Členok artritída

Členok artritída - zápalové a deštruktívne lézie členku prvky rôzneho pôvodu. Členok artritída môže vyvíjať sa v nejakom vozraste- sú náchylnejšie na ochorenia sú muži. Tento spoločný patológie je rozšírený po celom svete, do značnej miery určuje kvalitu života pacientov a je vážnym problémom odborníkov v reumatológii a traumatológii. Členok vytvorená tibie, lýtkovej kosti, pätnej kosti a talusovým kostyami- pretože jeho komplexné štruktúry, má veľmi vysokú mobilitu. Ginglymoid tvar členku kĺb zabezpečuje otáčanie uzatváracej funkcie flexi (pohybujúce sa smerom k jej povrchu chodidla), predĺženie (pohyb v smere k jej zadnej plocha) s hodnotou mobility 90 °. Keď flexia nohy je možné pre zníženie a rozptýlenie. Členkového kĺbu je vystavený enormným zaťaženie vydržať váhu vlastného tela.

Príčiny artritídy v členku

Členok artritída sa môže objaviť na pozadí degeneratívnych ochorení kĺbov (osteoartritída) A metabolické poruchy (dna), Systémové patológie (periférny tvar ankylozujúca spondylitída, systémový lupus erythematosus, svrab) Po infekcii. Správa o imunitnú reakciu v systémové ochorenie viesť k tomu, že prírodné kĺbového tkaniva vnímané imunitným systémom ako cudzie a napadnutia protilátky sú vystavené. na reumatoidná artritída v prvom rade sa vyvíja zápal synovie členkového kĺbu, ako aj svoje zástavby, poškodenie chrupavky a kosti fúzie kĺbových povrchov. reaktívna artritída Členku došlo po bakteriálnych a vírusových infekcií spojených so zvýšenou imunitnú odpoveď na antigény patogénu. S ich blízkosti antigénov tkanív kĺbov vyvíja reaktívny aseptické zápal.

Deti členok artritída často vyvolávajú črevné a respiračné infekcie (úplavica, salmonelóza, yersinióza, chrípka, mykoplazmám a Chlamydia infekcie), ako aj alergické reakcie na určité podnety (potraviny, peľ, zvieracia srsť). Predispozíciu k rozvoju artritída zlá výživa, závislosťami, obezita, stres, nepriaznivé podmienky prostredia (vlhkosť, podchladenie, nehygienické).

psoriatická artritída spojené s poškodenie kože a rozvíja u jedincov s dedičnou predispozíciou. Pretrvávajúce porušenie celkový metabolizmus v dni a vedie k nadmerné ukladanie kryštálov kyseliny močovej v dutine členkového kĺbu s vývojom v ňom zápalovej reakcie.

Posttraumatická zranenie členka artritídy spôsobené akútne kĺbových tkanív (kĺbového puzdra, chrupavky, väz prístroj alebo svalov a šliach) v dôsledku poranenia, podvrtnutie, zlomeniny, preťahovanie a ruptúra ​​väzu. Dlhodobá cvičenia na členku a ploché nohy mikro-trauma spôsobiť chronické kĺbov a väzivového aparátu nohy, ktorý tiež prispieva k vzniku artritídy. arthroempyesis vzácny, v prenikaní rany členkového kĺbu s hitom vo svojich dutých pyogénnymi infekcií alebo ako sa šíri zo zápalové zaostrenie lymphogenous a hematogénne cestou.

Klasifikácia členku artritídy

Členok artritída môže dôjsť pri akútnych a chronických foriem. V závislosti na príčine, rozlišujeme primárne (priame ochorenie kĺbov) a druhotné artritídy (vyvinutý na pozadí extraartikulární patológie).

Z povahy zápalové artritídy členkového kĺbu môže byť nešpecifickým (purulentná), špecifické (tuberkulózne, gonorrheal a kol.) a aseptické (reaktívne, reumatoidná, atď.). Medzi najčastejšie formy ničenia sú artritickej členok, reaktívne, post-traumatické, psoriatickej a reumatoidnej artritídy.

Členok artritída môže vyvíjať sa v izolácii (monoarthritis), ale najčastejšie sa vyskytuje súčasne so zápalom v ďalších kĺbov (oligoartritidou, polyartritída). Porážka členok artritída môže byť jednostranný (trauma, infekcia), dvojstranné (systémová patológie) a migračné (dna).

Príznaky artritídy členkového kĺbu

Akútna členku artritída sa vyvíja náhle, často v noci. Ostro vyvstala bolesť je sprevádzaný rýchlym výskytom začervenanie a opuch, lokálne zvýšenie teploty v oblasti spoločného mäkkých tkanív, výrazné obmedzenie pohyblivosti nôh, ťažkosti pohybu. Pre hnisavú artritídu členku je všeobecný intoksikatsiya- zimnica, horúčka, slabosť, bolesti hlavy.

chronická forma Choroba sa vyvíja postupne. Hyperémia a opuch členku vyjadrené slabo výrazný ranná stuhnutosť a bolesť pri pohybe, maximálna flexia a extenzia kĺbu, pri obliekaní a vyberaní topánku.

Niekoľko rôznych fázach vývoja členku artritídy. na ja Bolesť etapa dôjsť iba pri jazde a zastavil sa pokoe- tuhosť a znižujú pohyblivosť nohy - sú zanedbateľné. II Členkové artritída krok prejavuje výrazný bolesť konštantný neprechádza v pokoji, amplifikačnej bolesť reakcie "o počasí", významné zníženie pohyblivosti nohy. na III Artritída fázy vzhľadom k dramatickej strate pohyblivosti členku pacienta sa môže pohybovať iba pomocou palíc alebo barlí. Noha je silne deformovaná, trvá neprirodzenou polohu, vyvíja ankylóze vedúce k postihnutiu pacienta.

Klinický obraz členku artritídy sa môže líšiť v závislosti na príčine zápalu. Reumatoidná artritída členkového kĺbu sa vyznačuje symetrických lézií stále bolesti, a keď sa podieľajú na zápalovom procese väzivového aparátu je sprevádzaná členku nestabilitou s častými subluxácia a dislokácie. Vývoj reaktívna artritída členku vždy predchádza prenesený urogenitálnych, intestinálny alebo respiračné vírusové infekcie. na Reiterov syndróm artritída členok lézie sprevádzané očí (zápal spojiviek), Infekcie močových ciest (uretritída, prostatitis).

Diagnóza artritídy členkového kĺbu

Diagnóza artritídy členkového kĺbu je založený na prieskume bolnogo- klinický obraz, výsledky röntgen, ultrazvuk, CT a MRI členkových kĺbov, laboratórnych testov. X-ray artritickej členky dokáže detekovať príznaky osteoporóza, prítomnosť tekutiny alebo hnisu v dutine sustava- erózii, cysty, deštruktívne zmeny v kostnej substancie, vyrovnanie kĺbových plôch, zníženie priestoru kĺbu, ankylóz. MRI členka je viac informatívne, t. To. Detekovať aj drobné odchýlky od normy, a to nielen kosti, ale aj chrupavku, väzy a mäkké tkanivá.

Z laboratórnych vyšetrení metódy vykonávané a biochemická analýza krvi a moču, ELISA, IHA, štúdie reumatoidného faktora krvných kultúr na sterilitu. V prípade potreby sa výskum diagnostická punkcia s synoviálnej tekutiny alebo spoločné artroskopia s biopsia tkanív.

Liečba artritídy členkového kĺbu

Artritída členok vykonáva reumatológ alebo ortopedické trauma a zahŕňa komplex liečivá a terapie bez liečiva. Artritída členku ukazuje prevádzka s minimálnou zaťaženie chodidla: kompletné odpočinku alebo imobilizácií s elastickým obväzom, pri chôdzi - použití trostyu- diéty s výnimkou mastné, slané, korenené, údené, potraviny v konzervách.

Ako súčasť farmakoterapia používa NSAID, analgetík, kortikosteroidy (vo forme injekcií intraartikulárnych, periartikulárnom blokády, systémová terapia), širokospektrálnych antibiotík (v infekčným genézu), vitamíny. Je odporúčané nosiť ortopedické vložky do topánok ( "protetika"), alebo špeciálne vyrobené topánky. Artritída členkového kĺbu bez exacerbácií menovaný fyzioterapia (UVR, iontoforézou, parafín, bahno), masáže, rehabilitácie a kúpeľnej liečby.

Purulentná artritída artroskopia vykonáva odvodnenie dutiny členku. Pri pretrvávajúcej opakujúce priebeh reumatoidnej artritídy je znázornené artroskopickej synovektómii. U ťažkých foriem ochorení vyžadujú deformácie artroskopickej členku artrodézy alebo kĺbu.

Predikcia a prevenciu artritídy členku

Artritída členka je náchylný k dlhším opakujúcim sa kurzu. Predikcia určuje príčinou artritídy: reaktívnejší forma sa blagopriyatnyy- reumatoidná a psoriatické lézie, čo vedie k závažným deformity a strate motorickej aktivity členku, - závažnejšie. Prevenciu zápalových a deštruktívnych kĺbových lézií patrí životného štýlu zásahy, diéta, hmotnosť tela-vyhnúť škodlivé návyky, pohybové aktivity uskutočniteľné, včasnú liečbu infekčných chorôb a zranení.