápal hrtana, astma, COPD, pľúcna aspergilóza, respiračné mykoplazmózy, eozinofilná bronchitída, nádory priedušnice a Broncho, pneumónia, tuberkulóza, čierny kašeľ cudzie telesá dýchacích ciest.

Liečba akútneho tracheobronchitída

Účinná liečba akútnej tracheobronchitída zahŕňa kombináciu nedrogovými a lekárskych metód expozície. Prvá skupina z nich patria: odstránenie faktorov, ktoré dráždia dýchacie cesty dostatočne zvlhčovanie vzduchu v miestnosti, teplej alkalické vode, pri absencii zvýšenej teploty - tepelné spracovanie (banky, horčica, nohy vane). Dobrý protizápalový a vykašliavanie pôsobenie alkalické inhalácia.

Farmakoterapia akútne tracheobronchitída tvorená antivírusovej terapie, prijímanie imunomodulátory, antihistaminiká, expektoranciá a mukolytiká (ambroxol, ACC, mukaltin). Keď silný kašeľ zobrazené momentálnej priradenie antitusiká (libeksin, sinekod). Antibiotická liečba môže byť odôvodnená iba v prípade vysokého rizika závažných komplikácií na pozadí pridružené ochorenia.

Preventívne opatrenia zahŕňajú očkovanie proti sezónnej chrípke, zvýšiť obranyschopnosť organizmu, aby sa zabránilo podchladeniu a kontakt s chorým ARI. Vo väčšine prípadov, ostré konce tracheobronchitída úplné uzdravenie bez následkov. Zložité formy a chronicity zápalu sa vyskytujú u jedincov s anamnézou premorbid pozadia.