Prsné adenóm

Mliečna adenóm - benígna nádor vytvorený z žľazových buniek epitelu. Jedná sa o druh zápal prsnej žľazy. To je zvyčajne diagnostikovaná vo veku 15-35 rokov medzi nimi. Často sa vyskytuje počas tehotenstva. V preklimaktericheskom a menopauza existujúceho nádoru sa zníži, tie nové sa netvoria. Odhalilo menej ako fibroadenóm (Benígna nádor sa skladá z vláknitého a žľazového tkaniva). Adenóm prsníka nie je náchylný k malígnej transformácii. Sa týka skupiny nádorov závislých na hormónoch, prechádzajú niektoré zmeny v závislosti na fáze menštruačného cyklu a počas tehotenstva a dojčenia. Diagnostika a liečenie prsníka adenómov vykonávaných odborníkmi v oblasti onkológie a mamológie.

Príčiny prsníka adenómu

Primárnou príčinou hormonálna nerovnováha. Odborníci poukazujú na význam nedostatkom progesterónu v kombinácii s prebytkom estrogénu. Úloha vo výskyte adenómu prsníka môže hrať zvýšenie hladiny prolaktínu. Nerovnováha týchto a ďalších hormónov v kombinácii so zmenami v prsnej žľazy v priebehu tehotenstva a veľkú funkčné zaťaženie počas dojčenia vytvoriť prostredie pre šírenie žľazového epitelu a výskytu prsníka adenómu.

U žien s týmto ochorením sú často uvádzané iné endokrinné poruchy, a to najmä - znižovanie hormónov štítnej žľazy a diabetes mellitus. Ďalej je zoznam faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju prsných adenómov zahŕňajú genetické predispozície, fajčenie, perorálnej antikoncepcie, reprodukčné ochorenia systému, stres, spôsobujúce zvýšenie hladiny kortikosteroidov vrchol a pečeňové poruchy funkcie podieľajúce sa na štiepenie rôznych hormónov. V preklimaktericheskom a menopauzy prsia vystavená involutive zmeny. glandulární epitelové bunky sa postupne nahradí tuku a väzivové tkanivá, takže po 40-45 rokoch prakticky nevyskytujú adenómy.

Klasifikácia prsných adenómu

Najnovšie WHO klasifikácie sú dva typy adenómom bradavky: normálne a siringomatoznuyu a piatimi druhmi adenómu prsníka: rúrkový, dojčiace, apokrinné, duktálny a pleomorfní. Adenóm vsuvka vytvorené v kanáloch a peripapillary zóny. Sprievodu výskytom viac lézií a porasty mioepiteliya cylindrického epitelu. V niektorých prípadoch je možné malígny transformácie. Siringomatoznaya adenóm vzniká podsoskovoy zóne sa vyvíja z epitelu potných žliaz. Charakteristickým rysom je nedostatok jasných hraníc na neinvazívne rast.

Rúrkové prsné adenóm je nádor s jasnými hranicami pozostávajúce z husto ležiace rúrkovité štruktúry lemované dvoma vrstvami buniek - myoepiteliální a epitelových buniek. Počas tehotenstva a dojčenia adenóm epitel prechádza určité sekrečné zmeny, tubulárnej adenóm premení dojčiace. Apokrinné adenóm prsníka rúrkové podobá, ale líši sa od neho apokrinizatsiey epitel. Pleomorfní adenóm je analóg rovnomennej nezhubný nádor z potných a slinných žliaz. Duktálny adenóm je rozšírený kanál, ktorý vyčnieva do dutiny adenomatózna (žľazovej) polyp. Posledné dva druhy adenómov sú extrémne zriedkavé.

Symptómy prsníka adenóm

Obvykle prsníka adenóm bez príznakov a je detekované pri nasledujúcom rutinnej kontrole alebo samovyšetrenie. Pohmat ukázalo mierne elastické guľový alebo guľovitý útvar s jasnými obrysmi. Povrch prsníka adenómy všeobecne hladká, menej nerovnomerné. Koža nad nádoru sa nemení, normálne farby. Adenóm pružné na dotyk, pohyblivý, nie pripájané k okolitým tkanivám, zvyčajne bezbolestné.

Často sa nachádza bližšie k povrchu. Zväčšuje pred menštruáciou a potom zase klesá. Zvyčajne je osamelý, ale sú možné aj viacnásobné adenómy prsníka, lokalizované na jednej alebo oboch stranách. Nie je náchylný k rýchlemu rastu, ale v niektorých prípadoch pod vplyvom nepriaznivých okolností môže rýchlo zvýšiť veľkosť. V období tehotenstva sa častejšie pozorovať rýchly vzostup nasledovaný poklesom po skončení dojčenia. Niekedy v priebehu tehotenstva, prsia adenóm vyriešený.

Adenóm vsuvky sa prejavuje opuchom, hyperémia, serózna alebo sukrovichnymi sekrétu. Povrch vsuvky môže byť vredy a pokryté kôrku. Palpácia odhalil v hrúbke montážnej cumlík myagkoelasticheskoy konstitentsii nie je spájkované k okolitým tkanivám. Koža okolo bradavky sa nezmení, normálne farbu. Patologická vrások a príznakom "pomarančovej kôry" no. Regionálne lymfatické uzliny neboli rozšírené.

Diagnostike prsníka adenóm

Diagnóza je mammologist alebo lekár onkológ na základe sťažností, údaje vizuálna kontrola a výsledky ďalších štúdií. Pohmatom v postavení žien stojacich a ležiacich lekár zistí jedinou pohyblivou tvorbu nádorov alebo niekoľko útvarov, ktoré sa podobajú loptu alebo hrášok. Pacient s podozrením na prsníka adenómom zameraný na prsiach ultrazvuku a mamografia. Podozrenie na ochorenie žliaz s vnútornou sekréciou, somatických ochorení a ochorení reprodukčného systému zobrazuje rady endokrinológ, gynekológa a terapeuta. Plán ďalej vyšetrenie je stanovená na základe zisteného patológiu. Konečná diagnóza "prsné adenóm" kladený na výsledky biopsie.

Pri použití vsuvka adenómy diagnostických cytologických sekréty, prsníka MRI, ductography (rádiografiu s použitím kontrastná látka vstrekuje do potrubia prostaty) a biopsia. Pri plnení detekcii abnormálnych buniek. Podľa štruktúry a odhad veľkosti nádoru počas MRI ductography detekovaný Intraduktální formáciu. Ultrazvuk a mamografia maloinformativny v tejto patológie. Konečná diagnóza, ako je tomu v adenómu prsníka, dať na základe výsledkov biopsie.

Liečba prsníka adenómu

Medikamentózna liečba je neúčinná. U malých tumorov ukazuje dynamické pozorovanie. Zvýšením veľkosti adenómu, podozrenie na malígne transformácie, výskyt bolesti a prítomnosť kozmetickú vadu vyžaduje chirurgický zákrok. V závislosti na veľkosti a prietoku prsníka adenómu pracovať enukleácie alebo resekcii sektormi. Enukleácie (lúpanie) - malý prevádzku, v ktorom bol nádor odstránený v zdravej tkanive. To ukazuje, že neexistuje podozrenie z malignity.

Sektor resekcia - viac masívne operácia, počas ktorej prsia adenóm vyreže 1-3 centimetre zdravého tkaniva. To ukazuje na prítomnosť podozrenie z malígneho degenerácie. Po malej nádoru enukleácie kozmetická vada je zvyčajne chýba. Po lúpanie a resekcii veľkých adenómov sektorovej môže spôsobiť poruchu odstrániť, že je potrebné kozmetickú chirurgiu.

Adenóm zasúvacie operácia je nutná. V závislosti na veľkosti nádoru sa vykonáva lokálne ekzitsiyu (vyrezanie do zdravého tkaniva od adenómu ústup od hrany 1-2 mm) alebo resekcii odvetvia. odstránenie adenóm prsníka a bradavka adenómy operácie sa vykonávajú v plánovanom spôsobom. Po operácii, antibiotiká sú predpísané. Stehy sú odstránené 9-10 dní. nie je potrebné ďalšie liečebná terapia. Prognóza pre prsníka adenómu priaznivé.