Periimplantit
periimplantit - odontogenní infekcie, sprevádzaná poškodením mäkkých a kostného tkaniva v zubné implantáty a kostnej resorpciu. periimplantitis klinika charakterizovaný bolesťou v oblasti implantátu, hyperémia a opuch ďasien, tvorbe ďasien vrecká, krvácanie alebo hnisanie, stavby mobilitu. Periimplantit diagnostikovaná počas zubné vyšetrenie s ohľadom na sťažnosti, klinického a rádiologického obrázku. Periimplantitis úplné spracovanie sa vykonáva v niekoľkých fázach: 1 (konzervatívny) - vospaleniya- odstránenie zubného plaku a odstránenie 2 (chirurgické) - čistenie povrchu implantátu a kosti štepenie. V niektorých prípadoch je odstránenie implantátu je zobrazený s následnou reimplantaci po nevyhnutné ošetrení.
periimplantit
Periimplantitis - zápal tkaniva okolo osseointegrated implantátu, čo vedie k progresívnej strate podpornej kosti. Podľa klinických štúdií, za použitia rôznych implantát periimplantitis moderných systémov sa vyvíja v 12-43% prípadov. Perimplantit je jednou z najčastejších príčin zubného odmietnutia implantátu. Periimplantitis je potrebné odlíšiť od zápalu sliznice - zápal sliznice priľahlé k miestu implantátu bez známok straty kostnej hmoty.
Dentálnej implantológie je dnes aktívne sa rozvíjajúca oblasť modernej stomatológie. Počet pacientov s odnímateľnou a non-odnímateľný protetický implantát je stále rastie. V tomto ohľade je problematika zlepšenie úspech zubných implantátov komplikácií a prevencia majú osobitný význam.
dôvody periimplantitis
Etiologické faktory, ktoré vedú k rozvoju peri-implantitis, môže byť spojená s lekárskymi chybami pri zub implantácie, kvalita a protetická konštrukcie implantátu systém, rovnako ako zlá ústna hygiena. V bezprostrednom pooperačnom období, komplikácie sú zvyčajne spôsobené technickými chybami počas chirurgického fáze implantácie a protetiku, a v dlhodobom horizonte - nedodržiavanie hygieny pacienta.
Lekárske chyby sú príčinou periimplantitis pomerne zriedka. Medzi nimi môže dôjsť k nečistému aseptických antiseptiki- misjudging rizikové faktory ovplyvňujúce úspech protsedury- nesprávne voľby a nastavenia (polohovanie) na intraosseálnej časti implantátu, ďasná tvarovača, abatmenta- nesprávne vyrobené ortopedické štruktúru (korunky, protézy), čo vedie k preťaženiu, a chronické periodontálne zranenia a tak ďalej. najtypickejšie faktory spôsobujúce periimplantitis slúžiť formácie subgingiválne hematóm s rozmermi osteotomia implantátu nadväzujúcich nezhoda nagnoeniem-, čím rozvoju mobility konstruktsii- poškodenia kostí spôsobené nadmerným skrutkovacie moment implantátu (viac ako 45 N / m), - nesprávnu uzavretie operačnej rany, prítomnosť microannulus medzi implantátom a oporou.
Pokiaľ ide o používanie protetických implantátov systémov pochybnej kvality, táto príčina periimplantitis ešte vzácnejšie, a môže byť tiež vo vzťahu k odboru lekárskej zodpovednosti. V tomto prípade komplikácií by mohol byť z dôvodu nízkej kvality titánovej zliatiny zaostalé konštrukcie implantátu, implantát systémov s využitím falzifikátov.
Medzi najčastejšie príčinou periimplantitis pôsobí nedostatočnú starostlivosť o pacienta za prirodzených zubov, implantáty a fixné protézu na neho ignoroval preventívne prehliadky a odborné ústnu hygienu. Konštrukčné vlastnosti predurčujú k vytvoreniu implantátov plaketa a zubný kameň, ktorý, podľa poradia, spôsobí zápal okolitého tkaniva a periimplantitis.
Riziko vzniku periimplantitis sú fajčiari, pacienti s ochorením parodontu (zápal ďasien, paradentóza, ochorenia parodontu) bruxizmus, poruchy imunity, cukrovka. Úspech integrácia implantátu ovplyvňuje výber taktiky implantácie (jednostupňovým alebo klasické), indikácie a kontraindikácie, pre ktoré je potrebné zvážiť pri plánovaní liečby.
Mikrobiologické vzor na periimplantitis je podobný ako v paradentózy: zistená Prevotella intermedia v 100% - Porphyromonas gingivalis - 89% - Actinobacillus actinomycetemcomitans - 85% - Bacteroides forsythus - 55% - Treponema denticola - v 41% prípadov, a tak ďalej.
klasifikácia periimplantitis
Vo svojom vývoji periimplantit prechádza 4 etapách:
- ja - vyznačujúci sa tým menšie zmenšenie kosti v horizontálnom smere;
- II - vyznačujúci sa tým, miernym znížením výšky kosti pre vytvorenie vertikálne defekt v implantátu kostyu- zlúčeniny
- III - je charakterizovaný miernym znížením výšky kosti za vzniku vertikálne poruchy pozdĺž implantata-
- IV - sa vyznačuje tým, alveolárnej kostnej resorpciu.
Klinický priebeh rozlíšiť akútna a ochabnutý (subklinické) periimplantit- remisie abstsedirovanie.
príznaky periimplantitis
Mukozitída alebo peri-implantát zápal sa klinicky prejavuje opuchom a krvácanie ďasien hyperplázie periimplantatnoy manžetu. Resorpcie kosti sa vyskytuje keď mukozitídy.
Na rozdiel od povrchových zápalov s označením periimplantitis postupné ubúdanie kostného tkaniva. Pacienti sa sťažujú na bolesti v oblasti implantátu nainštalovaný, edém, hyperémia a krvácanie periimplantatnoy desny- tvorbe ďasien vreciek a fistuly, obsah hnisavých z, ktoré môžu byť pridelené. Vzhľadom k tomu, progresii zápalu a kostnou resorpciou vyvíja mobilita implantát, ktorý stráca svoju funkciu. pri periimplantit III-IV stupeň má vysokú pravdepodobnosť rejekcie štepu.
Príznaky peri-implantát zápalu môže dôjsť v blízkej budúcnosti po implantácii, a v dlhodobom horizonte (počas mnohých mesiacov či rokov).
diagnóza periimplantitis
Objektívne vyšetrenie pacientov s peri-implantitis určená hyperémia a opuch mäkkých tkanív. Pri skúšaní ďasná na pohmat poznamenať krovotochivost- periimplantatnogo vrecká môžu byť ich uvoľnené hnisavý výpotok. Implantát podvizhen- na susedné zuby a protetické detegovanou akumuláciu mäkkého plaku. Posúdenie stavu periimplantatnoy ďasien vyrobené s použitím stomatoskopii.
Klinické diagnostické metódy zahŕňajú držanie periimplantitis Schiller-Pisarev test, stanovenie štandardné zubné indexov: hygienické index Fedorov-Volodkina, PMA index, periodontálne index indexu Russell Myullemana-Cowell, integrálne index operácie implantátu.
Rozhodujúci význam v diagnostike peri-implantitis a jej stupeň patrí rádiologické štúdie: Spot dentálne rádiografiu orthopantomography a 3-dimenzionální zubné počítačovej tomografie, ktorá je detekovaná pomocou kostnej resorpciu.
Vedľajšie úlohu laboratórnymi testami - mikroskopické, bakteriologický, morfologické, PCR, biochemické, monitorovanie pH orálny tekutiny.
liečba periimplantitis
Správna liečba periimplantitis sa zvyčajne vykonáva v dvoch fázach, a zahŕňa odstránenie zápalu ďasien a chirurgické sanáciu krbe s riadenou kostnú regeneráciu.
Konzervatívny fáza ošetrenie periimplantitis zahŕňa vykonávanie odbornej ústna hygiena zavlažovacie periimplantatnyh vrecká ozonated riešenie, laserové, orálny a kúpacie aplikácie. Osobitná pozornosť je venovaná odstránenie zubného plaku z koruny a opierkou. Ak je to potrebné, modifikácie nadstavby, čo môže eliminovať biomechanickú preťaženie implantátu.
Pri chirurgickom štádiu spracovania sa vykonáva periimplantitis rezom a naklápacie periodontálnych revíznych klapka kostnej vrecká, peri-implantát odstránenie granulačného tkaniva, čistenie povrchu implantátu pomocou špeciálnych kyriet alebo prístroja Prophy-Jet, detoxifikácie povrchu implantátu s kyselinou citrónovou dôkladné plákanie vrecká. Operácia končí zavedením kostnej vrecká osteokonduktívny materiálu a bariérovú membránou a prevádzkové šijacieho rany s uložením ochranného parodontu obliekania. Po operácii menovaní antibiotiká, antiseptické plákanie.
V prípadoch recidivujúce alebo ak príde periimplantitis produkovať odstránenie implantátu s následným reimplantace.
Predikcia a prevencia periimplantitis
Periimplantitis môže viesť k zlyhaniu implantátu a následné zdĺhavé a nákladné rehabilitáciu. Použitie vysoko kvalitných implantačných systémov, vysokú kvalifikáciu zubného lekára, moderné plánovacie metódy implantát (v Vol. H. Používanie počítača 3D-technológia) minimalizuje riziko peri-implantitis.
Aby sa zabránilo vývoju pacientov peri-implantitis by mal byť pod dohľadom lekára-implantológ a periodontist, dodržiavať pravidlá starostlivosti o zuby a zubné protézy konštrukcií na implantáty podstúpiť ochrany zdravia postupy v odporúčanom časovom rámci. Jedná sa o zodpovedný prístup k výberu kliniky a špecialistami, vykonávanie dentálna implantáciu v Moskve.
- Zub granulóm
- Zubné implantáty
- Kapsulárny kontraktúra
- Ellanse m
- Adin (Israel)
- Alpha-bio (Israel)
- Ankylóz (germánium)
- Bicone zubné implantáty (US)
- Bio horizonty (USA)
- Astra tech (Švédsko)
- BIOMET (USA)
- Dentaurum (germánium)
- Implantium (USA)
- Leone (Taliansko)
- Učiteľ
- Mis (Israel)
- Nobel Biocare (Švédsko)
- Osstem implantát (Južná Kórea)
- Oraltronics (germánium)
- Semados (germánium)
- Zubné implantáty