Opisthorchiasis

opisthorchiasis - ochorenie, ktoré je zahrnuté v skupine Helmintiáza. Ochorenie postihuje pankreasu a pečeň. Opisthorchiasis zdôvodňujú parazit je nazývaný sibírsky náhoda alebo mačka. Tento parazit hlísty nielen u ľudí, ale aj u zvierat - psov, mačiek a divokých zvierat. V tele žije v žlčníku, pankreasu, pečene, žlčových ciest.

prevalencia opisthorchiasis

Opisthorchiasis ložiská sú vytvorené z dôvodu vplyvu rôznych faktorov: prítomnosti vodných plôch a ich kontaminácie odpadovej vody, stravovacie návyky obyvateľov (použitie surové ryby). V dnešnom svete, prevažná časť plochy opisthorchiasis nachádza na území Ruska a Ukrajiny.

Odborníci dospeli k záveru, že za posledných desať rokov sa počet prípadov znížil významne invazirovannosti občanmi. Napriek tomu dynamika výskytu naznačujú, že dohľad by mala byť vykonaná, bez toho aby sa zlyhá.

Infekcia opisthorchiasis pochádza z infikovanej osoby alebo zvieraťa. vajcia parazita v stolici spadajú do vody. Oni potom požití slimáky, kde larvy a reprodukovať. Potom larvy vo vode cerkárie. Na druhej strane, oni prenikajú do rýb, predovšetkým kaprov.

Výsledkom je, že ľudia a zvieratá nakazené opisthorchiasis spotreby rýb. To je obzvlášť nebezpečné jesť surové, sušené, tepelne ošetreného zlé ryby, ktorý môže obsahovať infekčných lariev parazitov. Najbežnejšia infekcia ochorenia sa vyskytuje v endemických ohniskách.

metacercaria majú veľmi vysokú vitalitu, tak, aj pri teplote od asi - 40 ° C, ktoré môžu byť uložené až šesť hodín. Majú nižšiu odolnosť proti vysokým teplotám a soli.

Po vstupe do žalúdka trávenie dochádza kapsule metacercariae. Na druhej strane, tenká škrupina gealinovuyu larva zlomí už v dvanástniku. Zo črevné parazity lariev preniknúť do žlčových ciest žlčníka, rovnako ako v kanálikoch pankreasu. Asi po 3-4 týždňoch už metacercaria naklásť vajíčka. To je celá parazit životný cyklus trvá asi štyri mesiace. Napadnutie sa vyskytuje v tele infikovanej osoby, iba v dôsledku opakovaných infekcií. Opistorhisov môžu žiť po dobu 20 až 25 rokov.

príznaky opisthorchiasis

Ak je osoba je držiteľom opisthorchiasis, príznaky sa začínajú objavovať medzi piatou a štyridsať druhý deň po infekčného ochorenia. Ochorenie môže byť mierne, stredne ťažké a ťažké formy. Inkubačná doba pre tento stav trvá približne 21 dní. Spravidla opistrohoz začína náhle, vo vzácnejších prípadoch, choroba sa vyvíja postupne. V tomto prípade, že pacient sa sťažuje na veľké únave, periodické potenie, malátnosť. Ďalšie priebeh choroby hlavne prechádza subklinické príznaky vyjadrené málo. Pacient môže mať horúčku, ale vzostup je zvyčajne malé - až do 38 ° C. Ak sa človek zjavne opisthorchiasis, môžu byť príznaky vyjadrené eozinofília skromný leukocytóza.

Avšak, v prípade, že je závažná forma choroby, pri pozorovaní opistorhoze stredne ťažká u pacienta hypertermia, zvýšenie telesnej teploty, ktoré môžu dosiahnuť 39 - 39,5 ° C Tieto príznaky tiež dopĺňajú prechladnutia javy horných ciest dýchacích. Zvyšuje eozinofília a leukocytóza, tam je mierny zvýšiť ESR.

Pacienti opisthorchiasis mierne až stredne formy závažnosti poznamenať, že po jednej alebo dvoch týždňov od ich stav výrazne zlepšil. V tomto prípade existuje latentná fáza ochorenia, ktorá aj naďalej mať chronický priebeh ochorenia.

V prípade akútnej opisthorchiasis prejavuje ťažkou formou (približne 10 - 20% ľudí, ktorí tvrdia, že je priebeh ochorenia), ochorenie môže mať niekoľko variantov. takže diagnostikovaná tifopodobnaya, gastro-enterokolitichesky gepatoholangitichesky prevedenie a variant ochorenie, ktoré postihuje airways. V druhom prípade sa objaví opisthorchiasis bronchitída, pneumónia.

na týfus forma, ktoré sa často prejavuje opisthorchiasis, choroba je najvýraznejší príznaky ukazujú alergickú povahu akútnej fáze ochorenia. V tomto prípade, choroba začína akútne, že pacient trpí prudkým zvýšením telesnej teploty, prejavuje svoju horúčku, vyrážky na koži. Pomerne často pozorované cardialgia, v ktorom EKG patrné difúzny infarktov zmeny je tiež držiteľom opojenie Telo. Akútne nástup ochorenia, navyše v prvých dňoch sprevádzať silné bolesti hlavy, malátnosť, bolesti svalov, dyspepsia. Muž sa zároveň môžu trpieť kašeľ a ďalšie symptómy charakteristické alergie. Akútna opisthorchiasis výraz zvyčajne trvá asi dva týždne.

pre gepatoholangiticheskoy forma ochorenie charakterizované vysokou horúčkou, eozinofília. Okrem toho existujú náznaky difúzna ochorenie pečene: zobrazí sa pacient hepatosplenomegália, žltačka, zvýšené hladiny bilirubín v krvi, zvyšuje hladiny proteínu. znepokojení bolesti pacientov: niekedy sa podobajú koliku v niektorých prípadoch prejaviť ako bolesti a nudné. V prípade, že choroba má ťažkú ​​formu, môže prejaviť zápal pankreasu a porucha funkcie pankreasu. V tomto prípade existujú dyspeptické príznaky, znak herpes zoster bolesť.

Ak opisthorchiasis prejavuje gastroenterokoliticheskom verzia, choroba má podobu erozívnej katarralnogo zápal žalúdka, dvanástnikové vredy a žalúdočné, enterokolitída. V tomto prípade, sú charakteristické symptómy sa vyskytuje v pravom hornom kvadrante bolesti, v podbrušku. Človek veľmi znepokojení nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla, stoličky je rozbitá. Keď fibroskopicheskom štúdii zistili erozívnej a hemoragické gastroduodenitis, a v niektorých prípadoch - ulcerózna výklenku. Slabšie vyjadrený intoxikácii a horúčku.

Približne jedna tretina pacientov trpiacich ochorením zahŕňajúcich v procese dýchacie, ktorá sa prejavuje tým, zápalových procesov v horných dýchacích cestách, zápal pohrudnice, zápal pľúc, zápal priedušiek piskot. Osoba s touto formou opisthorchiasis tohto syndrómu astenické-vegetatívny, ktorá sa prejavuje tým, slabosť, poruchy spánku, únava, podráždenosť.

Niekedy sa akútnej fázy ochorenia má predĺžený termín: v tomto prípade, horúčka môže trvať asi dva mesiace a dokonca aj dlhšie. V tomto prípade je pacient neodovzdáva pľúcnej syndróm, a sú známky poškodenia pečene. V procese znižovania prejavy akútnej fáze ochorenia postupne celkový stav normálny, forma ochorenia je modifikovaný zavedením do chronickej fázy. Veľmi často sa prejavuje žlčových ciest dyskinéza, chronický zápal pankreasu, chronická holangioholetsistit. Tieto javy sú, v poradí, sa stane faktorom, ktorý prispieva k sekundárnej bakteriálnej infekcie. V dôsledku toho, že pacient môže vyvinúť lézie holangiogepatita hepatobiliárny systém typu, v ktorom dochádza k závažnej bolesti, žltačka, zväčšená pečeň. Ak je postihnutá pankreas, infikovanej osoby sa objaví opisthorchiasis zápal pankreasu.

Vzhľadom k syndrómu šoku dochádza často dosť gastritídu chronický charakter, rovnako ako duodenitis.

Niekedy pacienti sa sťažujú na bolesti v srdci, nepravidelný tep. Takéto javy spojené s prítomnosťou dystrofických zmien v myokardu. V procese vzniku ochorenia je potlačený a vyčerpaný hypofýza.

Opisthorchiasis deti vyjadrené sú obvykle mierne, sa objaví akútna forma choroby oveľa menej často, než u dospelých. U detí vo veku od jedného do troch rokov počas chronickej fázy ochorenia prejavuje zaostáva vo fyzickom vývoji, príznaky žlčových dyskinéza, dieťa neje. Keď dieťa vyrastie, je výraznejší senzibilizácie, ak je dospievajúci pacient už prebieha patológiu charakteristike dospelých pacientov.

komplikácie opisthorchiasis

Ak opisthorchiasis byť ťažké, hovoria odborníci o ťažkú ​​prognózu a možných komplikácií. Tak, ako komplikácie ochorenia sa môže vyvinúť cirhóza, Primárne rakovina pečene a pankreas, choleperitonitis.

Existujú tiež vážne poškodenie nervového systému, o čom svedčí prejav bolesti hlavy, nespavosť, podráždenosť, depresie.

Okrem toho, opisthorchiasis infekcia môže zhoršiť stav pacientov s inými chorobami, môže silno ovplyvniť vývoj z tehotenstvo, prispievajú k tvorbe týfus, paratýfusu nosičov. Ak je osoba je re-infikovaných opisthorchiasis, potom pre choroba je progresívny charakter.

diagnóza opisthorchiasis

V ranej fáze je veľmi ťažké diagnostikovať, pretože vajíčka parazitov a žlč, a vo výkaloch je možné detekovať iba po štyroch až šiestich týždňov. V dôsledku toho sa diagnóza "akútna opisthorchiasis" expertných puts vedených epidemiologických dát histórie, rovnako ako zobrazenie relevantných príznakov. Preto možno predpokladať, že prítomnosť ochorenia v prípade, že pacient nejaký čas zdržiava na ohnisko šírenie opisthorchiasis a používa nie tepelne spracované ryby. Dostupnosť leukocytóza a eozinofília v komplexe s príznakmi vyššie popísaných, ako predpoklad pre formuláciu takýchto diagnózy.

Aj vzhľadom k vysokej koncentrácii séra špecificky imunoglobulíny niekedy používaný sérologických diagnostických metód. Diagnóza je potvrdená asi po mesiaci v prípade vajec opisthorchis.

V procese diagnostiky chronickej fázy opisthorchiasis použitá parazitologické metódu: je založená na detekciu parazitov vajíčok v stolici alebo pacienta v dvanástniku.

liečba opisthorchiasis

Je dôležité, aby liečba opisthorchiasis, chronických aj akútnych fáz, bol zložitý. V tomto prípade je nutné kombinovať techniky kauzálny a patogénne terapie.

Liečba opisthorchiasis pokračuje v niekoľkých fázach: najprv lekár vykonáva potrebné prípravy pre terapiu, nasleduje recepcia anthelmintického drog paralelné patogenetické liečby. V ďalšom kroku - rehabilitácia Pacient, po ktorom je nutné ponechať lekáreň a kontrolu, bolo to, ako účinná liečba.

Pacienti, ktorí majú akútne fázy opisthorchiasis potrebné k vykonávaniu terapia je zameraná predovšetkým na odstránenie alergickej reakcie, ako aj orgány pre liečenie patologických stavov spojených s nimi. V tomto prípade sa predpisujúci lekár s antihistaminiká akcie (suprastin, difenhydramín, tavegil) A sedatíva (lieky bróm, valeriána lekárska). Tiež odborník pridelený na získanie finančných prostriedkov z protizápalového účinku.

Avšak aj po vydaní invázie všetky funkcie hepatobiliárne, úplne obnovený v žiadnom prípade vždy. Tak môžu existovať nezrovnalosti v zažívacom trakte, v mikrocirkuláciu a fungovanie imunitného systému. Je preto na kvalitnú rehabilitačnej liečbe veľmi dôležitá. V tomto prípade sa špecifické lieky a ošetrenie lekár predpisuje, vedené iba jednotlivého pacienta. Osobitný dôraz treba klásť na posilnenie terapiu, by tiež liečiť opisthorchiasis lieky, ktoré zlepšujú stav biliárneho systému, liečbu fyzioterapia. Je tiež dôležité jesť stravu, ktorá odporúčajú ošetrujúceho lekára.

V priebehu dvoch mesiacov po tom, čo pacient bol prepustený z nemocnice, odporúča sa raz týždenne robiť tyubazh sorbitol síranom horečnatým.

Trvanie klinického vyšetrenia po liečbe určí, riadi, ako ťažké to bolo pre chorobu. Typicky, klinické vyšetrenie doba je dva alebo tri roky, a asi jedna polročné vyšetrenie pacienta sa vykonáva.

prevencia opisthorchiasis

Implementovať prevenciu vysoko kvalitné ochorení musia byť použité opisthorchiasis integrovaný prístup. Po prvé, je to k včasnému odhaleniu zamorené a držanie ich odčervovanie následným kontrolným stavu veľmi dôležité. Vzhľadom k tomu, sanitárne-epidemiologické opatrenia je dôležité, aby sa zabránilo kontaminácii fekálneho znečistenia vodných zdrojov a starostlivo sledovať na spracovanie rýb na konzumáciu.

Informácie o preventívnych opatreniach je potrebné šíriť medzi obyvateľstvom, je obzvlášť dôležité v centrách, kde je vysoká miera opisthorchiasis infekcie.

musí každá osoba nevyhnutne spĺňať všetky Pravidlá pre prípravu pokrmov z rýb. Takže, nie je potrebné variť ryby v čase kratšie ako 20 minút pečieme v panve - nie menej ako 15 minút. Nasolené ryby možno umývať v horúcej údený.

Nasolené ryby by mali byť pri teplote +16 - 20 ° C po dobu dvoch týždňov. Je teda nutné použiť soľ rýchlosťou nie menšou ako 14% hmotnosti, vztiahnuté na ryby. Konzervy ryby a údené nemôže byť životaschopný metacercariae.