Phimosis

phimosis - stav, v ktorom expozícia žaluďa penisu bolestivé alebo nemožné z dôvodu zúženie predkožky. Phimosis môže byť patologický alebo fyziologický. V 96% novo narodených chlapcov hlava penisu nie je plne otvoriť v dôsledku nedostatku pohyblivosti predkožky. Chlapci vo veku 6 mesiacov fyziologického fimózy je detekovaná v 80% prípadov. Chlapci vo veku 3 rokov žľaze je voľne vystavená v 90% prípadov. Niekedy fyziologický phimosis zmizne až vo veku 6-7 rokov.

Všetky prípady fimózy, zistené u dospelých mužov a chlapcov vo veku nad 7 rokov, sú patologická forma zúženie predkožky. Majte na pamäti, že neschopnosť odkryť žaluďa môže viesť ku komplikáciám, a to nielen v prípade patologické, ale aj v prípade fyziologického phimosis. Prijatá v urológii rozdelení fimózy na patologické a fyziologické trochu ľubovoľný, pokiaľ ide o komplikácie, ale to je praktický význam pri stanovení taktiky liečbe nekomplikovanej fimózy.

príčiny fimózy

Fyziologická phimosis vzhľadom na to, že vnútorná vrstva predkožky sa nalepí na penis hlavy.

Patologické phimosis sa môže vyvinúť po poranenia penilní alebo balanopostitída náležite jízvovitých zúženie predkožky (jízvovitých phimosis).

Príčiny fimózy, vznikajúci bez predchádzajúceho úrazov a zápalových ochorení nie sú úplne objasnené. Poznámky genetické predispozície k rozvoju fimózy, spojené so zlyhaním elastické zložky spojivového tkaniva. Súčasne s geneticky spôsobených fimózy môžu byť detekované varicocele, ploché nohy, vady srdcových chlopní, a rad ďalších chorôb.

Phimosis môže nastať v dôsledku nerovnomerného vývoja predkožky a penisu počas rýchleho rastu v puberte. V budúcnosti jedným z dôvodov pre postupné zužovanie samotného predkožky je phimosis. Zúženie vedie ku konštantnej traume vnútornej vrstvy predkožky, zjazvenie a spôsobuje ďalšie zúženie. Riziko sa zvyšuje, ak sa mikrotraumy erekcie u adolescentov pri masturbácii a pri nástupe pohlavnej aktivity.

Klasifikácia fimózy

V závislosti od závažnosti klinických prejavov urológov sú štyri stupne fimóza:

• Stupeň I. V čele penisu voľne vystavené v pokoji a s minimálnym úsilím - pri erekcii.
• II stupňa. V čele penisu v ochabnutom stave, je vystavený s istým úsilím. Expozícia hlavy pri erekcii nemožné.
• Stupeň III. hlava penisu v ochabnutom stave, nie je vystavený alebo vystavený so značným úsilím. Expozícia hlavy pri erekcii nemožné. Močenie nie je nijako zložité.
• IV stupeň. Nemožno ani čiastočné vystavenie hlavy. Močenie ťažké. Moč pridelené odkvapkávacia alebo pramienok.

príznaky fimózy

Hlavným príznakom phimosis - neschopnosti vystaviť hlavou. U detí, úzkosti a namáhaniu pri močení. Dospelí pacienti trpiaci phimosis stupňa I-II, môžu sťažovať na bolesť v priebehu erekcie spôsobené roztiahnutie predkožky na žaludi penisu. Niektorí pacienti hlási, že zníži efektívnosť vzhľadom na očakávania bolesti pri pohlavnom styku. U pacientov s štádiu III-IV bolesti phimosis pri erekcii zmizne prepucia kruh je značne obmedzený, a hlava nemôže byť holé.

komplikácie fimózy

• parafimóza

Keď phimosis zúžil predkožka môže porušovať žaluďa penisu. najčastejšie parafimóza To sa vyskytuje u pacientov s phimosis II-III stupňa, keď sa snažia vystaviť glans. Možné porušenie pri masturbácii alebo pohlavným stykom.

Porušenie vedie k rozvoju rastúcej opuch žaluďa penisu. Hlava je modrý, je to výrazne bolestivé. Vzhľadom k rýchlemu zníženiu opuchu hlavy po chvíli sa stáva nemožným.

Parafimóza pacient potrebuje naliehavú pomoc - premiestniť žľaze. Ak nemôžete redukcia, núdzové operácie je potrebná (pozdĺžny rez predkožky alebo tsirkuimtsizio).

• Fusion hlava predkožka

Typicky sa vyvíja u pacientov s IV stupňom III a fimózy. Nízka mobilita predkožky môže viesť k tomu, že medzi penisu a vnútorné vrstvy predkožky adhéziou objavia (malé oblasti fúzie). Postupne sa tieto oblasti sa rozširujú, a je kondenzovaná hlava penisu predkožky.

V typickom prípade fúzie nespôsobuje nepríjemné pocity u pacienta, ak sa nesnaží vystaviť žľaze. Pri pokuse východmi je ostrá bolesť a krvácanie.

Liečbe tejto patológie môžu byť chirurgicky odstrániť iba a fúzie vo veľkom priestore, môže byť ťažké.

• balanopostitída

Hygiena u pacientov s ťažkou phimosis ťažké. Sperm stagnuje v predkožky. Keď jej infekcia rozvíja zápal penisu hlavy (balanopostitída). Ak phimosis závažné balanopostitída v kombinácii s potrebou znížiť extra predkožku.

liečba fimózy

Jediným spôsobom, ako skutočne existujúce liečbu fimózy - obriezku. Použiť iné spôsoby liečby, ale vo väčšine prípadov neprinášajú požadovaný efekt.

Niekedy liečba fimózy používajú kortikosteroidmi dlhé kurzy. Kortikosteroidy vedie k miernemu zvýšeniu pružnosti predkožky. Okrem toho kortikosteroidy znížiť opuch a zápal. V praxi je použitie kortikosteroidov mierne spomalí vývoj phimosis, ale v niektorých prípadoch vplyv na príjem žiadne lieky. Úplné zotavenie pri užívaní kortikosteroidov nedochádza.

V niektorých prípadoch, pacienti sú ponúkané na dlhú dobu natiahnuť predkožku vašich prstov alebo špeciálneho nástroja. Tiahnuci sa predkožka môže byť doplnené tým, že kortikosteroidy. V teórii, výsledkom pravidelnej preťahovanie môže byť liek na phimosis, ale v praxi sa to stane veľmi zriedka. Faktom je, že získať skutočný účinok u pacienta by mala stiahnuť predkožku smerom na hodinu alebo dve denne po dobu niekoľkých mesiacov, a niekedy - a roky. Obvykle po nejakej dobe, pacienti sú už natiahnuť predkožku, a liečba je nepresvedčivé. Pozitívny výsledok podarí dostať všetko, čo u 1% pacientov so stupňom phimosis I-II. Pri phimosis III-IV stupeň rozťahovanie je neefektívne, pretože pacient nemôže dostatočne silné, aby sa tiahnu predkožky.

Chirurgická liečba fimózy

Obriezka (obriezka) - operácia, ktorá môže byť vykonaná v akejkoľvek fáze fimózy. Počas operácie, predkožka môžu byť odstránené čiastočne alebo úplne. Ak sú vyjadrené balanopostitída obriezka je chirurgický zákrok kontraindikovaný.

Pri phimosis III-IV podľa stupňa, komplikované akútne balanopostitída a parafimóza pozdĺžny rez operácia vykonaná predkožky. V prvom prípade, obriezka sa neuskutoční, pretože je tu vysoké riziko insolvenčného švov. V druhom obriezke sa neodporúča v dôsledku porúch prekrvenia. Po odstránení zápalového procesu a normalizácii krvného obehu v obriezke sa vykonáva na kozmetické účely.

prevencia fimózy

Vzhľadom k tomu, v niektorých prípadoch vývoj fimózy je spôsobená genetickou predispozíciou, je absolútne spoľahlivé opatrenia na prevenciu ochorení neexistuje. Je nutné dodržiavať hygienu penisu, pravidelne vystavujú hlavu penisu pri umývaní a prvé príznaky fimózy a balanopostitída poraďte sa s lekárom.