Gynekomastia
obsah:
gynekomastia - ochorenie charakterizované zvýšením veľkosti prsníkov u mužov, na sebe jednosmerné alebo obojsmerné a spojené s hypertrofiou žliaz alebo tukového tkaniva. Hlavnými prejavy patológie - Najväčší vplyv na rast pŕs, pocit ťažoby, precitlivenosť na pohmat. Tento proces je benígne a niekedy ustúpi samé. V priemere sa zvyšuje prsníka 1-10 častejšie -. 4-5 cm Pathology spôsobuje fyzické i psychické utrpenie.
klasifikácia
V závislosti na výskyte procesu hypertrofie gynekomastia sa delia na dva typy:
- jednosmerný - s zvýšenie o jeden žľazy;
- obojsmerná, ktorý je charakterizovaný zvýšením ako prsníka.
Podľa ďalšieho triedenia existujú tri hlavné formy gynekomastia:
- True - je charakterizovaná zvýšením hrudníka v dôsledku glandulární tkaniva a strómy. Pohmat odhalila husté za vzniku vsuvky.
- Falošné gynekomastia (aka pseudogynekomastii, lipomastiya) je spojené so zvýšením vrstvy tukového tkaniva a sa vyskytuje u mužov, ktorí sú obézni.
- Zmiešané gynekomastia je kombináciou predchádzajúcich dvoch formách: pravdivé a falošné. To môže byť dvoch typov: s nárastom tukového tkaniva-s nárastom žľazovej tkaniva.
Praví gynekomastia môžu byť spojené s určitou vekovú obdobie v živote ľudí. V tomto prípade, sa nazýva fyziologické, alebo idiopatický, a je rozdelená do troch typov:
- novorodeneckej obdobie. Fenomén opuch mliečnej žľazy sa vyskytuje u detí často: v 60-90% prípadov. To možno vysvetliť vplyv na hormóny detskej sexuálnej matky, prenikajúce v maternici. Tento stav nevyžaduje liečbu a spontánne vymiznú počas 2-4 týždňov.
- Gynekomastia puberta alebo dospievania, je pozorovaná v 30-60% prípadov u chlapcov puberty (12-14 rokov). Vo väčšine prípadov, zväčšenie prsníkov je obojstranná. To je vzhľadom na vysoký obsah ženských hormónov v tele, ich prevaha nad mužom kvôli nezrelosti chlapcovho pohlavného systému. V podstate príznaky vymiznú samy o sebe viac ako 1 alebo 2 roky.
- Gynekomastia sa vyskytuje u starších mužov vo veku 50 až 80 rokov. To je spojené so znížením produkcie testosterónu a prevahou v tele ženský hormón estrogén.
príčiny gynekomastia
Hlavným dôvodom zvýšenia mužských pŕs, je zmena v rovnováhe pohlavných hormónov. V normálnom stave sa počet ženských hormónov by nemala presiahnuť 0,001%. Avšak za určitých okolností môže viesť k zvýšeniu ich počtu a zmeniť proporcionálny pomer androgénov a estrogénov: zvyšovanie prvú a druhú úroveň zníženia.
Zvýšené množstvo estrogénu stimuluje rast žliaz typu žena, s rýchlym rozvojom žľazovej tkaniva. Výsledkom je, že prsia sú stále väčšie a hustejšie.
Tento stav sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych endokrinopatií:
- testikulárne feminizácie;
- Klinefelterov syndróm;
- Kallmann syndróm;
- Rayfenshteyna syndróm;
- hypotyreóza;
- nadobličiek nádor;
- tumorov hypofýzy;
- testikulárne nádor;
- choriokarcinóm;
- Primárne hypogonadizmus;
- kastrácia.
Príčinou hypertrofia mliečnej žľazy môže byť tiež ochorenie nesúvisí endokrinného systému:
- nádor syndróm bronchiálna karcinóm;
- cirhóza;
- dystrofia kvôli hladovania;
- malomocenstvo;
- pankreasu;
- žalúdok rakovinu;
- rakovinu pľúc.
Príčinou gynekomastia môže byť príjem anabolické steroidy pre sadu svalovej hmoty.
Prsné žľazy u mužov, ktoré v minulosti boli aktívne zapojené do športu často zvýšená, potom sa náhle zastavil tried. V týchto dvoch prípadoch gynekomastia môžu byť krátkodobé alebo pozorované v niekoľkých desaťročí. Avšak, to nevedie k rozvoju komplikácií a nepredstavuje vážne nebezpečenstvo.
zväčšenie prsníkov tiež vyvolal dlhodobé užívanie niektorých liekov. Najdôležitejšie z nich sú:
- kortikosteroidy;
- spironolaktón;
- digitalis;
- rezerpín;
- metyldopa;
- fenotiazíny;
- risperidón;
- ketokonazol;
- kanabianty;
- estrogén lieky;
- testosterón prípravky;
- Lieky obsahujúce gonadotropín;
- flutamid;
- ranitidín;
- cimetidín;
- izoniazid;
- teofylín;
- amiodarón
- nifedipín;
- rezerpín;
- tricyklické antidepresíva;
- ketokonazol;
- metronidazol;
- kaptopril
stupeň gynekomastia
Vo svojom vývoji, patológie prechádza niekoľkých fázach:
- Profilovanie (rozvoj) - sa vyznačuje prítomnosťou počiatočných zmien v prsiach. V tejto fáze je možné zastaviť ďalší postup procesu prostredníctvom vhodnej liečby.
- Medzistupeň dochádza počas zrenia žľazovej tkaniva.
- Fibrotické fáza - je spojivového a tukového tkaniva.
- Posledná fáza je charakterizovaná krvácanie z bradavky, meniť ich farby. Tieto príznaky sú sprevádzané zvýšením axilárnych lymfatických uzlín.
príznaky
- Prvým príznakom ochorenia môže byť svrbenie v bradaviek a vzhľad malej komory tesnenie v mliečnej žľaze.
- Zvýšená prostaty je hlavným príznakom gimekomastii.
- Výsledný patologický proces fibroadipoznaya tkanina má väčšiu hustotu než tuk, takže postihnuté žľazy sú hustota.
- Zvyšuje citlivosť prsných žliaz, v niektorých prípadoch sa stávajú bolestivé, že je dôsledkom rýchleho rastu žľazového tkaniva. Niekedy sám bolestivé pocity sú redukované a miznú.
- Zvýšenie priemeru bradavky. Tento proces je často sprevádzané ich pigmentového dvorca.
- Niekedy sú výtok z bradavky.
- Pacienti sa sťažujú na nepohodlie a kompresie.
diagnóza gynekomastia
Tieto činnosti sú vykonávané s cieľom potvrdiť diagnózu:
- vyšetrenie pacienta;
- jej prieskum na určenie príčiny ochorenia;
- analýzu krvi na stanovenie hladiny testosterónu, estradiolu, FSH, LH, TSH, prolaktínu, choriogonadotropín, pečeňové enzýmy, dusík močoviny, kreatinín;
- Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov - sa vykonáva v prípade, že vysoký obsah testosterónu v krvi, a ľudského choriogonadotropínu;
- röntgen hrudníka;
- ultrazvukové vyšetrenie prsníka, regionálnych lymfatických uzlín;
- Holding Počítačová tomografia nadobličiek.
liečba ochorení
Liečba gynekomastia v prvom rade je odstránenie vyvolávajúci faktor, ktorý viedol k jeho rozvoju. Druhý zameranie liečby je eliminácia symptómov choroby - zvýšenie prsníka.
Liečba môže byť vykonaná dvoma spôsobmi: konzervatívne a chirurgická.
konzervatívnej liečby ambulantne. Voľba konkrétneho spôsobu závisí na tvare patológie. Jej základom je užívanie liekov na kontrolu hladiny testosterónu a estrogénu. Pri nízkej hladiny mužského hormónu testosterónu podávaných liekov. Zvýšená hladina estrogénu sa upraví za použitia anti-estrogénu činidla (napr. Tamoxifen).
Na juniorskom druh patológie pri spôsobe výbere sa väčšinou zameriavajú na psychickom stave pacienta. V niektorých prípadoch je možné čakať, pretože vo väčšine prípadov do 2 alebo 3 roky dochádza k spontánnemu ústupu hypertrofovanými žliaz.
Chirurgická liečba gynekomastia menovaný v týchto prípadoch:
- so značným zvýšením mliečnej žľazy;
- sa dlhodobo (viac ako rok) priebeh choroby;
- v prípade zlyhania konzervatívnych metód;
- ak hypertrofia mliečnej žľazy stanú zreteľnejšie kozmetická vada.
Niekoľko spôsobov chirurgia.
- Prvou je odstrániť prostredníctvom periareolar rezu prebytok prsného tkaniva.
- Pri druhom spôsobe sa odstráni liposukcia nahromadené v žľazách tuku.
- Tretí spôsob je kombináciou prvých dvoch.
Ak je diagnóza "falošné gynekomastia" najlepšou voľbou je vykonávať laserové liposukciu.
Liečba prsníka adenózy
Shotty prsníka
Rakoviny prsnej
Tuk nekróza prsníka
Chyby prsníka
Fibrómy prsníka
List-nádoru prsníka
Výtok z prsníkov u žien
Bump, jednorazové alebo zahusťovanie v prsníka, prsia
Bolesť na hrudníku pri dýchaní
Rakovinu semenníkov
Rakovina prsníka u mužov
Prsné adenóm
Gynekomastia
Gynekomastia u mužov
Makromastiya
Prsníka asymetria
Mikromastiya
Mikrofollin
Biopsia endometria
Mamografia