Zneužívanie sedatív-hypnotík

Zneužívanie liekov zo skupiny hypnotík, sedatív a činidiel proti úzkosti sa stáva čoraz väčším problémom, kvôli výskytu drog v tejto skupine. Zvlášť široko používané benzodiazepíny. Podľa štatistík, na konci minulého storočia v Amerike a Európe sedatíva pravidelne trvalo viac ako 10% populácie. V súčasnej dobe sa situácia výrazne nezmenila v niektorých krajinách, tam je rast tohto ukazovateľa. V Kanade a Spojených štátoch predpisujú benzodiazepíny 14-17% populácie vo Francúzsku - 15%, v Taliansku - 18%. V Rusku, podľa rôznych zdrojov, sedatíva trvá 3-5% populácie dominujú ženy.

Všeobecná štruktúra zneužívanie návykových látok a závislosti závislosť hypnotiká a sedatíva čiastočne nahradiť zneužitie barbituráty, vzhľadom k prísne obmedzenie lekárskom využitie barbituráty a benzodiazepíny prechodu na iné hypnotiká nebarbiturovogo série. Obe skupiny majú závislostiam podobný klinický obraz. riziko rozvoja barbitalism a závislosť na sedatíva, pretože podobných lekárskych indikáciou sú rovnaké pacientmi. Liečba v súlade s sedatív a hypnotík vykonávaných odborníkmi v odbore závislosť.

Sedatíva, hypnotiká, a v závislosti od vývoja

Hypnotiká a sedatíva - lieky, ktoré patria do rôznych farmakologických skupín a poskytujúce hypnotické, sedatívne a proti úzkosti účinky: benzodiazepíny, barbituráty, a rad ďalších skupín liečiv. Po obmedzení lekárske užívanie barbiturátov najpopulárnejšie sedatívne benzodiazepinového ocele. Tieto lieky sú teraz široko používané v liečbe poruchy spánku, úzkosť, zvýšené hladiny stresu, psychosomatických porúch, a tak ďalej. d.

Možno, že intramuskulárne a intravenózne podanie, ale väčšina hypnotické a sedatívne liečivá sa užívajú perorálne. To je preto, že ambulantní lekári zvyčajne predpisuje tablety, nie prostriedky na parenterálne podávanie. Okrem toho väčšina pacientov nájsť tento spôsob prijímania vhodnejší a psychologicky prijateľné. Ak sú požití drogy rýchlo vstrebáva. Maximálna koncentrácia v krvi pozorovaná po 40-60 minút po podaní. Počas niekoľkých hodín liekov sú distribuované po celom tele. Psychoaktívna látka sa metabolizuje v pečeni a na niekoľko dní vylučované.

Hypnotiká a sedatíva je spojená s ich schopnosťou pôsobiť na určité receptory v mozgu. Pri konštantnej toleranciu prijímacieho týchto liekov sa zvyšuje, aby sa dosiahol požadovaný účinok (vrátane nevyhnutné z lekárskeho hľadiska) nevyhnutné pre zvýšenie dávky. V prvom rade sa stáva menej výrazný sedatívny účinok po chvíli zníženú svalovú relaxáciu, a potom - a proti úzkosti efekt. Zn krížové toleranciu k alkoholu, barbituráty a inými prostriedkami.

stimul k zneužívanie benzodiazepínov a ďalšie sedatíva stáva eufória pripomínajúce opitosť, keď sa vezme barbiturátmi. Predstavuje eufória závisí na konkrétnom lieku. Možno Intoxikácia v kombinácii s inhibíciou alebo, naopak, zvýšenie motorickej aktivity. Ak vezme určité lieky k výraznému nárastu náladu a pocit stavu beztiaže. Pre dosiahnutie týchto účinkov dostatočne niekoľko tabliet (dávka 5-10 krát vyššia ako terapeutická).

Vzhľadom k nerovnomerné zvýšenie rôznych druhov tolerancie v mesiaci po pravidelný príjem veľkých dávok sa znížil hypnotický a sedatívny účinok. Po použití, pacienti sú stále dobromyseľný, zmontované a pripravené k akcii, pocit pohody a príjemného tepla. Ďalšie zvýšenie tolerancie povzbudzuje pacientov zvýšiť dávku. Po nejakom čase, rozvoj duševnú a fyzickú závislosť. Euphoria je znížená pri užívaní drog, a hlavné spotreba motívom je často túžba, aby sa zabránilo abstinenčného syndrómu.

Príznaky zneužívanie sedatív-hypnotík

V počiatočnej fáze užívania drog spôsobuje stav podobný barbiturovej alebo alkoholické intoxikácie. Po obdržaní radedorm uvoľnenie svalov dochádza ospalosť a letargiu. V súvislosti s používaním diazepam eufórie sa vyskytuje, a niekedy pocit z lietania. Vstupné fenazepama vyvoláva túžbu sa pohybovať a duševnej zábran. Tieto účinky v kombinácii s výrečnosť a nekoordinovanosť. Reč sa stáva nezreteľná. Žiaci rozšírené, bledá koža, svalový tonus sa znižuje. Po nejakej dobe na intoxikáciu nástupcom letargia, apatia a závažnú slabosť. Často pacienti zaspať.

Pri konštantnej recepcii koordinácie pohybu psychoaktívnou látkou poruchy sú menej závažné alebo zmizne. S oslabením lieku do prednej depresie, slabosť, plačlivosť a podráždenosť. Tam sú krátke záblesky hnevu. Pri použití vysokých dávok môže poruchy vedomia, niekedy v kombinácii s bludmi a halucináciami. Predávkovanie sprevádzaný semisopor transformuje do koho. V niektorých prípadoch to môže viesť k úmrtiu v dôsledku ochorenia srdca a pľúc.

Keď pozorované abstinenčné vyjadril poruchy nálady, úzkosť, úzkosť, depresia, vnútorné pnutie, letargia alebo excitačné útokov. Tam sú poruchy spánku (nespavosť, nočné mory). tam potenie, búšenie srdca, poruchy chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, závrat a triasol prstami. Pleť je bledá, žiaci sú rozšírené. 2-3 dni môžu objaviť šklbanie svalov. Niekedy sú poruchy vnímania: precitlivenosť na svetlo, zvuk, vôňu a dotyk, rovnako ako parestézia, pocit chladu a tepla.

V niektorých prípadoch môže vyvinúť psychóza, sprevádzaný stmievanie vedomie podľa druhu delírium. Možno, že prevaha miešanie, halucinačnej-paranoidné voľba, psychóza s výrazným úzkosťou a prvky depresie, a psychózy sa odosobnenie a meniace sa pocity vlastného tela. Doba trvania abstinenčných príznakov po vysadení benzodiazepínov je zvyčajne 2-3 týždne. Existujú prípady, keď niektoré abstinenčné príznaky trvalo po dobu 3 mesiacov alebo dlhšie.

Liečba závislosti hypnotík a sedatív

Existujú tri možnosti liečby závislosti od sedatív a hypnotík. Prvý z nich - postupné znižovanie dávky. Druhá - nahradenie lieku iným liekom, pre ktoré existuje krížovej tolerancie. Tretia - jednorazová úplnej eliminácie lieku v kombinácii s elimináciou abstinenčných príznakov. Prvá metóda všeobecne benzodiazepín benzodiazepín nahradený iným, určenie dávky, pri zohľadnení obvyklých liekových dávok závislosti.

Predpísať dlhodobo pôsobiace benzodiazepíny. Ak závislosť spôsobené strednodobo pôsobiaci liečivá, je dávka znížená po dobu 7-10 dní. V prípade, že pacient zneužívané dlhodobo pôsobiace činidlo, zníženie dávky sa vykonáva v 10-14 dní. Abstinenčný syndróm liečba vykonáva pomocou kyselinu valproovú, karbamazepín, a ďalšie lieky. Možno ako liečba pri liečbe drogovej nemocnice a ambulantné, ale v tomto prípade sa zvyšuje riziko zlyhania.

Po vysadení lieku a elimináciu abstinenčných príznakov pacienta je pozorované pri psychiatrom. Pacient je zameraný na skupinu alebo individuálna psychoterapia. Ak je to potrebné, sociálnej rehabilitácie. Niekedy sa ukáže byť efektívne súčasťou podporných skupín, ale existujú také skupiny, ktoré nie sú vo všetkých mestách.

Počasie na zneužívanie hypnotiká a sedatíva priaznivejšie, než keď v závislosti na barbituráty, vzhľadom k menej závažné porušovanie nálady a miernymi výraznými zmenami v intelektuálnej sfére. Avšak, chronické podávanie, tvorba druhu osobnosti vady, ktoré vo svojej štruktúre a príznaky pripomínajúce organického poškodenia mozgu. Tam sú poruchy pamäti, znížená inteligencia, sebeckosť, hrubosť a zatvrdnutosti. Tam je tendencia k porušovaniu morálnych noriem. Účinnosť pri týchto zmenách znížila výhľad pre úplné uzdravenie zo závislosti sa zhoršuje.