Morfinismus

Morfinismus - patologická závislosť na droge ópia morfín. Súčasne sa na rýchly nárast tolerancie, tvorbe ťažkej fyzickej a psychickej závislosti. Závislosť na morfinismus dochádza už po 2-3 týždňoch pravidelného užívania. Po 10-12 hodín po poslednej dávke exprimovaný abstinenčný syndróm. V prípade predávkovania možného úmrtia na respiračné zlyhanie. Morfinismus vrchol nastal v XIX storočia a začiatku XX storočia. V súčasnej dobe je morfín ubúda heroínu, morfinismus ale problém stále nestratil svoj význam.

Morfín bol prvýkrát izolovaný v roku 1805, ale stal sa rozšírený až v druhej polovici XIX storočia, po vynálezu injekčnej ihly. Široko používané počas americkej občianskej vojny, ktorý viedol k vývoju morfinismus viac ako 400 tisíc. Man. Droga je často konzumované bez uvedenia lekári, ktorí verili, že pochopenie dôsledkov morfinismus vyhýba závislosť, ale tento pohľad bol úplne neudržateľný. V súčasnej dobe je morfín sa používa na liečbu bolesti u ťažkým poranením, zhubných nádorov, ďalších chorôb a patologických stavov. Droga zahrnuté do prvého zoznamu Jednotného dohovoru o omamných látkach. Liečba morfinismus vykonávajú odborníci v oblasti závislosť.

Vplyv morfínu na tele

Hlavný účinok morfínu, ktorý sa používa ako liečivo - anestetikum. Droga patrí do skupiny opioidov a používa sa na odstránenie bolesti spojené s malígnymi nádormi a ďalších chorôb. Antishock efekt má určité trauma, ktorá je spôsobená poklesom dráždivosti nociceptorov. To má sedatívne účinky, keď je exprimovaný jasnejšie poruchy spánku, spôsobilo bolesť. To znižuje telesnú teplotu, spomaľuje bazálny metabolizmus.

To spôsobuje eufóriu brzdí podmienených reflexov, zvyšuje účinky lokálne anestetiká, hypnotiká a omamných látok. Deprimuje dýchanie a kašľa centrum, stimuluje bradykardia a pupilárny konstrikcie. Zvyšuje tonus hladkého svalstva. Vzhľadom k oslabeniu peristaltiky a zlepšiť tón zažívacieho zvieračov vyvoláva zápcha. Niekedy príčiny bronchospazmu. To stimuluje uvoľňovanie antidiuretického hormónu, čo môže viesť k zníženiu množstva moču. Utláča emetickom centrum. Pri konštantnej recepcii spôsobí zvýšenie tolerancie. Pacienti, ktorí trpia morfinismus môže mať liečivo v dávkach 20-300 krát vyššia ako terapeutická.

príčiny morfinismus

Štúdie moderných vedcov naznačujú, že sklon k morfinismus a závislosť na iných psychoaktívnych látok, je z veľkej časti kvôli zdedených charakteristík dopamínu metabolizmu v mozgu. V rovnakej dobe, sú dôležité, a ďalšie faktory tlačí, aby pacient dostávať liek. Morfinismus často vyvinie v emocionálne nezrelé jedinca, ktorí nie sú schopní ovládať svoje správanie a nemajú hodnotový systém stabilný.

Pacienti morfinismus, aby nadmerné nároky na iné, nemajú trpezlivosť a vytrvalosť pri dosahovaní týchto cieľov. Ich ambície nie sú zodpovedať skutočným možnostiam. Pacienti trpiaci morfinismus zažíva problémy s komunikáciou, trpia slabosťou vôľa, príliš vyhovujúce a citlivosti, sa snaží kompenzovať to, čo oni sami veriť, "slabosť charakteru" chvastanie, povstanie, agresie a odmietnutie orgánu.

Odborníci sa domnievajú, že charakterové vlastnosti, ktoré podporujú morfinismus, vyvolal chybný výchovy a trauma z detstva: zanedbávanie, príliš prísne obmedzenia, alebo naopak nadmerná tichým súhlasom, nedostatok emočné kontakte s dôležitými ľuďmi, psychické, fyzické a sexuálne zneužívanie, atď .. dospievania a mladosti hrá dôležitú úlohu prostredie - morfinismus sa vyskytuje častejšie u pacientov s poprednými "zhýralý" život a sú členmi anti-sociálny do ompany.

príznaky morfinismus

Vývoj morfinismus kvôli stavu eufórie vzniknuté po nástupe morfium. Euphoria je somatické a afektívne zložky. Morfinismus pacient cíti príjemný pocit v tele a zároveň dochádza k žarty z psychického stavu relaxácie, pokoja a blaženosti. Označené poruchy vnímania. Telo sa môže cítiť tenzitu, ľahkosť a teplo. Keď morfinismus prípadné porušovanie telo obvod. Derealizácia dôjsť, niekedy sú halucinácie.

Pacienti morfinismus pozorované špecifické poruchy myslenia. Jednotlivé prvky procesu myslenia, spolu so všeobecným citové zafarbenie, nie je logické zákony. Niekedy morfinismus objavujú bludy. Schopnosť sústredenia pozornosti. Rozvíja druh zúženie a závraty doplnenú o dištancovanie sa od ostatných. na rozdiel od hashishism, v ktorých pacienti sú v zdieľanom skutočnosti pacienti morfinismus izolovaný od ostatných a sú ponorené vo svojom vnútornom svete.

Keď sa vonkajšie vyšetrenie ukázalo zvýšenie telesnej teploty, začervenanie kože, zmrštenie zrenice, rozšírené potenie, hypersalivácia, zníženie svalového tonusu, zvýšený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie. Rýchlosť pohybu je znížená. Koordinácia narušená. Sexuálna aktivita v počiatočných fázach morfinismus zvýšenej dlhodobej zneužívania že sexuálna dysfunkcia. Počas eufóriu potreba jedla chýba alebo je znížený, na konci eufórie pozorovaná smäd a zvýšená chuť do jedla. Na rozdiel od väčšiny ostatných závislosťami a zneužívanie návykových látok, sprevádzaný pocitom letargia a slabosť po spánku, spánková morfinismus pokoja, osviežujúci. Ak je to možné predávkovanie respiračné poruchy, byť život ohrozujúce.

etapa morfinismus

Existujú tri stupne morfinismus. Trvanie prvého stupňa - 2-3 mesiace. Výrazný pokles v dĺžke a hĺbke spánku, pri zachovaní normálnej zdravia. Chuť do jedla s výhodou znížený. Možné retencia moču a zápcha krátky. Po určitej dobe, zvyšuje toleranciu. Pacienti morfinismus dosť jednoduché tolerovať neprítomnosť lieku. Keď príjem 1-2 dni je psychologické problémy, zvyšuje vnútorné napätie objavia vyjadril túžbu vstúpiť novú dávku.

Morfinismus druhá fáza nastáva po 3-4 mesiacoch a môže trvať po dobu 5-10 rokov. Zavedenie tejto drogy sa stáva pravidelným. Individuálna dávka zvyšuje 100 a viackrát v porovnaní s terapeutiká. Dream, stoličky a diuréza normalizované. Postupne sa vytvorí abstinenčného syndrómu. Pacienti trpiaci morfinismus vyskúšať "morčacie stiahnutie" na vlastnú päsť, alebo sa obrátiť na lekára na liečbu abstinenčných príznakov, ale často sa tak nestane, aby prestali užívať drogy, a k zníženiu tolerancie a zníženie dávky.

Tretia etapa morfinismus vyvíja po 5-10 rokov pravidelného užívania drog a je charakterizovaná prevahou účinkov chronickej intoxikácie. Tolerancia sa postupne znižuje. Morfín netrvalo dosiahnuť stav eufórie, a zlepšiť tón a bráni rozvoju abstinenčných príznakov. Bez liekom morfinismus pacient tak apatický a chýba energia, ktorá takmer nemôže pohybovať. Pre stimuláciu dostatočnej 10-12% obvyklej dávky. Po obdržaní so zníženou pohyblivosťou a spracovateľnosť. Počet použitie v rozmedzí od 3 až 5 krát za deň.

Abstinenčný syndróm v morfinismus

Existujú štyri fázy abstinenčných príznakov pri morfinismus. V prvej fáze dochádza počas 8-12 hodín po poslednej dávke morfínu. Je charakterizovaná tým, že zvyšuje vnútorné napätie, nespokojnosť, strata chuti do jedla, poruchy spánku, kýchanie, zívanie a slzenie. Druhá fáza začína stiahnutie na morfinismus 1-1,5 dni po poslednom použití, sprevádzané slabosť, potenie, horúčka a zimnica obdobie, stres a nepohodlie vo svaloch. Zívanie a kýchanie stále zreteľnejšie.

Tretia fáza abstinenčných príznakov pri morfinismus sa vyvíja v priebehu 2 dní po poslednej. Prejavujúce sa svalovými kŕčmi a bolesťou vo svaloch, zníženie počas pohybu. Príznaky Prvé dve fázy sú zachované. Zvyšuje dysfória. Štvrtá fáza nastáva najneskôr do 3 dní po poslednej dávke morfínu a trvá 5-10 dní. Aby sa pripojili k už existujúcej príznaky bolesti brucha, hnačka a vracanie. Stolica frekvencia dosahuje 10-15 krát denne. Následne je jav abstinenčných príznakov postupne klesať a zmizne.

dôsledky morfinismus

Dlhodobé podávanie morfínu vedie k rade duševných a telesných zmien. Pacienti morfinismus je konštantná nedostatok energie, znížená schopnosť duševnej činnosti. V priebehu času sa vytvorí funkčný demencie. Tam dysfória. Rozvíjať intoxikácie a abstinenčné psychózy. Na dlhú dobu to morfinismus vyznačuje fyzickým vyčerpaním, stratou elasticity kože, zhoršeniu zubov, nechtov a vlasov. Pacienti vyzerajú staršie než ich vek. Možné infekčné komplikácie plynúce z používania nesterilných injekčných striekačiek a zníženie imunity.

Morfinismus spôsobuje oslabenie srdcového svalu a gastrointestinálne poruchy. Pozorované neurologické poruchy. Pacienti s morfinismus vyvíja psycho-organický syndróm, vyznačujúci sa tým, slabosť, vyčerpanie, znížený výkon, nestabilné emócie, porucha pamäti a zníženie kritiky na vlastné stav. V priebehu doby, emócie pacientov morfinismus sploštené, začína dominovať ľahostajnosť alebo eufóriu spojenú s disinhibition inštinktov.

Diagnostika a liečba morfinismus

Diagnóza vystaviť na základe anamnézy, rozhovor s pacientom, dát a vizuálnu kontrolu výsledkov. Morfinismus podozrivý počas akútnej intoxikácie môže byť spokojná v eufórii ustupuje k obnove, bledú kožu a prudkému poklesu žiaka. Po vydaní stavu akútnej intoxikácie zrenice sa stáva menej výrazné, ale nezmizne. Ostatné externé funkcie sú morfinismus vyčerpaní, kožné žltnutie, zjazvenie a stopy injekcií v rozkroku a na lakti. Injekcie by mali byť nájdené v neobvyklých miestach, ako sú medzi prstami alebo pod jazyk. Pri vykonávaní testov vo fyziologických tekutinách sú zistené opiáty.

liečba morfinismus sa s výhodou vykonáva v uzavretej špecializovanom zdravotníckom zariadení. V počiatočnej fáze, pacienti úplne izolovaný od okolitého sveta. Preveďte detoxikačné opatrenia predpísané antagonistov a lieky opioidné receptory k obnoveniu činnosti všetkých orgánov a systémov. liečbu drogovej závislosti morfinismus vykonáva na pozadí psychoterapie. Používa sa ako skupinových sedení a individuálnych konzultácií. Po normalizáciu pacienta do liečebného programu bola pridaná pracovnú terapiu a pohybová terapia. Minimálna doba trvania liečby morfinismus - 2-4 mesiacov, odporúča - 6 mesiacov alebo viac.